慢性胃炎

　　慢性胃炎是由多种因素作用造成。现已明确幽门螺杆菌感染为慢性胃炎的最主要的病因，有人将其称为幽门螺杆菌相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。
　　1．长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃粘膜，使其充血水肿。
　　2．胃粘膜长期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或门脉高压症的病人，胃粘膜长期处于淤血、缺氧的状态，引起营养障碍导致胃炎。
　　3．急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。
　　4．胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。
　　5．营养缺乏、内分泌功能障碍、免疫功能异常，均可引起慢性胃炎。
　　6．消化道弯曲杆菌感染等可能是慢性胃炎的发病因素。
　　7．细菌及其毒素的作用。由于鼻、口腔、咽喉等感染病灶的细菌或毒素不断地被吞入胃内；或胃内缺乏胃酸，细菌易在胃内繁殖，长期作用而引起慢性胃炎。
　　8．精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其它精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃粘膜发生炎症或溃疡。

　　1.胃出血：慢性胃炎出血并不少见，以黑便为主要表现。若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　　2.贫血：慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血。巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白；缺铁性贫血是慢性失血所致，也与慢性胃炎患者吃饭少，营养不足有关，胃酸缺乏也影响了造血原料的消化吸收。

　　3.胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激。胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　4.胃癌前期：慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变。慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视；萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

　　慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反，空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。
　　慢性萎缩性胃炎患者可有胃酸减少、消化不良、贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血，亦可为大出血。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。

　　1.保持精神愉快
　　精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁反流而发生慢性胃炎。

　　2.戒烟忌酒
　　烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃黏膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁反流；过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

　　3.ใช้ยาด้วยความระมัดระวังและหลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เยื่อเศษของท้องได้รับบาดเจ็บ
　　การใช้ยานี้อย่างยาวนานจะทำให้เยื่อเศษของท้องได้รับบาดเจ็บ จึงทำให้เกิดโรค胃炎ครอนิกและรอยแผล โรค

　　4.รักษาอาการเชื้อในปากและหลังมดลูกอย่างสนิท
　　หลีกเลี่ยงการกินสายลงมาจากจมูกหรือหลังมดลูกที่มีแบคทีเรีย ที่จะทำให้เกิดโรค胃炎ครอนิก

　　5.ให้ความสำคัญต่ออาหาร
　　ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกระตุ้นที่มากเช่นเครื่องดื่มที่มีน้ำเกลืองมาก หรืออาหารที่ยากที่รับประทาน รับประทานอาหารโดยช้าและเร็ว เพื่อให้อาหารผสมกับน้ำลายในปาก ที่ช่วยในการกินและลดการกระตุ้นทางเนื้อเยื่อของท้อง รับประทานอาหารตามเวลาและปริมาณที่เหมาะสม มีสารอาหารมาก กินอาหารที่มีวิตามินA, B, Cมาก หลีกเลี่ยงการกินเครื่องดื่มที่กระตุ้นเช่นเทาหรือกาแฟที่มีรสชาติหนัก

　　1.การตรวจสอบเยื่อเลือดของท้อง
　　การตรวจสอบปริมาณของเยื่อเลือดของท้องหลังที่ยังไม่มีการกินอาหาร (BAO) และการทดสอบหลังจากที่กินอาหารที่มีหลังงาน หรือหลังจากที่กินห้าเม็ดกาแลนติน ที่จะทดสอบปริมาณของเยื่อเลือดที่มีหลังงาน (MAO) และปริมาณของเยื่อเลือดที่มีหลังงานสูงสุด (PAO) เพื่อตรวจสอบการปล่อยเจลา มีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรค胃炎ครอนิกและนำทางการรักษาทางการแพทย์ โรค胃炎ที่เปิดผ่านมักมีสารเคมีของกระตุ้นที่มีปริมาณปกติ โรคที่ถอยระบาดที่มีลักษณะกว้างและรุนแรงมีสารเคมีของกระตุ้นที่ลดลง

