カンザス分枝杆菌感染

　　カンザス分枝杆菌（mycobacterium kansasii）は、ゆっくりと成長し、光を好する色の分岐杆菌です。37℃が最適な成長温度で、約1～3週間で菌落が形成されます。45℃では成長しません。卵の固体培地ではS形の菌落が形成され、時にはR形があります。乳化が容易です。暗所で培養すると色素は生成されませんが、菌落が光に照らされると赤い結晶状のレッドペパーミント様色素が生成されます。これは本菌の特徴です。スライド抗酸染色では交差棒状菌が見られ、一個から数個の異染粒を含みます。硝酸還元試験と吐温水解試験は陽性で、ニコチン酸試験、過酸化酵素および中性赤試験は陰性です。マウスに接種すると感作性があり、腹腔内接種では肝、脾、リンパ節に自限性肉芽腫を引き起こします。

　　カンザス分枝杆菌感染の主な合併症は肺に侵害し、時には皮膚に侵襲し皮膚病変を引き起こすことがあります。皮膚病変は外傷を受けやすい部位、例えば四肢や顔に疣状の隆起した不規則な結節が好発します。一部は芽生菌病に似ることがあります。手背から始まり、前腕の伸展側に拡大します。顔の皮膚病変は色素性結痂の損傷を呈し、結痂を取り除くと浅い潰瘍が見られます。下肢の皮膚病変は数年間で徐々に広がり、広い疣状肉芽腫性斑が形成されます。下肢には軽度の浮腫があり、局所のリンパ節は腫れません。全身症状はありません。

　　カンザス分枝杆菌感染は主に肺に侵害し、時には皮膚に侵襲し皮膚病変を引き起こすことがあります。皮膚病変は外傷を受けやすい部位、例えば四肢や顔に疣状の隆起した不規則な結節が好発します。一部は芽生菌病に似ることがあります。手背から始まり、前腕の伸展側に拡大します。顔の皮膚病変は色素性結痂の損傷を呈し、結痂を取り除くと浅い潰瘍が見られます。下肢の皮膚病変は数年間で徐々に広がり、広い疣状肉芽腫性斑が形成されます。下肢には軽度の浮腫があり、局所のリンパ節は腫れません。全身症状はありません。

　　医療用水、無菌液体および液体化学消毒剤の規範的な使用。液体化学消毒剤を使用する場合、その使用方法、濃度、消毒時間などが規定に従っていることを確認し、使用中の液体化学消毒剤の濃度監査を強化してください。

　　医療機関は無菌技術操作手順を遵守し、医療用水、無菌液体および液体化学消毒剤などの規範的な使用を確保し、二次汚染を防ぐ必要があります。開封後の吸引液や輸液などの液体は、時間を記載し、規範的に使用し、患者間で共有を避ける必要があります。無菌液体は開封後24時間以上は使用しないでください。

　　カンザス分枝菌感染では膿瘍や壊死組織から抗酸菌が検出されます。

　　表皮層が厚くなり、角質が増生し、角化不全があり、真皮内に慢性肉芽腫性炎症があり、単核細胞または多核巨細胞が見られ、小膿瘍や壊死が伴われることがあります。抗酸染色のスライドでは、交叉棒状菌が見られ、多くの異染粒を含みます。硝酸還元試験と吐温水解試験は陽性であり、ニコチン酸試験、過酸化酵素および中性赤試験は陰性です。マウスへの接種では過敏性があり、腹腔内接種では肝臓、脾臓、リンパ節が自己限界性になることがあります。肉芽腫.

　　カンザス分枝菌感染に対して、軽食で栄養豊富な食事を心がけ、食事バランスを意識してください。辛い刺激的な食品を避け、病気の再発を避けるために、例えば、海鮮、鶏肉、犬肉などの食品を避けてください。同時に、刺激的な食品を禁じることもありません。新鮮な野菜や果物を多く摂取し、免疫力を高める食品を多く摂取してください：手術後の患者は体力が弱く、免疫が低いため、免疫力を高める食品を多く摂取し、例えば、キノコ、キウイ、シロジオキサント、リンゴ、ミルク、豚の肝臓など、体の抵抗力を高めることができます。

　　臨床的に特に感度の高い薬はミノサイクリン（ミノサイクリン）、ピラジノール、シクロシクリン及びエチルイソニオシンなどがあり、カンザス分枝菌感染に対しては長期の併用療法が推奨されます。凍乾ワクチン及び本菌ワクチンの効果も報告されており、移行因子を試用することも可能です。