헬리코박터 pylori 감염

　　헬리코박터 pylori (Hp)는 인체의 위 내에 저 pH 환경에서 성장하고 증식할 수 있으며, 조직 손상을 유발하며, 그 질병 원인은 주로細균이 위 점막에 정착하고, 호스트의 면역 방어 시스템을 침입하고, 독소의 직접적인 작용 및 유발된 염증 반응과 면역 반응으로 나타납니다. Hp의 독소와 독성 효소 및 Hp가 유발한 점막 염증 반응은 위와 십이지장 점막 장벽의 손상을 유발할 수 있습니다. 현재 헬리코박터 pylori 감염의 감염 경로에 대한 연구는 다음과 같습니다:

　　1헬리코박터 pylori가 점막층을 통과하여 위 상피 세포 표면에 정착하는 요인.

　　2위 상피 세포 등에 파괴적인 효과를 미치는 독소 요인.

　　3다양한 염증 세포 및 염증 중간물.

　　4면역 반응 물질 등.

　　이러한 요인들은 헬리코박터 pylori 감염의 기본적인 병리학적 변화를 형성하며, 이는 다양한 유형의 급성 및 만성 십이지장염입니다. 최근 중요한 주제로 주목받고 있는 것은 공허 톡신 vaca, 세포 독소 관련 단백질 caga,尿素효소 등의 작용과 그 분자생물학적 연구입니다.

　　헬리코박터 pylori 감염이 유발하는 주요 질환에는 가벼운 복부 출혈, 빈혈, 십이지장 염과 위암이 있습니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1가벼운 복부 출혈

　　가벼운 복부 출혈은 흔하지만, 점막이 조직적으로 줄어들고 얇아지고, 혈관이 드러나고, 거친 음식이 점막을 갈고, 점막이 부식되어 출혈하며, 검은 변이 주요 증상으로 나타나며, 출혈이 많으면 갑자기 출혈이 나고, 심한 경우 두통, 심장 불안, 잠을 잘 때 머리가 어두워지고, 많은 땀을 흘리며, 심한 경우 쇼크가 나타날 수 있습니다.

　　2대량 출혈

　　만성 gastritis가 대량 출혈 후 대형구성 빈혈과 구성 빈혈이 동반됩니다. 대형구성 빈혈은 악성 빈혈로, 환자는 빈혈 증상을 나타내며, 두통, 피로, 심장 두근, 얼굴이 흐릿해집니다. 구성 빈혈은 첫째, 만성 출혈의 결과로, 둘째, 만성 gastritis 환자가 식사를 적게 먹고 영양이 부족하다면, 셋째, 위산이 부족하기 때문입니다.

　　3위궤양

　　위궤양과表재성 gastritis,糜烂성 gastritis가 동시에 있으며, 명확한 염증 자극이 있으며, 위 점막이 수축되고 얇아지고,糜烂, 궤양이 동반되면 시간이 지남에 따라 진단 및 치료를 지연시키지 않도록 적시에 위경부 검사를 받아야 합니다.

　　4위암

　　초기 만성 gastritis의 암 변화는 gastritis성 증식과 밀접하게 관련이 있습니다. 만성 gastritis가 암으로 변질되는 두 가지 상황이 있습니다. 하나는 만성 gastritis와 악성 빈혈을 동반한 경우로, 암 변질 발생률은 다른胃肠질환보다 높습니다.20배 이상으로 증가하면胃肠病患者에게 주의해야 합니다. 또한, 조직염성 염증과 중도 비정형성 증식이 동반된 경우도 있습니다.

