Kidney tumors

　　The etiology of kidney tumors is not yet clear. The related risk factors include:

　　1Smoking Smoking can increase the risk of kidney tumors and is related to the amount of smoking. Quitting smoking25After a year, this correlation can decrease;

　　2Occupation Workers exposed to cadmium have a higher incidence of kidney tumors. Coke oven workers, printers, and workers engaged in petrochemical work have a relatively high incidence of kidney tumors;

　　3Urban and rural as well as cultural and economic conditions There is evidence that the incidence of kidney tumors in urban residents is higher than that in rural residents;

　　4Hormones and chemical substances Especially the use of hormones can increase the incidence of kidney tumors, and the incidence of kidney tumors in patients with hypertension after taking diuretics increases;

　　5Other factors Patients with chronic renal insufficiency and long-term dialysis are prone to develop renal cancer. In addition, factors such as obesity, diabetes, blood transfusion history, radiation, alcohol consumption, and diet may be related to the incidence of kidney tumors.

　　A few kidney tumors are associated with increased gonadotropin, which can cause breast enlargement, hyperpigmentation of the areola, and decreased libido in males. In females, it can cause hirsutism and amenorrhea, among other things. In addition, it has been found that renal cell cancer patients can develop secondary amyloidosis. Amyloidosis itself can lead to renal failure, and patients with renal cell cancer complicated by amyloidosis have poor prognosis. Proteinuria and nephrotic syndrome can also occur in renal cell cancer patients. At the same time, renal cell cancer often leads to metastasis and multiple organ tumors.

　　Οι εκδηλώσεις της διάφορων μορφών του καρκίνου του νεφρού είναι πολύ διαφορετικές, οι συχνές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

　　1、οι συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο του ίδιου, οι μυϊκοί πόνους στην πλάτη και το οσφυόρρυστο, η αιμορραγία, ο όγκος στην κοιλιά κ.λπ.

　　2、οι συμπτώματα που προκαλούνται από την αύξηση του όγκου, όταν ο όγκος πιέζει το στομάχι και τον δωδεκαδάκτυλο, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα του γαστρεντερικού

　　3、συνολικά συμπτώματα, υπέρταση, αναιμία, απώλεια βάρους, πυρετός, αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υψηλή γλυκόζη, ανώμαλη αιμοσφαιρική συστολή κ.λπ.

　　4、άλλες συμπτώματα. Όταν η τραυματισμός και άλλοι παράγοντες προκαλούν την ρήξη του όγκου, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα και τα σημεία της αιμορραγίας στο κοιλιακό σώμα, της σοκ και της αιμορραγικής κρίσης.

　　Η πρόληψη του καρκίνου του νεφρού είναι大致 ίδια με την πρόληψη άλλων όγκων, δηλαδή:

　　1、αποφυγή της επίθεσης των δυσάρεστων παραγόντων (καρκινογόνων παραγόντων)

　　Είναι το να μας βοηθήσει να αποφύγουμε ή να μειώσουμε το επαφή με το δυσάρεστο. Ορισμένοι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση του καρκίνου μπορούν να προληφθούν πριν από την εκδήλωση. Πολλοί καρκίνοι μπορούν να προληφθούν πριν από τη δημιουργία τους. Ηmajority των καρκίνων είναι προκαλούνται από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι παράγοντες του περιβάλλοντος και του τρόπου ζωής είναι οι ατμοσφαιρικές μας, το νερό που πίνουμε, τα τρόφιμα που επιλέγουμε να φτιάξουμε, οι συνηθισμένες μας συνήθειες και οι κοινωνικές σχέσεις.

　　2、αύξηση της ανοσολογικής αντοχής του σώματος κατά του καρκίνου

　　Μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση και την ενίσχυση της μάχης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος κατά του καρκίνου. Η σημερινή μας προτεραιότητα στην πρόληψη του καρκίνου πρέπει να είναι η βελτίωση των παραγόντων που σχετίζονται με τη ζωή μας, όπως το κύτταρο, η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και η μείωση του βάρους.

　　3、προώθηση της αύξησης της ανοσολογικής αντοχής του σώματος κατά του καρκίνου

　　Η αύξηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος είναι η πιο σημαντική: η διατροφή, η άσκηση και ο έλεγχος της ταραχής, η επιλογή ενός υγιούς τρόπου ζωής μπορεί να μας βοηθήσει να αποφύγουμε τον καρκίνο. Η διατήρηση ενός καλή ψυχολογικής κατάστασης και η κατάλληλη άσκηση μπορούν να διατηρήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος σε καλή κατάσταση, και είναι επίσης χρήσιμα για την πρόληψη του καρκίνου και άλλων ασθενειών.

