Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 306

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

سرطان الرئة عند المرضى المسنين

  سرطان الرئة عند المرضى المسنين هو السرطان الاولي في الbronchus-سرطان الرئة، أي سرطان الbronchus الاولي، يُعرف بـسرطان الرئة. سرطان الرئة هو أحد أشد السرطانات الخبيثة التي تؤثر على صحة البشر والحياة، والتي تظهر بأشكال مختلفة بفضل مرحلة التطور للنقطة الأصلية، موقع الورم، حجم الورم، تأثير الشعب الهوائية، ما إذا كان الشعب الهوائي المجاور مهددًا أو مضغطًا، ما إذا كان النسيج البعيد متحولًا، ما إذا كان يوجد خصائص الإفراز الخارجي، إلخ.

مجلة

1.ما هي أسباب إصابة سرطان الرئة عند المرضى المسنين
2.ما هي التعقيدات التي يمكن أن تحدث لسرطان الرئة عند المرضى المسنين
3.ما هي الأعراض الشائعة لسرطان الرئة عند المرضى المسنين
4.كيفية الوقاية من سرطان الرئة عند المرضى المسنين
5.ما هي التحاليل التي يحتاجها مرضى سرطان الرئة المسنين
6.ما هي التغذية المناسبة والمناسبة للمرضى المصابين بسرطان الرئة المسنين
7.طرق العلاج الطبية الرسمية لعلاج سرطان الرئة عند المرضى المسنين

1. ما هي أسباب إصابة سرطان الرئة عند المرضى المسنين

  يُعتقد أن سرطان الرئة عند المرضى المسنين مرتبط بالتدخين، والوظيفة، والتلوث الهوائي، والطعام، إلخ، والسبب التفصيلي للإصابة بالمرض مذكور أدناه.

  1التدخين:

  يُعتقد حاليًا أن التدخين هو أحد أكبر العوامل المخاطرة لسرطان الرئة، ويوجد علاقة واضحة بين كمية التدخين وسرطان الرئة.-الدراسة تظهر علاقة ثابتة، كلما كان عمر البداية في التدخين أصغر، كلما كان زمن التدخين أطول، كلما كان كمية التدخين أكبر، كلما كان معدل إصابة سرطان الرئة ومعدل الوفاة مرتفعًا. التدخين النشط أو التدخين السلبي أيضًا هو سبب من أسباب سرطان الرئة.

  2العوامل ال مهنية:

  المواد الخاصة التي تتوفر في الإنتاج الصناعي مرتبطة بسرطان الرئة تشمل الأسفلت، والأسيد، والنيكل، وبنيوبياز، والزيت الفحمي، والتتراكلوروإيثيل، وثاني أكسيد الكربون الناتج عن التدخين، والرادون الناتج عن تآكل الرادون والرادون، والإشعاع الإلكتروني والإشعاع الميكروويف، إلخ. هذه العوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة سرطان الرئة.

  3التلوث الهوائي:

  معدل إصابة سرطان الرئة في الدول المتقدمة مرتفع، السبب الرئيسي هو أن مناطق الصناعة والنقل المتقدمة، والنفط والفحم والصمامات الداخلية وما شابه، بعد الإشعال، ينتج عنه أتربة الإسفلت والمواد السرطانية المكونة من بنيوبياز وغيرها من المواد السمية، مما يؤدي إلى تلوث البيئة.

  4الطعام:

  أظهرت بعض الدراسات أن البروتين السائل في دم الشخص يحتوي على مستوى البيتا،-الناس الذين يملكون مستوى الكاروتين منخفض، خطر إصابتهم بسرطان الرئة مرتفع أيضًا.

  5عوامل خطر أخرى:

  بعض أمراض الرئة مرتبطة بسرطان الرئة. مثل مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمنة، معدل إصابة سرطان الرئة لديهم أعلى من من لا يملكون هذا المرض.1مرة على القليل؛ يمكن أن يحدث سرطان الغدد اللمفاوية في الأماكن التي تشكلت فيها ندبات من الحمى الصدرية السابقة.

2. ما هي التعقيدات التي يمكن أن تحدث لسرطان الرئة عند المرضى المسنين

  التعقيدات الرئيسية لسرطان الرئة عند المرضى المسنين تشمل عدم التمدد الرئوي، الالتهاب الرئوي المسدود، متلازمة ضغط الوريد السافر، ومتلازمة متعلقة بالورم، إلخ. والمعايير التفصيلية للتعرض للتعقيدات المذكورة أدناه.

  1عدم التمدد الرئوي:إذا حدثت العدوى للمرضى المصابين بسرطان الرئة، من الممكن أن يؤدي إلى الالتصاق الصدرية، مما يؤدي إلى عدم التمدد الرئوي.

  2، التهاب الرئة المضغوط:تضخم الجزء النهائي من الشعب الهوائية الدقيقة (بما في ذلك الشعب الهوائية التنفسية، القنوات الهوائية، الكيسات الهوائية والرئتين)، ويتسبب في تدمير جدار الهواء.

  3، متلازمة ضغط الصفاق السفلي:يحدث هذا المرض بسبب تأثير بعض من تدفق الدم إلى القلب الأيمن عبر الصفاق.

