Gastrite cronica

　　La gastrite cronica è causata da vari fattori. Ora è chiaro che l'infezione da Helicobacter pylori è la causa principale della gastrite cronica, e qualcuno la chiama gastrite correlata a Helicobacter pylori. Ma altri fattori dannosi fisici, chimici e biologici che agiscono ripetutamente a lungo termine su persone suscettibili possono anche causare questa malattia. La persistenza o la recidiva della causa può portare alla formazione di lesioni croniche.
　　1.Assunzione a lungo termine di farmaci, cibi e cibi ruvidi che irritano lo stomaco, e fumo. Questi fattori agiscono ripetutamente sulla mucosa gastrica, portandola a iperemia e edema.
　　2.La mucosa gastrica è淤血 e carente di ossigeno a lungo termine. I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia o ipertensione portale, la mucosa gastrica è in uno stato di iperemia e carenza di ossigeno a lungo termine, causando disordine nutrizionale che porta alla gastrite.
　　3.La gastrite acuta, se non trattata correttamente, può trasformarsi in gastrite cronica.
　　4.Mancanza di acido gastrico, i batteri sono più facili a proliferare nel胃内, può anche causare la gastrite cronica.
　　5.Deficienza di nutrizione, disfunzione endocrina, anomalia della funzione immunitaria possono tutti causare la gastrite cronica.
　　6.Infezione da campylobacter della mucosa digestiva e altri possono essere fattori patogeni della gastrite cronica.
　　7.Azione di batteri e tossine. A causa della presenza di batteri o tossine nei focolai di infezione delle narici, della bocca, della gola e altri, questi batteri o tossine vengono costantemente ingeriti nel胃内； o la mancanza di acido gastrico rende i batteri più facili da riprodurre nel胃内, causando così la gastrite cronica.
　　8.Fattori psichici. Lo stress emotivo eccessivo, la depressione e altri fattori psichici che agiscono ripetutamente sul cute cerebrale causano disfunzione del cute cerebrale, portando a spasmi delle arterie gastriche e infiammazione o ulcere della mucosa gastrica.

　　1.Emorragia gastrica:L'emorragia della gastrite cronica non è rara, con le feci nere come principale manifestazione. Se l'emorragia è grande, può verificarsi improvvisamente vomito di sangue, con sintomi come vertigini, ansia, sonnolenza, sudorazione abbondante, persino shock.

　　2.Anemia:Dopo la grande emorragia della gastrite cronica, possono verificarsi due tipi di anemia. Anemia macrocitica, ovvero anemia maligna, i pazienti presentano sintomi di anemia, debolezza, tachicardia, pallor del viso; l'anemia da carenza di ferro è causata da emorragia cronica, e è anche correlata al fatto che i pazienti con gastrite cronica mangiano poco e non ricevono abbastanza nutrimento, la mancanza di acido gastrico ha anche influenzato la digestione e l'assorbimento dei materiali di base per la formazione del sangue.

　　3.Gastrite erosiva:La gastrite erosiva coesiste con la gastrite superficiale e la gastrite erosiva, esiste una明显的炎症刺激。La mucosa gastrica si atrofizza e si assottiglia, con erosioni e ulcere, e deve essere eseguita una gastroscopia tempestiva per evitare ritardi nella diagnosi e trattamento.

　　4.Pre-gastrite a cancro:La trasformazione tumorale della gastrite cronica è strettamente correlata all'iperplasia gastrica. Ci sono due tipi di gastrite cronica che sono più propensi a trasformarsi in cancro. I pazienti con gastrite cronica e anemia maligna hanno una frequenza di trasformazione in cancro più alta rispetto ad altre malattie gastrointestinali2Superiore a 0 volte, i pazienti con malattie gastrointestinali devono prestare attenzione; la gastrite atrofica associata a metaplasia intestinale e增生重度不典型者。

