มะเร็งไต

　　สาเหตุของมะเร็งไตยังไม่เป็นที่ทราบชัดเจน และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งไตรวมถึง

　　1、การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มโอกาสที่จะเกิดมะเร็งไต และมีความเกี่ยวข้องกับปริมาณการสูบ หลังจากที่หยุดสูบบุหรี่25หลังจากปีนี้ความเกี่ยวข้องนี้จะลดลง

　　2、อาชีพ ผู้ที่ทำงานด้านการเปิดและปรุงแต่งเหล็กซิดมีอัตราการเกิดมะเร็งไตสูง และแรงงานที่ทำงานด้านตีพิมพ์และงานอุตสาหกรรมน้ำมันและเคมีมีอัตราการเกิดมะเร็งไตสูงเช่นกัน

　　3、สถานะเศรษฐกิจและสังคม มีข้อมูลที่ยืนยันว่าอายุรคนที่อาศัยอยู่ในเมืองมีอัตราการเกิดมะเร็งไตสูงกว่าอายุรคนที่อาศัยอยู่ในชานเมือง

　　4、ฮอร์โมนและสารเคมี โดยเฉพาะการใช้ยาฮอร์โมนที่เพิ่มโอกาสที่จะเกิดมะเร็งไต และผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ใช้ยาบำบัดน้ำเหลืองหลังจากบริจาคเลือดมีโอกาสที่จะเกิดมะเร็งไตเพิ่มขึ้น

　　5、อื่นๆ ผู้ป่วยที่มีภาวะการฟกฟังก์ชันไตไม่เพียงพอและต้องผ่านการฟิลเตเรชั่นยาวนานมีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งไต นอกจากนี้ โรคอ้วน โรคเบาหวาน ประวัติการบริจาคเลือด การรังสี การดื่มเคี้ยว และอาหาร อาจมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งไต

　　เศษไตร์มีอาการเกิดภาวะการเพิ่มตัวฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่กระตุ้นการเพิ่มของเต้านมในชาย และเกิดเนื้อเยื่อหุ้มเต้านมมีสีเข้ม และการลดลงของความต้องการเพศ ในสตรีเกิดภาวะผมหนาและหยุดประจำปริมาณเดือน และอื่นๆ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยเนื้องอกเซลล์ไตร์เกิดภาวะเนื้องอกแบบแอมโลอิดเป็นเหตุทางเชิงเภสชน แอมโลอิดนี้เองก็สามารถทำให้ฟังก์ชันไตลดิ้นลง และผู้ป่วยเนื้องอกเซลล์ไตร์ที่เกิดแอมโลอิดเป็นเหตุทางเชิงเภสชนมีการเสียชีวิตที่เลวร้าย ในผู้ป่วยเนื้องอกเซลล์ไตร์ยังอาจเกิดภาวะโปรตีนในปัสสาวะและโรคหลอดเลือดเว้นโลหิต พร้อมด้วย และเนื้องอกเซลล์ไตร์มักเกิดการเคลื่อนย้ายและมีมะเร็งหลายองค์ในร่างกาย

　　不同种类的肾肿瘤临床表现差异很大，常见症状包括：

　　1、肿瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部肿块等；

　　2、肿瘤增大引起的压迫症状，肿瘤压迫胃、十二指肠时可出现消化道症状；

　　3、全身症状，高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、高血糖、凝血机制异常等改变；

　　4、其他症状。当外伤等因素导致肿瘤破裂时可出现腹腔内大出血、休克、急性腹痛等急腹症的症状和体征。

　　การป้องกันมะเร็งไตเหมือนกับการป้องกันมะเร็งอื่นๆ คือ:

　　1หลีกเลี่ยงสิ่งเสียหาย (ปัจจัยที่กระตุ้นมะเร็ง)

　　นี่คือสิ่งที่ช่วยให้เราหลีกเลี่ยงหรือมีการติดต่อสิ่งเสียหายที่น้อยที่สุด ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งบางอย่างสามารถป้องกันก่อนการเกิดได้ หลายๆ มะเร็งสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้น โดยมากที่สุดของมะเร็งระบบประสาทเป็นสาเหตุจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม ประมาณว่า ระบบประสาท วิธีการชีวิต คือที่เราหาอากาศที่เราหาน้ำที่เราเลือกอาหารที่เราทำงานและสังคม

　　2ฝึกให้ร่างกายมีการต่อต้านมะเร็ง

　　มีความช่วยเหลือในการปรับปรุงและเพิ่มกำลังใจในการต่อสู้กับมะเร็ง งานป้องกันมะเร็งที่เราเผชิญอยู่ในขณะนี้ควรให้ความสำคัญและปรับปรุงปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวันของเรา อย่างเช่น การหยุดสูบบุหรี่ อาหารที่มีคุณภาพดี การกระทำกีฬามีระบบและการลดน้ำหนัก