  4، متلازمة الورم.

3. ما هي الأعراض النموذجية لسرطان الرئة عند المسنين

  تظهر أعراض السرطان الرئوي عند المرضى المسنين غالبًا بناءً على تطور مركز الورم، وموقع الورم، حجم الورم، تأثير الورم على القناة الهوائية، ما إذا كان الشعب الأنفي قد تم العبور أو الضغط عليه، ما إذا كان هناك انتقال للعظام البعيدة، ما إذا كان هناك خاصية إفرازات غريبة، وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مختلفة. والأعراض المحددة كما يلي.

  أولاً، الأعراض

  1، السعال:يحدث بشكل رئيسي بسبب تحفيز المخاط أو إفرازاته على المخاطية القناة الهوائية، عادة ما يكون هو الأعراض البدائية لسرطان الرئة، ويعتبر السرطان الرئوي المركزي أكثر وضوحًا. عند نمو الورم بشكل غزوي في جدار القناة الهوائية، يبدأ السعال الحاد المزمن، والمعروف أيضًا بالسعال الجاف، بدون مخاط أو مع قليل من المخاط البيضاء الفقاعية، ويمكن أن يصبح المخاط صديدًا بعد الإصابة بالعدوى المختلطة، ويمكن أن يزيد أيضًا كمية المخاط. إذا كان الورم موجودًا على المخاطية القناة الهوائية الصغيرة، فغالبًا ما لا يكون هناك سعال أو يكون السعال غير واضح، لذا يكون السرطان الرئوي النوعي حول الصدر أقل عرضة للسعال كأعراض بداية من السرطان الرئوي المركزي.

  2، نزيف السعال والدموع:نزيف السعال هو واحد من أعراض السرطان الرئوي البدائية، يشكل المرضى الذين يبدأون بأعراض نزيف السعال35.9%، ويزداد السعال الدموي المتكرر والقليل من الدم، غالبًا ما يكون الدم أكثر من المخاط، لونه برتقالي، وغالبًا ما يحدث نزيف دموي كبير، يستمر لفترات متفاوتة، عادة ما يكون قصيرًا، فقط عدة أيام، ولكن يمكن أن يستمر لعدة أشهر. خلال عملية تطور السرطان الرئوي المركزي، نظرًا لأن الورم ينمو على سطح المعدة المخاطية للقناة الهوائية، ويكون هناك الكثير من الأوعية الدموية على السطح، عند السعال الشديد، يمكن أن تنكسر الأوعية الدموية وتحدث نزيف، لذا يظهر نزيف السعال في بداية السرطان الرئوي المركزي. في السرطان الرئوي النوعي حول الصدر، عند صغر حجم الورم، يكون نزيف السعال نادرًا، وعندما يزداد حجم الورم إلى حد معين، يحدث نقص الأكسجين في مركز الورم ويحدث النخر مع النزيف.

  3، الحرارة:السرطان الرئوي الذي يبدأ بأعراض الحرارة يشكل21.2%، يُقسم الحرارة إلى2نوعان، واحد منهما هو الالتهابي الحراري الناتج عن انسداد القناة الهوائية أو الضغط على القناة، وسرطان الرئة المركزي غالبًا ما يكون بسبب انسداد أو ضيق القناة الهوائية الكبيرة بسبب الورم، مما يؤدي إلى تراكم المخاط في القناة الهوائية الجانبية ويؤدي إلى التهاب. بعض مرضى السرطان الرئوي، يكون سبب الالتهاب صعبًا التفسير باستخدام الأسباب المذكورة أعلاه، حتى بعد العلاج المضاد للالتهابات، لا يزال الحرارة مستمرة، وهذا ما يُعرف بالحرارة السرطانية. غالبًا ما يبدأ مرضى السرطان الرئوي بالحرارة أو ما يُعرف بالعدوى، ويتم علاجهم بتعيين تشخيص “العدوى الرئوية” بعد الفحص بالأشعة السينية، ويتم الحصول على تأثير مؤقت، ولكن عند إعادة الفحص بالأشعة السينية، لن تختفي الظلال الرئوية بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك مرضى يعانون من التهاب الرئة في نفس الموقع مرارًا وتكرارًا، يجب الشكوك بشدة في إمكانية وجود سرطان الرئة الشعبية.

  4، ألم الصدر:السرطان الرئوي المبكر، غالبًا ما يكون له صداع صدر غير منتظم أو شعور بالضغط أو الألم الخافت، وقد يكون ذلك بسبب هجوم الورم على الأنسجة الموجودة فيه. يمكن أن يؤدي انسداد القناة الهوائية إلى انكماش الرئة، مما يتسبب في سحب الغشاء المبطن للصدر، مما قد يؤدي إلى ألم الصدر المرتبط بالتفاعل. يشكل المرضى المصابون بسرطان الرئة النوعي حول الصدر أغلب من الذين يأتون إلى العيادة مع أعراض مثل ألم الصدر، ألم الظهر، ألم الكتف، ألم الذراع، ألم الأعصاب بين الأضلاع، وما إلى ذلك كأعراض بداية.24%,因而切不可轻易地按“肩关节周围炎”、“颈椎病”、“神经性胸痛”等进行治疗,一定要警惕是否有肺内病变。