　　Η διάγνωση του καρκίνου του νεφρού περιλαμβάνει όλες τις πτυχές του νεφρού, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω πτυχών:

　　Πρώτο, εργαστηριακή εξέταση

　　Οι κανονικές διαδικασίες της εργαστηριακής εξέτασης περιλαμβάνουν την εξέταση αίματος και ούρων, την βιοχημεία αίματος και την εξέταση σημείων καρκίνου στο αίμα. Για τους καλούς όγκους του νεφρού όπως τον όγκο της ρενίνης, οι εξετάσεις βιοχημείας αίματος και οι εξετάσεις ενδοκρινολογίας μπορούν να εντοπίσουν την υπερρενίνη, την υπεραλδοστερόνη και την υποκαλιαιμία. Για τους κακοήθεις όγκους του νεφρού όπως τον καρκίνο του πνεύμονα, η εξέταση των κύτταρων του ούρων έχει σημαντική σημασία και μπορεί να εντοπίσει τα κύτταρα του καρκίνου που έχουν αποσπαστεί.

　　Δεύτερο, η απεικόνιση

　　1、θωρακική ακτινογραφία

　　Αυτό είναι το κανονικό έλεγχο του ασθενούς, πρέπει να γίνει φωτογράφιση του θωρακικού με πρόσωπο και πλάτη, για να κατανοηθεί αν υπάρχει κήλη του πνεύμονα και άλλες εκδηλώσεις μεταβολής του θωρακικού.

　　2、υπέρυθρη εξέταση

　　Η υπέρυθρη εξέταση είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος διάγνωσης καρκίνου του νεφρού, με χαρακτηριστικά μη επεμβατική, ακριβής και σχετικά φθηνή. Η υπερηχογραφική απόκριση μπορεί να αντικατοπτρίζει τις ιστολογικές χαρακτηριστικές του όγκου, παίζοντας σημαντικό ρόλο στην διάγνωση του καρκίνου. Η πυελογενική ανόργανη δομή είναι ένας καλός όγκος του νεφρού, ο οποίος αποτελείται κυρίως από λίπος και εμφανίζεται ως υψηλή απόκριση στην υπέρυθρη εξέταση. Ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων είναι ένας υλικός όγκος που δεν περιέχει λίπη και εμφανίζεται ως χαμηλή απόκριση στην υπέρυθρη εξέταση. Επομένως, η υπέρυθρη εξέταση είναι μια σημαντική μέθοδος διάγνωσης της ανόργανης δομής και του καρκίνου του νεφρού.

　　3、CT

　　CT是肾肿瘤最重要的影像学检查手段，具有密度及空间分辨率高的特点，对肾脏肿物的检出率很高，接近100％。CT对鉴别肾肿瘤的良恶性有重要价值，肿块形状不规则，超越肾筋膜及发现淋巴结转移或静脉瘤栓均提示肿物为恶性；如肿瘤有完整包膜，与正常组织分界清楚，有脂肪密度组织则良性可能性大。

　　4、MRI

　　在恶性肾肿瘤的诊断中，MRI对肾肿瘤的范围和确定是否为原发肿瘤有较大价值。另外，MRI可以明确肾肿瘤扩散和转移情况，对肿瘤分期有重要意义，在患者的后期治疗中起到重要作用。

　　5、静脉肾盂造影

　　诊断血尿病因的一种手段，但是其对肾实质肿瘤敏感性和特异性较差。碘过敏者，严重肝肾以及心血管疾病者禁行该项检查。

　　6、肾动脉造影

　　诊断肾肿瘤有局限性。新生血管的有无可能对于肾细胞癌的诊断有帮助。

　　肾肿瘤患者饮食宜清淡，不可过咸，可以适量摄入以下食物，以缓解病症的加重。

　　1、能抗肿瘤效果的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

　　2、增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

　　3、腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　4、血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

　　5、水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。

　　肾肿瘤治疗应根据肿瘤的性质、全身状态等选择治疗方案。小的、无症状的良性肿瘤可选择观察等待，其他肾肿瘤主要的治疗方法有手术、药物、物理治疗等。

　　一、手术治疗

　　1、良性肾肿瘤的手术治疗

　　良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。

　　2、恶性肾肿瘤的手术治疗

　　（1）手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要的治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则：