　　3ฝึกให้ร่างกายมีการต่อต้านมะเร็ง

　　การปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญที่สุดคือ อาหาร การกระทำกีฬา และการควบคุมความกังวล การเลือกวิธีชีวิตที่ดีสามารถช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในสภาพที่ดีที่สุด และมีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็งและป้องกันโรคอื่นๆ

　　การตรวจสอบที่เพื่อยืนยันมะเร็งไตเกี่ยวข้องกับหลายๆ ด้านของไต รวมถึงด้านต่อไปนี้:

　　หนึ่ง การตรวจสอบทางแพทยศาสตร์

　　โครงการตรวจสอบทางแพทยศาสตร์ปกติรวมถึงตรวจเลือดและปัสสาวะปกติ การตรวจเลือดเคมี และการตรวจสารหลักของมะเร็งเลือด สำหรับมะเร็งไตที่เป็นไปได้เช่นมะเร็งหลังไต การตรวจเลือดเคมีและการตรวจสารหลักของเท้าน้ำสามารถตรวจพบที่มีปริมาณของเท้าน้ำสูง ปริมาณของอาลูมิเนียมสูงและปริมาณของอิออนเซเลนิเอมลดลง สำหรับมะเร็งไตที่เป็นไปได้เช่นมะเร็งมดลูกไต การตรวจเซลล์เลือดที่ตกออกมาจากปัสสาวะมีความสำคัญมาก อาจพบเซลล์มะเร็งที่ตกออกมา

　　สอง การตรวจสอบทางภาพวิทยา

　　1ภาพรังสีท้องหลัง

　　นี่เป็นโครงการตรวจสอบตามปกติของคนไข้ ควรถ่ายภาพท้องหลังและฝั่งด้านข้าง เพื่อเปิดเผยการมีเนื้องอกที่อยู่ในเส้นเลือดในปอด และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวกับโครงกระดูกท้องอื่นๆ

　　2B超ตรวจสอบ

　　B超ตรวจสอบเป็นวิธีการตรวจสอบระยะแรกในการวินิจฉัยมะเร็งไต ซึ่งมีลักษณะที่ไม่เข้ารหัส แน่นอนและคุ้มค่าเกือบเท่ากัน คลื่นระบายเสียงของB超สามารถแสดงให้เห็นลักษณะทางโครงสร้างของเนื้องอกภายในมะเร็ง และมีบทบาทสำคัญในการจำแนกมะเร็ง ไตหลังของมะเร็ง มะเร็งหลังไตเป็นมะเร็งไตที่เป็นไปได้ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นไขมัน ในการตรวจสอบB超แสดงเป็นคลื่นระบายเสียงสูง；มะเร็งเซลล์ไตเป็นมะเร็งที่มีขนาดเนื้อเยื่อเดียวกัน ไม่มีส่วนเป็นไขมัน ในการตรวจสอบB超แสดงเป็นคลื่นระบายเสียงต่ำ ดังนั้น การตรวจสอบB超ก็เป็นวิธีสำคัญในการแยกเหล่านี้ มะเร็งหลังไตและมะเร็งไต

　　3、CT

　　CT是肾肿瘤最重要的影像学检查手段，具有密度及空间分辨率高的特点，对肾脏肿物的检出率很高，接近100％。CT对鉴别肾肿瘤的良恶性有重要价值，肿块形状不规则，超越肾筋膜及发现淋巴结转移或静脉瘤栓均提示肿物为恶性；如肿瘤有完整包膜，与正常组织分界清楚，有脂肪密度组织则良性可能性大。

　　4、MRI

　　在恶性肾肿瘤的诊断中，MRI对肾肿瘤的范围和确定是否为原发肿瘤有较大价值。另外，MRI可以明确肾肿瘤扩散和转移情况，对肿瘤分期有重要意义，在患者的后期治疗中起到重要作用。

　　5、静脉肾盂造影

　　诊断血尿病因的一种手段，但是其对肾实质肿瘤敏感性和特异性较差。碘过敏者，严重肝肾以及心血管疾病者禁行该项检查。

　　6、肾动脉造影

　　诊断肾肿瘤有局限性。新生血管的有无可能对于肾细胞癌的诊断有帮助。

　　肾肿瘤患者饮食宜清淡，不可过咸，可以适量摄入以下食物，以缓解病症的加重。

　　1、能抗肿瘤效果的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

　　2、增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

　　3、腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　4、血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