  5،الضيق والتنفس العسر:عندما يكون الورم في مخرج القناة الهوائية أو القناة الهوائية الرئيسية، يحدث انسداد مفاجئ في القناة الهوائية الكبيرة، وعلى الرغم من أن المرض لم يصل إلى المرحلة المتأخرة، إلا أن هناك أعراض مثل الضيق والتنفس العسر.-سرطان السمك والسرطان البدائي في القناة الهوائية يمكن أن يظهر التنفس العسر، ويظهر السرطان البدائي بشكل أكبر، لأن غشاء الخلايا البدائية في الرئة قد أصبح خلايا سرطانية، ويزيد من التبادل./وعدم التوازن الشديد في نسبة الدم والانتهاك في وظيفة التوزيع.

  6،تورم العقد اللمفاوية فوق العضد والصوت الصوتي:نقل العقد اللمفاوية فوق العضد في نفس الجانب أو الجانب الآخر يعني أن هناك انتقال ليمفاوي واسع النطاق في داخل الصدر، دون شك هو في المرحلة المتأخرة، وعدم قدرة الرباط الصوتي في الجانب المصاب والصوت الصوتي يعني أن السرطان قد انتقل إلى الليمفاوية في الصدر أو أن السرطان قد انتشر مباشرة إلى العصب النخاعي الرجعي، في الماضي كان يعتقد أن هذا النوع من المرضى ينتمون إلى المرحلة الثالثة من السرطان غير المناسب للجراحة، ولكن اليوم يعتبر العديد من العلماء أنه يمكن إجراء الجراحة.

  7،متلازمة الشريان الوريدي السuperior:عندما ينتشر الورم مباشرة إلى الشريان الوريدي السuperior أو عندما يضغط على الشريان الوريدي السuperior و الشريان الوريدي الظاهري، يمكن أن يحدث انسداد تدفق الدم، مما يؤدي إلى أعراض الدوخة، والغثيان، والضيق، وتورم الرأس والرقبة، والكشف يمكن أن يظهر تورم في الوجه والرقبة، وتورم في الجفون، وتورم، وتورم الشفاه، وتورم في الوريدات في الرقبة والجدار الصدري.

  8،نقل الجهاز العصبي الشوكي للرقبة والجهاز العصبي الشوكي للذراع:يظهر غالباً في سرطان الرئة في الذروة، عندما يصل الورم إلى7العمود الفقري والرقبة1عندما يتم نقل العقد العصبية الظهرية الجانبية القريبة من العمود الفقري، يمكن أن يسبب مرض Horner، ويعبر عن إندماج العين في الجانب المصاب، وتدلى الجفن العلو، تضيق العين، وتضيق الفجوة الجفنية، في نفس الوقت يمكن أن يسبب أيضًا أعراض ضغط العصب الشوكي، ويكون الذراع المصاب يحتوي على ألم حارق شديد، يبدأ من الجانب الداخلي للغدة الإبطية ويتمدد إلى الأطراف، والشعور بالشعور بالألم في الجلد المحليي.

  9،نقل القفص الصدري:يظهر غالباً في السرطان غير المعدل والسرطان الالسيتي، ويعتبر السرطان الخلاوي أقل شيوعاً، وهو نتيجة للاختراق المباشر للسرطان أو الزرع، ويتم التشخيص من خلال اختبار الخلايا النسيجية بالثقب والتسرب. يظهر عادة أن السائل الدموي ينمو بسرعة كبيرة، ويتم سحبه، ولا يخرج.2مل.3يوم، ويزيد من جديد، ويتم العثور على خلايا السرطان في السائل الدموي الناتج عن الصدر، ولا يمكن استبعاد السرطان في السائل الدموي غير الدموي، يمكن أن يكون ذلك بسبب قلة نتوءات السرطان في القفص الصدري.

  10،نقل الدم:أكثر المواقع شيوعاً لنقل الدم هي العظام، الكبد، الدماغ، ويتبع الكلى، الكبد الأصفر، والأنسجة تحت الجلد، وما إلى ذلك.

  1)نقل العظام:أكثر شيوعاً هي العظام الصدرية، العمود الفقري، الجمجمة، العظم اليلي، العظم العضدي، والعظام العلوية، من بينها، يتم نقل العظام الصدرية أكثر، ويتحقق الألم المحليي أولاً، وغالباً ما يحدث في تدمير العظام.1مل.2شهر قبل، يتحول إلى ألم حاد ومستمر ومقاوم محلياً، ويمكن أن يضغط أو يهاجم النخاع الشوكي الناتج عن النقل العضليي، مما يؤدي إلى الشلل.