　　I sintomi più comuni della gastrite cronica sono il dolore addominale superiore e il senso di pienezza. Contrariamente alla malattia ulcerosa, si sente più a proprio agio a stomaco vuoto, ma non a stomaco pieno, forse a causa di disfunzione di accettabilità e dilatazione, anche se si mangia poco, ci si sente pieni. I pazienti spesso lamentano di avere 'stomaco debole' o 'stomaco molle'. I sintomi sono spesso aggravati da cibi freddi, duri, piccanti e altri cibi irritanti. Questi sintomi sono difficili da alleviare con farmaci antisettici e farmaci antispasmodici. La maggior parte dei pazienti lamenta una perdita di appetito.
　　I pazienti con gastrite atrofica cronica possono presentare sintomi come una riduzione dell'acido gastrico, dispepsia, anemia, perdita di peso, glossite, diarrea e altri. Alcuni pazienti con erosioni mucose associate possono avere dolore addominale più evidente e potrebbero manifestare emorragia. L'emorragia è anche uno dei sintomi della gastrite cronica, specialmente quando si verifica con erosioni. Può essere una emorragia ricorrente in piccole quantità o una emorragia massiccia. I pazienti con erosioni e emorragie della mucosa gastrica possono presentare vomito di sangue e feci nere.

　　1. Mantenere un umore positivo
　　La depressione mentale o l'eccessiva tensione e affaticamento possono causare una disfunzione della muscolatura dello sfintere di Piloro, il reflusso biliare e la gastrite cronica.

　　2. Smettere di fumare e evitare l'alcol
　　Le sostanze dannose nel tabacco possono aumentare la secrezione di acido gastrico, causare una stimolazione dannosa della mucosa gastrica, l'eccessivo fumo può causare il reflusso biliare; l'eccessivo consumo di alcol o l'abuso di alcol forte può causare l'infiammazione e l'edema della mucosa gastrica, fino a erosioni, aumentando significativamente la frequenza della gastrite cronica. Smettere di fumare e evitare l'alcol.

　　3. Usare con cautela e evitare farmaci dannosi per la mucosa gastrica
　　L'abuso a lungo termine di tali farmaci può danneggiare la mucosa gastrica, causando gastrite cronica e ulcere.

　　4. Trattare attivamente le infezioni delle vie respiratorie superiori
　　Non ingerire saliva, muco e altre secrezioni infette che possono portare alla gastrite cronica.

　　5. Attenzione alla dieta
　　Evitare di mangiare cibi piccanti, affumicati e altri cibi irritanti e difficili da digerire. Masticare lentamente durante i pasti per assicurare che i cibi si mescolino bene con la saliva, il che favorisce la digestione e riduce l'irritazione dello stomaco. Mangiare in modo regolare e nutrizionale, mangiare più cibi ricchi di vitamine A, B, C. Evitare di bere tè forte, caffè forte e altri bevande irritanti.

　　1. Analisi del succo gastrico
　　Misurare la quantità di secrezione basale di succo gastrico (BAO) e il test dell'istamina, o determinare la quantità di secrezione di acido gastrico e la quantità massima di secrezione di acido gastrico (MAO) e la quantità massima di secrezione di acido gastrico (PAO) dopo l'uso di pentapeptidi gastrina, per valutare la funzione di secrezione gastrica, che aiuta nella diagnosi della gastrite atrofica cronica e nella guida alla terapia clinica. La gastrite superficiale cronica ha un acido gastrico normale, mentre la gastrite atrofica cronica grave ha un acido gastrico ridotto.

　　2. Test sierologici
　　Il gastrina sierica nella gastrite atrofica cronica è spesso moderatamente aumentata, questo è dovuto alla mancanza di acido gastrico, che non può inibire la secrezione dei cellule G. Se le lesioni sono gravi, non solo la secrezione di acido gastrico e il pepsinogeno diminuiscono, ma anche la secrezione di fattore intrinseco diminuisce, il che influisce sulla vitamina B12Anche questo è diminuito; il PCA sierico è spesso positivo (75％ sopra).

　　3. Ricerca a raggi X del bario gastroenterico
　　Con lo sviluppo della tecnologia dell'endoscopia digestiva, oggi la diagnosi della gastrite è raramente applicata alla radiografia dell'apparato digerente superiore. Con la双重造影显示胃黏膜细微结构时，萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。

　　4. Gastroscopia e biopsia di tessuto vivo
　　La gastroscopia e la biopsia istologica sono i metodi principali per diagnosticare la gastrite cronica. La gastrite superficiale è spesso più evidente nella parte bassa dello stomaco, con un aumento della mucosa gastrica superficiale di muco, con secrezioni bianche o giallastre; la mucosa interessata è a marmora di bianco e rosso o a macchie, simile a un'eruzione di varicella, a volte con erosioni. La mucosa della gastrite atrofica cronica è spesso pallida o grigia, può anche essere a marmora di bianco e rosso, con zone bianche concave; le rughe si assottigliano o si livellano, a causa della sottigliezza della mucosa, è possibile vedere i vasi sottocutanei di colore viola; le lesioni possono essere diffuse o principali nella parte bassa dello stomaco, se associate a cambiamenti ipertrofici, la superficie mucosa è granulare o nodulare.