　　2.การตรวจสอบเมืองเลือด
　　ระดับของเจลาที่มีหน่วยย่อยของกระตุ้นหลังของโรคที่ถอยระบาดของโรค胃炎ครอนิกมักเพิ่มขึ้นในระดับกลาง นี่เป็นเพราะขาดสารเคมีของกระตุ้นG ที่ไม่สามารถปกป้องการปล่อยและปล่อยของGเซลล์ได้ หากโรครุนแรง ไม่เพียงแต่สารเคมีของกระตุ้นและเจลาที่มีหน่วยย่อยของกระตุ้นที่ปล่อยลดลง แต่ยังมีการปล่อยของเจลาที่มีหน่วยย่อยของกระตุ้นที่ลดลงด้วย ดังนั้นจึงมีผลกระทบต่อการยับยั้งการยึดเอาของวิตามินB12และลดลง; การตรวจสอบด้วยเลือดของโปรตีนของเจลาที่เปลือกขาวมักเป็นเชิงบวก75เป็นต้น ระดับของการลดลง

　　3.การเทสภาพยนตร์ภาพย้อนหลังของทางเดินอาหารทางกล้างของท้อง
　　ด้วยการพัฒนาของเทคโนโลยีเทสกลวงทางระบาดทางกล้างของท้อง ในตอนนี้ การวินิจฉัยโรค胃炎ครอนิกไม่ใช้เทสภาพยนตร์ภาพย้อนหลังของทางเดินอาหารของปาก ในการแสดงรูปแบบเยื่อเศษที่เล็กของเยื่อเศษด้วยภาพยนตร์ก๊าซและเหล็กที่มีสองสี โรคที่ถอยระบาดจะมีเยื่อเศษที่มีลักษณะเป็นแบบแบนและลดลง

　　4.การเทสมะลึกล็อกและเยื่อเนื้อ
　　การเทสมะลึกล็อกและเทสเยื่อระบาดเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรค胃炎ครอนิก โรค胃炎ที่เปิดผ่านมักมีที่ชัดเจนที่สุดที่โคนท้องหลัง ส่วนใหญ่เป็นการเพิ่มความหนาแน่นของเยื่อเศษที่ผิวเยื่อเท้าเมื่อมีน้ำหยดที่เปลือกขาวหรือเหลืองขาว; พื้นที่ที่เป็นโรคมีสีแดงและขาวเข้ากันหรือมีลักษณะแบบดอกไม้ชาย บางทีมีแผลดิน โรค胃炎ที่ถอยระบาดมักมีสีขาวหรือขาวขาวหรือเข้ากันขาวและแดง พื้นที่ขาวจะมีร่องรอยที่หลุดออกมา ที่เป็นสีม่วงแดง โดยเพราะเยื่อเศษบางทีเล็กลงหรือแบน จึงเห็นเลือดใต้เยื่อเศษที่มีสีม่วงแดง; โรคอาจแพร่หลายหรือหลักที่โคนท้องหลัง หากมีการเพิ่มเติมที่มีการเจริญเติบโต พื้นที่เยื่อเศษจะมีลักษณะเป็นตุ่มหรือลูกเหลือง

　　อาหารที่เหมาะสมสำหรับโรค胃炎ครอนิก
　　อาหารที่ละลายง่ายกินแล้วยังหลังง่าย: อาหารหลัก, ผักเลี้ยงและเนื้อปลาและเนื้อร้าย เช่น พริกไทย และขนมแห้ง ต้องทำให้เนื้อละลายและผุง ที่ง่ายต่อการกินและยับยั้งการยึดเอาของตน กินน้อยอาหารที่ซาบซึ้งและมีเส้นเลือดหนาแน่นมาก ต้องการอาหารที่ทำงานละลายและมีสารอาหารมาก
　　食物保持新鲜、清淡：各种食物均应新鲜，不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果，如冬瓜、黄瓜、番茄、土豆、菠菜叶、小白菜、苹果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡、少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康复。

