عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

　　بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (Hp) يمكنها النمو والنمو في بيئة pH منخفضة داخل المعدة البشرية، وتسبب تلف الأنسجة، حيث تتميز فعالية المرض بتموضع البكتيريا على المخاط المعدية، والهجوم على نظام الدفاع المناعي للمالك، والعمل المباشر للسميات، وتحفيز الاستجابة الالتهابية والمناعية. يمكن أن تؤدي السميات لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري والأنزيمات السمية والاستجابة الالتهابية المعدية المكتسبة إلى تلف موانع المخاط المعدية والقناة الدودية. في الوقت الحالي، تشمل أبحاث طرق عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ما يلي:

　　1، العوامل التي تجعل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ت穿透 طبقة المخاط وتستقر على سطح خلايا المخاط المعدية.

　　2، عوامل تدمير خلايا المخاط المعدية.

　　3، خلايا الالتهاب المختلفة ووسائط الالتهاب.

　　4، مكونات الاستجابة المناعية.

　　هذه العوامل تشكل التغيرات المرضية الأساسية لطريق عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، وهي أنواع مختلفة من التهابات المعدة المزمنة والشديدة. من المهم جدًا في الآونة الأخيرة هو تأثير فيروس الفقاعة vaca، وبروتين السمية المتعلق بالخلية caga، وإنزيم الأورامين، ودراسات البيولوجيا الجزيئية.

　　عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تؤدي إلى العديد من الأمراض مثل نزيف المعدة، فقر الدم، قرحة المعدة، وسرطان المعدة، وفقًا للتفاصيل التالية:

　　1، نزيف المعدة

　　التهاب المعدة المزمن مع الإسهال ليس نادرًا، حيث يحدث تقلص وتنحيف المعدة، ظهور الأوعية الدموية، تلف وتحلل المعدة، ودموع، حيث تعتبر الإسهال الأسود هو الأهم، ويمكن أن يحدث نزيف مفاجئ إذا كان النزيف كبيرًا، ويمكن أن يسبب الدوخة، والقلق، والنعاس، والعرق الشديد، وحتى الإصابة بالشلل.

　　2، فقر الدم

　　فقدان الدم الكبير في التهاب المعدة المصحوب بفقر الدم الكبير الحبيبي وفقر الدم الناتج عن نقص الحديد. فقر الدم الكبير الحبيبي، أي الأنيميا المعدية، يظهر فيها أعراض فقر الدم، مثل الدوخة، والضعف، والارتباك، واللون الوردي للبشرة. فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، الأول هو فقدان الدم المزمن، والثاني هو نقص في تناول الطعام للمرضى المصابين بالتهاب المعدة، مما يؤدي إلى نقص التغذية، والثالث هو نقص حمض المعدة.

　　3، التهاب المعدة الالتهابي

　　تتواجد في المعدة الاثني عشر والتهاب المعدة السطحية والتهاب المعدة الالتهابي، وتتواجد في نفس الوقت التحفيز الالتهابي، وتصبح غشاء المعدة متقلصة والنحيفة، وتحدث التهابات وتآكل، ويجب إجراء فحص المنظار الهضمي في الوقت المناسب لتجنب تأخير العلاج.

　　4، سرطان المعدة

　　تتميز السرطانة المبكرة من التهاب المعدة بالارتباط الوثيق بالنمو المرضي المزمن للتهاب المعدة. هناك نوعان من التهاب المعدة المزمنة التي يمكن أن تتحول إلى سرطان، واحدة هي التهاب المعدة المزمن المصحوب بالأنيميا المعدية، وفرص السرطانة أعلى من الأمراض المعوية الأخرى2أكثر من 0 مرة، يجب أن يتم الانتباه إلى المرضى المصابين بالأمراض المعوية. هناك نوع آخر هو التهاب الأنسجة الرقيقة المصاحب للتهاب الأنسجة الرقيقة والنمو غير النموذجي الشديد.

　　الأعراض الرئيسية للإصابة بفيروس البكتيريا Helicobacter pylori هي التقيؤ الحمضي، والحرقة، والصداع في المعدة، والرائحة الكريهة للفم. يمكن أن تسبب عدوى البكتيريا Helicobacter pylori التهاب المعدة المزمن، والذي يتميز بالشعور بعدم الراحة في البطن العلوية، والصداع الخفي، وفي بعض الأحيان يحدث الغازات، والصداع الحمضي، والغثيان، والقيء، ويتطور المرض ببطء، ولكن يمكن أن يحدث تكرار متكرر. ينتج المرضى المصابون بفيروس البكتيريا Helicobacter pylori عدة عوامل مسببة للمرض، مما يؤدي إلى تلف غشاء المعدة، وتظهر أمراض المعدة المختلفة في السرير، ويظهر المرضى غالبًا التقيؤ الحمضي، والغازات، والشعور بالامتلاء. يمكن أن تؤدي السموم والمعدلات المسرطنة للبكتيريا Helicobacter pylori، والرد الفعل الالتهابي في المعدة التي تسببها البكتيريا Helicobacter pylori، إلى تلف حاجز غشاء المعدة والمعدة الاثني عشر.