　　균균螺杆菌 감염의 증상은 주로 설사, 불타는 느낌, 위통 및 입취, 입냄새입니다. 균균螺杆菌 감염은 만성 gastritis를 유발할 수 있으며, 주요 증상은 상腹部 불편, 가벼운 통증, 때로는 기복, 설사, 구토, 구역질의 증상이 있으며, 질병 과정은 느리지만 반복적으로 발생할 수 있습니다. 환자가 균균螺杆菌에 감염되면 여러 가지 병원성 인자를 생성하여 위 점막 손상을 유발하고, 임상 질환의 발생은 다양합니다. 환자는 설사, 기복, 팽만감 등의 증상을 겪습니다. 균균螺杆菌의 독소와 독성 효소 및 균균로 인한 점막 염증 반응은 위와 십이지장 점막 장벽 손상을 유발할 수 있습니다.

　　균균螺杆菌 감염의 전파 원천과 전파 경로가 명확하지 않기 때문에, 균균螺杆菌 감염 예방에 어려움을 겪고 있습니다.20세기90년대 이후, 균균螺杆菌 백신 연구는 큰 진보를 이루었으며, 앞으로는 백신을 통해 균균螺杆菌 감염을 예방할 수 있을 것으로 기대됩니다. 또한, 균균螺杆菌 관련성 질환의 예방 및 치료 중요한 조치가 될 수 있습니다. 입안 청결을 유지하고, 치아 문제를 해결하며, 입병, 물병, 스테인리스 보온병을 혼용하지 마시고, 특히 약물 치료 기간 동안 음식을 나누어 소독하는 것이 중요합니다.

　　균균螺杆菌 감염의 임상 검사 방법은 위경부 채취 검사,細균의 직접 검사, 우레아아제 검사, 면역학 검사 및 정합酶 연쇄 반응 기술 검사로 주로 사용됩니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1위경부 채취 검사

　　균균螺杆菌 감염 여부를 검사합니다. 양성이면 균균螺杆菌 감염이 확정됩니다.

　　2細균의 직접 검사

　　위경부 검사를 통해 위 점막(주로 위 신경 점막)을钳으로 채취하여 직접 점막, 염색, 조직 절단 염색 및細균 문화를 통해Hp를 검사합니다. 위 점막細균 문화는Hp 진단에서 가장 신뢰할 수 있는 방법으로, 다른 진단 검사를 확인하는 '금준'으로 사용될 수 있으며, 동시에 약물 감도 검사를 통해 클리닉에서 약물 선택을 지시할 수 있습니다.

　　3尿素아제 검사

　　尿素아제를 검출하여 Hp 감염을 진단할 수 있습니다.尿素아제는 위 내의 우레아를 아미노산과二氧化碳로 분해하여 우레아 농도가 감소하고 아미노산 농도가 증가시킵니다. Hp은 높은尿素아제 활성을 가지고 있으며, 우레아를 분해하여 아미노산을 생성할 수 있습니다.+4NH를 측정하여+4존재 여부를 통해 간접적으로 Hp 감염 여부를 판단합니다. pH 지시제법, 분석화학법 및 이소토핸 유리 우레아 시험 등이 있습니다.

　　4면역학 검사

　　Hp 감염을 검출하기 위해 혈清 내의 Hp 항체를 측정하면, 보조 항체 결합 시험, 결합 시험, 단면적 혈액 검출, 면역 트랜스백 기술 및 엔자임 연결 흡착 검출(ELISA) 등이 포함됩니다.

　　5PCR 기술

　　만성 gastritis 환자의 Hp 검출률은 매우 높습니다.50％～80％， 만성 활동성 gastritis 환자의 Hp 검출률은 더 높아,90％ 이상.

　　위문핸박터 감염은 가족 집단성이 많이 있으며, 완전히 제거하고 재감염을 방지하기 위해, 치료 중 가정 내 다른 사람들도 동시에 치료를 받아야 하며, 분식제를 실시하여 재감염을 방지해야 합니다. 위문핸박터 감염 환자의 식사와 생활에서 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다:

　　1환자는 식사를 정기적으로, 양분이 풍부하고, 양이 적고 식사 횟수가 많으며, 느리게 씹어야 합니다. 음식은 부드럽고 간단하게 소화되어야 하며, 과식, 생식, 신맛, 쓴맛, 찜기, 담금 음식을 먹지 마십시오. 아민아미드를 포함한 담금 음식도 발암 작용을 가지고 있으며, 위문핸박터의 작용과 함께, 암화의 확률을 증가시킵니다.

