Ο καρκίνος του πνεύμονα στους ηλικιωμένους

　　Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα στους ηλικιωμένους έχει σχέση με το κάπνισμα, τους επαγγελματικούς παράγοντες, την ατμοσφαιρική ρύπανση, τη διατροφή, κ.λπ., και οι συγκεκριμένες αιτίες της ανάπτυξής του αναφέρονται παρακάτω.

　　1、καπνός

　　Πιστεύεται ότι το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της ποσότητας του κάπνισματος και του καρκίνου του πνεύμονα.-Υπάρχει σχέση μεταξύ της ηλικίας έναρξης του κάπνισματος, της διάρκειας του κάπνισματος και της ποσότητας του κάπνισματος και της συχνότητας και της θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα. Το παθητικό κάπνισμα ή η περιβαλλοντική έκθεση στο κάπνισμα είναι επίσης μια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα.

　　2、παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου

　　Στην παραγωγή της βιομηχανίας, η έκθεση σε ειδικά υλικά που σχετίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει ασαβοθρίτιδα, ασβέστιο, χρώμιο, βενζόπυρην, καπνός, τριχλωρομεθάνιο, τα προϊόντα θέρμανσης του τσιγάρου και τα ραδιενεργά στοιχεία όπως ο ραδόνιος και ο ραδιενεργός αέρας που παράγονται από την αποσύνθεση του ραδίου, η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία και η μικροκυματική ακτινοβολία, κ.λπ. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.

　　3、ατμοσφαιρική ρύπανση

　　Η συχνότητα του καρκίνου του πνεύμονα είναι υψηλή στις ανεπτυγμένες χώρες, η κύρια αιτία της οποίας είναι η ανάπτυξη της βιομηχανίας και της μεταφοράς, η ρύπανση του αέρα από τα καυσαέρια των πετρελαίων, του άνθρακα και των εσωτερικών μοτορικών, καθώς και η ρύπανση από τα ορυκτά λάδια των ασφαλτοδρόμων που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες όπως το βενζόπυρην

　　4、διατροφή

　　Πολλές έρευνες έχουν δείξει ότι η συγκέντρωση της β-καροτίνης στο αίμα-Αν οι άνθρωποι με χαμηλό επίπεδο καροτενοΐδης έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα.

　　5、άλλοι κίνδυνοι παράγοντες

　　Ορισμένες πνευμονικές ασθένειες έχουν σχέση με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα. Οι ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα έχουν υψηλότερη συχνότητα καρκίνου του πνεύμονα σε σύγκριση με αυτούς που δεν έχουν αυτή την ασθένεια1πλήθος; Μπορεί να αναπτυχθεί αδένωμα σε σφραγίδες τραύματος από ένωση της πνευμονίας. Επιπλέον, λοιμώξεις από ιούς και μύκητες, γονιδιακές παράγοντες μπορεί επίσης να έχουν σχέση με την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα.

　　Οι κύριες επιπλοκές του καρκίνου του πνεύμονα στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν την ατελή πνευμονική συστολή, την πνευμονική πνιγόμενη πνευμονία, τον σύνδρομο πίεσης της στεφανίδιας φλέβας και τα συμπτώματα συνοδευόμενα από τον όγκο, κ.λπ. Οι συγκεκριμένες επιπλοκές αναφέρονται παρακάτω.

　　1、ατελή πνευμονική συστολή：Εάν ο ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα αναπτύξει λοίμωξη, είναι πιθανό να προκαλέσει συστένωση της πνευμονικής μεμβράνης, προκαλώντας ατελή πνευμονική συστολή.

　　2πρότυποΗ επέκταση της τελικής βρογχίτιδας (περιλαμβανομένων των αναπνευστικών βρογχών, των αερογόνων, των αεροκυττάρων και των αεροκυττάρων) και η καταστροφή των τοιχωμάτων των αεροκοιλιών.

　　3σύνδρομο πίεσης της οφθαλμικής φλέβας:Συμπτώματα σύνδρομου στένωσης της οφθαλμικής φλέβας που προκαλείται από την αλληλεπίδραση της ανατροφοδότησης του αίματος μέσω της οφθαλμικής φλέβας στην δεξιά κοιλία του καρδιού.

　　4πρότυπο

　　Η εκδήλωση των συμπτωμάτων του καρκίνου του πνεύμονα στους ηλικιωμένους ασθενείς, είναι συνήθως με την ανάπτυξη του κύριου κεντρικού σημείου, την τοποθεσία του όγκου, το μέγεθος του όγκου, την επίδραση στο βρογχικό σωλήνα, αν η κοιλιακή τραχεία έχει προσβληθεί ή πιεστεί, αν υπάρχουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα, αν υπάρχει εξωτόπια ενδοκρινική ιδιότητα και άλλους παράγοντες, και εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα. Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις τους είναι όπως αναφέρεται παρακάτω.

