Lesión del ligamento interespinal

　　Causas y patología de la lesión del ligamento intertransverso:

　　Los trabajadores que se inclinan y se doblan durante mucho tiempo, sin prestar atención a cambiar la postura a tiempo; la columna vertebral es inestable debido a enfermedades o lesiones, lo que hace que los ligamentos supraposteriores y intertransversos estén constantemente en un estado de tensión, lo que puede causar pequeñas roturas, hemorragias y exudación. Si hay cambios degenerativos, es más fácil dañar. Este estímulo inflamatorio lesional distribuido a las ramas posteriores de los nervios lumbares del ligamento puede causar dolor lumbar. Los pacientes con enfermedades crónicas pueden calcificar debido a la degeneración y necrosis del ligamento. La unión entre el ligamento supraposterior y la apófisis espinosa puede deslizarse desde la apófisis espinosa debido a la degeneración y rotura. Además, debido a la rotura del ligamento supraposterior e intertransverso causada por la violencia, la formación de más cicatrices debido a una mala fijación después de la lesión también es una razón de dolor lumbar crónico.

　　En la vida diaria y el trabajo, los movimientos de flexión y extensión de la columna lumbar y dorsal a menudo separan y comprimen las apófisis espinosas, causando que las diferentes partes del ligamento intertransverso se froten, tiren y compriman entre sí, lo que puede causar su变性 con el tiempo. En este contexto, si se añade el factor traumático, el ligamento puede relajarse, romperse, perforarse, causando lesión del ligamento intertransverso. Además, dado que el ligamento supraposterior está ausente en la región lumbosacra, por lo que en el momento de la flexión excesiva, la tensión que recibe el ligamento intertransverso en esta región es mayor; cuando se dobla la rodilla en posición extendida, el pelvis se fija en la posición de rotación posterior, el ligamento intertransverso se estira altamente, estos son razones por las que la lesión del ligamento intertransverso es más común en la región lumbosacra. En la columna lumbar,4Entre las lesiones del ligamento intertransverso, especialmente las roturas, la mayoría ocurren con el desgarro simultáneo del ligamento supraposterior.

　　Manifestaciones clínicas de la lesión del ligamento intertransverso:

　　La mayoría de las personas no tienen historia de lesión traumática. El dolor lumbar no mejora a largo plazo, es más obvio durante la flexión de la columna lumbar, pero también puede causar dolor debido a la compresión del ligamento intertransverso lesionado en la extensión excesiva. Algunos pacientes pueden sentir dolor irradiado hacia la región sacra o glútea. Al examinar, hay puntos de presión en las apófisis espinosas o entre las apófisis espinosas en el lugar de lesión del ligamento, pero sin enrojecimiento e hinchazón. A veces, se puede sentir el deslizamiento del ligamento supraposterior sobre las apófisis espinosas. La lesión del ligamento intertransverso puede ser confirmada mediante ultrasonido B o RM.

　　La lesión del ligamento intertransverso muestra manifestaciones clínicas principales como una historia de lesión traumática clara, sensación de dolor lumbar inmediatamente después de la lesión, el dolor y el punto de presión se encuentran en el centro entre las apófisis espinosas, y el dolor aumenta con la presión fuerte. Después del esfuerzo físico y la flexión de la columna lumbar, el dolor puede empeorar, y el dolor puede aliviarse temporalmente después del descanso, el alivio del dolor temporal después del bloqueo local con anestésico lidocaína, pero el punto de presión es como antes después de que desaparezca el efecto de la medicina. La función de flexión hacia adelante de la columna lumbar está restringida. Después del bloqueo del punto de dolor, la radiografía lateral de la columna lumbar en el estado de flexión hacia adelante puede mostrar un ensanchamiento del espacio entre las apófisis espinosas, y la angiografía del ligamento intertransverso de la columna lumbar puede encontrar una parte rota, rotura completa, relajación o perforación. Aunque la angiografía del ligamento intertransverso de la columna lumbar tiene cierta valoración de referencia, pero en personas con lesiones y angiografía normal, puede alcanzar70％.

　　lumbosacra1～lumbosacra3El ligamento intervertebral del interespacio se divide en cuatro partes: delantera, delantera media, media y posterior media, lumbosacra4～lumbosacra5y lumbosacra5～sacro1El ligamento intervertebral del interespacio solo tiene tres partes: delantera, media y posterior, que se entrelazan entre sí.

　　1、Proporcionar energía suficiente para mantener un nivel adecuado de glucosa en sangre. Los carbohidratos representan el 60% de la energía.60％～70％.

　　2、Reponer líquidos a tiempo para prevenir la deshidratación.

　　3、Prestar atención a la nutrición de calcio y hierro, especialmente para las atletas femeninas.

　　4、La grasa dietética puede ser ligeramente mayor que otros proyectos, y puede alcanzar el 60% de la energía.30％～35％.

　　5、Para los proyectos de competencia de fuerza, cuando los atletas realizan entrenamientos intensivos, la ingesta de proteínas debe ser mayor, ya que los atletas necesitan aumentar la fuerza de los músculos, la dieta debe estar principalmente en alimentos de carne, y agregar algunos huevos y leche. Entre ellos, la proteína de la carne es rica, y tiene un buen efecto en la recuperación de la fuerza, la mayoría de los atletas eligen la carne; mientras que los atletas que realizan proyectos de resistencia necesitan suplementar alimentos de alta energía, ya que la pérdida de energía es grande, se consume una gran cantidad de glucógeno en el cuerpo, por lo que la demanda de arroz, pan, etc. es grande,约占 su dieta60％％~70％％， seguido de algunos alimentos ricos en proteínas y minerales, vitaminas, etc., además, los proyectos de resistencia también consumen mucho pigmento, y la sangre debe ser ingerida en alimentos que contengan suficiente hemoglobina, como el hígado animal, verduras de color verde oscuro, pitaya, jujube, etc.; para el entrenamiento de proyectos técnicos, no hay requisitos especiales en la dieta, solo es necesario lograr una nutrición equilibrada y suficiente. El esquí debe pertenecer a los proyectos de resistencia, y debe configurarse según las características de la resistencia

　　El tratamiento de la lesión del ligamento intervertebral:

　　1、Después de que aparecen los síntomas, se debe evitar lo más posible las acciones de flexión de la espalda para aumentar las condiciones de reparación.

　　2、La inyección local de corticosteroides puede aliviar significativamente los síntomas. Si se utiliza al mismo tiempo una correa lumbar para la inmovilización, se puede acortar el curso del tratamiento.

　　3、La fisioterapia tiene un efecto terapéutico determinado. El masaje y la acupuntura no ayudan mucho a esta enfermedad, solo pueden aliviar la espasticidad de los músculos lumbares secundarios.

　　4、Los pacientes con enfermedades crónicas y sin eficacia en el tratamiento no quirúrgico, algunos realizan la corrección de la banda fascial, y su eficacia aún no está clara.