간結核

　　장결핵은 결핵 분지균이 장을 침입하여 만들어진 만성 특异性 감염입니다. 장결핵은 개발中国家에서 흔한 질환으로, 최근 영국과 북미에서 발병률이 증가하고 있습니다. 장결핵은 호흡에서 결핵 분지균이 있거나, 소독되지 않은 우유를 마시거나, 인접한 장기 결핵에서 직접 확산되거나, 장외 결핵에서 혈류로 확산되어 장을 침입하여 발병할 수 있습니다. 과도한 피로와 영양不良은 유발 원인으로 자주 나타납니다.

　　장결핵이 많이 발생하는 부위는 회장과 막, 상대장, 회장, 장결핵, 가로장결핵, 상대장결핵, 하대장결핵, 십이지장, 직장, 대장결핵, 직장결핵, 그 중 회장과 막이80％～90％。장결핵은 대형상에서 궤양형（점유율60％）、증식형（점유율10％）、혼합형（점유율30％）。간질성 궤양은 장결핵의病理적 특징적인 변화입니다.

　　장결핵의 주요 합병증은 두 가지입니다.

　　장결핵의 가장 일반적인 합병증은 장결핵입니다. 주로 증식형 장결핵에서 발생하며, 일반적으로 장벽의 회로 좁히거나 복막 결합, 장막 수축, 장 꼬이기 변형을 일으키며, 장애는 만성적으로 진행되며, 불완전한 장애가 많이 나타납니다. 중병은 일부에서 완전한 장애로 발전할 수 있습니다. 장애의 주요 증상은 통증, 구토, 복통, 배변 중지 및 배변의 중지 네 가지 증상입니다. 이 외에도 장애의 증상에는 물, 전해질 및酸벌ANCE 이상이 있으며, 만성 결함성 장애, 장壤坏死 등이 있을 때, 실血的, 복膜炎 및 장내 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

　　장결핵 통증, 주로亚적 지속적인 통증, 복부 내에서 구종이 형성되고, 퇴화되면 장결핵의 복통이 발생합니다. 급성 결핵은 드물게 나타납니다. 대부분은 장애가 근처에서 극도로 확장된 장의 구부림에서 발생하며, 심한 경우 장결핵 통증이 복膜炎이나 감염성 실血的 합병증으로 인해 사망할 수 있습니다. 장결핵 통증의 증상은 통증, 복통, 통증이 갑작스러운 것이며, 지속적인 칼날처럼 통증이 있으며, 깊은 호흡과 기침 시 통증이 증가합니다. 통증의 범위는 복膜炎 확산 정도와 관련이 있으며, 전신 감염 중독 증상, 예를 들어 발열, 냉감, 심장 박동 빈도 증가, 혈압 감소 등 중독성 실血的 증상이 나타날 수 있습니다. 호흡은 복부에서 약해지거나 사라질 수 있으며, 전체 복부는 명확한 통증 반사가 있으며, 근육은 강력한 경직이 있으며, 간의 음영 음은 사라질 수 있으며, 이동성 소음이 있을 수 있으며, 기침 소리는 약해지거나 사라질 수 있습니다.

　　1복통은 대부분 오른쪽 하부에서 또는 복부 주위에 위치하며, 일반적으로 갑작스러운 복통이며, 짧은 시간 동안 강력한 통증이 있으며, 명확한 기침과 깊은 호흡 시 통증이 증가합니다. 통증의 범위는 복膜炎 확산 정도와 관련이 있으며, 전신 감염 중독 증상, 예를 들어 발열, 냉감, 심장 박동 빈도 증가, 혈압 감소 등 중독성 실血的 증상이 나타날 수 있습니다. 호흡은 복부에서 약해지거나 사라질 수 있으며, 전체 복부는 명확한 통증 반사가 있으며, 근육은 강력한 경직이 있으며, 간의 음영 음은 사라질 수 있으며, 이동성 소음이 있을 수 있으며, 기침 소리는 약해지거나 사라질 수 있습니다.

　　2대변이 정상적인 변화가 바뀌면, 설사, 복통 또는 설사와 복통이 교차할 수 있습니다；출혈성 병변은 설사가 주를 이룹니다. 명확한 변비 변화가 없어도, 주로 만성 복통을 나타낼 수 있습니다. 설사 시 대변이 젤라티인 상태나 물 같은 설사로 나타납니다.3～6번/일, 설사 전에 종종 직장의 진행성 통증이 동반되며, 거의 덧칠이 많은 점액변을 보이지 않으며, 설사 혈도 드물게 나타납니다.

　　3소모성 병변이 명확한 경우, 많이 체중 감소가 있습니다.

　　4결핵균 독성 반응, 예를 들어 발열, 땀을 흘리는, 약한 등(증식형 환자에서 이러한 증상은 드물다).

　　5.그 외의 소화기 증상,예를 들어 구토,비만,식욕 부족,부腹胀 등이 있습니다.

　　6.말기에 장내 수축이 있을 때,부분적이거나 완전한 장내 통로 차단 증상이 나타날 수 있으며(증식형이 일반적입니다)；장결합이 드물지 않습니다.