　　πρώτο

　　1πρότυποκύρια λόγω της διέγερσης της βρογχικής μεμβράνης από τον όγκο ή τις εκκρίσεις του, συνήθως το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα, ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο έντονος. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται επαφικά στη βρογχική τοίχος, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενη διεγερτική ξηρός βήχας, ο οποίος ονομάζεται επίσης ξηρός βήχας, χωρίς φlegμα ή με μικρή ποσότητα λευκής αφρώδους φλέγμης, όταν εμφανιστεί συνδυασμένη λοιμώδης, το φlegμα μπορεί να γίνει πυώδες και η ποσότητα του φlegματος μπορεί να αυξηθεί. Αν ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια της βρογχικής μεμβράνης, συχνά δεν υπάρχει βήχας ή ο βήχας είναι μη ορατός, οπότε οι ασθενείς με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα που εμφανίζουν βήχα ως πρώτο σύμπτωμα είναι λιγότεροι από αυτούς με κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα.

　　2πρότυποένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα, οι ασθενείς με αιμορραγία ως πρώτο σύμπτωμα αποτελούν35.9%, η χαρακτηριστική του είναι η διακοπτόμενη επαναλαμβανόμενη μικρή ποσότητα αίματος στο φlegμα, συχνά το αίμα είναι περισσότερο από το φlegμα, με φωτεινή χρώση, σπάνια εμφανίζεται μεγάλη αιμορραγία, διάρκεια διαφορετική, συνήθως σύντομη, μόνο μερικές ημέρες, αλλά και μπορεί να φτάσει σε μήνες. Στη διαδικασία της ανάπτυξης του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, λόγω της ανάπτυξης του όγκου στην βρογχική μεμβράνη, η επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων είναι πλούσια, όταν ο δραστικός βήχας καταστρέφει τα αγγεία, ο βήχας αίματος συχνά εμφανίζεται στα αρχικά στάδια του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα είναι σπάνιος με αιμορραγία, όταν ο όγκος μεγαλώνει σε ένα βαθμό, η έλλειψη αίματος στο κέντρο του όγκου προκαλεί νεκρωση και συνοδεύεται από αιμορραγία.

　　3πρότυποΟ καρκίνος του πνεύμονα με πυρετό ως πρώτη συμπτωματολογία αποτελεί21.2%, ο πυρετός διαιρείται σε2τύπος, ένας από αυτούς προκαλείται από την πυρετική φλεγμονή που προκαλείται από τη στένωση της βρογχικής οδού ή την πίεση της οδού, ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα συχνά προκαλείται από τη στένωση ή τη συρρίκνωση της μεγάλης βρογχικής οδού από τον όγκο, προκαλώντας τη συσσώρευση των εκκρίσεων των πνευμονικών βρογχών στο πλευρικό μέρος και την εμφάνιση λοιμώξεων. Ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, η αιτία της πυρετού είναι δύσκολο να εξηγήσει με τους παραπάνω λόγους, ακόμη και αν λάβουν αντιφλεγμονώδη θεραπεία, ο πυρετός δεν υποχωρεί, αυτό είναι το ονομαζόμενο καρκινικός πυρετός. Στη κλινική, συχνά οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα ξεκινούν με πυρετό ή το ονομαζόμενο λοιμώδης, μετά από τη διατμητική ακτινογραφία, η διάγνωση της θεραπείας είναι "λοιμώδης πνευμονία", και μπορεί να επιτευχθεί προσωρινή αποτελεσματικότητα, αλλά κατά τη διάρκεια της επανεξετάσης της ακτινογραφίας, η σκιά του πνεύμονα δεν θα εξαφανιστεί πλήρως. Επιπλέον, αν ο ασθενής αντιμετωπίσει την πνευμονία στο ίδιο σημείο επανειλημμένα, πρέπει να υποψιαστεί την πιθανότητα του καρκίνου του βρογχικού πνεύμονα.

　　4πρότυποΟ καρκίνος του πνεύμονα στα αρχικά στάδια, συνήθως μπορεί να προκαλέσει ανώριμο θωχακτικότητα, πίεση ή δυσάρεστο πόνο, το οποίο μπορεί να προκαλείται από την επίθεση του όγκου στην περιοχή της τοποθεσίας του. Η βρογχική στένωση μπορεί να προκαλέσει πνευμονική ατροφία, προκαλώντας την απόσπαση της μεσοθωρακίτη, και μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστική θωχακτική πόνους. Οι ασθενείς με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα που εμφανίζουν θωχακτικότητα, πόνους της σπονδυλικής στήλης, πόνους των ώμων, πόνους των άνω άκρων, πόνους των διαστημάτων των ριγών ως πρώτη συμπτωματολογία, αποτελούν24%，因而切不可轻易地按“肩关节周围炎”、“颈椎病”、“神经性胸痛”等进行治疗，一定要警惕是否有肺内病变。

