老年肺がん

　　老年肺がんの発生は、喫煙、職業、大気汚染、食事などに関連しており、具体的な発病原因は以下の通りです。

　　1、喫煙

　　現在、喫煙が肺癌の最も重要なリスク因子であると考えられており、喫煙量と肺癌の間には明確な量-効果関係があります。喫煙を始めた年齢が若いほど、喫煙期間が長いほど、喫煙量が多いほど、肺癌の発病率と死亡率が高くなります。受動喫煙や環境喫煙も肺癌の原因の一部です。

　　2、職業的要因

　　工業生産で肺癌の発病に関連する特殊物質には、アスベスト、アセトン、クロム、ベンゼンアニリン、煤焦油、トリクロロメタン、タバコの加熱生成物、ウラン、ラドンなどの放射性物質の崩壊時の放出されるラドンやラドン子ガス、電離放射線、ミクロ波放射線などがあります。これらの要因は肺癌の発病リスクを増加させます。

　　3、大気汚染

　　先進国での肺癌の発病率が高い理由は、工業や交通が発達した地域で、石油、石炭、内燃機関などが燃焼した後の大気中にベンゼンアニリンなどの発癌性炭化水素が含まれる有害物質が大気に汚染されているためです。大気汚染と喫煙は肺癌の発病率に対して相互に促進し、相乗効果を持っています。

　　4、食事

　　いくつかの研究は、血清中のβ-カロテンレベルが低い人々は、肺癌の発病リスクも高いということを示しています。

　　5、他の危険因子

　　いくつかの肺疾患は肺癌の発病に関連しています。例えば、慢性気管支炎を持つ人がその倍の肺癌発病率があります；癒着した結核の癒癒した癬痕中で腺癌が発生することがあります。さらに、ウイルスや真菌感染、遺伝的要因も肺癌の発病に関連している可能性があります。

　　老年性肺癌の主な合併症には、肺萎縮、閉塞性肺炎、上腔静脈圧症候群、腫瘍関連症候群などがあります。具体的な合併症状は以下に述べます。

　　1、肺萎縮：肺癌患者が感染を発症すると、胸膜炎が発生しやすく、肺萎縮を引き起こすことがあります。

　　2、閉塞性肺炎：終末細気管支の末端部分（呼吸性細気管支、肺胞管、肺胞嚢、肺胞を含む）が膨張し、気腔壁の破壊を伴います。

　　3、上腔静脈圧症候群：上腔静脈からの血流が部分または完全に阻害され、相互に影響を与えるための症候群は、腫瘍の一般的な緊急症状です。

　　4、腫瘍関連症候群。

　　老年性肺癌の症状は、原発灶の発展過程や腫瘍の位置、腫瘍の大きさ、気管支への影響、周辺の気管が侵襲または圧迫されているかどうか、遠隔器官に転移があるかどうか、異所性内分泌特性があるかどうかなどの因子の違いに応じて、さまざまな症状が現れます。具体的な症状は以下に述べます。

　　一、症状：

　　1、咳：主に、腫瘍またはその分泌物が気管支粘膜を刺激することで引き起こされます。通常、肺癌の初期症状であり、中心型肺癌では特に顕著です。腫瘍が気管支管壁に浸潤性成長を示すと、発作性の刺激的な咳が発生し、乾咳とも呼ばれます。痰はなく、または少しばかりの白色の泡状粘液が存在します。混合感染が発生すると、痰は膿性になり、痰量も増加する可能性があります。腫瘍が細い気管支粘膜上に位置している場合、咳はなく、または咳が明らかでないことが多いので、周囲型肺癌は中心型肺癌よりも咳を最初の症状として見る方が少ないです。

　　2、咯血と血痰：咯血は肺癌の最初の症状のうちの一つで、咯血を最初の症状とする患者は35.9％に達します。特徴は間欠性に繰り返し少量の血痰で、血が痰よりも多く、鮮やかな赤色で、時には大量の咯血も見られます。持続時間は様々で、一般的には短く、数日間で終わりますが、数ヶ月にも達する場合もあります。中央型肺癌では、腫瘍が支气管粘膜に位置しているため、表面の血管が豊富で、劇的な咳が血管を破裂させるために咯血が早期に現れます。周囲型肺癌では、腫瘍が小さい場合、咯血は少なく、腫瘍が大きくなると中心部が酸素不足し壊死を伴って出血が発生します。