　　بسبب عدم وضوح مصادر الإصابة بفيروس البكتيريا Helicobacter pylori (Hp) وطرق انتشاره، مما يسبب صعوبة في الوقاية من عدوى البكتيريا Helicobacter pylori. من2قرن9منذ بداية القرن العشرين، تم إحراز تقدم كبير في أبحاث لقاح البكتيريا Helicobacter pylori، يمكن التوقع أن يصبح من الممكن في المستقبل القريب علاج عدوى البكتيريا Helicobacter pylori عن طريق اللقاح، وربما يكون ذلك أيضًا تدبيرًا مهمًا في الوقاية من الأمراض المرتبطة بفيروس البكتيريا Helicobacter pylori في المستقبل. يجب الحفاظ على النظافة الفموية، وإزالة مشاكل الأسنان، وتجنب استخدام أكواب الشاي وأكواب الماء وأكواب الحفاظ على الحرارة من المزيج، وأن يتم غليها وتعقيمها بانتظام، خاصةً خلال فترة العلاج بالأدوية، وتنظيف الأطباق وتعقيمها عند تقديم الوجبات.

　　وسائل التحقق السريرية لعدوى البكتيريا Helicobacter pylori (Hp) تشمل إلتقاط العينات بالمنظار الهضمي، والتحقق المباشر من البكتيريا، والتحقق من إنزيم اليوريا، والتحقق بالمناعة، وتحليل تقنية رد الفعل السلسلة المتعددة، وتفاصيلها كما يلي:

　　1وإلتقاط العينات بالمنظار الهضمي لتحديد

　　تحديد ما إذا كان هناك幽门螺杆菌. إذا كان إيجابيًا، يمكن تشخيص الإصابة بفيروس幽مني.

　　2تحقق مباشرة من البكتيريا

　　مستخدمة المنظار الهضمي لسحب غشاء المعدة (غالبًا غشاء المعدة السفلية) لصنع الطبقات المباشرة، وتلوينها، وتلوين الأنسجة باللون وتنموذج البكتيريا لتحديد Hp. تشكل ثقافة بكتيريا غشاء المعدة الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد Hp، وتعتبر معيارًا ذهبيًا لتأكيد الاختبارات التشخيصية الأخرى، كما يمكن أيضًا إجراء اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية، وتوجيه اختيار الأدوية في العلاج.

　　3، اختبار الأنزيمات النيترية

　　يمكن تشخيص عدوى Hp من خلال فحص الأنزيمات النيترية. تقوم الأنزيمات النيترية بتحليل اليوريا في المعدة لإنشاء الأمونيا والكربون dioxide، مما يقلل من تركيز اليوريا ويزيد من تركيز الأمونيا. تحتوي Hp على نشاط أنزيم النيترية العالي، مما يمكنها تحليل اليوريا لإنشاء NH+4، من خلال قياس NH+4، يمكن التحقق من وجود أو عدم وجود Hp بطرق غير مباشرة لتحديد وجود عدوى Hp، مثل اختبار مقياس مادة الحموضة، الطريقة التحليلية، والاختبار بالعناصر المشعة للاختبار باليوريا.

　　4، اختبار المناعة

　　من خلال قياس الأجسام المضادة لـ Hp في الدم لتحديد وجود عدوى Hp، بما في ذلك اختبار الارتباط الكيميائي، اختبار التجميع، اختبار الارتباط الدموي النشط، تقنية الطباعة بالأجسام المضادة، وتحليل الارتباط بالأجسام المضادة (ELISA) وغيرها.

　　5، تقنية تسلسل الحمض النووي بالتحلل.

　　نسبة وجود Hp لدى مرضى التهاب المعدة المزمنة مرتفعة جدًا،50% إلى80%， وتبلغ نسبة وجود Hp لدى مرضى التهاب المعدة الحاد المزمن أعلى، وتصل إلى90% فوق.

　　عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري غالبًا ما تكون متعددة الأفراد، من أجل القضاء على العدوى بشكل كامل وتجنب العدوى مرة أخرى، يجب أن يتم العلاج للشخصيات الأخرى في الأسرة أيضًا أثناء العلاج، وأن يتم تطبيق نظام تقسيم الوجبات، لتجنب العدوى مرة أخرى. يجب أن يتم الانتباه إلى النظام الغذائي والمعيشة للمرضى المصابين ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في النقاط التالية:

　　1، يجب أن تكون وجبات المرضى متساوية في الوقت والكمية، غنية بالعناصر الغذائية، قليلة الأكل، وتناول الطعام ببطء. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم، وتجنب الأكل الزائد، وتجنب الأطعمة الباردة الحامضة والمقلية والمحفوظة، وتجنب التدخين والطعام المحفوظ. الأطعمة المحفوظة التي تحتوي على النيتروزامينات أيضًا لها تأثيرات مسرطنة، بالإضافة إلى تأثير بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فإنها تزيد من فرص الإصابة بالسرطان.