　　5、胸闷、气急：肿瘤在叶支气管或主支气管口时，大支气管突然被阻，病虽未属晚期但出现胸闷、气急等症状。弥漫性细支气管-肺泡癌和支气管播散性腺癌也常出现气急，以前者为甚，因肺泡上皮已变为癌细胞，通气/血流比例严重失常和弥散功能障碍。

　　6、锁骨上淋巴结肿大及声音嘶哑：同侧或对侧锁骨上淋巴结转移意味着纵隔内淋巴结存在着广泛转移，无疑属晚期，患侧声带麻痹和声音嘶哑则由于肺癌纵隔淋巴转移或癌瘤直接侵袭喉返神经所致，以往认为这类病人属于肺癌Ⅲ期，不宜手术，现今学者很多主张仍可手术。

　　7、上腔静脉综合征：当肿瘤直接侵犯上腔静脉，或转移性淋巴结压迫上腔静脉和奇静脉时，静脉回流受阻，可产生头晕、眼花、胸闷、头颈部水肿等症状，查体可见头面部和颈部肿胀、眼结膜充血、水肿、唇部发绀、颈部及胸壁静脉怒张。

　　8、颈交感神经丛和臂丛神经受侵：多见于肺尖癌，当肿瘤侵及第7颈椎和第1胸椎外侧近脊柱旁的交感神经节时，可引起Horner氏症，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、睑裂狭小，同时也可产生臂丛神经的压迫症状，该侧上肢有火灼样剧痛，自腋部内侧开始向远端放射，局部皮肤感觉异常。

　　9、 μετασταση του πνεύμονα:Συχνά εμφανίζεται σε ανενεργούς καρκίνους και αδένιες καρκίνους, οι καρκίνοι των φλοιών είναι λιγότερο συχνοί, αποτελούνται από την άμεση προσβολή ή το μεταγενέστερο αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης του καρκίνου, η μέθοδος διάγνωσης είναι η πункциονία της κύτταρολογικής εξέτασης. Κλινικά, η πνευμονική υγρά αυξάνεται πολύ γρήγορα, μετά την αφαίρεση δεν είναι2～3ημέρες, και πάλι αυξάνεται, η αιματογενής πνευμονική υγρά συχνά περιέχει καρκινικά κύτταρα, η μη αιματογενής πνευμονική υγρά δεν μπορεί να αποκλειστεί ο καρκίνος, μπορεί να είναι λόγω της μικρής ποσότητας του καρκινικού ουλήματος του πνεύμονα.

　　10、 αιματογενής μετάσταση:Η αιματογενής μετάσταση είναι πιο συχνή στους οστών, το ήπαρ, το μυαλό, στη συνέχεια η νεφρική, η επινεφρική, η υποδερμίδεια οργανική ουσία κ.λπ.

　　（1） Μετασταση στα οστά:Τα πιο συχνά προσβλημένα οστά είναι τα ριγώνια, οι σπονδύλοι, τα κρανία, τα ισχία, τα σπονδύλια, μεταξύ των οποίων τα ριγώνια είναι οι πιο συχνά μεταστατικά, η τοπική δυσφορία εμφανίζεται πρώτα, συχνά κατά τη διάρκεια της καταστροφής του οστού1～2μήνες πριν, μετατρέπεται σε τοπικό σκληρό και ανθεκτικό πόνο, η μεταστατική περιοχή του σπονδύλου μπορεί να πιέσει ή να προσβάλει τον σπονδύλο, προκαλώντας παράλυση.

　　（2） Μετασταση στο ήπαρ:Αναπτύσσεται με μειωμένη όρεξη, ναυτία, απώλεια βάρους, πόνο στο κοιλιακό τομέα του ήπατος, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί κίτρινη κολή. Ο κύριος χαρακτηριστικός παράγοντας της διάγνωσης είναι η ταχεία αύξηση του ήπατος σε σύντομο χρονικό διάστημα, η εξαφάνιση της κανονικής περιγράμματος, η αστάθεια της ελαστικότητας, η παρουσία κόμβων, η μεταστατική περιοχή μεγαλύτερη από2cm. Υπολογιστική απεικόνιση και CT μπορούν να το ανιχνεύσουν, η αλκαλική φωσφοράση του αίματος μπορεί να αυξηθεί συνεχώς, συχνά υπερβαίνει20 units of gold, γ-Glutamyl transferase (γ-GT) may be positive, alanine aminotransferase and other liver function changes are not obvious, and patients often die within a short period of time.