　　3、発熱：肺癌で発熱を最初の症状とする患者は21.2％に達し、発熱は2種類に分けられます。一つは支气管塞鎖や管腔の圧迫によって引き起こされる炎症性の発熱で、中央型肺癌では大きな支气管が腫瘍で塞鎖または狭窄され、遠位の支气管内分泌物が滞留し感染を引き起こすために発熱します。一部の肺癌患者では、発熱の原因は上記の理由では説明が難しく、抗生物質治療を受けても熱が下りません。これが癌性発熱と呼ばれます。临床上は、肺癌患者が発熱や感染とされることが多く、X線透視で「肺内感染」と診断され治療を受け、一時的な効果が得られますが、X線の再复查で肺内の陰影は完全には消えません。また、同じ部位で肺炎が繰り返し発生する場合、支氣管肺癌の可能性を非常に疑います。

　　4、胸痛：肺癌の早期では、通常不定時の胸が詰まる、圧迫感や钝痛が見られます。これは腫瘍がその組織に侵襲したために起こる可能性があります。支气管塞鎖が肺不張を引き起こし、壁層胸膜を引きずり、反射性の胸痛を引き起こす可能性があります。周囲型肺癌の患者では、胸痛、背部痛、肩痛、上肢痛、間接神経痛などの症状で診療を開始する者が24％に達し、したがって「肩関節周囲炎」、「颈椎病」、「神経性胸痛」などと簡単に治療することはできません。肺内の変化がないか常に警戒する必要があります。

　　5、胸が詰まる、息苦しい：腫瘍が葉支气管または主支气管の口に位置している場合、大支气管が突然塞鎖され、病状が晚期に属していないにも関わらず、胸が詰まる、息苦しいなどの症状が現れます。弥漫性の細支气管-肺胞癌や支气管拡散性腺癌も息苦しい症状が多く見られますが、特に前者が多いです。なぜなら、肺胞上皮が癌細胞に変化し、換気/血流比が著しく異常であり、拡散機能障害があるためです。

　　6、鎖骨上リンパ節腫大および声の沙哑：同側または対側の鎖骨上リンパ節転移は、縦隔内リンパ節に広範囲の転移があることを意味し、確かに晚期です。患側の声帯麻痺や声の沙哑は、肺癌の縦隔リンパ節転移または癌腫が喉返神経に直接攻撃したために起こります。過去にはこのような患者は肺癌Ⅲ期とされ、手術は適切でないとされていましたが、現在多くの学者が手術が可能であると主張しています。

　　7、上腔静脈症候群：腫瘍が上腔静脈に直接侵襲したり、転移性リンパ節が上腔静脈と奇静脈を圧迫すると、静脈回流が阻害され、めまい、目のかすみ、胸詰め感、頭頸部の浮腫などの症状が生じます。検査では、頭面部と頸部の腫脹、結膜の充血、浮腫、口唇の紫縮、頸部および胸壁の静脈拡張が見られます。

　　8、頸交感神経叢と臂神経叢への侵襲：肺尖癌に多く見られます。腫瘍が第7頸椎と第1胸椎の外側、脊柱の近くの交感神経節に侵襲すると、ホルナ症候群が引き起こされます。症状は、患側の眼球が陷み、上眼瞼が下垂、瞳孔が小さくなり、目裂が狭くなること、同時に臂神経叢の圧迫症状が生じ、その側の上肢には火傷のような激しい痛みが、腋の内側から遠端に放射することがあります。局部的な皮膚感覚異常もあります。

　　9、胸膜への転移：分化不良癌や腺癌に多く見られ、扁平上皮癌は少なく、肺癌が直接侵犯または種植された結果です。診断の方法は穿刺液細胞学検査です。临床上は、胸水が急速に増加し、吸引した後2～3日以内に再び増加することが多く、血性胸水中ではがん細胞が見つかることがあります。非血性胸水でもがんを除外することはできません。これは胸膜癌巣が少ないためです。

