infezione da Helicobacter pylori

　　Helicobacter pylori (Hp) entra nell'ambiente a pH basso dello stomaco umano, può crescere e riprodursi, causando danni ai tessuti, la sua azione patogena principale si manifesta con la colonizzazione dei batteri sulla mucosa gastrica, l'intrusione nel sistema di difesa immunitaria dell'ospite, l'azione diretta dei tossine e l'induzione di reazioni infiammatorie e immunitarie. Le tossine e le enzimi tossici di Hp, nonché le reazioni infiammatorie mucose indotte da Hp, possono causare danni alla barriera mucosa gastrica e duodenale. Al momento, la ricerca sulle vie di infezione da Helicobacter pylori include principalmente:

　　1e fattori che permettono a Helicobacter pylori di penetrare lo strato mucoso e stabilirsi sulla superficie delle cellule epiteliali gastriche.

　　2e fattori tossici che distruggono le cellule epiteliali gastriche.

　　3e vari tipi di cellule infiammatorie e mediatori infiammatori.

　　4e sostanze immunitarie.

　　Questi fattori costituiscono le variazioni patologiche di base delle vie di infezione da Helicobacter pylori, ovvero varie tipologie di gastriti acute e croniche. Negli ultimi anni, è stata attribuita grande importanza all'azione dei vasi vittoriosi vaga, delle proteine tossiche correlate caga e dell'ureasi, nonché alla ricerca molecolare.

　　L'infezione da Helicobacter pylori può causare principali malattie come l'emorragia gastrica, anemia, ulcere gastriche e cancro gastrico, come segue:

　　1emorragia gastrica

　　La emorragia gastrica cronica non è rara, con atrofia e sottigliezza della mucosa, esposizione dei vasi sanguigni, abrasione di cibo grossolano, erosione e emorragia della mucosa, principale manifestazione di feci nere, se l'emorragia è grande può sanguinare improvvisamente, i sintomi gravi includono: vertigini, ansia, visione oscura, sudore abbondante, persino shock.

　　2, anemia

　　La gastrite cronica può causare la perdita di sangue massiccia con anemia macrocitara e anemia da deficienza di ferro. L'anemia macrocitara, ossia l'anemia malinformativa, i pazienti hanno sintomi di anemia, debolezza, tachicardia, aspetto pallido. L'anemia da deficienza di ferro, una è la perdita di sangue cronica; due è che i pazienti con gastrite cronica mangiano poco, non ricevono abbastanza nutrizione; tre è la carenza di acido gastrico.

　　3, ulcere gastriche

　　, ulcere gastriche e gastrite superficiale, gastrite erosiva esistono, ci sono evidenti stimoli infiammatori, la mucosa gastrica si atrofizza e si assottiglia, si sviluppano erosioni e ulcere, è necessario eseguire un esame endoscopico tempestivo per evitare di ritardare la diagnosi e il trattamento.

　　4, cancro alla gastrite

　　Il cancro alla gastrite cronica è strettamente correlato alla增生 gastrica. Le gastriti croniche sono più soggette a cancro in due casi, uno è la gastrite cronica con anemia malinformativa, la frequenza di cancro è più alta rispetto ad altre malattie gastrointestinali2Superiore a 0 volte, deve essere prestata attenzione ai pazienti con malattie gastrointestinali. L'altro è il tipo di infiammazione atrofica con intestinalizzazione e grave iperplasia atipica.

　　I sintomi dell'infezione da Helicobacter pylori sono principalmente reflusso acido, bruciore di stomaco, dolori gastrici, alito cattivo. L'infezione da Helicobacter pylori può causare la gastrite cronica, i sintomi principali sono disagio addominale superiore, dolore lieve, a volte si verificano sintomi come eruttazione, reflusso acido, nausea e vomito, la malattia è lenta, ma facile a recidivare. Dopo l'infezione da Helicobacter pylori, i pazienti sviluppano vari fattori patogeni, portando a danni alla mucosa gastrica, la manifestazione clinica della malattia è diversificata, i pazienti possono presentare sintomi come reflusso acido, eruttazione, senso di pienezza, ecc. I tossini e gli enzimi tossici dell'Hp e la reazione infiammatoria mucosa indotta dall'Hp possono causare danni alla barriera mucosa gastrica e duodenale.

　　Poiché la fonte di trasmissione e i modi di trasmissione dell'infezione da Helicobacter pylori (Hp) non sono chiari, ciò ha reso difficile la prevenzione dell'infezione da Hp. Da2Secolo9Dalla fine del secolo, i progressi nella ricerca dei vaccini contro l'Hp sono stati significativi, è prevedibile che in breve tempo il trattamento dell'infezione da Hp con vaccini diventerà una realtà, e potrebbe anche diventare una misura importante per la prevenzione delle malattie correlate all'Hp in futuro. È necessario prestare attenzione all'igiene orale, eliminare i problemi dentali, non mescolare bicchieri, tazze, tazze termiche in acciaio inossidabile, e deve essere sterilizzato frequentemente, specialmente durante il trattamento medico, sterilizzare i cucchiai e le forchette per il pranzo.

　　I metodi di esame clinico per l'infezione da Helicobacter pylori (Hp) includono il prelievo endoscopico e il rilevamento, il controllo diretto dei batteri, il test dell'ureasi, il test immunologico e la tecnica di reazione a catena della polimerasi, come segue:

　　1Prelievo endoscopico e rilevamento

　　Verificare la presenza di Helicobacter pylori. Se positivo, può essere diagnosticata l'infezione da Helicobacter pylori.

