棘突骨折

　　1、棘突骨折が発生する場所は、棘突の基部の上方に多く、骨折が棘間靭帯や頚筋帯を撕裂すると、引き裂き骨折が下位脊椎の棘突と並んで並ぶ、下位棘突から分離されます。この損傷は椎管や椎間孔に影響を及ぼさず、神経損傷も伴いません。

　　2、頸椎過屈によって引き起こされます。頭頸部が重い物体で打たれ、頸椎が急に屈曲すると、力の作用点の下にある棘突と筋肉が強く反対方向に引き伸ばされ、棘突が引き裂き骨折となります。土工が鋤を振る際に、力が突然かつ強く、肩胛筋が劇的に収縮し、斜方筋などと不調和な収縮が引き起こし、棘突骨折を引き起こします。一つまたは二つの頸椎骨折ができます。

　　局部的な血腫や隆起があり、圧痛点が明確で骨擦音があります。并发する頸椎椎体骨折脱位や椎板骨折に注意し、重篤な頸椎椎体骨折には3つのタイプがあります：

　　1、頸椎半脱位：よく見られます。自動車の急ブレーキや乗客の頭が慣性力によって急に前傾する原因で引き起こされます。この損傷は見落とされやすく、四肢麻痺を引き起こすことがあります。

　　2、頸椎椎体骨折：頸椎5～7椎体に多く発生し、強力な過度な屈曲によって引き起こされます。脱位と椎間板の急性突出を合併し、脊髄損傷を引き起こします。

　　3、頸椎脱位：主に屈曲性の損傷が原因です。次の椎体の臆縁が圧縮され、脱位した椎体が前方に移動すると、一方または両方の椎間小関節が閉鎖されることがあります。脊髓はしばしば挫傷や圧迫されます。したがって、上記の外傷歴がある場合、頸椎体骨折の可能性に注意する必要があります。

　　骨折部位の圧痛、局部的な痛み、腫れ、頸椎の動きの制限があります。棘突の動きが触れることができ、皮下に皮下出血が見られます。棘突骨折が発生する場所は、多くの場合、棘突の基部の上方にあります。棘間靭帯や項靭帯が撕裂される場合、脱位した椎体と下位の脊椎の棘突が並行して配置され、下位の棘突から分離されます。

　　脊髓型の頸椎病は早期に手術治療を行うことが推奨されます。目的なく時間を無駄にすることで、不可逆の脊髓損傷を引き起こすことがあります。外科技術の向上に伴い、手術リスクを避ける能力が強化され、脊髓型の頸椎病患者の多くが手術治療を受けています。椎管前方からの圧迫物を直接切除することは、慢性の頸脊髓圧迫に対して最も効果的な治療法です。変性や突出した椎间盘、骨芽腫、後縦靭帯およびその連結部など、変化した脊髓圧迫物は外科干渉の直接目標であり、完全に除去する必要があります。圧迫物を直接切除することで、脊髓の血供が改善し、供給が向上するか、代償される可能性があります。

　　診断時には、症状に加えて、補助検査も必要です。この病気の棘突骨折：棘突骨折は一般的に3つの型があります。根元や中央の脆弱部から縦に割れる；横に割れて上下に二つに分かれる；粉砕骨折。

　　一、おすすめ

　　1、新鮮な野菜や果物を多く食べる。

　　2、ビタミンCが豊富な野菜、如しピーマン、トマト、アモイア、野菜、キャベツ、にんじんなどを適量食べることで、骨癒合と傷口の治癒を促進します。

　　3、亜鉛、鉄、マンガンなどの微量元素を補給します。動物の肝臓、海産物、大豆、向日葵の種子、キノコには亜鉛が豊富に含まれています；動物の肝臓、卵、豆類、緑色野菜、小麦粉には鉄が豊富に含まれています；オートミール、レンコ、卵黄、チーズにはマンガンが豊富に含まれています。

