Tumeurs rénales

　　Les causes des tumeurs rénales ne sont pas encore claires, et les facteurs de risque associés à leur apparition incluent :

　　1、tabagisme Le tabagisme peut augmenter le risque de développement de tumeurs rénales, et ce risque est lié à la quantité de tabac fumé. Arrêter de fumer25Cette corrélation peut diminuer après une année;

　　2、profession Les travailleurs exposés au cadmium ont un taux de tumeurs rénales plus élevé. Les ouvriers de four à coke, les ouvriers de l'imprimerie et les travailleurs de l'industrie pétrochimique ont un taux de tumeurs rénales relativement élevé;

　　3、statut urbain et rural, économique et culturel Des données montrent que le taux de tumeurs rénales chez les résidents urbains est supérieur à celui des résidents ruraux;

　　4、hormones et substances chimiques En particulier, l'utilisation de hormones peut augmenter le taux de tumeurs rénales, et le taux de tumeurs rénales chez les patients souffrant d'hypertension après la prise de diurétiques est augmenté;

　　5、d'autres facteurs Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique soumis à la dialyse à long terme sont plus susceptibles de développer un cancer de la rate. D'autres facteurs tels que l'obésité, le diabète, l'historique de transfusion sanguine, les rayonnements, l'alcool, les aliments peuvent être associés à l'apparition de tumeurs rénales.

　　Un certain nombre de tumeurs rénales secondaires à une augmentation des hormones sexuelles sont associées à une augmentation des seins chez les hommes, à une pigmentation de l'areole mammaire et à une diminution de la libido. Chez les femmes, elles peuvent provoquer une hypertrichose et une aménorrhée, entre autres. De plus, il a été observé que les patients atteints de cancer de cellules rénales peuvent développer une amylose secondaire. L'amylose peut elle-même entraîner une insuffisance rénale, et les patients atteints de cancer de cellules rénales avec une amylose secondaire ont un pronostic défavorable. Chez les patients atteints de cancer de cellules rénales, il peut également survenir une protéinurie et un syndrome néphrotique. En même temps, le cancer de cellules rénales est souvent associé à une métastase et à une tumeur multiple d'organe multiple.

　　Les symptômes cliniques des tumeurs rénales diffèrent considérablement d'une espèce à l'autre, les symptômes communs incluent :

　　1、Douleurs lombaires et lombaires, hématurie, tumeur abdominale due à la tumeur elle-même ;

　　2、Symptômes de compression dus à l'augmentation de la tumeur, lorsque la tumeur comprime l'estomac et le duodénum, des symptômes gastro-intestinaux peuvent survenir ;

　　3、Symptômes systémiques, hypertension, anémie, perte de poids, fièvre, polycythémie, hyperglycémie, altération du mécanisme de coagulation, etc. des changements ;

　　4、Autres symptômes. Lorsque des facteurs tels que les traumatismes causent la rupture de la tumeur, des symptômes et des signes d'hémorragie massive intra-abdominale, de choc, de douleurs abdominales aiguës et d'autres symptômes d'abdomen aigu peuvent survenir.

　　La prévention du cancer rénale est généralement similaire à celle des autres cancers, c'est-à-dire :

　　1、Éviter l'invasion des substances nocives (facteurs cancérigènes)

　　C'est ce qui peut nous aider à éviter ou à minimiser le contact avec des substances nocives. Certains facteurs associés à la survenue de tumeurs peuvent être prévenus avant l'apparition de la maladie. De nombreuses cancers peuvent être prévenus avant leur formation. La plupart des tumeurs malignes sont causées par des facteurs environnementaux. «Facteurs environnementaux», «mode de vie» signifie l'air que nous respirons, l'eau que nous buvons, les aliments que nous choisissons de fabriquer, nos habitudes d'activité et nos relations sociales.

　　2、Améliorer l'immunité du corps contre le cancer

　　Il peut aider à améliorer et à renforcer la lutte du système immunitaire du corps contre le cancer. Notre travail de prévention et de traitement des tumeurs actuels devrait d'abord se concentrer sur et améliorer les facteurs qui sont étroitement liés à notre vie, tels que l'arrêt du tabac, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une réduction du poids.

　　3、Promouvoir l'augmentation de l'immunité du corps contre le cancer

　　La meilleure manière d'améliorer la fonction du système immunitaire est : alimentation, exercice et contrôle des soucis, le choix d'un mode de vie sain peut nous aider à nous éloigner du cancer. Maintenir un bon état émotionnel et des exercices physiques appropriés peut maintenir le système immunitaire du corps dans un état optimal, ce qui est également bénéfique pour la prévention des tumeurs et des autres maladies.

