Tumore renale

　　L'etiology del tumore renale non è ancora chiara, i fattori di rischio associati all'insorgenza includono:

　　1Fumo Fumare può aumentare il rischio di sviluppare un tumore renale, e questo rischio è correlato alla quantità di fumo, smettere di fumare25Dopo un anno, questa correlazione può diminuire;

　　2Professione I lavoratori esposti al cadmio hanno una più alta incidenza di tumori renali. I lavoratori delle acciaierie, dei lavoratori grafici e i lavoratori del settore petrolchimico hanno una più alta incidenza di tumori renali;

　　3Stato economico e culturale urbano e rurale Sono stati confermati dati che mostrano che l'incidenza di tumori renali nei residenti urbani è superiore a quella nei residenti rurali;

　　4Ormoni e sostanze chimiche In particolare, l'uso di ormoni può aumentare la incidenza di tumori renali, e l'incidenza di tumori renali nei pazienti ipertesi che assumono diuretici è aumentata;

　　5Altri fattori I pazienti con insufficienza renale cronica e dialisi a lungo termine sono più suscettibili di sviluppare un cancro renale. Inoltre, l'obesità, il diabete, la storia di trasfusioni di sangue, la radioterapia, l'alcol, il cibo e altri fattori possono essere associati all'insorgenza del tumore renale.

　　Una piccola parte di tumori renali sono associati a un aumento degli ormoni gonadotropi, che può causare un aumento delle mammelle nei maschi, pigmentazione dell'areola mammaria e riduzione del desiderio sessuale. Nei maschi, può causare ipertrofia dei peli e amenorrea, tra altri sintomi. Inoltre, è stato scoperto che i pazienti con carcinoma renale cellulare possono sviluppare una变性淀粉样. La变性淀粉样本身可能导致肾功能衰竭，患有肾细胞癌并发淀粉样变性的患者预后不良。在肾细胞癌患者中也可能发生蛋白尿和肾病综合征。Allo stesso tempo, il carcinoma renale cellulare spesso si diffonde e causa tumori multiorganici.

　　Le differenze nelle manifestazioni cliniche dei vari tipi di tumori renali sono molto grandi, i sintomi comuni includono:

　　1Sintomi causati dal tumore stesso, come dolore alla schiena e alla colonna vertebrale, ematuria, massa addominale, ecc;

　　2Sintomi di compressione causati dall'aumento del tumore, quando il tumore comprime lo stomaco o il duodeno, possono verificarsi sintomi gastrointestinali;

　　3Sintomi sistemici, come ipertensione, anemia, perdita di peso, febbre, polidemia, iperglicemia, alterazioni del meccanismo di coagulazione del sangue, ecc.

　　4Altri sintomi. Quando fattori come traumi causano la rottura del tumore, possono verificarsi sintomi e segni di emorragia intra-abdominale massiva, shock, dolore addominale acuto e altre sindromi di sindrome addominale acuta.

　　La prevenzione del tumore renale è approssimativamente la stessa della prevenzione di altri tumori, ossia:

　　1、evitare l'attacco di sostanze nocive (fattori promuoventi il cancro)

　　è quello che ci aiuta a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive. Alcuni fattori correlati alla formazione del tumore possono essere prevenuti prima della loro insorgenza. Molti tipi di cancro possono essere prevenuti prima della loro formazione. La maggior parte dei tumori maligni è causata da fattori ambientali. “Fattori ambientali”, “stile di vita” si riferisce all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, ai cibi che scegliamo di preparare, alle abitudini di attività e alle relazioni sociali.

　　2、aumentare l'immunità del corpo contro i tumori

　　Può aiutare a migliorare e rafforzare la lotta del sistema immunitario del corpo contro i tumori. La nostra attuale attenzione alla prevenzione e alla cura dei tumori dovrebbe prima di tutto concentrarsi su quei fattori che sono strettamente correlati alla nostra vita, come smettere di fumare, mangiare in modo razionale, esercizio regolare e perdere peso.

　　3、promuovere l'aumento dell'immunità del corpo contro i tumori

　　L'incremento della funzione del sistema immunitario è più importante: dieta, esercizio fisico e controllo delle preoccupazioni, la scelta di uno stile di vita sano ci aiuta a distanziarci dal cancro. Mantenere uno stato emotivo positivo e un'adeguata attività fisica può mantenere il sistema immunitario del corpo in condizioni ottimali, che è utile per prevenire la formazione di tumori e prevenire l'insorgenza di altre malattie.