　　二、避けるべきこと

　　1、無謀なカルシウムの補給を避ける。骨折後のベッド生活を送る患者に対して、無謀なカルシウムの補給は効果がなく、逆効果になる可能性もあります。

　　2、肉骨を多く食べることを避ける。一部の人々は、骨折後に肉骨を多く食べることで早期に骨折が癒えると考えています。しかし、実際にはそうではありません。現代医学が多くの実験を通じて証明しているように、骨折患者が肉骨を多く食べることで早期に骨折が癒えることはありません。むしろ、骨折の癒合時間を遅らせることになります。

　　3、山芋、芋頭、糯米などの膨張しやすいまたは消化しにくい食事を避ける。

　　4、骨折患者特に脊椎、骨盤、下肢の骨折患者は、動きにくく、そのため、水分を少なく取ることで排尿の回数を減らすことを目指します。しかし、排尿の回数が減る分、より大きな困難も生じます。ベッドに横になっている患者は、運動量が少なく、腸の蠕動が弱くなると、水分の摂取が減ると大便秘積を引き起こしやすくなります。長期間のベッド生活では、尿が溜まりやすく、尿路結石や泌尿系感染を引き起こすこともあります。したがって、骨折患者が水分を欲しがる場合は、気にせず飲んでください。

　　5、砂糖を過剰に摂取しないでください。砂糖を過剰に摂取すると、ブドウ糖が急速に代謝され、それにより代謝の間接物質、例えばアセトン酸、ラクターゼなどが生成され、体が酸中毒状態になります。この時、石灰、マグネシウム、ナトリウムなどのアルカリ性イオンはすぐに中和反応に参加し、血液が酸性になるのを防ぎます。このようにして、カルシウムが大量に消費されると、骨折患者の回復に不利になります。また、砂糖が過剰に摂取されると、体内のビタミンB1の量が減少します。ビタミンB1は糖が体内でエネルギーに変換される際に必須の物質です。ビタミンB1が不足すると、神経や筋肉の活動能力が大幅に低下し、機能の回復にも影響を与えます。したがって、骨折患者は砂糖を過剰に摂取しないようにしてください。

　　6、初期の骨折では三七片を長期間服用しないでください。骨折初期に局所的な内出血が発生し、血液が停滞し、腫れや痛みが現れる場合があります。この時点で三七片を服用することで、局所の血管を収縮し、凝固時間を短縮し、凝固酵素を増加させるため、非常に適切です。しかし、骨折の回復が1週間以上経過すると、出血は止まり、損傷した組織が修復を始めます。修復には大量の血液供給が必要であり、三七片を継続服用すると、局所の血管が収縮し、血液の流れが悪くなり、骨折の回復に悪影響を与えます。

　　7、骨折時は果汁を飲まないでください。

　　1、移位している場合、枕頸帯牵引を使用し、頸椎をやや伸展した位置に持ちます。牵引の目的は頸部の筋肉を緩め、骨折の再位を戻すことにあります。したがって、牵引力は2～3kgの間に設定するのが望ましいです。复位後は頸托を使用して固定します。移位していない場合、骨折の回復まで2～3ヶ月間、頸顎固定を使用します。

　　2、脊椎型颈椎病の症状は、下肢の運動機能障害が上肢よりも早く現れることが多く、主に歩行時の両下肢の軽い衰弱感、下肢の麻痺、指の麻痺、精細な動作障害（筆を握って書く、箸を持つなどの不器用な動作）、首肩部の痛みや不快さなどの症状が見られます。病気の進行や重症化とともに、歩行が不安定になり、綿花のような感覚、物を持つのが難しくなる、四肢の麻痺感が強くなる、四肢の協調性が著しく低下し、胸腹部の束縛感が現れるなどがあります。これは椎体の後縁に骨棘が増生し、脱出した椎間板組織などが頸髄を圧迫し、脊髄束が障害され変性するためです。