　　10、血行性転移：血行性転移は骨、肝、脳が一般的で、次に腎、腎上腺、皮下組織などが続きます。

　　（1）骨への転移：影響を受ける骨は、肋骨、脊椎骨、頭蓋骨、臀部骨、尾骨などです。その中で、肋骨への転移が最も多く、骨質破壊の1～2ヶ月前に局部的な痛みが最初に現れ、局部的な激しい難治性の痛みに変わります。脊椎への転移は、脊椎を圧迫または侵襲し、下肢麻痺を引き起こすことがあります。

　　（2）肝への転移：食欲不振、嘔吐、体重減少、肝部痛が見られ、黄疸が現れることがあります。診断の特徴は、肝臓が短期間で進行的に大きくなり、正常な輪郭が消え、堅さが一貫していない、触れると結節があり、転移灶が2cm以上の場合です。超音波、CTで検出可能で、血清アルカリ性リン酸アスパラギン酸酵素は進行的に増加し、20ユニットを超えることが多いです。γ-グリチルシスチン酸トランスフェラーゼ(γ-GT)が陽性になることがあります。アミノトランスフェラーゼおよび他の肝機能の変化は明らかなものではありません。患者は短期間で死亡することが多いです。

　　（3）脳への転移：予後は非常に悪く、一般的には脳室内圧亢進の症状が多く見られます。劇しい頭痛、噴射性嘔吐、内耳性めまいが多く、小脳への転移後には歩行障害が見られ、指鼻試験、眼試験、膝腱反射が陽性となります。時には麻痺、錯乱、眼球震顫、重複視などの症状が現れ、少数の症例では幻覚、妄想、性格の変化などの症状が見られます。時には最初の症状が痙攣や突然の昏倒となります。CT、MRIは診断に役立ちます。

　　（4）腎、腎上腺及び皮下への転移：腎上腺への転移時にはアディソン症候群が現れることがあります。皮下への転移時には皮下結節が現れることがあります。

　　二、肺外症状

　　肺癌が分泌する異所性ホルモンや類似物質が発見されました。主なものには、アドレナリンコルチコトロピン(ACTH)、抗利尿ホルモン(ADH)、性腺刺激ホルモン(GTH)、カルシトニン(CT)、セロトニン(γ-HT)、インスリン類似物、レニン様物質などがあり、それぞれの症状を引き起こします。

　　1、類癌症候群：血清素（5-ヒドロキシトロピン）によって皮膚の赤み、下痢、浮腫、喘息、発作性心拍数増加などの症状が見られ、また黒棘皮症や皮膚筋炎、掌趾皮膚の過剰角化症、硬化症、血栓性静脈炎、非細菌性血栓性心内膜炎、血小板減少性紫斑、毛細血管性出血性貧血などの肺外の症状もあります。

　　2、クッシング症候群：未分化細胞癌がアデノクリノトロピン（ACTH）を分泌することで引き起こされ、向心性肥満、紫斑、多血症、骨粗鬆などの症状が見られます。これらの症状が充分に現れる例は非常に少なく、癌細胞が分泌する大分子量のACTHの活性は脳下垂体性ACTHの1/10に過ぎません。他の代謝異常の兆候を区別するために、低血钾と低塩基性アシドーシス、血糖値の上昇や糖尿病などの注意が必要です。

　　3、未分化細胞癌：特にアーモンド細胞癌では抗利尿ホルモン（ADH）を分泌し、「抗利尿ホルモン分泌症候群」として不適切な症状が現れます。この症候群は低渗透圧性低ナトリウム血症を特徴とし、水過多や水中毒の症状が見られ、重症例では脳腫れが見られ、尿中に持続的にナトリウムが排出されます。腎臓や副腎機能不全を伴わないため、治療では水分摂取を制限し、強利尿剤を併用することが効果的です。

　　4、一部の肺癌は異所性プロスタグランジンを産生し、高カルシウム血症の症状が見られます。これは特に鱗状細胞癌でよく見られ、患者は倦怠感、食欲不振、嘔吐、吐き気、体重減少、精神状態の変化などが見られます。