  2)نقل الكبد:ويعبر عن فقدان الشهية، والغثيان، والنحافة، والألم في منطقة الكبد، وفي بعض الأحيان يمكن أن يظهر الصفراء. تتكون الخصائص الرئيسية للإصابة من تضخم الكبد بشكل متزايد في فترة قصيرة، اختفاء الشكل الطبيعي، عدم التساوي في الرقة، والاحساس بالعقدة، والنقائل أكبر من2cm时。السونار والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي يمكن اكتشافها، يمكن أن يزيد مستوى الفوسفاتاز الألkalية في الدم بشكل متزايد، وغالباً ما يزيد عن20 وحدة من الكادميوم، γ-الأنزيم الجلوتاماتيل تربوبيبتيداز (γ-GT) قد يكون إيجابياً، والأنزيم الأصفر في الكبد وأي تغييرات أخرى في وظائف الكبد ليست واضحة، ويكون المرضى في معظم الحالات ميتين في فترة قصيرة.

  3الانتقال إلى الدماغالتشخيص هو سيء، وعادة ما يظهر بزيادة ضغط الدم الدماغي، ويكون هناك ألم شديد في الرأس، والغثيان المطرقي أو الدوخة الداخلية، وعندما ينتقل إلى الدماغ الصداع، يمكن أن يحدث فقدان التوازن، والاختبار بين الأصابع والعيون، والاختبار بين الركبتين، والاختبار الإيجابي، وأحيانًا يحدث الشلل، والهذيان، والارتجاف، والاعوجاج، حتى في بعض الحالات يمكن أن يحدث الهلاوس، والهذيان، والتغيرات في الشخصية، وأحياناً يظهر السندروم الأول هو الشلل والغيبوبة المفاجئة. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد التشخيص.

  4الانتقال إلى الكلى، الكبد، تحت الجلدعندما يحدث انتقال الكلى، يمكن أن يظهر متلازمة أديسون، وعندما يحدث انتقال تحت الجلد، يمكن أن يظهر العقدة تحت الجلد.

  أعراض خارج الرئة

  تم اكتشاف أن السرطان في الرئة يفرز هرمونات غير مهاجرة وغير مشابهة، مثل هرمون الكورتيزول المشابه (ACTH)، هرمون مضاد للتسرب المائي (ADH)، هرمون التثبيت المبايدين (GTH)، هرمون خفض الكالسيوم (CT)، هرمون السيروتونين (γ)-HT)، مشابهات الأنسولين، مادة مشابهة للرينين، يمكن أن تسبب أعراضًا متعلقة بها.

  1متلازمة السرطان الشبيه بالسرطان: هو هرمون السيروتونين (5-HT)، مشابهات الأنسولين، مادة مشابهة للرينين، يمكن أن تسبب أعراضًا متعلقة بها.5-يؤدي هرمون السيروتونين إلى التأثير على الجلد، مثل التهيج الجلدي، الإسهال، التورم، الربو، وتسارع ضربات القلب المتناوبة، بالإضافة إلى الحكة السوداء، والتهاب الجلد، وتحديد الجلد، والتهاب الجلد، والتهاب الوريدات الوعائية، والتهاب القلب غير المكتسب، والنزيف الوعائي، والنزيف الدموي الناتج عن أمراض الشعيرات الدموية، وأعراض خارج الرئة.

  2متلازمة كوشن: هي نتيجة إفراز الخلايا غير المتميزة لمشابهات هرمون الكورتيزول، وتظهر الأعراض بالسمنة المركزية، النمط الداكن، زيادة في عدد الدم، هشاشة العظام، وأعراض أخرى، ولكن الأعراض الكاملة قليلة، لأن نشاط الجزيئات الكبيرة المختلفة للACTH في الخلايا السرطانية هو فقط جزء من ACTH في الدماغ.1/10

  3سرطان الخلايا غير المتميزة: خاصة السرطان الخلاوي للشعيرية يمكن أن يفرز هرمون مضاد للتسرب المائي (ADH)، مما يؤدي إلى

  4بعض أنواع السرطان في الرئة تنتج بروstaglandins غير مهاجرة، ويمكن أن تظهر أعراض فرط الكالسيوم في الدم، وتكون شائعة في السرطان الخلوي الكيراتيني، ويظهر المرضى بفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والنحافة، والتغيرات النفسية.

  5متلازمة النمو المهاجر للجهاز التناسلي: تظهر بشكل رئيسي بتنمية الثدي عند الذكور والنمو المبكر للجنس عند الإناث، عدم انتظام الدورة الشهرية، تورم المبايض المتعددة، وغيرها، ويشهد هرمون اللوتين (LH) وهرمون التثبيت المبايدين (FSH) ارتفاعًا في الدم.

  6متلازمة النمو المهاجر: تظهر بشكل رئيسي بمرض العظام والجهاز الهيكلي الأولي للرئة، تورم وتصلب المفاصل، تكيس العظمي، الأصابع المطرقة وأمراض الظهور الزائد، ويصل مستوى هرمون النمو في الدم إلى20مل/مل، الطبيعي هو (5مل.9μg/مل.

  7، بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا بعض التعبيرات الخاصة، مثل نظام الأعصاب العضلي: التدهور الشبكي للدماغ الصدري، الاضطراب الحركي، المرض الدماغي، التدهور العقلي، الاهتزاز في العين، الضعف العضلي الشديد، التهاب الأعصاب المتعدد، إلخ.