　　（3）Brain metastasis:The prognosis is extremely poor, with increased intracranial pressure being more common, often with severe headache, projectile vomiting, or vertigo, and when metastasis occurs to the posterior cerebellum, there may be ataxia, positive finger-nose test, ocular test, patellar reflex test, and sometimes symptoms such as hemiplegia, delirium, nystagmus, diplopia, and even a few cases with symptoms such as hallucinations, delusions, and personality changes, sometimes the first symptom is convulsions and sudden fainting. CT and MRI are helpful for definitive diagnosis.

　　（4）Renal, adrenal, and subcutaneous metastasis:Adrenal insufficiency syndrome may occur when adrenal metastasis occurs, and subcutaneous metastasis may cause subcutaneous nodules, etc.

　　Second, extrapulmonary symptoms

　　It has now been found that ectopic hormones and similar substances secreted by lung cancer mainly include adrenocorticotropic hormone (ACTH), antidiuretic hormone (ADH), gonadotropin (GTH), calcitonin (CT), serotonin (γ-HT), insulin analogs, renin-like substances, etc., can all cause corresponding clinical manifestations.

　　1、carcinoid syndrome: serotonergic (5-serotonin) caused by symptoms such as skin flushing, diarrhea, edema, wheezing, and paroxysmal tachycardia, as well as melasma and dermatomyositis, hyperkeratosis of the palmoplantar skin, scleroderma, and extrapulmonary manifestations such as thrombophlebitis, nonbacterial thrombotic endocarditis, thrombocytopenic purpura, and hemolytic anemia due to capillary disease.

　　2、Cushing's syndrome: caused by the secretion of adrenocorticotropic hormone (ACTH) by undifferentiated cell carcinoma, clinical manifestations include central obesity, striae, polycythemia, osteoporosis, etc., with a few cases showing full manifestations, as the activity of the large molecular weight ACTH in the cancer cells is only a fraction of that of the pituitary ACTH.1/10。To differentiate, attention must be paid to other metabolic abnormalities, such as hypokalemia with hypochloremic alkalosis, elevated blood glucose levels, and diabetes.

　　3、undifferentiated cell carcinoma: particularly oat cell carcinoma can secrete antidiuretic hormone (ADH), causing inappropriate 'antidiuretic hormone secretion syndrome', which is characterized by hyponatremia with low osmolality, clinical manifestations of edema and water intoxication, severe cases with cerebral edema, persistent excretion of sodium in urine, without renal or adrenal dysfunction, treatment must limit water intake, and with diuretics to achieve effect.

　　4、some lung cancers produce ectopic prostaglandins, which may manifest hypercalcemia, common in squamous cell carcinoma, with symptoms such as drowsiness, anorexia, nausea, vomiting, weight loss, and changes in mental state.

　　5、ectopic gonadotropin syndrome: mainly characterized by male breast development and precocious puberty, menstrual irregularities in women, and multiple ovarian cysts, with increased levels of luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (FSH) in plasma.

　　6、ectopic growth hormone syndrome: primarily manifested as primary pulmonary hypertrophic osteoarthropathy, swelling, pain in the limbs, periosteal hyperplasia, clubbing of fingers (toes) and acromegaly, with plasma growth hormone reaching20mg/ml，normal είναι（5～9）μg/ml.

　　7Εκτός από αυτά, υπάρχουν και άλλες ειδικές εκφράσεις, όπως ο νευρομυϊκό σύστημα: η δυστονία του μικρού εγκεφάλου, η διαταραχή της κίνησης, η εγκεφαλική νόσος, η νόσος Alzheimer, η διαταραχή του γυρισμού των ματιών, η σοβαρή μυοπάθεια, η πολυπαθία νευρώνων κ.λπ.

　　Τρίτη, σημεία και συμπτώματα

　　Η εξέταση του καρκίνου του πνεύμονα στο πρώιμο στάδιο, μπορεί να εκφραστεί από μέρος της φυσικής μοτίβα της αναπνοής και της πνευμονικής λοίμωξης, η ακρόαση μπορεί να ανακαλύψει περιορισμένη ή单πλευρη σφυρίγματα και ξηρούς ή υγρούς βρόχους, η πνευμονική αναπνοή είναι ασθενής ή εξαφανίζεται, η κλοπή είναι σκοτεινή ή πραγματική, πρέπει να ληφθούν υπόψη η μερική ή πλήρης πνευμονική παράλυση και η εμπλοκή της pleura.

　　Πρέπει να είστε προσεκτικοί για την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα όταν εμφανίζονται τα παρακάτω συμπτώματα.

　　1Συνεχής ερεθιστική βήχας2Εβδομάδες ~3Εβδομάδες, η θεραπεία είναι άκαρπη; ή υπάρχουν ήδη κοινές κοιλιακές κωδικάς, η φύση του βήχα αλλάζει.

　　2Συνεχής αιμορραγία από το βλέννα, χωρίς άλλες αιτίες.