　　5、異所性性腺ホルモン症候群：主に男性の乳房発達や性早熟、女性の月経不調、多発性卵巣嚢腫などが見られ、血清中の黄体生成ホルモン（LH）および卵胞刺激ホルモン（FSH）が増加します。

　　6、異所性成長ホルモン症候群：主に肺原性肥大性骨関節炎を特徴とし、四肢関節の腫れ、痛み、骨膜の増生、杵状指（趾）および肢端肥大症などが見られ、血清中の成長ホルモンは20mg/mlに達し、正常は（5～9）μg/mlです。

　　7、これに加えて、神経筋系統に関連する特殊な症状も見られます：小脳皮質の退行性変化、運動失調、脳病、認知症、眼球震顫、重症筋無力症、多発性神経炎など。

　　3、症状

　　早期の肺癌の胸部の検査では、一部の気道閉塞や肺の感染症状が見られ、聴診では局所的または片側の喘鳴音や乾性および湿性ロ音が聞こえ、肺の呼吸音が弱くなったり消えたり、叩診で濃音または実音が得られる場合、一部または完全な肺不張および胸膜に及ぶ可能性を考慮します。腫瘍が肺外の組織器官に浸潤成長すると、鎖骨上または腋下のリンパ節が腫大することが検体で確認できます。縦隔リンパ節が上腔静脈を圧迫すると、頭頸部、上肢および胸部の血行障害や浮腫、頸部の腫れ、頸静脈の拡張が見られます。肺尖部の肺癌では、頸部の交感神経を圧迫して同側の瞳孔が収縮したり、上眼瞼が下垂したり、額部の汗が少なかったりするなどの症状が見られます。肺癌の末期に脳内、骨、腹部の臓器に転移が発生すると、項強直、偏麻、小脳の定向力障害や機能障害、神経筋変性、意識障害、骨折、黄疸、腹水などの全身症状が現れます。慢性の消耗は、貧血、全身の浮腫や恶病質状態を引き起こすことがあります。

