Tubercolosi intestinale

　　La tubercolosi intestinale è una infezione cronica specifica causata dall'invasione del batterio Mycobacterium tuberculosis dell'intestino. La tubercolosi intestinale è una malattia comune nei paesi in via di sviluppo, ma recentemente la sua incidenza è aumentata nel Regno Unito e negli Stati Uniti. La tubercolosi intestinale può essere infettata tramite l'ingestione di muco tossico del batterio tubercolare, bevendo latte non sterilizzato, l'infezione può diffondersi direttamente da organi vicini affetti da tubercolosi, può anche essere causata dalla diffusione ematica di tubercolosi extraintestinale che invasa l'intestino. L'eccessivo lavoro e la malnutrizione sono spesso fattori scatenanti.

　　Le aree più comuni di tubercolosi intestinale sono la regione ileo-cecale, il colon ascendente, l'intestino ileale, l'intestino tenue, l'appendice, il colon trasversale, il colon descendente, il duodeno, il colon sigmoide e il retto, tra cui la regione ileo-cecale rappresenta il80％～90％). La tubercolosi intestinale può essere divisa in tipo ulcerativo (presenta il60％), ipertrofica (presenta il10％), mista (presenta il30％). La necrosi caseosa è la variazione patologica tipica della tubercolosi intestinale.

　　La tubercolosi intestinale ha due principali complicanze.

　　L'ostruzione intestinale è la complicanza più comune di questa malattia, si verifica principalmente nei casi di tubercolosi intestinale ipertrofica, spesso è dovuta a stenosi circolare della parete intestinale, adesioni peritoneali, contrattura mesenterica, deformazione tortuosa del ramifications intestinale, l'ostruzione è progressiva cronica, è più comune l'ostruzione intestinale incompleta, varia nella gravità, alcuni possono svilupparsi in ostruzione intestinale completa. I sintomi clinici principali dell'ostruzione intestinale sono dolore addominale, vomito, distensione addominale, arresto dell'eruttazione e defecazione. Inoltre, i sintomi clinici dell'ostruzione intestinale includono disordine idrico, elettrolitico e acidobasico, nei casi di ostruzione strangolante, necrosi intestinale, possono verificarsi shock, peritonite e emorragia gastrointestinale e altri sintomi.

　　Perforazione intestinale, principalmente perforazione subacuta cronica, può formare ascessi intra-abdominali, formare fistole intestinali dopo erosione, perforazione acuta è rara. Scompare spesso nella parte prossimale estremamente dilatata dell'intestino ostruito, nei casi gravi può morire per peritonite o shock infettivo secondario alla perforazione intestinale. I sintomi clinici della perforazione intestinale includono: dolore addominale, distensione addominale, dolore addominale che si verifica improvvisamente, dolore persistente come taglio, peggiorato durante la respirazione profonda e tosse; l'ampiezza del dolore è correlata alla diffusione della peritonite; sintomi sistemici di infezione tossica, come febbre, freddo, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna e altri sintomi di shock tossico; la respirazione addominale è debole o scompare, l'addome ha un dolore significativo e reattivo, la rigidità muscolare è rigida, il suono di percussione epatico scompare, può esserci rumore mobile, il rumore intestinale è debole o scompare.

　　1Il dolore addominale è spesso localizzato nella parte inferiore destra dell'addome o intorno all'ombelico, spesso si verifica come crampi periodici, accompagnati da rumori intestinali evidenti, ma può anche essere un dolore persistente e sordo nella parte inferiore destra dell'addome. L'attacco di dolore può essere irregolare, ma può anche essere scatenato dal cibo.

　　2Cambiamenti regolari delle feci, diarrea, costipazione o alternanza di diarrea e costipazione; nei casi ulcerativi, la diarrea è la principale sintomatologia. Può anche non esserci cambiamento significativo nelle evacuazioni, ma principalmente si manifesta con dolore addominale cronico. Durante la diarrea, le feci sono mucose o acquose,3～6Ciclo/Giorno, prima della diarrea, ci sono spesso dolori intestinali periodici, raramente si verificano feci mucopolimorfe, e la diarrea di sangue è rara.

