Rottura del tendine del muscolo quadriceps

　　1、发病原因

　　Poiché l'infortunio dell'apparato di estensione del ginocchio si verifica spesso durante una flessione improvvisa del ginocchio e una contrazione improvvisa e violenta del muscolo quadriceps, e in quel momento il menisco è il punto di appoggio dell'apparato di estensione del ginocchio sul condilo femorale, quindi la rottura dell'apparato di estensione del ginocchio è più comune con la frattura del menisco, mentre la rottura del tendine del muscolo quadriceps e del tendine del menisco è meno comune.

　　2、发病机制

　　La rottura completa del tendine del muscolo quadriceps non è molto comune. Il meccanismo tipico di trauma è la contrazione improvvisa e potente del muscolo quadriceps in risposta a una flessione inaspettata del ginocchio (ad esempio, cadere a ginocchio), che può causare degenerazione o rottura del tendine del muscolo quadriceps.

　　受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。严重者可能会并发瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

　　较多地发生于40岁以上的人群，断裂位置多在髌骨上缘附近，创伤后患者出现典型的伸膝障碍，髌上压痛，髌上囊积血以及股四头肌腱不连续而出现空虚。

　　初期外科处理是主要环节，本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。

　　1、股四头肌肌腱断裂饮食对身体好

　　宜清淡为主，合理搭配膳食。多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、肱四头肌肌腱断裂最好不要吃哪些食物

　　忌食刺激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　一、治疗

　　1、新鲜股四头：肌腱断裂的处理为获得满意的修复效果，应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案：腱对腱的缝合，以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域，手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。

　　(1）腱对腱修复的手术方法：做前方纵形正中切口，长约20cm,暴露断裂的肌腱。清除血肿，伸直膝关节使两断端靠近，同时用巾钳将近侧断端向远侧牵引。肌腱断端修整后以10filo di lino o nylon ad alta resistenza alla trazione. Dall'estremità prossimale del tendine, fare un triangolo dall'anteriore, spessa2～3mm, lunghezza di ogni lato7.5cm, larghezza della base5cm, mantenere la sua base sull'estremo prossimale. Girare la punta del triangolo verso il lato distale attraverso il punto di rottura e cucire in una posizione appropriata. Per ridurre la tensione del punto di cucitura, cucire con fili di trazione estratti da entrambi i lati del tendine e del menisco, dal segmento prossimale al distale, fissare esattamente al piano distale del menisco. I fili estratti possono essere fissati su un bottoncino esterno.

　　(2Metodo di riparazione del tendine del nodulo osseo: il metodo di esposizione è lo stesso. Dopo la decontaminazione, trapanare longitudinalmente l'apice superiore del menisco2Due tunnel ossei paralleli, cucire i due estremi del tendine del quadriceps con fili di nylon ad alta resistenza alla trazione sull'apice superiore del menisco. Riparare i tessuti molli circostanti. Questo metodo è adatto ai casi in cui non rimane tessuto tendineo residuo nel segmento distale.

　　2、Rottura cronica del quadriceps:Il trattamento della rottura del tendine del quadriceps: la rottura del tendine del quadriceps è difficile da riparare dopo mesi o anni. Se i due estremi possono combaciare, può essere riparata secondo il modo di rottura del nodulo del tendine del quadriceps fresco. Ma spesso si scopre che c'è una grande lacuna tra i due estremi, che richiede una riparazione con peritoneo addominale.

　　Se il tendine del quadriceps è significativamente accorto e non può essere combaciato, può anche essere utilizzato V-Chirurgia di allungamento del tendine di Y. Fare un'incisione a V inversa sulla parte prossimale del tendine del quadriceps, dividere questo triangolo in due parti anteriori e posteriori in sezione coronale, la valvola anteriore è di spessore completo.1/3La valvola posteriore è2/3Trascinare la valvola a V in posizione inversa per far combaciare i due estremi del tendine del quadriceps, cucire con filo di seta a punti. Poi piegare e cucire la valvola anteriore verso il lato distale. Poi cucire la valvola posteriore e l'apertura del tendine del quadriceps a V. Per ridurre la tensione del punto di cucitura, l'uso della tecnica di cucitura a riduzione della tensione con fili di riduzione è utile.

　　Secondo, la prognosi

　　I risultati della chirurgia per la rottura del tendine del quadriceps femorale cronica non sono soddisfacenti come quelli dell'infortunio acuto, anche se la stabilità del ginocchio è stata ripristinata e l'ampiezza di movimento è stata ripristinata in一定程度，ma la forza di estensione del ginocchio è raramente completamente ripristinata. Pertanto, è significativo enfatizzare la riabilitazione postoperatoria, inclusa la stimolazione elettromagnetica del muscolo quadriceps.