　　La diagnosi di tumore renale coinvolge vari aspetti del rene, inclusi i seguenti:

　　Primo, esami di laboratorio

　　I progetti di esame di routine del laboratorio includono esami del sangue e delle urine, biochimica del sangue e esami di marcatori tumorali nel sangue. Per i tumori renali benigni come il nefromioma, l'esame di biochimica del sangue e l'esame endocrino possono rilevare iperreninemia, iperaldosteroneemia e ipokaliemia e altri disturbi; per i tumori renali maligni come il carcinoma pelvico renale, l'esame citologico delle urine ha un'importanza significativa, potrebbe trovare cellule cancerose disperse.

　　Secondo, esami di imaging

　　1、radiografia del torace

　　Questo è un progetto di esame di routine del paziente, dovrebbe essere scattata una radiografia del torace anteriore e laterale per chiarire la presenza di noduli polmonari e altri sintomi di metastasi polmonare e altre lesioni toraciche.

　　2、esame ecografico

　　L'esame ecografico è il metodo di diagnosi più comune per i tumori renali, caratterizzato da non invasività, accuratezza e relativamente basso costo. L'eco del B-ultrasuono può riflettere le caratteristiche istologiche del tumore, svolgendo un ruolo importante nella diagnosi differenziale dei tumori. La nefroblastoma è un tumore renale benigno, il cui componente principale è il grasso, che appare come eco elevata durante l'esame ecografico; il carcinoma renale è un tumore solido, privo di componenti grassi, che appare come eco bassa durante l'esame ecografico. Pertanto, l'esame ecografico diventa un metodo importante per differenziare il nefroblastoma dal carcinoma renale.

　　3、TC

　　La TC è uno degli strumenti di esame diagnostico più importanti per i tumori renali, ha caratteristiche di alta risoluzione in termini di densità e risoluzione spaziale, la frequenza di rilevamento dei tumori renali è molto alta, si avvicina100％. La TC ha un valore importante per distinguere i tumori renali benigni e maligni, la forma del tumore è irregolare, supera la fascia renale e la trasmissione di metastasi linfonodali o emболia venosa suggerisce che il tumore è maligno; se il tumore ha una capsula completa, il confine con i tessuti normali è chiaro e c'è un tessuto a densità grassa, la possibilità di benignità è alta.

　　4、MRI

　　Nella diagnosi del tumore renale maligno, l'MRI ha un grande valore per determinare l'ampiezza del tumore renale e stabilire se è un tumore primario. Inoltre, l'MRI può chiarire la diffusione e la metastasi del tumore renale, che ha un significato importante per la stadiazione del tumore e gioca un ruolo importante nel trattamento successivo del paziente.

　　5、angiografia renografica

　　È un metodo per diagnosticare le cause dell'ematuria, ma la sua sensibilità e specificità per i tumori renali sono relativamente bassi. I soggetti con allergia all'iodio, con gravi malattie epatiche e renali e malattie cardiovascolari gravi sono proibiti dallo svolgimento di questa verifica.

　　6、angiografia renale

　　La diagnosi del tumore renale ha delle limitazioni. L'esistenza o meno delle nuove vene può essere utile per la diagnosi del carcinoma renale.

　　La dieta dei pazienti con tumore renale dovrebbe essere leggera, non troppo salata, è possibile introdurre in modo appropriato i seguenti alimenti per alleviare il peggioramento dei sintomi.

　　1、cibo che può combattere l'effetto del tumore, come tartaruga, tartaruga, hippocampus, vermi marini, medusa, polipo, midollo di maiale e bue, canna, fico, verdure amare, cetriolo, papaya, frutti di Job, frutti di cinese, ecc.

　　2、cibo per rafforzare il corpo e migliorare l'immunità, come sardine, gamberi, carpa, anguilla, molluschi, ostriche, fegato di maiale, reni di maiale, frutti di quinoa, loto, noce, mela, kiwi, fagioli, fagioli rossi, epidermide umana, miele d'api, sesamo, ecc.

　　3、per il dolore lombare è consigliabile mangiare rane, frutti di goji, riso, aneto, midollo di maiale e bovino, fagioli, noce, reni di maiale e bue, ostriche, scacchi, serpenti marini, molluschi, ecc.

　　4、per ematuria è consigliabile mangiare tartaruga, tartaruga, carne di scorpione, fico, prugne, carne di lotus, lotus, funghi, lattuga, zucca, radice di grano, canna da zucchero, verdure selvatiche, frutti di mogano, ecc.