　　3Nei casi con lesioni di consumo evidenti, ci sono spesso perdite di peso.

　　4Reazione tossica del batterio tubercolare, come febbre, sudorazione notturna, debolezza, ecc. (Nei pazienti con crescita, tali sintomi sono rari).

　　5.Altri sintomi del sistema digestivo, come nausea, vomito, anemia, gonfiore addominale, ecc.

　　6.Nella fase avanzata, quando la stenosi intestinale si verifica, possono verificarsi sintomi di ostruzione intestinale parziale o completa (è più comune nei casi ipertrofici); non è raro che si verifichino aderenze intestinali.

　　7.Esame fisico, iperfunzione del suono intestinale, dolore alla regione addominale inferiore destra, alcuni pazienti possono palpare un massa nella regione addominale inferiore destra.

　　Per prevenire la tubercolosi intestinale, è necessario sapere le cause della tubercolosi intestinale: la maggior parte dei pazienti con tubercolosi intestinale è causata dal Mycobacterium tuberculosis, oltre a bere prodotti lattiero-caseari non disinfettati rigorosamente può causare la tubercolosi da Mycobacterium bovis, l'infezione da tubercolosi intestinale può essere trasportata oralmente, per via ematica e attraverso l'infezione di organi vicini da tubercolosi, l'insorgenza della tubercolosi è il risultato dell'interazione tra il corpo umano e il Mycobacterium tuberculosis. Per prevenire la diffusione del Mycobacterium tuberculosis, i pazienti con tubercolosi polmonare non dovrebbero ingoiare la saliva, si raccomanda l'uso di posate condivise o pasti separati, bere latte e prodotti lattiero-caseari disinfettati, e disinfettare le feci dei pazienti con tubercolosi intestinale.

　　Prendere cura del riposo e della nutrizione, mangiare meno cose senza valore nutritivo, non può aiutarci ad aumentare i nutrienti, ma è facile scatenare malattie.

　　Aumentare la capacità del corpo di resistere alle malattie è essenziale, fare più esercizio fisico non è sufficiente, in particolare attività aerobiche come correre, pedalare, nuotare, ecc., e anche yoga che le donne amano tanto, sono buone scelte. Solo quando la nostra resistenza naturale è migliorata, le malattie saranno lontane da noi.

　　1.Un test cutaneo positivo per la tubercolina e una radiografia toracica che mostra tubercolosi polmonare attiva sono utili线索, ma possono anche essere completamente negativi.

　　2.La radiografia del bario e la colonscopia con bario possono rivelare che le rughe mucose intestinali sono disordinate, spesse, si formano ulcere, lo stato di irritazione, le stenosi intestinali multiple concentriche, l'intestino rigido, la deformazione breve e la presenza di falso polipo. La stenosi intestinale è più breve rispetto a quella della malattia di Crohn. L'invio dell'intero unità di cieco-rettale come un'entità può essere invaso, quindi si vedono lesioni sia nei lati del valvola ileo-cecale, se l'intestino ileale è solo invaso, deve essere considerata altra diagnosi. È importante notare che durante la radiografia del bario, per evitare di aggravare l'obstruzione intestinale, è necessario utilizzare bario diluito se necessario.

　　3.La colonscopia può rivelare iperemia della mucosa, edema, ulcere a cerchio, polipi infiammatori e stenosi del lume intestinale, e può anche essere prelevata una biopsia. Se c'è necrosi caseosa, può essere diagnosticata come tubercolosi.

　　4.La laparoscopia può rivelare che la mucosa peritoneale intestinale è coperta di piccoli noduli grigi, e la biopsia può mostrare cambiamenti tubercolari tipici.

　　5.La tecnica della reazione a catena della polimerasi (PCR) ha aperto nuove vie per la diagnosi di patologia tubercolare negli ultimi anni.

　　6.Altri esami possono rivelare anemia, aumento della velocità della sedimentazione degli eritrociti.