　　①Η χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση του νεφρικού οργάνου είναι κατάλληλη για τους ασθενείς με αφαίρεση της νεφrectomy που θα οδηγήσει σε λειτουργική αθροιστική νεφροπάθεια και απαιτεί αιμοκάθαρση. Περιλαμβάνει διπλούς νεφρούς, ατομικούς νεφρούς, νεφρική δυσλειτουργία, μερικούς μικρούς ασθενείς με单侧 νεφροκαρκίνο, ειδικά κατάλληλος για ασθενείς με όγκο στο ανώτερο ή κάτω μέρος του νεφρού ή στην κόψη του νεφρού;

　　②Η απομάκρυνση των τοπικών λεμφαδένων είναι μια επιλογή χειρουργικής μεθόδου;

　　③Αν ο όγκος δεν έχει επηρεάσει τον αδένιο της επινεφρίδας, σύμφωνα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, κρίνεται ότι δεν υπάρχει υψηλός κίνδυνος μεταστασης του αδενίου της επινεφρίδας, μπορεί να διατηρηθεί το αδένιο της επινεφρίδας. Μόνο όταν ο όγκος βρίσκεται στην κορυφή του νεφρού, ο μεγάλος όγκος ή η CT δείχνει ανωμαλία της επινεφρίδας, θα αφαιρεθεί το αδένιο της επινεφρίδας στο ίδιο πλευρά;

　　④Ο χειρουργική επέμβαση για τους ασθενείς με εκτεταμένη侵犯 της βουβωνικής φλέβας πρέπει να γίνει υπό την καθοδήγηση του χειρουργού φλεβικών ασθενειών.

　　（2）Μερικοί ασθενείς με μεταστατικούς νεφροκαρκίνους μπορούν επίσης να λάβουν υπόψη την χειρουργική θεραπεία

　　①Οι ασθενείς με μικρές αλλαγές στις τοπικές λεμφαδένες μπορούν να δεχτούν χειρουργική θεραπεία;

　　②Μικρός αριθμός ασθενών με δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης του τόπου της αρχικής ασθένειας και μοναδικής απομόνωσης μεταστάσεων: Αν υπάρχει αρχική διάγνωση RCC και μοναδικής απομόνωσης μεταστάσεων, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε νεφrectomy και αφαίρεση μεταστατικών όγκων μπορεί να δεχτούν νεφrectomy και αφαίρεση μεταστατικών όγκων;

　　③Για τους ασθενείς με πολλαπλές μεταστάσεις στον τόπο της αρχικής ασθένειας, αν υπάρχει η δυνατότητα χειρουργικής αφαίρεσης του τόπου της αρχικής ασθένειας, μπορεί να προτείνει να γίνει αποκοπτική νεφrectomy πριν από την συνολική θεραπεία. Οι ασθενείς με μεταστάσεις μόνο στο πνεύμονα, καλή πρόγνωση και καλή φυσική κατάσταση έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα να επωφεληθούν από την νεφrectomy πριν από την συνολική θεραπεία.

　　Δεύτερο, φαρμακευτική θεραπεία

　　1、θεραπεία με κυτοκίνες:Η θεραπεία με κυτοκίνες ως τυποποιημένη θεραπεία έχει ιστορικό πολλών ετών, μπορεί να δοκιμαστεί η δόση IL σε ασθενείς με μικρό όγκο όγκου ή κυρίως μεταστάσεις στο πνεύμονα-2θεραπεία, η επιβίωση χωρίς πρόοδο του όγκου (PFS) μπορεί να επεκταθεί σε σύγκριση με τους ασθενείς που λαμβάνουν δισκία παυσίπονου1πλασματώματα.

　　2、χημειοθεραπεία:Ο καρκίνος του νεφρού έχει πολλαπλές γονιδιακές αντοχές, δεν είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο ως συνδυαστική θεραπεία για τον μεταστατικό μη κρυσταλλοειδή καρκίνο.

　　3、κατευθυνόμενη θεραπεία:Τα αντιμετώπισαν φαρμακευτικά στοιχεία που εφαρμόζονται κλινικά περιλαμβάνουν: το φάρμακο φαινυλοσουλφοξιλίου sorafenib και τον αναστολέα της τυροσίνης kinase αζεταμυτινοξιλίου κ.λπ. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κατευθυνόμενη θεραπεία δείχνουν μεγαλύτερη συνολική επιβίωση και καλή ανεκτικότητα. Η moleculare κατευθυνόμενη θεραπεία έχει ορισμένη αποτελεσματικότητα για τον μεταστατικό νεφροκαρκίνο, ανοίγει μια νέα εποχή στη θεραπεία του νεφροκαρκίνου.