　　Le diagnostic de la tumeur rénale implique tous les aspects du rein, y compris les aspects suivants :

　　Première partie : les examens de laboratoire

　　Les projets de dépistage de laboratoire réguliers incluent les analyses de sang et d'urine, les tests de biochimie sanguine et les tests de marqueurs tumoraux sanguins. Pour les tumeurs rénales bénignes telles que les tumeurs rénales de la tumeur de renin, les tests de biochimie sanguine et les tests endocriniens peuvent détecter une hyperaldostéronémie, une hyperaldostéronémie et une hypokaliémie, etc. Des anomalies; pour les tumeurs rénales malignes telles que le cancer de la vessie rénale, l'examen cytologique des cellules de l'urine joue un rôle important, et il est possible de trouver des cellules cancéreuses décrochées.

　　Deuxième partie : les examens d'imagerie

　　1、Radiographie du thorax

　　C'est une procédure de dépistage de routine pour le patient, il est nécessaire de prendre des radiographies de poitrine en avant et en profil pour clarifier l'existence de nodule pulmonaire et d'autres manifestations de métastase pulmonaire ainsi que d'autres lésions thoraciques.

　　2、L'examen échographique

　　L'examen échographique est la méthode de diagnostic la plus courante pour les tumeurs rénales, caractérisée par son innocuité, sa précision et son coût relativement bas. Les échos échographiques peuvent refléter les caractéristiques histologiques des tumeurs, jouant un rôle important dans la discrimination des tumeurs. La tumeur rénale hamartomatose est une tumeur rénale bénigne,其主要成分是脂肪，在B超检查中呈高回声；le cancer des cellules rénales est une tumeur solide, sans composant gras, en échographie, elle présente une écho basse. Par conséquent, l'examen échographique est une méthode importante pour différencier l'hamartome et le cancer rénala.

　　3、CT

　　CT est la méthode d'examen radiologique la plus importante pour les tumeurs rénales, caractérisée par une haute résolution en densité et en espace, avec un taux de détection élevé des tumeurs rénales, approchant100％. L'IRM est une méthode d'examen radiologique la plus importante pour les tumeurs rénales, caractérisée par une haute résolution en densité et en espace, avec un taux de détection élevé des tumeurs rénales, approchant

　　4、IRM

　　Dans le diagnostic des tumeurs rénales malignes, l'IRM a une grande valeur pour déterminer la taille et la localisation des tumeurs rénales, et déterminer s'il s'agit d'une tumeur primitive. De plus, l'IRM peut clarifier la diffusion et la métastase des tumeurs rénales, ce qui est d'une grande importance pour la stade de la tumeur, et joue un rôle important dans le traitement ultérieur du patient.

　　5、Angiographie rénale veineuse

　　C'est l'une des méthodes pour diagnostiquer les causes de l'hématurie, mais sa sensibilité et sa spécificité par rapport aux tumeurs rénales réelles sont médiocres. Les personnes allergiques à l'iode, ainsi que celles souffrant de maladies graves du foie, du rein et du système cardiovasculaire, sont interdites de passer cet examen.

　　6、Angiographie rénale

　　La diagnose des tumeurs rénales a ses limites. L'existence ou non des vaisseaux sanguins neux peut être utile pour le diagnostic du cancer des cellules rénales.

　　La nutrition des patients atteints de tumeurs rénales doit être légère, ne pas être trop salée, et il est recommandé de consommer en quantité modérée les aliments suivants pour atténuer l'aggravation des symptômes.

　　1、Les aliments qui peuvent résister aux effets des tumeurs, tels que les tortues, les tortues géantes, les hippocampes, les vers de mer, les concombres de mer, les concombres de mer, les os de porc et de bœuf, les épinards, les figues sans pépins, les herbes sauvages, les concombres, les papayes, le riz glutineux, les vers de soie, les pamplemousses, les graines de mûrier.

　　2、Les aliments pour renforcer le système immunitaire et améliorer la constitution, tels que les sardines, les crevettes, les carpes bleues, les anguilles, les algues brunes, les huitres, les foies de porc, les reins de porc, les écrevisses, les graines de sésame, les noix, les pommes, les fruits de la passion, les haricots mungo, les haricots rouges, les placenta de porc, le miel, les graines de sésame.

　　3、Pour les maux de dos, il est recommandé de manger des grenouilles, des baies d'acerola, du riz glutineux, de la coriandre, des os de porc et de bœuf, des haricots mungo, des noix de pécan, des reins de porc et de bœuf, des escargots, des serpents de mer, des algues brunes, des algues brunes.

　　4、Pour l'hématurie, il est recommandé de manger des tortues, des tortues géantes, de la viande de pangolin, des figues sans pépins, des prunes, des lotus séchés, des rhizomes de lotus, des chou-fleur, des concombres, des racines de maïs, des cannes à sucre, des herbes sauvages, des fruits de mûrier.