  3. الأعراض الجسدية

  في البحث المبكر عن السرطان الرئوي، يمكن أن يظهر انسداد جزئي للقناة الهوائية، والأعراض التنفسية للالتهاب الرئوي، يمكن العثور على صفير محلي أو من جهة واحدة، والصفير الجاف والصفير الرطب، انخفاض أو انعدام صوت التنفس الرئوي، أو الصدى الكثيف أو الصلب عند النقر على الصدر، يُعتبر هذا انسداد جزئي أو كامل للرئة أو تأثير الأغشية الصدرية. عند استفحال الورم خارج الرئة إلى الأعضاء والمناطق الأخرى، يمكن الشعور بالتورم في الغدد اللمفاوية فوق القفص الصدري أو تحت الذراع، عند ضغط الغدد اللمفاوية في الحجب، يمكن أن يظهر تورم في الوجه والذراع والصدر، وتورم في الرقبة، تمدد في الشريان الوريدي في الرقبة. عند السرطان في القمة الصدرية، يمكن أن يسبب ضغط على العصب العصبي الشموي تضيق في العين اليسرى، انخفاض في الجفن العلوى، قلة العرق في منطقة الجبهة. عند وجود متلازمة السرطان في المراحل المتقدمة، يمكن أن يظهر الشد، الشلل، ضعف الدليل الداخلي للدماغ، أعراض الاضطراب العصبي العضلي، الاضطراب في الوعي، الكسر، اليرقان، السيليكا، حالة السمنة.

  عند ظهور الأعراض التالية يجب النظر في احتمال السرطان الرئوي.

  1، السعال المثير للحكة يستمر2الأسابيع ~3الأسابيع، دون فائدة العلاج؛ أو السعال المزمن، تغيير طبيعته.

  2، الدم في السعال لا يمكن تفسيره بأي سبب آخر.

  3، صفير صغير محلي، لا يتغير بعد السعال.

  4، التهاب الرئة المتكرر في نفس الموقع.

  5، التهاب الرئة البكتيري غير المبرر، مع تأثير ضعيف للمضادات الحيوية، بدون مسببات خارجية، بدون أعراض السم، مع كمية كبيرة من المخاط.

  6، آلام المفاصل في الأطراف غير المبررة وأصابع الساقين.

  7، التهاب رئوي محلي، انسداد رئوي قطاعي، منطقة مستقرة وحيدة، وزيادة في الظلال الجانبية للصدرين.

  8، المناطق المتحولة من الصدرية، التي تتسع في العلاج، أو تشكيل ثقوب غير مركزية، أو ظهور منطقة جديدة، مع وجود نتيجة سلبية للفحص.

  9، التهاب الوريد العميق في الساقين غير المبرر.

4. كيفية الوقاية من السرطان الرئوي لدى المسنين

  يحتاج مرض السرطان الرئوي لدى المسنين إلى إجراءات وقائية ثلاثية: الاكتشاف المبكر، والتعرف المبكر، والعلاج المبكر، وتكون الإجراءات الوقائية المحددة كالتالي.

  1. الوقاية الثلاثية:

  1الوقاية الأولية:المعروف أيضًا بوقاية المرض الأساسي. هي إجراءات وقائية مأخوذة ضد المسببات والمخاطر. يلعب البحث في الوقاية من السرطان والأمراض التنفسية دورًا مهمًا للغاية في علم الوبائيات، وعلم الأسباب والأمراض المبكرة. إنشاء مؤسسات بحثية في الوقاية من السرطان والأمراض التنفسية، وتوسيع حملات التوعية والتعليم حول الوقاية من السرطان والأمراض التنفسية، وتنفيذ جميع أنواع الطرق الترويجية، وتعليم الناس بمعلومات الوقاية من السرطان والأمراض التنفسية. زيادة التحكم في العوامل المسببة للسرطان المعروفة: وضع قوانين حماية البيئة، إنشاء مؤسسات لمراقبة التلوث الهوائي، التحكم الصارم في تلوث الصناعات الثلاثة، لتحقيق تقليل التلوث الهوائي. التحكم في التلوث الإشعاعي يجب أن يكون أيضًا صارمًا. التحكم في التدخين، وترويج الخطر الذي يشكله التدخين في الإصابة بالسرطان الرئوي. منع التدخين للأطفال، ومنع التدخين في الأماكن العامة أو في الغرف المسقوفة أو الغير مفتوحة. يجب أن تكون نسبة التدخين (عدد السجائر التي تدخنها يوميًا ضرب عدد السنوات التي تدخنها):4من المدخنين الذين يدخنون أكثر من 00، القيام بالفحوصات الدورية، إنشاء بطاقات متابعة التأمين الثلاثي (تأمين السرطان، وتأمين السلان، وتأمين مرض الفحم)، وتعريف أنواع متعددة من التوعية بالتدابير التي يمكن أن تقلل من معدل الإصابة بسرطان الرئة بعد الإقلاع عن التدخين، وتشجيع الإقلاع عن التدخين، خاصة التوعية بالموظفين الذين يتعرضون لمسببات السرطان المهنية، لفهم أن هناك تأثيرات إضافية أو متضاعفة بين التدخين والمسببات المهنية المسرطنة. إجراء استبيانات مرض سرطان الرئة المهني، تغيير عملية الصناعة، القيام بعمل جيد في الحماية من الدخان والغبار والملوثات، وتقليل إلى أقصى حد وعدم التعرض لمواد المسببة للسرطان المهنية المعروفة. فيما يتعلق بالأغذية، يجب أن يتم استهلاك الخضروات الغنية بالفيتامين أ والفيتامين س، مثل الجزر والسبانخ، والكوسا الطازجة والفلفل الطازج، مما يساعد أيضًا في منع حدوث سرطان الرئة.