　　3Τοπικό σφύριγμα, χωρίς αλλαγή μετά το βήχα.

　　4Πνευμονία που επαναλαμβάνεται στο ίδιο σημείο.

　　5Ανεξήγητη πνευμονία, κακή ανταπόκριση στην αντιβιοτική θεραπεία, χωρίς ξένα σώματα εισαγωγής, χωρίς τοξικές συμπτώματα, με μεγάλη ποσότητα βλέννας.

　　6Ανεξήγητη πόνους των άκρων και των δακτύλων του χεριού.

　　7Η κενώσεις του πνεύμονα, η παραμόρφωση της φύσης του πνεύμονα, η απομόνωση της κενώσεις και η συμπύκνωση της πλευρικής φυλής, η αύξηση της πυκνότητας της πλευρικής φυλής.

　　8Η ήδη σταθεροποιημένη εστιακή λύση της πνευμονίας, η σκιές επεκτείνεται παράλληλα με τη θεραπεία, ή σχηματίζεται η εστιακή κενώσεις, ή εμφανίζονται νέες εστίες, η κατάσταση της βλέννας είναι αρνητική.

　　9Ανεξήγητη μετατοπιστική φλεβίτιδα των μηροειδών, θρομβώσεων.

　　Η πρόληψη του καπνίσματος του πνεύμονα στους ηλικιωμένους πρέπει να λαμβάνει τρεις προληπτικές measure για την πρόωρη διάγνωση, διάγνωση και θεραπεία, οι συγκεκριμένες προληπτικές measure είναι οι εξής.

　　Πρώτη, τρίτη πρόληψη

　　1Πρώτη προληπτική πρόληψη:Επίσης γνωστή ως πρόληψη αιτιών. Αφορά τις προληπτικές measure που λαμβάνονται για την πρόληψη και την πρόληψη του καπνίσματος. Η έρευνα για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του καπνίσματος έχει εξαιρετική σημασία στην εpidemiology, την αιτιολογία και την πρόωρη διάγνωση και θεραπεία. Η ίδρυση οργανισμών έρευνας για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του καπνίσματος, η ενίσχυση της προώθησης της ενημέρωσης για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του καπνίσματος, η εφαρμογή διαφόρων τρόπων προώθησης, και η ευρεία διάδοση της γνώσης για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του καπνίσματος. Ενίσχυση του ελέγχου των γνωστών καρκινογόνων παραγόντων: υιοθέτηση κανονισμών προστασίας του περιβάλλοντος, ίδρυση οργανισμών παρακολούθησης της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, σφιχτή ελέγχου της ρύπανσης των βιομηχανικών τριών απόβλητων, για να επιτευχθεί η μείωση της ρύπανσης της ατμόσφαιρας. Επίσης, ο έλεγχος της ρύπανσης από την ακτινοβολία πρέπει να είναι σφιχτός. Ελέγχος του καπνίσματος, ενίσχυση της προώθησης του κινδύνου του καπνίσματος να προκαλέσει καρκίνο του πνεύμονα. Απαγόρευση του καπνίσματος σε ανήλικους, απαγόρευση του καπνίσματος σε κοινόχρηστοι χώρους ή κλειστούς δωμάτια με κακή通风, για να επιτευχθεί η μείωση της ρύπανσης της ατμόσφαιρας.4Long-term heavy smokers over 00 should be regularly examined, establish three prevention (preventing cancer, preventing tuberculosis, preventing pneumoconiosis) follow-up cards; adopt various forms of propaganda and explanation that quitting smoking can reduce the incidence of lung cancer, encourage smoking cessation, especially for the propaganda of workers and staff exposed to occupational lung cancer factors, so that they recognize that smoking and occupational carcinogenic factors have a synergistic or even multiplicative effect. Carry out epidemiological surveys of occupational lung cancer, reform technological processes, do a good job of smoke prevention, dust prevention, and pollution prevention, and maximize the restriction and avoidance of workers and engineering and technical personnel from contacting known occupational carcinogens. In terms of food, it is necessary to frequently consume vegetables rich in vitamin A and vitamin C such as carrots, spinach, and pumpkins, fresh chili peppers, etc., which also have a certain effect on preventing the occurrence of lung cancer.

　　2、Secondary prevention:Due to the long clinical前期 time of lung cancer, symptoms and signs are atypical. Therefore, for4It is very necessary to carry out a general lung cancer survey among high-risk populations such as long-term smokers over 0 years of age, occupational exposure to carcinogens, etc. The methods of general survey can be divided into3types: imaging examination, that is, chest radiography or chest X-ray film examination, strive to check every year1times; cytological examination, that is, sputum cytology examination3times of sputum specimens can increase the diagnostic rate of central lung cancer to80%; serological examination, such as hormone, enzyme, antigen, and carcinoembryonic antigen (CEA) levels. The positive rate of CEA in lung adenocarcinoma reaches60%～80%, may be considered as a serum marker for small cell lung cancer.