　　5、水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。

　　肾肿瘤治疗应根据肿瘤的性质、全身状态等选择治疗方案。小的、无症状的良性肿瘤可选择观察等待，其他肾肿瘤主要的治疗方法有手术、药物、物理治疗等。

　　一、手术治疗

　　1、良性肾肿瘤的手术治疗

　　良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。

　　2、恶性肾肿瘤的手术治疗

　　（1）手术是局限性及局部进展性肾恶性肿瘤最主要治疗方式。手术的选择包括根治性肾切除和保留肾单位手术。手术治疗原则：

　　①保留肾单位的手术适用于根治性肾切除术会导致功能性无肾、必须透析的患者。包括双侧肾肿瘤，孤立肾，肾功能不全，部分较小的单侧肿瘤患者，尤其适合肿瘤位于肾脏上、下极或边缘的患者；

　　2. การล้างน้ำเหลืองของตัวอ่อนเป็นวิธีที่เลือกตั้ง

　　3. หากมะเร็งไม่ได้เข้าไปที่ไตรเกียรวาท ตามขนาดและตำแหน่งของมะเร็ง ตัดสินว่าไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงระดับสูงในการเปลี่ยนแปลงไตรเกียรวาท สามารถรักษาไตรเกียรวาทไว้ได้ สำหรับมะเร็งที่อยู่ที่ด้านบนของไต มะเร็งใหญ่หรือที่มีการทำการสแกนโคมพิวเตอร์แสดงว่าไตรเกียรวาทผิดปกติ ต้องตัดไตข้างเดียว

　　4. การผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งเข้าไปที่ฝีนอกต่ำ ต้องทำการผ่าตัดด้วยการใช้ความช่วยเหลือจากแพทย์วิชาฝีมือทางเลือดและหลอดเลือด

　　（2บางผู้ป่วยที่มะเร็งไตมีการเคลื่อนย้ายก็สามารถพิจารณาให้ผ่าตัด

　　1. ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตัวอ่อนสามารถรับการผ่าตัด

　　2. สำหรับผู้ป่วยที่มีโอกาสผ่าตัดของมะเร็งในที่แรกและมะเร็งที่เป็นมะเร็งเดียวที่มีโอกาสสำหรับการผ่าตัด หากมีการตรวจวินิจฉัยมะเร็งไตแบบเดียวและมะเร็งที่เป็นมะเร็งเดียวที่มีโอกาสสำหรับการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีมะเร็งที่เป็นมะเร็งเดียวที่มีโอกาสสำหรับการผ่าตัด สามารถรับการผ่าตัดมะเร็งและการผ่าตัดมะเร็งที่เป็นมะเร็งเดียว

　　3. สำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งในที่แรกมีการเปลี่ยนแปลงและมะเร็งมีการเคลื่อนย้ายหลายจุด หากมะเร็งในที่แรกมีโอกาสสำหรับการผ่าตัด สามารถแนะนำให้ผ่าตัดมะเร็งก่อนการบำบัดทั่วร่างกาย ผู้ป่วยที่มีมะเร็งเพียงที่เดียวในท้องหลังและปัจจัยการดูแลดี และประเมินสภาพทางร่างกายดี มีโอกาสที่จะได้ประโยชน์จากการผ่าตัดที่เอาเอาออกมะเร็งก่อนการบำบัดทั่วร่างกาย

　　2. การบำบัดด้วยยา

　　1、การบำบัดด้วยยาไซโทคายน์：การบำบัดด้วยยาไซโทคายน์เป็นยาตายตัวเมื่อมีการบำบัดมาหลายปี สำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งมีขนาดเล็กหรือมะเร็งในปอดเป็นหลัก ผู้ป่วยอาจทดลองใช้ยาILในระดับที่สูง-2การบำบัด ชีวิตหลังจากการบำบัดที่ไม่มีการเจริญเติบโตของมะเร็ง จะยาวนานกว่าผู้ป่วยที่รับยาประทับใจ1เท่าขึ้นไป

　　2、การบำบัดเคมี：มะเร็งไตมีเจนกลุ่มที่มีความต้านทานต่อยาเคมี ไม่มีความตอบต่อการบำบัดเคมี การบำบัดเคมีเป็นวิธีบำบัดเพื่อเป็นประกอบในการบำบัดมะเร็งไตที่มีการเคลื่อนย้ายแบบไม่เป็นมะเร็งเซลล์ไม่ทันที

　　3、การบำบัดเป้า：ยาเป้าสำหรับการบำบัดที่ใช้ในคลีนิกในปัจจุบัน มียาสูตรอามิโนซัลิกซุลแฟตโซลาฟานี และยาปฏิรูปเซอร์ทิโนไทน์อิโนสิลิก และอื่นๆ ผู้ป่วยที่รับการบำบัดเป้ามีชีวิตยาวนานขึ้นและมีความทนทานดีขึ้น การบำบัดเป้ามวลเซลล์มีผลบางประการเมื่อเรียกเป็นมะเร็งไตที่มีการเคลื่อนย้าย และเปิดโอกาสใหม่สำหรับการบำบัดมะเร็งไตมะเร็งเซลล์ที่มีสารเนื้อเยื่อเลือด