  2، الت预防 الثاني:بسبب أن فترة سرطان الرئة المبكرة تزيد من الوقت، وعدم وضوح الأعراض والنواحي. لذلك، يجب على4من سن 0 وما فوق من المدخنين على المدى الطويل، والتفاعل المهني مع المواد المسرطنة، والسكان ذوي المخاطر العالية الآخرين، إجراء فحوصات سرطان الرئة الشاملة هو أمر ضروري. يمكن تقسيم طرق الفحوصات إلى3نوعًا: الفحوصات الصورية، مثل الفحص بالأشعة السينية أو تصوير الصدر بالأشعة السينية، والسعي لتحقيق الفحص سنويًا1مرات؛ الفحص الخلوي، أي فحص خلايا السعال المنقولة،3مرات على التوالي من عينات الرئة يمكن أن يرفع معدل تشخيص سرطان الرئة المركزي إلى80٪؛ الفحوصات المناعية، مثل مستويات الهرمونات والأنزيمات والأنتيجينات و علامة السرطان الأرومة البشرية (CEA)، حيث بلغت نسبة الإيجابية CEA في سرطان الرئة الأدومي60٪ إلى80٪، يمكن النظر في كونه علامة سيرومية لسرطان الخلايا الصغيرة.

  3، الت预防 الثالثة:الالتهابات المزمنة في الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة الأخرى يمكن أن تسبب تحول الخلايا المبطنة في القصبة الهوائية إلى خلايا طفيلية، لذا فإن علاج حالة ومرحلة ما قبل السرطان بفعالية له تأثير معين في منع سرطان الرئة.

  ثانيًا، العوامل الخطرة وال تدابير التدخل

  1، من خلال إجراء الكثير من الأبحاث الوبائية والأسبابية لسرطان الرئة، يعكس بشكل كامل أن علاقة حدوث سرطان الرئة بالعوامل البيئية هي قريبة جداً، لذلك من خلال التحكم في إزالة جميع العوامل المسببة للسرطان المعروفة في البيئة الداخلية والخارجية للجسم، يمكن خفض معدل الإصابة والوفاة بسرطان الرئة. تنمية وتدريب مهنيي البحث والتطوير في مكافحة سرطان الرئة، إنشاء شبكة مكافحة سرطان الرئة. إدارة عوامل سبب سرطان الرئة في المناطق وال人群中 التي تعاني من الإصابة العالية. إجراء فحوصات شاملة دورية للسكان ذوي المخاطر العالية.

  2، تعزيز القانون، إصدار قوانين حماية البيئة، بالنسبة للشركات الصناعية والتعدينية الجديدة، يجب أن تكون هناك تخطيط موحد، التخطيط المقبول، مراجعة التصميم المعمول به بشكل صارم، يجب أن تكون هناك تدابير مكتملة لإزالة التلوث الثلاثي، حتى يتمكن من الترخيص لتشييد، وتقليل التلوث إلى أقصى حد.

  3، تعزيز الإعلان عن خطر التدخين، تشجيع التوقف عن التدخين، تعزيز حماية العمال من المواد المسرطنة المهنية، تقليل خطر الإصابة بالسرطان الرئوي.

  ثالثاً التدخل المجتمعي

  1، تعزيز الإعلان عن عدة أنواع من الشاشات الإعلانية لخطر التدخين في تطوير السرطان الرئوي، تشجيع التوقف عن التدخين، تعزيز حماية العمال من المواد المسرطنة المهنية، تقليل خطر الإصابة بالسرطان الرئوي.-الكاروتين وغيرها من الفواكه والخضروات الطازجة يمكن أن يكون لها تأثير في الوقاية من السرطان الرئوي.

  2، تعزيز وعي الجمهور بالبيئة المحيطة، زراعة الأزهار والنباتات، تحسين وتحسين البيئة. تقليل تلوث الهواء، تطوير السيارات الكهربائية، تحويل الوقود المدني إلى الكهرباء، تطوير الطاقة الشمسية، استخدام الطاقة غير الضارة.

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب القيام بها للسرطان الرئوي عند المسنين

  يحتوي الفحص للسرطان الرئوي عند المسنين على الفحص الخلوي للسعال، الفحص بالمنظار الهوائي، الفحص بالخزعة، والفحوصات السريرية، والطرق المحددة للفحوصات في المراحل الأولى كالتالي.