　　3、Three-level prevention:Chronic inflammation of the respiratory tract and other chronic respiratory diseases can all cause squamous metaplasia of the tracheal epithelium, therefore, actively preventing and treating pre-cancerous states and pre-cancerous lesions is of certain significance in preventing lung cancer.

　　二、Risk factors and intervention measures

　　1、Through a large amount of research work on the epidemiology and etiology of lung cancer, it fully reflects that the occurrence of lung cancer is closely related to environmental factors, therefore, controlling and eliminating known carcinogenic factors in the internal and external environment of the human body is possible to reduce the incidence and mortality rate of lung cancer. Vigorously cultivate trained professionals in the research of lung cancer prevention and treatment, establish a lung cancer prevention and treatment network. Manage the factors causing lung cancer in high-incidence areas and populations. Conduct regular comprehensive examinations for high-risk populations.

　　2、Strengthening the rule of law, formulating environmental protection regulations, for new industrial and mining enterprises, should be unified planning, reasonable layout, strict review of design plans, it is necessary to have perfect measures to eliminate the pollution of the three wastes before permission to construct, to minimize pollution.

　　3, προώθηση της επικοινωνίας για την βλάβη του κάπνισματος, ενθαρρύνει το κάπνισμα, ενισχύει την εργασιακή προστασία από τα καρκινογόνα, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύματος.

　　Τρίτη, κοινότητα παρέμβασης

　　1, προώθηση της επικοινωνίας μέσω των προκτημάτων και άλλων μορφών για την προώθηση του κινδύνου του κάπνισματος για τον καρκίνο του πνεύματος, προωθώντας τους πολίτες να σταματήσουν το κάπνισμα ή να σταματήσουν το κάπνισμα, προωθώντας την βλάβη του κάπνισματος για το έμβρυο, και προωθώντας τις έγκυες γυναίκες να σταματήσουν το κάπνισμα; Στο πιάτο, η κατανάλωση περισσότερων βιταμινών A, C, β-Β-καροτίνη και άλλες φρέσκες φρούτα και λαχανικά, έχουν一定 ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του πνεύματος.

　　2, προώθηση της ευαισθητοποίησης των πολιτών για την προστασία του περιβάλλοντος, φύτευση λουλουδιών και δέντρων, βελτίωση και βελτίωση του περιβάλλοντος. Αυξήστε την ατμοσφαιρική ρύπανση, αναπτύξτε ηλεκτρικά οχήματα, ηλεκτροδότηση των κατοικιών, αναπτύξτε την ηλιακή ενέργεια, εφαρμόστε ανώτερη ενέργεια.

　　Η εξέταση του καρκίνου του πνεύματος στους ηλικιωμένους περιλαμβάνει την κυτταρολογική εξέταση του φλέγματος, την βρογχοσκόπηση, τη βιοψία και την αίματολογική εξέταση κ.λπ., οι συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης στο πρώτο στάδιο είναι αναφέρονται ως εξής.

　　1, η κυτταρολογική εξέταση του φλέγματος

　　Γενικά θεωρείται ότι η διάγνωση του κεντρικού καρκίνου του πνεύματος είναι υψηλότερη από αυτή του περιφερικού τύπου. Αν τα δείγματα φλέγματος συλλέγονται σωστά,3ή περισσότερες σειρές δειγμάτων φλέγματος μπορεί να αυξήσει την διάγνωση του κεντρικού καρκίνου του πνεύματος.80%. Η συμφωνία μεταξύ της κυτταρολογικής διάγνωσης της μικροκυτταρικής καρκινώδους νόσου και της παθολογικής διάγνωσης είναι η υψηλότερη, ακολουθούμενη από τον καρκίνο των επιφανειών. Η συμφωνία της αδένωσης είναι η χαμηλότερη, η κύρια αιτία της οποίας είναι ότι ορισμένες καρκινογόνες αδένες, καρκίνοι των επιφανειών και οι καρκίνοι των μεγάλων μη διαιρετικών κυττάρων έχουν一定 δύσκολη διάκριση, και είναι δύσκολο να χαρακτηριστούν μερικές φορές. Η υψηλότητα του θετικού ραδίου εξαρτάται επίσης από την ποιότητα των δειγμάτων και τον αριθμό των παραδόσεων. Γενικά θεωρείται ότι η παράδοση4ή6είναι η καλύτερη επιλογή.