　　2병을 입는 것을 방지하고, 청결하지 않은 음식을 먹지 마십시오.

　　3좋은 위생 습관을 유지하고, 식사 전후에 손을 씻어야 합니다.

　　4가정 내에서 공筷제, 분식제를 채택하고, 식기 소독하여 감염에 접촉하지 않도록 해야 합니다. 중국인의 전통은 한桌子의 음식을 가족 모두가 함께 먹는 것입니다. 특히 일부 부모는 음식을 갈아서 아이들에게 먹이는 것을 좋아합니다. 이러한 습관은 위문핸박터 전염의 기회를 늘리기 때문에, 이를 강력히 금해야 합니다.

　　5비료, 배설물은 즉시 청소되어야 하며, 손과 도구는 소독되어야 합니다.

　　위문핸박터(Hp) 감염 관련 질환에 대한 인식이 일치함에 따라, Hp 제거(제거) 치료는 임상에서 매우 일반적으로 사용되고 있습니다. 제거는 치료가 끝난 후1개월 후 위 내에서 Hp를 검출할 수 없습니다. 외부 약감도 시험에서 많은 항생제가 Hp에 대한 뛰어난 항균 활성을 가지고 있지만, 몸 안에서 낮은 pH 환경에서 대부분의 항생제는 활성이 감소하고 점막층을 통과할 수 없어 세균 지역에서 효과적인 살균 농도에 도달할 수 없기 때문에, Hp 감염은 임상적으로 종종 완전히 제거하기 어렵습니다. 지금까지는 Hp를 완전히 제거할 수 있는 단일 항생제는 없습니다. 따라서 항생제, 비스무티드 제 및 분비 억제제를 협력 적용하는 다양한 치료 계획을 개발했습니다. 현재 일반적으로 세 가지나 네 가지 항목의 계획을 채택하고 있으며, 낮은 용량과 짧은 치료 기간이 좋습니다.

　　Helicobacter pylori 감염은 현재 주로 Helicobacter pylori 방지제를 통해 치료됩니다.尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，且易产生耐药性。幽门螺杆菌（Hp）感染治疗方案的选择原则主要有以下方面：

　　1협력 투약 방법을 사용하도록;

　　2Helicobacter pylori의 완전 제거율이;80％，좋은 시간에;90％ 이상;

　　3가장 중요한 것은 환자의耐受성이 좋고, 부작용이 없습니다;

　　4환자의 경제적 부담 가능성.

　　Helicobacter pylori를 완전히 제거하기 전에 먼저 입의 위생에 주의해야 합니다. 일정 기간 동안 구강 문제를 치료하기 위해 구강 세정제와 항균牙膏를 사용하여 구강 문제를 치료하려고 합니다. 예를 들어,虫牙, 잇몸 침전물, 치아结石 등이 있으면 먼저 치아 도구를 교체할 수 있습니다. 컵, 물杯子, 스테인리스 스타인 텀블러는 혼용하지 마시고, 특히 약물 치료 기간 동안 자주 끓이고 소독해야 합니다.

　　현재 중국 외에 사용되는 Helicobacter pylori 방지제에는 웰빌, 아밀로사이린, 메트로닐, 클라라마이신, 강력한 메트로닐, 푸라소닐, 유기상태 비스무트제, 웰드롯, 레드웰 등이 있습니다. 궤양 환자는 프로톤 펌프 억제제나 H와 적절히 결합하여 사용할 수 있습니다.2receptor antagonist plus two antibiotics, or proton pump inhibitor (such as omeprazole) plus one antibiotic, the course of treatment is generally two weeks. Due to the widespread use of antibacterial regimens for Helicobacter pylori infection, there is a possibility of expanding the problem of drug resistance. Therefore, alternative therapeutic or preventive strategies such as vaccine prevention or immunotherapy research are worth paying attention to.