  1، الفحص الخلوي للسعال

  يُعتقد عادةً أن معدل الإيجابية في الفحص بالبول للسرطان الرئوي المركزي أعلى من المركزي. إذا تم جمع عينة السعال بشكل صحيح،3مرات يمكن أن يزيد معدل تشخيص السرطان الرئوي المركزي.80%. يصل معدل التوافق بين التشخيص التشريحي للخلايا في السرطان الخلوي الصغير والتشخيص التشريحي التشريحي إلى أعلى مستوى، يتبعه السرطان الخلوي السطحي. أقل معدل توافق هو السرطان الأدرياماتي، ويعود السبب الرئيسي إلى صعوبة التمييز بين بعض السرطانات الورمية منخفضة التحديد، السرطان الخلوي السطحي، والسرطان الخلوي الكبير غير المتمييز في التشخيص، وأحياناً يكون من الصعب تحديد النوع. يختلف معدل الإيجابية أيضًا بناءً على جودة العينة ومعدل التسليم.4ثانيًا ~6ثانيًا، يُفضل.

  2، الفحص بالمنظار الهوائي

  التطور السريع للمنظار الهوائي البلاستيكي، أصبح الآن جزءاً لا يتجزأ من وسائل الفحوصات التي لا يمكن الاستغناء عنها لأمراض الجهاز الهضمي. يمكن إجراء منظار الشعب الهوائية تحت التخدير المحلي، مما يجعل العمل سهلاً ومريحاً للمرضى، مع نطاق مراقبة واسع. يمكن رؤية التغيرات في الشعب الهوائية الرئيسية، والشعب الهوائية الجانبية، والشعب الهوائية الفرعية والفرعية، وتسحب عينات من الأنسجة، والفرشاة، والصور. ليس من الممكن فقط تشخيص السرطان الرئوي، بل يمكن أيضًا تحديد طبيعة ومدى التغيرات المسبقة للسرطان. أصبحت واحدة من الطرق العادية في علاج السرطان الرئوي. يمكن تشخيص الورم في القصبة الهوائية من خلال الفحص التشخيصي للخلايا باستخدام الفحص التشخيصي للخلايا، والفرشاة، والغسل. يمكن أيضًا تشخيص الورم المحيطي من خلال سحب الخلايا باستخدام إرشاد بالأشعة تحت الحمراء عبر الشعب الهوائية. تم تطوير إمكانية إدخال الأدوية أو الأشعة الليزرية عبر المنظار الهوائي في الآونة الأخيرة. التهابات المنظار الهوائي البلاستيكي الرئيسية هي النزيف، تصلب الحنجرة، نقص الأكسجين، التهاب الصدر، وتفاقم العدوى.

  3، الفحص بالخياطة

  الفحص بالخياطة الدقيقة عبر الصدر، الفحص بالخياطة عبر الصدر، الفحص التشخيصي للمشتبه بهم في المناطق المحيطة أكثر من الفحوصات بالمنظار الهوائي.

  4، الفحص بالجراحة المفتوحة

  فحص الفحص بالجراحة المفتوحة هو أكثر الفحوصات إصابة. ولكن عندما لا يمكن إجراء تشخيص قاطع بأي طريقة أخرى، يكون الفحص بالجراحة المفتوحة أحياناً ضرورياً.

  5، الفحوصات السريرية

  يحتوي دماء بعض مرضى السرطان الرئوي والأنسجة الورمية المزالة على مادة بروتينية نشطة أو أكثر، مثل الهرمونات والأنزيمات والأنتي جينات وأembrيونين السرطاني، من بينها يصل معدل الإيجابية للأنزيم الأنزيماتي الخاص بالعصبونات (NEC) في السرطان الخلوي الصغير إلى100%، معدل الحساسية هو70%،يتعلق ارتباطاً مباشراً بمستوى مراحل المرض وتحمّل الورم، يمكن النظر في كونه علامة سريرية للسرطان الخلوي الصغير. يصل معدل الإيجابية لمؤشر بروتين السرطان الأembrيوني (CEA) في السرطان الأدرياماتي إلى60٪ إلى80%,反映病情变化。但是,上述检查都缺乏特异性,仅有参考意义。

  6、影像学检查

  肺癌的影像诊断中,最基本的是胸部X线摄片,体层摄影则是胸片的补充检查方法,CT、MRI在传统的胸部X线诊断基础上,对肺癌的定性、定位、分期的诊断有了很大的提高。

6. 老年肺癌病人的饮食宜忌

  老年肺癌患者宜吃富含优质蛋白质和硒元素的食物;宜吃抗菌消炎的食物。忌吃辛辣刺激及油腻的食物。其具体饮食注意事项如下所述。

  一、老年肺癌宜食饮食

  1、宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。

  2、咳嗽多痰者宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。

  3、发热患者宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。

  4、咯血者宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。

  5、宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物,如鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

  النقطة الثانية: النظام الغذائي المناسب والمناسب للسرطان الصدري عند المسنين

  1، وتجنب الأطعمة الحارة والمحفزة مثل البصل والثوم والخس والفلفل الأسود والفلفل الحار والقرفة.

  2، وتجنب الأطعمة المقلية والشواء الساخنة.

  3، وتجنب الأطعمة الدهنية واللزجة التي تسبب الرطوبة.

