L'infiammazione osteo-chondrale del processo tibiale è anche conosciuta come infiammazione epifisaria del processo tibiale o malattia di Osgood-La malattia di Schlatter è una malattia giovanile, i nodi tibiali dei bambini si ingrandiscono con dolore.
Osgood(1903Descrive per primo la malattia, ritenendo che sia una parte di trazione del processo tibiale causata da trauma. Successivamente, Schlatter ha riportato che è l'infiammazione del processo osseo del legamento rotuleo causata dalla trazione, quindi è chiamata malattia di Osgood-Schlatter. È più comune11—15Anni, i ragazzi che amano fare sport estremi, il sesso maschile è più comune rispetto al sesso femminile, può essere unilaterale o bilaterale, la maggior parte dei casi ha una storia di trauma. La malattia è principalmente l'infiammazione tendinea del punto di attaccamento del legamento rotuleo al processo tibiale, la tendinite del sacco del legamento rotuleo o l'infiammazione del sacco sinoviale della tendine, che causano una protuberanza locale a causa della calcificazione e dell'ossificazione delle lesioni adiacenti.
Il bambino, prima dell'insorgenza della malattia, si trova in un periodo di rapida crescita e sviluppo, la tensione e l'edema della porzione di attaccamento del legamento rotuleo, causano l'infiammazione del processo tibiale. Dopo aver eseguito l'esame istologico sui frammenti ossei e sui tessuti muscolari tendinei rimossi dal processo tibiale, si è scoperto che intorno al tessuto osseo spongioso c'è cartilagine, senza necrosi o infiammazione. In passato si credeva che il muscolo quadriceps fosse attaccato al processo tibiale, e il processo tibiale era particolarmente suscettibile di trazione durante il processo di crescita e sviluppo. La lesione di trazione ha causato una certa程度的撕脱 nella cartilagine del processo tibiale. Tuttavia, negli ultimi anni è stato scoperto che la maggior parte dei casi è dovuta a lesioni di tessuto molle del legamento rotuleo attaccato al processo tibiale. Il legamento rotuleo sviluppa una leggera tendinite, e successivamente si verifica l'ossificazione displasica sul legamento rotuleo infiammato.
1. Quali sono le cause dell'insorgenza della condilite tibiale
I bambini con condilite tibiale sono in un periodo di rapida crescita prima della diagnosi, con un aumento della tensione e del gonfiore del punto di inserzione del legamento del ginocchio, causando l'infiammazione del condilo tibiale. Di seguito, l'autore vi introduce le cause di questa malattia.
Il muscolo quadricipite è il muscolo più potente del corpo umano, ma il suo punto di inserzione-Il condilo tibiale è molto piccolo. Su questo punto si verifica spesso una tensione molto forte, causando alcune situazioni speciali, come:
1, frattura da distacco del condilo tibiale.
2, tendinite del muscolo quadricipite, spesso associata alla formazione di nuovo osso.
2. Quali complicazioni può causare la condilite tibiale
La condilite tibiale è principalmente l'infiammazione tendinea del punto di inserzione del condilo tibiale del legamento del ginocchio, tendinite, tendovaginiti o borsite tendinea, che può causare un rigonfiamento locale a causa della calcificazione e osteosintesi delle lesioni vicine. Questa malattia può avere due complicazioni tardive:
1, a causa del distacco dell'epifisi del condilo tibiale verso l'alto, il punto di inserzione del muscolo quadricipite si sposta, rendendo facile il contatto irregolare della superficie del menisco con l'estremità inferiore del femore, aumentando il rischio di artrite ossea. È possibile scattare radiografie laterali bilateralmente durante la contrazione del muscolo quadricipite per osservare se la posizione del menisco è coerente, e in caso di displasia è necessario correggere chirurgicamente.
2, l'epifisi anormale del condilo tibiale si fonde precocemente con l'epifisi superiore della tibia, causando una genu varum.
5. Quale esame di laboratorio è necessario per l'osteocondrite dell'apofisi tibiale
L'osteocondrite dell'apofisi tibiale è anche conosciuta come osteocondrosi dell'apofisi tibiale, questa malattia è più comune in11—15Anni, ragazzi che amano lo sport vigoroso, maschi più delle femmine, possono essere unilaterali o bilaterali, con una storia di trauma. Il metodo di diagnosi di questa malattia è principalmente la radiografia.
La radiografia mostra:La radiografia laterale del ginocchio è particolarmente utile per la diagnosi, specialmente quelli leggermente rotanti. Poiché l'apofisi tibiale è leggermente fuori dalla metà mediale del tibiale. Nella fase iniziale, si può vedere l'edema dei tessuti molli locali, l'ispessimento del tendine del patella e la scomparsa dell'angolo inferiore del tessuto adiposo sottostante il patella. Dopo di che, davanti all'apofisi tibiale si vedono una o più piccole placche ossee libere. Nella fase finale, le placche ossee nuove sono più evidenti, e ci sono fenomeni di ipertrofia ossea vicino all'apofisi tibiale.
6. Dieta preferita e proibita per i pazienti con osteocondrite dell'apofisi tibiale
I pazienti con osteocondrite dell'apofisi tibiale dovrebbero consumare più cibi ricchi di calcio per garantire i bisogni normali del metabolismo osseo. Pertanto, è consigliabile mangiare più latte, uova, prodotti a base di soia, verdure e frutta, cibi ricchi di calcio. Come: patate secche, amido di patate, pane; prezzemolo, rapa, cavolo cinese, prodotti marini come alghe, meduse, squali, wakame, cipolla di mare, gamberi, ecc. È necessario integrare il calcio se necessario.
7. Metodi di trattamento convenzionali per l'osteocondrite dell'apofisi tibiale in medicina occidentale
La osteocondrite dell'apofisi tibiale differisce nella gravità della malattia, e il trattamento necessario è diverso:
1、La maggior parte dei pazienti deve ridurre l'attività2～3settimane. I pazienti con sintomi gravi devono essere fissati con un tutor in posizione eretta4～6settimane, poi utilizzare la riabilitazione per ripristinare l'attività di flesso-estensione del ginocchio. Ma per ripristinare l'attività vigorosa del ginocchio, è necessario almeno4mesi dopo. Si può anche utilizzare l'acido acetato di idrocortisone per la chiusura locale, ma qualcuno è contrario, perché può causare atrofia dei tessuti molli circostanti, persino la rottura spontanea del tendine del patella.
2Se si verificano frequentemente dolori e disfunzioni del ginocchio, specialmente negli anziani, si dovrebbe utilizzare la chirurgia. È possibile dividere il tendine del patella, utilizzare un coltello osseo sottile nel mezzo per sollevare la corteccia laterale del condilo tibiale, e utilizzare una spatola affilata per catturare e raschiare via i detriti. Poi cucire la corteccia nella posizione originale, in questo modo si può alleviare il dolore e ridurre il condilo tibiale eccessivamente sporgente alla forma normale.