　　Cibi raccomandati per la gastrite cronica
　　Cibi morbidi, molli e facili da digerire: alimenti principali, verdure e carni di pesce e altri piatti di carne, in particolare legumi e mandorle e altri frutti secchi duri devono essere bolliti e cotti a sufficienza per diventare morbidi e teneri, facilitando la digestione e l'assorbimento. Evitare di mangiare cibi croccanti e ricchi di fibra grezza. Richiede che i cibi siano preparati con cura, ricchi di nutrizione.
　　Mantenere cibo fresco e leggero: tutti i tipi di cibo devono essere freschi e non conservati per troppo tempo prima di essere consumati. Mangiare verdure e frutti freschi con basso contenuto di fibra, come il melone, la cetriolo, il pomodoro, la patata, le foglie di spinacia, il bok choy, la mela, la pera, la banana, l'arancia ecc. Mangiare cibo leggero e povero di grassi. La dieta leggera è facile da digerire e assorbire, e benefica per la guarigione della malattia gastrica.

　　Alimenti non adatti per la gastrite cronica
　　I pazienti con gastrite cronica devono evitare di bere alcolici forti (altri tipi di bevande alcoliche dovrebbero essere bevute in piccole quantità o non bevute), sigarette, tè forte, caffè, peperoncino, senape e altri condimenti irritanti. Evitare di mangiare zuppe e piatti troppo dolci, salati, concentrati, freddi, caldi, acidi per evitare di danneggiare la mucosa gastrica. Un consumo eccessivo di bevande gassate può causare danni vari alla mucosa gastrica.

　　I metodi comuni di trattamento della gastrite con la medicina occidentale includono:

　　(1Eliminazione del Helicobacter pylori
　　Sebbene al momento non ci sia un consenso unanime su se debba essere eliminato il Helicobacter pylori nei pazienti con gastrite cronica causata dal Helicobacter pylori, l'eliminazione di successo del Helicobacter pylori può migliorare l'istologia della mucosa gastrica, prevenire le ulcere peptiche e ridurre il rischio di cancro allo stomaco, alcuni sintomi di dispepsia nei pazienti possono anche migliorare. Il consenso cinese sulla gastrite cronica suggerisce che l'eliminazione del Helicobacter pylori è particolarmente indicata per: ① pazienti con erosione della mucosa gastrica, atrofia e metaplasia intestinale, iperplasia atipica; ② pazienti con sintomi di dispepsia; ③ pazienti con storia familiare di cancro allo stomaco.

　　(2Trattamento per migliorare i sintomi della dispepsia
　　I pazienti con sintomi di dispepsia associati a gastrite cronica non esiste una relazione chiara tra i sintomi e la gastrite cronica, quindi il trattamento dei sintomi è in realtà una cura empirica per la dispepsia funzionale. Farmaci antiacidi o antiacidi, farmaci stimolanti la motilità gastrointestinale, farmaci protettivi della mucosa gastrica possono essere provati, questi farmaci oltre all'effetto terapeutico, possono anche avere un certo effetto sulla riparazione dell'epitelio mucoso gastrico e sull'infiammazione.

　　(3Trattamento della gastrite autoimmune
　　Al momento non esiste una cura specifica, in caso di anemia malattia emorragica è possibile iniettare vitamina B12L'anemia postica può essere corretta.

　　(4Trattamento dell'iperplasia atipica
　　L'iperplasia atipica è una lesione precancerosa del cancro allo stomaco, che deve essere trattata con la massima attenzione. Per l'iperplasia atipica lieve, oltre al trattamento attivo menzionato sopra, la chiave è il follow-up regolare. Per l'iperplasia atipica grave confermata, è consigliabile sottoporsi a interventi chirurgici preventivi, attualmente spesso si utilizza la resezione della mucosa gastrica endoscopica.