　　5、Pour la rétention d'eau, il est recommandé de manger des poumons de mouton, des concombres de mer, des escargots de riz, des huitres de mer, des algues brunes, des algues rouges, des carpes, des calmars, des carpes bleues, des coquilles Saint-Jacques, des carpes, des épinards, des pois chiches, des concombres, des chou-fleur, des champignons de Paris.

　　Le traitement des tumeurs rénales doit être sélectionné en fonction de la nature de la tumeur, de l'état général du patient, etc. Les tumeurs bénignes petites et asymptomatiques peuvent choisir d'observer et d'attendre, d'autres tumeurs rénales principaux méthodes de traitement incluent la chirurgie, les médicaments, les traitements physiques, etc.

　　一、Chirurgie de traitement

　　1、Chirurgie de traitement des tumeurs rénales bénignes

　　La décision de procéder à une chirurgie pour les tumeurs rénales bénignes doit être prise en fonction des symptômes du patient, de la taille de la tumeur et de l'état général du patient. Le principe de la chirurgie est de tenter de conserver la fonction rénale du patient.

　　2、Chirurgie de traitement des tumeurs rénales malignes

　　(1La chirurgie est la principale méthode de traitement des tumeurs malignes et localement avancées du rein. Le choix de la chirurgie inclut l'ablation rénale radicale et la chirurgie conservatrice des unités rénales. Les principes de traitement chirurgical :

　　① La chirurgie de conservation des unités rénales est applicable aux patients qui souffrent d'une néphrectomie radicale entraînant une insuffisance rénale fonctionnelle, nécessitant une dialyse. Y compris les tumeurs rénales bilatérales, les reins isolés, l'insuffisance rénale, les patients avec des tumeurs unilatérales plus petites, en particulier les patients dont les tumeurs sont situées à la partie supérieure ou inférieure du rein ou à la marge du rein;

　　② L'ablation des ganglions lymphatiques régionaux est une procédure optionnelle;

　　③ Si la tumeur n'a pas touché les glandes surrénales, selon la taille et la position de la tumeur, elle est jugée comme une tumeur métastatique surrénalienne non à haut risque, elle peut être conservée. Seulement pour les tumeurs dans le sommet de rein, les tumeurs géantes ou les tumeurs surrénales anormales révélées par la tomodensitométrie, l'ablation de la glande surrénale ipsilatérale est effectuée.

　　④ Pour les patients avec une invasion extensive de la veine cave inférieure, une chirurgie doit être réalisée sous l'assistance d'un médecin en chirurgie vasculaire.

　　(2Les patients avec des tumeurs rénales métastatiques peuvent également envisager une chirurgie.

　　① Les patients avec une micro-mutation des ganglions lymphatiques régionaux peuvent bénéficier d'une chirurgie.

　　② Un petit nombre de patients avec une tumeur primaire et une métastase isolée ont la possibilité d'une chirurgie : comme les patients avec un RCC primaire et une métastase isolée à la première diagnose, les patients qui présentent une récidive isolée ou une métastase après une néphrectomie peuvent subir une néphrectomie et une ablation de métastase.

　　③ Pour les patients avec une tumeur primaire et des métastases multiples, si une opération primaire est possible, il est recommandé de réaliser une néphrectomie réductrice avant le traitement systémique. Les patients avec un seul foyeur de métastase pulmonaire, des facteurs de pronostic favorables et une bonne évaluation de l'état physique bénéficient le plus probablement de la néphrectomie avant le traitement systémique.

　　Deuxièmement, médicaments

　　1、Thérapie par cytokines :La thérapie par cytokines est une méthode standardisée depuis plusieurs années, et les patients dont la taille de la tumeur est petite ou qui ont principalement des métastases pulmonaires peuvent essayer une dose élevée d'IL-2Le traitement, la période de survie sans progression tumorale (PFS) peut être prolongée par rapport aux patients prenant un placebo1Plusieurs fois.

　　2、Chimiothérapie :Le cancer de rein a des gènes de résistance aux médicaments multiples, il est insensible à la chimiothérapie. La chimiothérapie ne sert qu'en tant que méthode adjacente de traitement pour les cellules cancéreuses non claires métastatiques.

　　3、Thérapie ciblée :Les médicaments ciblés actuellement utilisés en clinique incluent : sorafénib sulfate et inhibiteurs de tyrosine kinase such as malate de sunitinib, etc. Les patients sous traitement ciblé montrent une survie globale plus longue et une bonne tolérance. Le traitement ciblé moléculaire a un certain effet sur les tumeurs rénales métastatiques, ouvrant une nouvelle ère dans le traitement des tumeurs malignes rénales.