　　I pazienti con tubercolosi intestinale dovrebbero integrare varie sostanze nutritive per garantire un apporto sufficiente di calorie, vitamine e proteine. I pazienti con malattie croniche e deboli dovrebbero consumare cibi tonificanti. Controllare l'assunzione di grassi. Evitare di mangiare cibi caldi, piccanti e asciutti, come peperoni, zenzero, agnello e così via, e anche evitare fumo, alcol e caffè.

　　Le ricette dietetiche per i pazienti con tubercolosi intestinale includono:

　　1)pollo giovane1un'anatra (è meglio l'anatra di ossa nere), astragalo20g, ginseng siberiano3g, fritillaria10g, fette di bietola cotta30g, prosciutto cotto3tagliare a fette. Cuocere a fuoco lento2dopo ore mangiarla.

　　2)anatra cotta1solamente, cordyceps sinensis10g, inserirlo nella pancia dell'anatra, aggiungere spezie e bollire2ora estrarlo per mangiare.

　　3)活甲鱼1Unica (circa500g), aggiungere spezie, cuocere a vapore fino a che è tenero e consumare.

　　4) liliacee20g, ophiopogon10g, fritillaria10g, insieme a100g insieme a cucinare la zuppa.

　　5) aglio紫皮若干。

　　Modalità d'uso: primo ciclo10Giorni, ogni giorno3Volte, ogni volta25g; secondo ciclo20 Giorni, ogni giorno3Volte, ogni volta2g; terzo ciclo30 Giorni, ogni giorno3Volte, ogni volta15g; quarto ciclo12Mesi, dose di mantenimento ogni giorno2Volte, ogni volta10g, assumere durante i pasti. Se si usa aglio bianco, raddoppia la quantità.

　　6) ortaggi di spina freschi300g, rana2Unica (circa150g), aglio60g, dolico60g, riso60g。

　　Modalità d'uso: prima di tutto, togliere la pelle e i visceri del rana, lavare gli altri ingredienti. Mettere la bietola in una pentola, aggiungere acqua sufficiente, cuocere a fuoco lento per mezz'ora, filtrare e raccogliere il succo, metterlo nel riso, dolico, aglio, rana per cuocere.1Ore, regolare il sapore e servire come contorno.

　　7) ortaggi di spina freschi1500g, vino giallo1250 millilitri.

　　Modalità d'uso: lavare e macinare freschi ortaggi di spina, metterli a bagno nel vino giallo.3-4Giorni, filtrare con tovagliolo e raccogliere il succo, conservare in bottiglie di porcellana, bere prima di ogni pasto.15-20 millilitri.

　　L'obiettivo della cura della tubercolosi intestinale è eliminare i sintomi, migliorare la situazione generale del paziente, favorire la guarigione dei focolai e prevenire le complicanze. Si enfatizza la cura precoce, poiché le lesioni tubercolari intestinali precoci sono reversibili.

　　(Uno) Riposo e nutrizione. Il riposo e la nutrizione possono rafforzare la resistenza dei pazienti, sono la base della cura.

　　(Due) Trattamento chemioterapico antitubercolare, che è la chiave della cura della malattia, i cui principi sono: precocemente, regolarmente, per tutto il corso, in quantità adeguata, in combinazione.

　　I farmaci antitubercolari di prima linea includono isoniacina, rifampicina, streptomicina, pyrazinamide, etambutolo, thiacetazone.

　　I farmaci antitubercolari di seconda linea includono acido para-aminosalicilico, proguanil, amikacina, capreomycin, rifampicina, rifapentina.

　　(Tre) Trattamento sintomatico. Il dolore addominale può essere trattato con farmaci anticolinergici. Gli individui con ingestione insufficiente o diarrea grave devono prestare attenzione a correggere i disordini di equilibrio idrico, elettrolitico e acido-basico. Per i pazienti con ostruzione intestinale incompleta, è necessario effettuare la decompresione gastrointestinale.

　　(Quattro) Trattamento chirurgico. Le indicazioni includono: ① Occlusione intestinale completa; ② Perforazione intestinale acuta, o fistola di perforazione intestinale cronica che non si è chiusa dopo il trattamento medico; ③ Emorragia intestinale massiccia che non può essere fermata efficacemente dopo un soccorso attivo; ④ Difficoltà di diagnosi che richiede una laparotomia.