　　2، يجب منع المرض من الدخول عن طريق الفم، وتجنب تناول الطعام غير النظيف.

　　3، يجب تطوير عادات صحية جيدة، غسل اليدين قبل الأكل.

　　4، يجب الترويج لاستخدام ملعقة عامة في المنزل، وتقسيم الوجبات، وتعقيم الأواني، وتجنب الاتصال بالعدوى. تقليد الشعب الصيني هو أن يأكل الجميع من نفس الطبق، خاصة أن بعض الآباء يفضلون تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة ووضعها في فم الطفل، هذا العادة سيزيد من فرص انتقال بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ويجب القضاء عليها.

　　5، يجب تنظيف القئ والبراز بشكل دوري، وتعقيم اليدين والأدوات.

　　مع توحيد معرفة الناس بمرض التهاب المعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (Hp) المرتبط، أصبح استخدام العلاج لقضاء على Hp شائعًا جدًا في العلاج الطبي. يعني القضاء على العلاج انتهاء العلاج.1بعد شهر، لا يمكن اكتشاف Hp في المعدة. في تجارب الحساسية الدوائية في الخارج، يظهر أن العديد من المضادات الحيوية لها نشاط مضاد حيوي جيد ضد Hp، ولكن في بيئة pH منخفضة داخل الجسم، تقل نشاط المضادات الحيوية وتصبح غير قادرة على اختراق طبقة المخاطية للوصول إلى تركيزات قاتلة فعالة للبكتيريا، لذلك عادةً ما يكون العلاج الطبي لعدوى Hp صعبًا التخلص منه. حتى الآن، لا يوجد مضاد حيوي واحد يمكنه القضاء على Hp بشكل فعال. لذلك تم تطوير عدة خطط علاجية تتضمن استخدام المضادات الحيوية، ومضادات الحموضة، والمضادات المفرزة بشكل مشترك. في الوقت الحالي، يفضل استخدام خطة العلاج الثلاثية أو الأربعة، حيث تكون الجرعة منخفضة والمدة قصيرة.

　　علاج إصابة بكتيريا Helicobacter pylori حاليًا يعتمد بشكل رئيسي على الأدوية المضادة لبكتيريا Helicobacter pylori. على الرغم من أن بكتيريا Helicobacter pylori تكون حساسة للعديد من المضادات الحيوية في الخارج، إلا أن العلاج الداخلي ليس بهذا القدر من الإشباع. لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية بمفردها، لأن معدل الشفاء لديها منخفض، وهي عرضة للتطور المقاومة. المبادئ الأساسية للخيار في خطة علاج إصابة بكتيريا Helicobacter pylori تشمل الجوانب التالية:

　　1، استخدام طريقة العلاج المركب

　　2، معدل القضاء على بكتيريا Helicobacter pylori80%，ف最好是 في9أكثر من 0%؛

　　3، ليس لديه آثار جانبية ملحوظة، ويكون المرضى مستقيمين

　　4، يجب أن تكون قدرة المرضى على تحمل التكاليف经济上。

　　قبل القضاء على بكتيريا Helicobacter pylori، يجب الانتباه أولاً إلى النظافة الفموية، واستخدام مرطبات الفم ومعاجين الأسنان المضادة للبكتيريا لمعالجة مشاكل الفم، مثل الأسنان العفنة، والجير، والجير الأسود، يمكن استبدال الأدوات الفموية أولاً. لا يجب خلط أكواب الشرب وأكواب الماء وأكواب الشاي المعدنية، ويجب غليها وتعقيمها بانتظام، خاصة أثناء فترة العلاج بالأدوية.

　　من بين الأدوية المضادة للبكتيريا Helicobacter pylori التي تستخدم في الخارج حاليًا في الصين، هناك أقراص المعدة، كارباميسيلين، نيتازول، كلاراميسين، دوكسيسيكلين، نيتروفورازون، بيتادين، معجون المعدة، دواء المعدة، إلخ. يمكن للمرضى المصابين بالقرحة أن يستخدموا أيضًا مقيض مضخة الهيدروجين أو H2مضاد مستقبلات بالإضافة إلى نوعين من المضادات الحيوية، أو مقيض مضخة الهيدروجين (مثل omeprazole) بالإضافة إلى نوع واحد من المضادات الحيوية، عادة ما تكون مدة العلاج أسبوعين. بسبب استخدام واسع النطاق لخطة العلاج المضادة للبكتيريا Helicobacter pylori، من المحتمل أن يزيد من ظهور مشكلة المقاومة. لذلك، استراتيجيات العلاج أو الوقاية البديلة، مثل البحث في اللقاحات الوقائية أو العلاج المناعي، تستحق الاهتمام.