　　2, η βρογχοσκόπηση

　　Η ανάπτυξη της βρογχοσκόπησης έχει εξελιχθεί γρήγορα και έχει γίνει ένας απαραίτητος τρόπος εξέτασης για πολλές εσωτερικές ασθένειες. Η βρογχοσκόπηση μπορεί να γίνει υπό τοπική αναισθησία, είναι εύκολη στη χρήση, με λιγότερο πόνο για τον ασθενή και με μεγάλη εμβέλεια όρασης. Οι βλάβες των κύριων βρογχών, των βρογχών των φύλλων, των τομών και των υποτομών βρογχών μπορούν να δει και να πάρουν βιοψία, σφουγγάρι και φωτογραφία. Μπορεί να γίνει διάγνωση του καρκίνου του πνεύματος και να καθοριστεί η φύση και η έκταση των προκαρκινικών αλλαγών. Έχει γίνει ένας από τους κανονικούς τρόπους διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του πνεύματος. Η διάγνωση του όγκου στο στόμα του πνεύματος γίνεται με βιοψία, σφουγγάρι ή πλύσιμο για την παρατήρηση της κυτταρολογίας. Οι περιφερικοί όγκοι μπορούν επίσης να γίνουν διάγνωση με τη χρήση της φωτοδότησης μέσω του βρογχοσκόπιο για την απόσυρση των κυττάρων. Τα τελευταία χρόνια έχει αναπτυχθεί η δυνατότητα ενέματος φαρμάκων ή εισαγωγής λάσπης μέσω του βρογχοσκόπιο. Η κύρια επιπλοκή της βιοψίας με βρογχοσκόπιο είναι η αιμορραγία, η σπασμός του λάρυγγα, η υποξαιμία, η πνευμονία και η επιπλοκή της λοίμωξης.

　　3, η βιοψία με λεπτή βελόνα

　　Η βιοψία με λεπτή βελόνα από το θωραξίον είναι μια πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης για τα περιφερικά σπασμένα σημεία σε σύγκριση με την εξέταση με το βρογχοσκόπιο.

　　4, η θωρακοτομία για βιοψία

　　Η θωρακοτομία για βιοψία είναι η πιο καταστροφική μέθοδος εξέτασης. Ωστόσο, όταν άλλες μεθόδους δεν μπορούν να γίνουν σαφείς διάγνωσεις, η θωρακοτομία για βιοψία είναι μερικές φορές απαραίτητη.

　　5, η αίματολογική εξέταση

　　Σε μερικούς ασθενείς με καρκίνο του πνεύματος, το αίμα και το αφαιρεμένο όγκο περιέχουν μια ή περισσότερες βιολογικά ενεργές ουσίες, όπως ορμόνες, ένζυμα, αντιγόνα και καρκινο胚ιογόνα κ.λπ. Η νευρο특ική ενζυματική οξείδωση (NEC) έχει θετικό ράδιο έως και100%, η ευαισθησία είναι70%, με στενή σχέση με τη φάση της νόσου και τη βαρύτητα του όγκου, μπορεί να θεωρηθεί ως ορολογικό σημείο της μικροκυτταρικής καρκινώδους νόσου. Η καρκινο胚ιογόνος αντιγόνο (CEA) έχει θετικό ράδιο έως και60%～80%，反映病情变化。但是，上述检查都缺乏特异性，仅有参考意义。

　　6、影像学检查

　　肺癌的影像诊断中，最基本的是胸部X线摄片，体层摄影则是胸片的补充检查方法，CT、MRI在传统的胸部X线诊断基础上，对肺癌的定性、定位、分期的诊断有了很大的提高。

　　老年肺癌患者宜吃富含优质蛋白质和硒元素的食物；宜吃抗菌消炎的食物。忌吃辛辣刺激及油腻的食物。其具体饮食注意事项如下所述。

　　一、老年肺癌宜食饮食

　　1、宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

　　2、咳嗽多痰者宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

　　3、发热患者宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

　　4、咯血者宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

　　5、宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物，如鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

　　2. Διατροφή που πρέπει να αποφεύγεται από τους ηλικιωμένους με καρκίνο του πνεύμονα

　　1Αποφύγετε τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα, όπως κρεμμύδι, σκόρδο, σέλινο, κύμινο, πιπέρι, κύμινο κ.λπ.

　　2Αποφύγετε τα φrying,烧烤 κ.λπ. θερμικά τρόφιμα.

　　3Αποφύγετε τα λιπαρά,粘滞生痰的食物.

　　Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στους ηλικιωμένους περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία και ακτινοθεραπεία, και η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας αναφέρεται ως εξής.

　　1. Στρατηγική συνδυαστικής θεραπείας

　　Για την πλειοψηφία των περιπτώσεων με καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) και μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC), η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ίασης και την ποιότητα ζωής του ασθενούς; Για τους ασθενείς με μεσογενή και προχωρημένο στάδιο, η συνδυαστική θεραπεία μπορεί επίσης να επιφέρει σημαντική ανακούφιση, να επεκτείνει τη διάρκεια ζωής και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Είναι εύκολα κατανοητό ότι η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη病理ική τύπο, να καθορίζει σαφώς την έκταση της επιθετικότητας και να δίνει προσοχή στην ισορροπία μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και της νόσου. Στην πραγματικότητα, είναι μια θεραπεία που βασίζεται στη διαφορική διάγνωση.