　　2Controllo diretto dei batteri

　　Attraverso l'esame endoscopico, si preleva la mucosa gastrica (di solito la mucosa antrale) per fare il frottio diretto, la colorazione, la sezione di tessuto colorata e la coltura batterica per rilevare l'Hp. La coltura batterica della mucosa gastrica è il metodo più affidabile per diagnosticare l'Hp, può essere considerato come il 'gold standard' per verificare altri test diagnostici, e può anche effettuare test di sensibilità agli antibiotici, per guidare la selezione dei farmaci clinici.

　　3、尿素酶检查

　　Può diagnosticare l'infezione da Hp tramite la detezione dell'ureasi. L'ureasi decompone l'urea gastrica in ammoniaca e anidride carbonica, riducendo la concentrazione di urea e aumentando la concentrazione di ammoniaca. Hp ha una alta attività di ureasi, può decomporre l'urea per produrre NH+4，通过测NH+4Esistenza o meno, giudicare indirettamente se ci sia un'infezione da Hp, ci sono metodi come il metodo di indicatore di pH, il metodo di analisi chimica e il test di marcatore di尿素 isotopico.

　　4、免疫学检测

　　Tramite la misurazione degli anticorpi di Hp nel siero per rilevare l'infezione da Hp, inclusi test di agglutinazione complementare, test di agglutinazione, determinazione di agglutinazione passiva, tecnica di immunoblotting e determinazione di assorbimento enzimatico (ELISA) e altri.

　　5、聚合酶链反应技术

　　La percentuale di rilevamento di Hp nei pazienti con gastrite cronica è molto alta,50％～80％，la percentuale di pazienti con gastrite cronica attiva Hp è ancora più alta, raggiungendo90％以上。

　　L'infezione da Helicobacter pylori spesso ha una集聚性，per eliminare completamente e prevenire la reinfezione，al trattamento, altri membri della famiglia devono anche essere trattati contemporaneamente, e attuare il sistema di pasto separato, per evitare di reinfezione. I pazienti con infezione da Helicobacter pylori devono prestare attenzione ai seguenti aspetti nella loro dieta e vita quotidiana:

　　1、患者注意饮食定时定量、营养丰富、少量多餐、细嚼慢咽。食物宜软烂易消化，忌过饱、吃生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌的作用，就会增加癌变的几率。

　　2、防止病从口入，不吃不洁食物。

　　3、养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。

　　4、提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒，避免接触感染。中国人的传统就是一桌饭菜一家人一起吃，特别是有些家长还喜欢把食物嚼碎后喂给宝宝吃，这种习惯都会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

　　5、应及时清理呕吐物、粪便，手和器具应消毒。

　　Con l'unificazione della conoscenza delle malattie correlate all'infezione da Helicobacter pylori (Hp) tra i pazienti, la terapia di eradicazione dell'Hp è stata ampiamente utilizzata nella clinica. L'eradicazione significa che alla fine della terapia1Dopo un mese, non si può rilevare Hp nell'intestino. Nei test di sensibilità batterica in vitro, molti antibiotici hanno una buona attività antibatterica contro Hp, ma nella环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿透粘液层在细菌局部达到有效的杀菌浓度，因此临床上Hp感染往往不易根除。迄今为止，尚无单一抗生素能够有效地根除Hp。因此，发展了将抗生素、铋剂及抗分泌药物联合应用的多种治疗方案。目前一般采用三联或四联方案，以低剂量、短疗程为佳。

　　L'infezione da Helicobacter pylori è trattata principalmente con farmaci antihelicobacter pylori. Nonostante Helicobacter pylori sia sensibile a molti antibiotici in vitro, non è così piacevole quando viene utilizzato in vivo. Al momento non si raccomanda l'uso di un singolo antibiotico, poiché la sua percentuale di guarigione è bassa e tende a sviluppare resistenza. I principi di scelta delle strategie di trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori (Hp) sono principalmente i seguenti: }}

　　1Utilizzare metodi di combinazione di farmaci;

　　2La percentuale di eliminazione di Helicobacter pylori deve essere superiore a80％, meglio che9Oltre lo 0％;

　　3Senza effetti collaterali significativi, buona tolleranza del paziente;

　　4La sostenibilità economica del paziente. La valutazione dell'efficacia del trattamento dell'infezione da Helicobacter pylori dovrebbe basarsi sul tasso di eliminazione di Helicobacter pylori, l'eliminazione significa che dopo la fine del trattamento, almeno un mese dopo, attraverso metodi batteriologici, istopatologici o di tracciamento isotopico, è stato confermato che non ci sono crescita batterica.

　　Prima di eliminare Helicobacter pylori, è necessario prestare attenzione alla sanità orale, utilizzare per un periodo di tempo lo sciacquato e il dentifricio antibatterico per riparare i problemi orali, come carie, placca dentale, calcoli dentali, ecc., è possibile sostituire prima gli utensili da denti. Non mescolare tazze, bicchieri e tazze termiche in acciaio inossidabile, e devono essere sterilizzati regolarmente, specialmente durante il trattamento medico, sterilizzare i piatti e gli stoviglie per pasti separati.

　　Al momento, i farmaci antihelicobacter pylori più comunemente usati in Cina sono compresse per ulcere gastriche, amoxicillina, metronidazolo, claritromicina, doxiciclina, nitrofurantoina, agente bismuto organico, Gaodele, Ledegwei, ecc. I pazienti con ulcere gastriche possono combinare l'uso di inibitori della pompa protonica o H2Inibitori dei recettori dell'acido gastrico più due antibiotici, o inibitori della pompa protonica (come l'omeprazolo) più un antibiotico, la durata del trattamento è generalmente di due settimane. A causa dell'ampia applicazione dei regimi antibatterici per l'infezione da Helicobacter pylori, potrebbe aumentare il problema della resistenza. Pertanto, le strategie di trattamento o prevenzione sostitutive, come la ricerca di vaccinazione preventiva o la terapia immunitaria, sono degne di attenzione.