การบาดเจ็บของเส้นหลังแบนระหว่างหลังแหลม

　　棘间韧带损伤的病因及病理：

　　长期埋头弯腰工作者，不注意定时改变姿势；脊柱因伤病不稳定，使棘上、棘间韧带经常处于紧张状态即可产生小的撕裂、出血及渗出。如伴有退行性变，则更易损伤。这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支，即可发生腰痛。病程长者，韧带可因退变、坏死而钙化。棘上韧带与棘突连接部可因退变、破裂而从棘突上滑脱。此外，因暴力所致棘上、棘间韧带破裂，在伤后固定不良而形成较多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。

　　在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压，造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压，日久可引起其变性。在此基础上，一旦加上外伤的因素，该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔，造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如，因此，在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大；当在膝关节伸直位弯腰时，骨盆被固定在旋后位，棘间韧带受到高度牵拉，都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤，特别是断裂，多合并棘上韧带同时断裂。

　　棘间韧带损伤的临床表现：

　　多无外伤史。腰痛长期不愈，以弯腰时明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起疼痛。部分病人痛可向骶部或臀部放射。检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。

　　棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史，外伤后即感腰痛，疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处，重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解，奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽，腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值，但有病变而造影正常的可高达70％.

　　หลัง1～หลัง3และหลัง4～หลัง5และหลัง5～หลัง1ของแผลตกและติดตั้งสายสมองมีสามส่วน คือส่วนหน้า ส่วนกลาง และส่วนหลัง และทั้งสามส่วนเกี่ยวข้องกัน

　　1、ให้พลังงานเพียงพอ และรักษาระดับกาลาแลกโตสที่เหมาะสม สารอาหารที่เป็นคาร์โบไฮเดรตจะรับประทานได้เป็นส่วนหนึ่งของพลังงาน60％～70％.

　　2、ให้น้ำเข้าไปเหมาะสมเพื่อป้องกันการเสียน้ำตาล

　　3、ให้ความสำคัญกับสารอาหารแคลเซียมและไฟเวอร์ โดยเฉพาะสำหรับนักกีฬาหญิง

　　4、สารบริโภคที่มีไขมะไข่สามารถสูงกว่าสาขาอื่นๆ และสามารถรับประทานได้เป็นส่วนหนึ่งของพลังงาน30％～35％.

　　5、สำหรับกิจกรรมที่ต้องการความมีกำลังมาก เมื่อนักกีฬาทำการฝึกซ้อมที่มีกำลังแรงมาก จะต้องการบริโภคโปรตีนมากขึ้น เพราะนักกีฬาต้องการเพิ่มความมีกำลังของกล้ามเนื้อ ดังนั้นอาหารจะต้องเป็นอาหารที่มีเนื้อเยื่อมาก และต้องการบริโภคไข่และนมอีกด้วย โดยเฉพาะไก่เนื้อที่มีโปรตีนมากและมีประสิทธิภาพในการบริโภคแรงงาน ส่วนใหญ่นักกีฬาใช้ไก่เนื้อเป็นอาหารหลัก ส่วนนักกีฬาที่ทำการฝึกซ้อมกิจกรรมที่ต้องการความมีกำลังแรงมากต้องการบริโภคอาหารที่มีพลังงานสูง เพราะพวกเขาใช้พลังงานมากและใช้สมุนไพรที่มีความสมบูรณ์สูง ดังนั้นต้องการบริโภคข้าวหรือขนมปังมาก โดยประมาณ ส่วนใหญ่ของอาหารของพวกเขา60％％~70％％，ตามมาด้วยอาหารที่มีโปรตีนและสารอาหารต่างๆ อย่างเช่น อาหารที่มีโปรตีนสูงและสารอาหารต่างๆ อย่างเช่น สารอาหาร วิตามิน และอื่นๆ นอกจากนี้ กิจกรรมที่ต้องการความทนทานด้วยการกำลังกายยังใช้พลังงานมากด้วย และการบริโภคอาหารที่มีเนื้องามเลือดเพียงพอ อย่างเช่น ตับสัตว์ ผักสีเขียวเข้ม จาแลง มะนาว และอื่นๆ สำหรับกิจกรรมที่ต้องการความสามารถเทคนิค การกินของพวกเขาไม่มีความต้องการเฉพาะเจาะจง และควรทำให้มีอาหารที่มีสารอาหารที่ควรมีและมากพอ

　　การรักษาของแผลตกและติดตั้งสายสมอง

　　1、หลังจากที่มีอาการปรากฏต้องหลีกเลี่ยงการเลื่อนคอด้วยทางเท้าเพื่อเพิ่มโอกาสการซ่อมแซม

　　2、การฉีดครีมเคมีเข้าที่เนื้อเยื่อเพื่อลดอาการสามารถลดอาการอย่างมีประสิทธิภาพ และหากใช้เส้นเลือดหลังแล้วก็จะลดระยะเวลาการรักษา

　　3、การรักษาด้วยการใช้คลาสเตอร์ได้มีประสิทธิภาพบางส่วน แต่ยังไม่มีประสิทธิภาพมากนักในการแก้ปัญหาของโรคนี้ และสามารถลดความอัดเอ็นของกล้ามเนื้อหลังเอกที่เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงได้

　　4、โรคที่มีอายุยาว และไม่สามารถรักษาด้วยวิธีรักษาทางการแพทย์ต่างๆ บางคนจะทำการตัดเส้นเลือดและติดตั้งสายสมองเพื่อซ่อมแซม แต่ผลลัพธ์ยังไม่แน่ชัด