　　1Συνολική στρατηγική θεραπείας για το SCLC:Η συνδυαστική θεραπεία του SCLC είναι υπεροχή της μονοθεραπείας και έχει αποδεδειχθεί από την ακαδημαϊκή κοινότητα. Η πρόσφατη αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας είναι καλή, η απόδοση αποτελείται από8περίπου 0%，έχουν20%～80% των ασθενών μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανακούφιση μετά τη θεραπεία, αλλά η μακροπρόθεσμη επίδραση είναι κακή.

　　2、Συνδυασμένη θεραπεία του NSCLC:Αν και οι άνθρωποι προσπάθησαν να βελτιώσουν την ευημερία του NSCLC μέσω της συνδυασμένης θεραπείας για πολλά χρόνια, δεν υπάρχουν πολλές επιτυχημένες εμπειρίες.

　　Δεύτερο, χειρουργική θεραπεία

　　1、NSCLC:Η χειρουργική θεραπεία του σταδίου 2 NSCLC έχει καλή επίδραση, αρκεί να επιτρέπεται η γενική κατάσταση του ασθενούς, η λειτουργία του καρδιάς και του πνεύμονα, μπορεί να επιτευχθεί καλή επίδραση.

　　2、SCLC: Οι πρώτες αναφορές για τον λιγότερο συχνό ανεξάρτητο μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική θεραπεία έχει καλή επίδραση.

　　Τρίτο, ακτινοθεραπεία

　　1、Ακτινοθεραπεία του NSCLC:Η ακτινοθεραπεία έχει σημαντική επίδραση στους παρόχους με προηγούμενη θεραπεία, και μια相当 ποσοστό μπορεί να επιτευχθεί η θεραπεία.

　　2、Ακτινοθεραπεία της SCLC:Η SCLC είναι μια συστημική ασθένεια, η θεραπεία επικεντρώνεται στη συνολική χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι έχει καλή επίδραση στην περιορισμένη μικροκυτταρική καρκίνο του πνεύμονα από πολλούς ερευνητές.

　　Τέταρτο, φαρμακευτική θεραπεία

　　Επειδή οι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα έχουν2/3Έχει ξεπεράσει το εμβόλιμο κόμβο της χειρουργικής εκτομής.1/2Με την παρουσία κλινικής ή πιθανής διάδοσης, η χημειοθεραπεία έχει μια σημαντική θέση στην κλινική. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, βιοθεραπεία, παραδοσιακή κινέζικη ιατρική θεραπεία, γενετική θεραπεία κ.λπ.

　　1、Δραστικά αντικαρκινικά φάρμακα για τον καρκίνο του πνεύμονα:Αλκαλοειδή του长春碱, φαρμακευτικά προϊόντα του podophyllotoxin, μεταλλικά πλάσματα του πلاتινίου, κυκλοφωσφαμίδη (CTX), παλμιντοξένη, δοξιπαλμιντοξένη, γιισιθαμίνη, νορκαρμπινόλη (α-ναφθακίνιο), παράγωγα του αμυκουρίνιο.

　　2、Η ενδοθωρακική ένεση της κακοήθης υγρού πνεύμονα:Ο καρκίνος του πνεύμονα με κακοήθη υγρό πνεύμονα συχνά εμφανίζεται στις μεσογενείς και终末阶段 του καρκίνου του πνεύμονα, και η θεραπεία είναι ακόμα στο στάδιο της υποστήριξης, συνήθως με τοπική θεραπεία εντός της θωραξίας. Η απλή επαναλαμβανόμενη απόσυρση υγρών μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια πρωτεϊνών.

　　3、Ανοσοθεραπεία：Με την ανακάλυψη της ειδικής μεταλλακτικής αντιγόνας του καρκίνου του ζώου, έχουν ξεκινήσει μια σειρά από έρευνες για την ειδική και μη ειδική ανοσοθεραπεία του καρκίνου.

　　4、Παραδοσιακή κινέζικη ιατρική θεραπεία：Η κλινική και η πειραματική έρευνα δείχνει ότι η παραδοσιακή κινέζικη ιατρική έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στην ρύθμιση του ανοσοποιητικού και την αναστολή του όγκου, με εξαιρετικά μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

　　5、Γενετική θεραπεία：Ο καρκίνος ονομάζεται γενετική ασθένεια, λόγω της στενής σχέσης μεταξύ της εμφάνισης και της ανάπτυξης του καρκίνου και της γενετικής ανωμαλίας.