7. طرق العلاج التقليدية لعلاج السرطان الصدري عند المسنين بالطبيعة الغربية

  علاج السرطان الصدري عند المسنين يشمل العلاج الدوائي والجراحة والعلاج الإشعاعي، والطرق المحددة للعلاج المذكورة أدناه.

  النقطة الأولى: خطة العلاج المتعدد التدخلات

  بالنسبة لمعظم حالات سرطان الرئة غير السmall cell (NSCLC) وسرطان الصدري الصغير الخلايا الصغيرة (SCLC)، يمكن زيادة معدل الشفاء والحياة الجودة للمرضى من خلال العلاج المتعدد التدخلات؛ بالنسبة للحالات المتقدمة، يمكن أيضًا تحقيق تقليل كبير من المرض من خلال العلاج المتعدد التدخلات، ويمكن أيضًا إطالة فترة العيش وتحسين الحياة الجودة. من السهل فهم أن العلاج للسرطان الصدري يجب أن يأخذ في الاعتبار أولاً نوع المرض، ثانيًا يجب توضيح نطاق التهديد، ويجب أيضًا الانتباه إلى التوازن بين الجهاز المناعي والمرض. في الواقع، هو علاج يعتمد على التشخيص التشخيصي.

  1خطة العلاج المدمج لسرطان الصدري الصغير الخلايا الصغيرة (SCLC):علاج متعدد التدخلات للسرطان الصدري الصغير الخلايا الصغيرة يعتبر ممتازًا عن العلاج الواحد، وقد تم اعتماده من قبل المجتمع العلمي. العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي يظهر تأثيرًا جيدًا مؤخرًا، ويتراوح معدل الفعالية بين8حوالي 0٪، ويكون20٪ إلى80% من المرضى يمكن أن يصلوا إلى التخفيف الكامل بعد العلاج، ولكن النتائج على المدى الطويل ليست جيدة.

  2علاج NSCLC المتكامل:على الرغم من أن الناس حاولوا لسنوات عديدة زيادة معدل الشفاء لسرطان الرئة غير السmall cell من خلال العلاج المتكامل، إلا أن تجارب النجاح ليست كثيرة.

  ثانيًا، الجراحة

  1،NSCLC:نتائج الجراحة للNSCLC في المرحلة الثانية جيدة، يمكن للمرضى الذين يسمح لهم الحالة العامة، والوظيفة القلبية التنفسية أن يتحملوها، أن يحققوا تأثيراً جيداً.

  2،SCLC: كانت التقارير المبكرة حول سرطان الرئة الصغير المنفرد النادر، وكانت النتائج الجراحية جيدة.

  ثالثاً، العلاج الإشعاعي

  1علاج الإشعاع للNSCLC:يظهر العلاج الإشعاعي تأثيراً جيداً على المرضى في المراحل المبكرة، ويصل إلى نسبة كبيرة من المرضى إلى تأثير شافي.

  2علاج الإشعاع للSCLC:SCLC هو مرض عام، والعلاج يتكون بشكل رئيسي من العلاج الكيميائي الشامل، والعلاج الإشعاعي يظهر تأثيراً جيداً في المراحل المبكرة من سرطان الرئة الصغير، مما أكده العديد من الباحثين.

  أربعة، العلاج الدوائي

  بسبب أن سرطان الرئة عند التشخيص لديه2/3بعد تجاوز نطاق استئصال الجراحة،1/2باستخدام العلاج الكيميائي في العلاج السريري، يلعب العلاج الدوائي دوراً مهماً في علاج سرطان الرئة. يشمل العلاج الدوائي للسرطان الكيميائي، العلاج البيولوجي، العلاج التقليدي للصين، العلاج الجيني.

  1أدوية مضادة للورم فعالة لسرطان الرئة:نوع长春碱، نبات الجبن الأسود، نوع البلاتين، كيمياء سلفاميزول، تاكسول، تاكسول المتعدد، جيسيكيبان، نبتة البتولا، مشتقات نبتة البتولا.

  2علاج الحوض الداخلي للسائل السرطاني:يحدث السائل الدموي السرطاني في المراحل المتأخرة من سرطان الرئة، والمعالجة حالياً تتم فقط على مستوى العلاج الداعم، عادةً تكون العلاج المحلي داخل الصدر. يمكن أن يؤدي السحب المتكرر والثلاثي للسائل إلى فقدان كبير للبروتين.

  3علاج المناعة:مع اكتشاف أنابيب الأورام السرطانية الخاصة بالحيوان، تم إجراء سلسلة من الأبحاث حول العلاج المناعي الخاص والغير الخاص للورم.

  4علاج الطب التقليدي للصين:تظهر الأبحاث السريرية والتجريبية أن العلاج التقليدي للصين يعمل على تنظيم الجهاز المناعي وضغط الورم، مع أعراض جانبية قليلة.

  5علاج الجينات:يُطلق على السرطان الوراثي، وهو يعتبر مرضاً ناتجاً عن ارتباط التطور والتكوين للورم بالعيب الوراثي.

نوصي: الربو الشهقي , عدوى الميكوباكتريوم كانساس , متلازمة كابلان , مرض الفتق الرئوي عند المسنين , فشل التنفس عند المسنين , الرئة والجهاز التنفسي

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com