　　以下の症状が現れた場合、肺癌の可能性に注意すべきである。

　　1、刺激的な咳が2週間から3週間続く場合、治療が効果がない；または既存の慢性咳が性質が変わった場合。

　　2、痰に血が混ざり、他の原因で説明できない場合。

　　3、限局性の喘鳴音で、咳が治まらない場合。

　　4、同じ場所での肺炎が繰り返す場合。

　　5、原因不明の肺膿瘍で抗生物質の効果が悪く、異物吸入の原因がなく、中毒症状もなく、大量の膿痰が排出される場合。

　　6、原因不明の四肢関節痛と杵状指（趾）。

　　7、X線上の局所性肺気腫、段、葉性肺萎縮、孤立性の円形病変と一侧の肺門陰影の濃度、大きさが増加する場合。

　　8、既存の安定した肺結核病変が治療中に影が拡大し、または偏位性空洞が形成されたり、新たな病変が発生し、痰検が陰性である場合。

　　9、原因不明の移動性、栓塞性下腿静脈炎。

　　老年性肺癌は早期発見、早期診断、早期治療の三次予防措置が必要であり、具体的な予防措置は以下の通りである。

　　一、三次予防

　　1、一次予防：病因予防と呼ばれる。病因および危険因子に対する予防措置である。肺癌の予防と治療研究は、流行病学、病因学および早期発見早期治療において非常に重要な地位を持っている。肺癌の予防と治療研究機関を設立し、肺癌の予防と治療に関する啓発活動を大々的に展開し、様々な啓発方法を取り入れ、肺癌の予防と治療に関する知識を普及させる。既知の発癌因子に対する制御を強化すること：環境保護法を制定し、大気汚染の監測機関を設置し、工業三廃の汚染を厳しく制御し、大気汚染の軽減を目指す。放射線汚染の問題も厳しく制御すべきである。喫煙を制御し、喫煙が肺癌を引き起こす危険性について大々的に啓発する。未成年者の喫煙を禁止し、公共の場や換気不良な密閉空間で喫煙を禁止し、喫煙指数（毎日喫煙本数と喫煙年数の積）が400以上の重喫煙者に対して定期的な検査を行い、三防（防癌、防結核、防塵肺）のフォローアップカードを発行する；禁煙後、肺癌の発病率を低下させる可能性があることを宣伝し、禁煙を促進する。特に職業性の肺癌発癌因子にさらされた労働者に対する啓発を強化し、喫煙と職業性の発癌因子が相加し、時には相乗効果を持つことを認識させる。職業性の肺癌の流行病学調査を展開し、工芸プロセスを改革し、煙、塵、汚染の防護を充実させ、工人や技術職員が既知の職業性の発癌物質に接触する機会を最大限に制限し、避ける。食物面では、ビタミンA、ビタミンCが豊富なキャベツ、ブロッコリーなどの野菜やカボチャ、鮮椒などを定期的に摂取し、肺癌の発病を予防するのに一定の効果がある。

　　2、二级予防：肺癌の前期は長く、症状や徴候が典型的ではありません。したがって、40歳以上の長期喫煙者、職業的に致癌物質に接触する高等リスク群に対して肺癌の大規模なスクリーニングを行うことは非常に重要です。スクリーニング方法は3種類あります：画像診断、胸部X線撮影や胸部透視など、年1回の検査を目指します；細胞診断、痰の脱落細胞診断など、3回以上の連続痰標本で中央型肺癌の診断率を80%まで向上させる；血清学検査、ホルモン、酵素、抗原、癌胚抗原（CEA）などのレベルなどです。CEAは肺腺癌における陽性率が60～80%に達し、小細胞癌の血清学的マーカーとして考慮されることがあります。

　　3、三级予防：呼吸器の慢性炎症や他の慢性呼吸器疾患は、気管上皮の鳞状化生を引き起こすことがあります。したがって、癌前状態や癌前変化の積極的な予防と治療は、肺癌の予防に一定の意味があります。

　　二、危険因子および介入措置

　　1、肺癌の流行病学および病因学の大規模な研究を行い、肺癌の発生が環境因子と非常に密接に関連していることを十分に反映し、したがって、人体内外の環境で既知のすべての致癌因子を制御および除去することで、肺癌の発生率および死亡率を低下させる可能性がある。肺癌の予防および治療研究の専門家を大量に育成し、肺癌の予防網を構築する。高発症地域、高発症人口に対して肺癌の原因因子を管理し、高発症人口に対して定期的な総合検査を行う。

　　2、法制を強化し、環境保護法を制定し、新しい工場や鉱山企業に対しては、統一的な計画と合理的な配置を行い、設計案の厳格な审查が必要であり、三废（廃水、廃気、廃渣）の汚染を完全に除去する措置を講じる必要があり、それがあれば許可を与える。汚染を最大限に減少させる。既存の企業に対して技術改造を行い、三废を総合的に治療する。基準を制定し、生産環境の中で有害物質の濃度を厳しく制御する。

　　3、喫煙の危害を広く宣伝し、禁煙を奨励し、職業的接触致癌物の労働保護を強化し、肺癌の発病リスクを減少させる。

　　三、コミュニティ介入

　　1、看板や他の多様な形で喫煙が肺癌を引き起こす危険性を宣伝し、国民に禁煙や喫煙を中止させるよう促します。また、喫煙が胎児に与える危害について宣伝し、特に妊婦の禁煙を強く推奨します。食物はビタミンA、C、β-カロテンなど栄養豊富な新鮮な果物や野菜を多く摂取し、肺癌の予防に役立ちます。

　　2、環境保護意識を高め、花木の植栽を行い、環境を美しく改善します。大気汚染を軽減し、電気自動車の開発、民間燃料の電気化、太陽エネルギーの開発、無害エネルギーの利用を推進します。