　　5、per la gonfiore è consigliabile mangiare polmone di agnello, medusa, lumache, chitons, alghe, wakame, carpa, polipo, rane, sardine, asparagi, lattuga, lenticchie verdi, funghi, ecc.

　　La terapia del tumore renale dovrebbe essere scelta in base alla natura del tumore, allo stato generale del paziente e altri fattori. I tumori benigni piccoli e asintomatici possono essere osservati e aspettati, altri tumori renali i metodi di trattamento principali includono chirurgia, farmaci, trattamento fisico, ecc.

　　1. Terapia chirurgica

　　1、terapia chirurgica del tumore renale benigno

　　Se il tumore renale benigno deve essere trattato chirurgicamente dovrebbe essere determinato in base ai sintomi del paziente, la dimensione del tumore e lo stato generale del paziente. Il principio di trattamento chirurgico è cercare di conservare la funzione renale del paziente.

　　2、terapia chirurgica del tumore renale maligno

　　（1L'intervento chirurgico è il metodo di trattamento principale per i tumori maligni renali a局限性 e a progressione locale. La scelta dell'intervento include la resezione renale radicale e l'intervento di conservazione dei reni. Il principio di trattamento chirurgico è:

　　① La chirurgia di conservazione del rene è indicata per i pazienti che devono essere sottoposti a nefrectomia radicale a causa di nefropatia funzionale asintomatica e necessitano di dialisi. Inclusi i pazienti con tumore renale bilaterale, rene solitario, insufficienza renale, pazienti con tumore unilaterale piccolo, specialmente quelli con tumore localizzato nella porzione apicale o marginale del rene;

　　② La dissezione linfonodale regionale è un'opzione chirurgica.

　　③ Se il tumore non ha interessato la ghiandola surrenale, in base alle dimensioni e alla posizione del tumore, è giudicato come non ad alto rischio di metastasi surrenalica, può essere conservata la ghiandola surrenale. Solo quando il tumore è nella porzione apicale renale, il tumore è enorme o la TC mostra una ghiandola surrenale anormale, è necessario asportare la ghiandola surrenale del lato opposto.

　　④ La chirurgia per i pazienti con invasione tumorale diffusa della vena cava inferiore deve essere eseguita sotto la guida del chirurgo vascolare.

　　（2）Alcuni pazienti con tumore renale metastatico possono anche considerare la chirurgia.

　　① I pazienti con piccole lesioni linfonodali regionali possono accettare la chirurgia.

　　② Piccoli numeri di pazienti con malattia primaria e un singolo focolaio di metastasi isolato hanno la possibilità di un intervento chirurgico: se ci sono un RCC primario e un singolo focolaio di metastasi isolato al momento della diagnosi iniziale, i pazienti con recidiva isolata o metastasi dopo l'asportazione renale possono accettare l'asportazione renale e l'asportazione del focolaio di metastasi.

　　③ Per i pazienti con malattia primaria e metastasi multiple, se è possibile eseguire un intervento chirurgico sulla malattia primaria, si può raccomandare di eseguire un'asportazione renale ridotta prima del trattamento sistemico. I pazienti con solo metastasi polmonari, fattori di prognosi favorevoli e valutazione della forza fisica buona possono trarre il maggior beneficio dall'asportazione renale prima del trattamento sistemico.

　　Secondo, terapia farmacologica

　　1、Terapia con citochine:La terapia con citochine è una terapia standard con una lunga storia, può tentare dosi elevate di IL per i pazienti con volume tumorale piccolo o con metastasi al polmone principale-2Il trattamento può prolungare la sopravvivenza libera da progressione del tumore (PFS) rispetto ai pazienti che assumono placebo1di più.

　　2、Chemioterapia:Il cancro renale ha geni di resistenza a più farmaci, non sensibile alla chemioterapia. La chemioterapia viene utilizzata solo come metodo di trattamento adiuvante per cellule non trasparenti non sessili metastatiche.

　　3、Terapia a bersaglio:I farmaci a bersaglio attualmente utilizzati in clinica includono: solafinaftamida solforica e inibitori della tirosinasi come la solafinaftamida malato. I pazienti trattati con terapia a bersaglio mostrano una maggiore sopravvivenza complessiva e una buona tolleranza. La terapia a bersaglio molecolare ha un certo effetto sul tumore renale metastatico, aprendo una nuova era nella cura dei tumori maligni renali.