　　อาหารที่ไม่ควรกินตับอักเสบ
　　ผู้ป่วยตับอักเสบไม่ควรกินเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีระเนียดสูง (ยังควรกินเครื่องดื่มอื่นๆ ในจำนวนน้อยหรือไม่มี) บุหรี่ ชาดิบ กาแฟ พริกไทย และเครื่องแกงที่มีระเนียดสูง ไม่ควรกินอาหารที่มีระเนียดสูงหรือต่ำเกินไป หรืออาหารที่มีระเนียดสูงหรือต่ำเกินไป หรืออาหารที่มีระเนียดสูงหรือต่ำเกินไป หรืออาหารที่มีระเนียดสูงหรือต่ำเกินไป หรืออาหารที่มีระเนียดสูงหรือต่ำเกินไป เพื่อป้องกันการทำร้ายเยื่อเนื้อของตับ การดื่มเครื่องดื่มก๊อตเกลียงที่มีปริมาณมากก็อาจทำร้ายเยื่อเนื้อของตับในระดับที่ต่างกัน

　　วิธีการรักษาตับอักเสบของแพทย์แบบตะวันตก

　　（1）ลบล้างแบคทีเรียหลอดอาหาร
　　ในขณะที่ยังไม่มีความเห็นชอบที่เป็นเอกฉันท์ว่าควรทำการลบล้างแบคทีเรียหลอดอาหารหรือไม่ในกรณีที่มีอาการอาศัยของตับที่เกิดจากแบคทีเรียหลอดอาหาร แต่การลบล้างแบคทีเรียหลอดอาหารที่สำเร็จสามารถปรับปรุงโครงสร้างหนังเยื่อของตับ ป้องกันแผลที่เกิดจากการขาดสารอาหาร และอาจลดความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งอางกาง น้อยที่มีอาการขาดสารอาหารก็อาจได้รับการปรับปรุงอาการด้วย ความเห็นชอบของความเข้าใจกันของประชาคมชาติจีนเสนอว่าการลบล้างแบคทีเรียหลอดอาหารเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลที่เนื้อเยื่อของตับแตกแยก ที่มีการย่อยตัวของตับและการเจริญเติบโตที่แตกต่างจากปกติ ผู้ป่วยที่มีอาการขาดสารอาหาร และผู้ป่วยที่มีประวัติทรวงครรภ์มะเร็งอางกาง

　　（2）การรักษาการขาดสารอาหาร
　　ผู้ป่วยที่มีอาการขาดสารอาหารและมีอาการอาศัยของตับ อาการของผู้ป่วยไม่มีความสัมพันธ์ชัดเจนกับอาการอาศัยของตับ ดังนั้นการรักษาอาการนี้เป็นการรักษาทางปฏิบัติการประสบการณ์ของการขาดสารอาหารทางฟังก์ชันเรียกว่าภาวะขาดสารอาหารทางฟังก์ชัน ยาที่ลดสารเคมีในเลือด ยาที่ลดสารเคมีเชิงกรรสวิทยา ยาที่กระตุ้นการเคลื่อนที่ของทางเดินอาหาร และยาที่ปกป้องเยื่อเนื้อของตับทุกชนิดสามารถทดลองใช้ นอกจากการรักษาอาการนี้แล้ว ยาตัวดังกล่าวอาจมีผลในการซ่อมแซมเยื่อเนื้อของตับและอาจมีผลในการรักษาอาการอักเสบของตับ

　　（3）การรักษาหางหลังอัตราย
　　ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาเฉพาะทาง ในกรณีที่มีหางหลังเป็นมะเร็งเลือดขาว ควรฉีดวิตามินบี112หางหลังอาจได้รับการแก้ไข

　　（4）การรักษาการเจริญเติบโตที่แตกต่างจากปกติ
　　การเจริญเติบโตที่แตกต่างจากปกติเป็นการเปลี่ยนแปลงก่อนมะเร็งของมะเร็งอางกาง ควรได้รับความสนใจอย่างสูง นอกจากการรับการรักษาที่แนะนำดังกล่าวแล้ว ความสำคัญอยู่ที่ต้องมีการติดตามเวลาตามกำหนด สำหรับการเจริญเติบโตที่แตกต่างจากปกติที่แน่นอนว่ามีขนาดหนักมาก ควรมีการผ่าตัดเพื่อป้องกัน ในขณะนี้มีการผ่าตัดเนื้อเยื่อหนังเยื่อของตับหลอดใต้กล่องเว้นในโรงพยาบาล