　　老年肺癌の検査には痰細胞学検査、支气管鏡検査、活检、血清学的検査などが含まれます。前期の具体的な検査方法は以下の通りです。

　　1、痰細胞学検査

　　一般的に中心型肺癌の痰検の陽性率は周辺型よりも高いとされています。痰のサンプルを適切に収集すれば、中央型肺癌の診断率を80％まで高めることができます。小細胞肺癌の細胞学的診断と病理組織学的診断の一致率は最高で、次に鱗癌が続きます。腺癌の一致率は最低で、主な理由は、一部の低分化腺癌、鱗癌、大細胞非分化癌が鑑別上一定の困難を伴い、時には正確な分類が難しいことがあります。陽性率はサンプルの質や検査回数にも依存しており、一般的には4回から6回の検査が適切とされています。

　　2、支气管鏡検査

　　ファイバーエンドスコープ検査は急速に発展し、現在では多くの内臓疾患の不可欠な検査手段の一つとなっています。ファイバーブロonsコープは局所麻酔下で行われ、操作が簡単で、患者の苦痛が少なく、視野が広範囲です。主支气管、葉支气管、段および次段支气管の変化は見られ、活检、スライド、写真を取ることができます。肺癌だけでなく、癌前病变の性質や範囲も確定できます。肺癌の診断と治療では、常規的な方法の一つとなっています。気管内の腫瘍は、活检、スライドまたは洗浄により細胞学的検査で診断されます。周辺の腫瘍も、光線導引により経支气管で細胞を吸引して診断することができます。最近では、鏡下で薬物注射やレーザー治療の導入も進んでいます。経支气管鏡活检の主な合併症は、出血、喉の痙攣、低酸素血症、気胸、感染の悪化などです。

　　3、針の穿刺活检

　　経胸腔の細針穿刺活检は、経胸腔の針の穿刺活检による診断で、可疑の周辺病灶に対して支气鏡検査よりも信頼性が高いです。

　　4、開胸活检

　　開胸活检は最も損傷を伴う検査方法ですが、他の方法で確定診断ができずにいる場合、時には開胸活检が必要です。

　　5、血清学的検査

　　一部の肺癌患者の血清や切除された腫瘍組織には、ホルモン、酵素、抗原、癌胚抗原など、1種または複数の生物活性物質が含まれています。特に神経特異的アミノ酸アシラーゼ（NEC）は小細胞癌での陽性率が100%、感度が70%で、病期、腫瘍の重さと密接に関連しており、小細胞癌の血清マーカーとして考慮することができます。癌胚抗原（CEA）は肺腺癌での陽性率が60％から80％に達し、病気の変化を反映していますが、上記の検査は特異性に欠け、参考的な意味しかありません。

　　6、画像学的検査

　　肺癌の画像診断では、最も基本的なのは胸部X線撮影で、層撮影は胸部X線の補助検査方法です。CT、MRIは伝統的な胸部X線診断の上に、肺癌の定性、定位、分期の診断に大きな進歩をもたらしました。

　　老年肺癌患者は、優れたタンパク質と硒を含む食べ物を食べるべきで、抗生物質や抗炎症の食べ物も食べるべきです。辛い刺激的な食べ物や油や粘り気のある食べ物は避けるべきです。具体的な食事上の注意点は以下に述べます。

　　一、老年肺癌の食事の宜忌

　　1、免疫を強化し、肺癌を予防する効果のある食べ物、如：薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海膠、黄魚、カメ、カニ、エビ、海参、茯苓、山药、大枣、烏梢蛇、四季豆、茸、核桃、甲魚を食べるべきです。

　　2、咳や痰が多い場合、白果、萝卜、芥菜、杏仁、オレンジ皮、枇杷、橄榄、橘饼、海膠、荇菜、海藻、アスパラガス、ツナ、カレイ、ナツメ、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、オレンジ、ユズなどを食べるべきです。

　　3、発熱がある場合、キュウリ、冬瓜、ニンニク、アスパラガス、アスパラガス、スイートコーン、ブロッコリー、アスパラガス、ヒマワリ、梅、パイナップル、リンゴ、柿、オレンジ、レモン、リンゴ、ユズ、サンショウ、鴨、青魚を食べるべきです。

　　4、咯血がある場合、梅、藕、甘蔗、梨、綿、海膠、海参、蓮子、菱、海藻、芥麦、黒豆、豆腐、蕺菜、茄子、ミルク、鯉、カメ、カレイ、イカ、黄魚、甲魚、牡蠣、アサリ、アサリを食べるべきです。

