Rottura del tendine del patella

　　Poiché il danno al meccanismo di estensione del ginocchio è spesso causato da una flessione improvvisa del ginocchio e da una contrazione improvvisa e violenta dei muscoli quadriceps, e in quel momento la troclea è il punto di appoggio dell'epifisi femorale dell'intero meccanismo di estensione del ginocchio, quindi il danno al meccanismo di estensione del ginocchio è più spesso dovuto a fratture della troclea, mentre la rottura del tendine del muscolo quadriceps e del tendine del ginocchio è relativamente rara. Il meccanismo traumatico tipico è la contrazione improvvisa e violenta del muscolo quadriceps in risposta a una flessione imprevista del ginocchio che provoca la rottura del tendine del ginocchio debole o degradato.

　　I sintomi della rottura del tendine del ginocchio sono spesso lievi nelle fasi iniziali, possono essere alleviati con riposo o farmaci analgesici, la lesione si sviluppa gradualmente in uno stato 'nascosto', fino a svilupparsi in artrite ginocchio-femorale, nei casi gravi l'attività di flessione e estensione del ginocchio è limitata, non è possibile stare in piedi su un solo piede. Nella fase avanzata, quando si è sviluppata l'artrite ginocchio-femorale, la cartilagine e l'osso sottostante nella regione lesa sono significativamente danneggiati, la cartilagine non ha più la capacità di rigenerazione e riparazione. Inoltre, questa malattia è facile associarsi a lesioni del menisco e artrite traumatica, ecc. Inoltre, una volta diagnosticata, è necessario operare immediatamente per riparare i legamenti e fissare l'articolazione per evitare il movimento, fissare8Dopo una settimana si può rimuovere il gesso, gradualmente rafforzare la riabilitazione per promuovere la riparazione della malattia.

　　La rottura del tendine del ginocchio si verifica spesso4I pazienti di età 0 anni, la posizione di rottura è spesso sotto la troclea e il tuberosità tibiale, dopo la lesione i pazienti presentano un impedimento tipico di estensione del ginocchio, il punto di rottura è dolorante e si accumula il sangue, il tendine del ginocchio appare vuoto e discontinuo, e la troclea si sposta verso l'alto.

　　Poiché il danno al meccanismo di estensione del ginocchio è spesso causato da una flessione improvvisa del ginocchio e da una contrazione improvvisa e violenta dei muscoli quadriceps e da un taglio affilato, e in quel momento la troclea è il punto di appoggio dell'epifisi femorale dell'intero meccanismo di estensione del ginocchio, quindi il danno al meccanismo di estensione del ginocchio è più spesso dovuto a fratture della troclea, mentre la rottura del tendine del muscolo quadriceps e del tendine del ginocchio è relativamente rara. Pertanto, è necessario essere calmi di fronte agli eventi e evitare di innescare conflitti emotivi che causano questa malattia. Inoltre, la scoperta precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono di grande importanza per la prevenzione indiretta della malattia.

　　Non ci sono esami di laboratorio correlati alla rottura del tendine del ginocchio, ma le radiografie (prospettiva) possono mostrare l'ombra della rottura del tendine del ginocchio e la distorsione del tuberosità tibiale, che possono essere usate come esame di assistenza diagnostica per la rottura del tendine del ginocchio. Una volta diagnosticata, è necessario trattare tempestivamente per evitare di ritardare il tempo e causare più problemi.

　　I pazienti con rottura del tendine del ginocchio dovrebbero essere forniti con cibi ad alto contenuto proteico e ad alta caloria, come uova, latte, anatre, carne ecc., per garantire un apporto nutrizionale sufficiente ogni giorno e promuovere la riparazione. Per aumentare l'appetito, si può fare un leggero movimento prima di mangiare4～5Minuti, e consumare insieme con la famiglia. La dieta dovrebbe cambiare spesso e prestare attenzione al colore, all'odore e al sapore; quando la fame è scarsa, si può mangiare in piccole dosi più volte al giorno. Allo stesso tempo, somministrare medicine astringenti e toniche per lo stomaco come il frutto di giuggiole e il yam.

　　Ci sono molti tipi di rottura del tendine del ginocchio e i metodi di trattamento non sono tutti gli stessi, come segue:

　　Primo, la rottura del tendine del ginocchio sotto la troclea

　　fare un'incisione mediana davanti al ginocchio, lunga12cm, esporre la porzione inferiore del menisco e la lacerazione del tendine del menisco. Rimuovere il ematoma, estendere il ginocchio per avvicinare le due estremità, e trivellare longitudinalmente il menisco2tunnel ossei paralleli sottili, cucire le estremità del tendine del menisco sotto il menisco con filo nylon ad alta resistenza, riparare i tessuti molli circostanti.

　　Secondo, lacerazione del nodo tibiale

　　La lacerazione del tendine del menisco sul nodo tibiale può essere una lacerazione del legamento senza frammenti ossei, ma è più frequente la lacerazione fratturata del nodo tibiale. I sintomi tipici sono il movimento del menisco verso l'alto e il nodo tibiale 'galoppante' con dolore. Il trattamento chirurgico della lacerazione del tendine del menisco sul nodo tibiale è relativamente semplice, fissare il nodo tibiale con viti 'U' o viti e cucire il tendine del menisco sul nodo tibiale. Determinare l'intervallo di attività di allenamento postoperatorio in base alla stabilità della fissazione.

　　Terzo, trattamento chirurgico della lacerazione cronica del tendine del menisco

　　Riparazione del tendine del menisco anteriore da lacerazione cronica: prima di riparare chirurgicamente la lacerazione cronica del tendine del menisco, eseguire una trazione del menisco. Utilizzare una pinza di Kirschner per attraversare la porzione prossimale del menisco, senza introdursi nella cavità articolare. Attraverso la trazione della pinza di Kirschner, il tempo di1～4Settimana, estendere i muscoli quadricipiti fino a una lunghezza sufficiente per la riparazione chirurgica. Se non ci sono segni di infezione nel punto di iniezione cutanea, la pinza di Kirschner può essere conservata fino alla fine della chirurgia e poi rimossa.

　　1e metodo chirurgico: fare un'incisione 'U' davanti al ginocchio, cercando di evitare la pinza di Kirschner, esporre il tendine del menisco, eliminare tutte le tessuti cicatriziali, liberare il tendine del menisco e fare una rimozione appropriata delle estremità. Nel menisco1/3foratura trasversale del diametro6mm di tunnel osseo, senza introdursi nella cavità articolare. Utilizzare una pinza di Kirschner o un pincetto per tirare il menisco verso il basso, ridurre la distanza tra le due estremità del tendine del menisco. Poi preleva2cm di lunghezza della fascia lata, attraverso il tunnel osseo trasversale del menisco. Stringere la fascia lata e cucire le due estremità alla porzione distale del tendine del menisco. Intrecciare la restante fascia lata per ricostruire il tendine del menisco, riparare la porzione danneggiata e cucire la porzione libera sul nuovo legamento. Prima che il tendine del menisco guarisca, per ridurre la tensione del punto di cucitura, avvolgere una cinghia intorno all'apice superiore del menisco, fissare le due estremità della cinghia sui lati del bullone che attraversa il nodo tibiale.

　　2e trattamento postoperatorio: utilizzare i metodi di riduzione della tensione menzionati sopra, mantenere la sbarra di riduzione.8Settimana. Una volta possibile, inizia l'esercizio dei muscoli quadricipiti. È permesso al ginocchio3Attività entro 0°.