　　5、放射線治療や化学療法の副作用を軽減する食べ物、如：鵝血、キノコ、鯨、龍眼、黄魚、胡瓜、核桃、甲魚、カメ、モモ、荇菜、金针菜、大枣、向日葵の種、リンゴ、鯉、緑豆、大豆、小豆、エビ、カニ、銀豆、泥鰍、トウキ、カレイ、マハー魚、緑茶、田螺を食べるべきです。

　　二、老年肺癌の食事の宜忌

　　1、辛い刺激的な食べ物、如：葱、蒜、韮、姜、花椒、胡椒、桂皮などを避けるべきです。

　　2、油煎や焼きなどの熱性の食べ物を避けるべきです。

　　3、油や粘り気のある痰を生じさせる食べ物を避けるべきです。

　　老年肺癌の治療には、薬物療法、外科的治療、放射線治療が含まれます。具体的な治療方法は以下に述べます。

　　一、総合治療計画

　　多くの早期非小細胞肺癌（NSCLC）と小細胞肺癌（SCLC）の症例において、総合治療を通じて患者の治癒率と生活の質を向上させることができます；中後期の患者に対しても、総合治療を通じて相当数の患者が寛解を得ることができ、生存期間を延ばし、生活の質を改善することができます。理解しやすいですが、肺癌の治療はまず病理学的な分類を考慮し、次に侵犯範囲を明確にし、また体の免疫と病気のバランスにも注意を払う必要があります。実際には、症候学的な治療です。

　　1、SCLCの総合治療計画：SCLCの総合治療は単一治療よりも学術界で広く認められています。放射線治療と化学治療の近期の効果は非常に良いで、効果率は約80％で、20％から80％の患者が治療後に完全な寛解に達することができますが、長期の結果は非常に悪いです。

　　2、NSCLCの総合治療：これまでに多くの人々が総合治療を通じてNSCLCの治癒率を高めることを試みましたが、成功の経験は多くありません。

　　二、手術治療

　　1、NSCLC：Ⅱ期NSCLCの手術治療の効果は良好であり、患者の一般的な状態が許可され、心臓および肺機能が耐えられる場合には、良い効果が得られます。

　　2、SCLC：早い時期の報告では、孤立性小細胞肺癌に対する手術治療の効果が良好でした。

　　三、放射線治療

　　1、NSCLCの放射線治療：放射線治療は比較的早期の患者に対して、多くの患者が根治効果を達成することができます。

　　2、SCLCの放射線治療：SCLCは全身性疾患であり、治療は全身化学療法が主です。放射線治療は限局期小細胞肺癌に対して多くの研究者により良好な効果が確認されています。

　　四、治療薬

　　肺癌患者の診断時には、2/3が手術切除の範囲を超えており、半分が臨床的または潜在的な転移があります。したがって、化学療法は臨床で非常に重要な地位を占めています。肺癌の治療には化学療法、生物治療、漢方薬治療、遺伝子治療などがあります。

　　1、肺癌に効果のある抗腫瘍薬：ビスプラリン系、ビスホルミン系、金属プラチナ系、シクロホスファミド（CTX）、テラソール、ドセタソール、ゲムシタビン、ノボテカビン（デメタキセリン）、シクリン酸エステル。

　　2、癌性胸水の腔内注射治療：肺癌の悪性胸水は肺癌の中後期に多く発生し、現在の治療は对症療法に留まっており、通常は胸腔内局所治療が主です。単純に繰り返し液を吸引することでタンパク質が大量に失われることがあります。

　　3、免疫治療：動物腫瘍特異移植抗原の発見に伴い、特異的および非特異的腫瘍免疫治療の研究が行われています。

　　4、漢方薬治療：臨床および実験研究は、漢方薬治療が一定の免疫調節作用および腫瘍抑制作用を持っており、副作用は非常に少ないことを証明しています。

　　5、遺伝子治療：腫瘍は遺伝子病と呼ばれ、腫瘍の発生と発展が遺伝子の異常と密接に関連しているためです。