　　7.신체 검사,장음이 강하며,오른쪽 하부腹部가 통증하며,일부 환자는 오른쪽 하부腹部에 종자가 만질 수 있습니다.

　　장결핵을 예방하기 위해 장결핵의 원인을 알아야 합니다: 대부분의 장결핵 환자는 인형 결핵균에 의해 발생하며,또한 엄격하게 소독되지 않은 우유 제품을 마시면 양형 결핵균에 의해 발생할 수 있습니다. 장결핵 감염은 입에서,혈행으로 전파되거나 인접한 장기 결핵의 영향을 받아 발생할 수 있습니다. 결핵의 발병은 인체와 결핵균의 상호작용 결과입니다. 결핵균의 전파를 방지하기 위해,폐결핵 환자는 기침을 삼키지 않도록 하고,공筷나 분식제를 권장하고,우유 및 우유 제품을 소독하여 마시고,장결핵 환자의 배설물을 소독 처리해야 합니다.

　　휴식과 영양을 주의하고,영양가가 없는 것을 적게 먹으면서도,영양을 증가시키는 데 도움이 되지 않으며,병기를 일으킬 가능성이 높습니다.

　　병기를 저항할 수 있는 능력을 높이기 위해 운동을 많이 하지 않으면 안됩니다. 특히 산소 운동,예를 들어 달리기,자전거 타기,수영 등이 좋습니다. 여성들이 많이 좋아하는 요가도 좋은 선택입니다. 우리가 자신의 저항력을 높이면,병기가 우리를 멀리 떠날 것입니다.

　　1.결핵 테스트가 양성이고 활동성 폐결핵이 발견되면 유용한 단서가 될 수 있지만,완전히 음성일 수도 있습니다.

　　2.대장 점막의 변형,두꺼운 변형,궤양 형성,부정상 상태,중심성 다발성 장내 수축,장管的硬化和缩短 변형,가짜息肉 증상이 있으며,장내 수축은 크론병의 수축보다 짧습니다. 환자의 전체 장내는 한 단위로 침범된 것으로 보이며,만약 만약 오른쪽 대장만 침범된다면 다른 진단을 고려해야 합니다. 또한,바릿츄검사를 할 때 장폐색을 악화시키지 않기 위해 필요하다면 희석된 바릿츄를 사용할 수 있습니다.

　　3.대장내시경 검사는 점막이 발기,부종,맥락성 복합상,염증성息肉 및 장내 수축이 있으며,活检를 통해 결핵이 확인될 수 있습니다. 만약 건조한 껍질성坏疽이 있으면 결핵으로 진단될 수 있습니다.

　　4.腹腔镜 검사는 결핵의 흰색小结이 결핵의 표본을 취할 수 있는 지점에 채워져 있습니다.

　　5.포리싱 쓰레드 반응(PCR) 기술은 최근 몇 년간 결핵 원인학의 진단에 새로운 방법을 제공했습니다.

　　6.그 외의 검사는 빈혈,혈액沉殿속도가 빨라지는 것을 보여줍니다.

　　장결핵 환자는 모든 영양소를 보충하여 충분한 열량,비타민,단백질을 공급해야 합니다. 오랜 병력으로体질이 약한 환자는 보양식을 섭취해야 합니다. 지방 섭취를 제어합니다. 고온,신채,뜨거운 음식,예를 들어 고추,생강,양고기 등을 피하고,담배,술,커피도 피합니다.

　　장결핵 환자의 식이요법은 다음과 같습니다:

　　1덜 익은 빛났은 닭1개(백골쥐가 더 좋습니다),황기20g,양귀자3g, 백부10g,장아찌 절30g,부채쌀3조각.약한 불로 끓입니다2시간 후에 먹습니다.

　　2빛났은 토끼1개,겨울초10g,鸭子肚子里面放进去，加调料蒸2시간 후에 먹습니다.

　　3활어1마리(약500g)，조미료를 추가하고, 익은 후 먹습니다.

　　4) 백합20g, 맥동10g, 백부10g, 모두 캐쉬어 액체를 취하고, 보리와 함께10g, 함께粥에 씹습니다.

　　5) 자주피부 대추 몇 개

　　용법: 첫 번째 치료 기간10일, 매일3회, 매회25g; 두 번째 치료 기간20일, 매일3회, 매회20g; 세 번째 치료 기간30일, 매일3회, 매회15g; 네 번째 치료 기간12개월, 유지 용량은 매일2회, 매회10g, 식사 시에 복용합니다. 만약 백피 대추로 바꾸면 모든 양을 두 배로 늘립니다.

　　6) 새마른채300g, 벌레2마리(약150g)，대추60g, 보리60g, 보리60g。

　　용법: 먼저 벌레를 가죽을 벗고 내장을 제거하고; 나머지 재료는 깨끗이 씻습니다. 벌레채를 내에 넣고, 적절한 양의 물을 넣고 끓이고, 30분간 약불로 끓이고, 찌꺼기를 제거하여 물을 취하고, 간장, 보리, 대추, 벌레를 끓여서1시간, 맛을 더하고 요리에 추가

　　7) 새마른채1500g, 황주1250밀리리터

　　용법: 새마른채를 깨끗이 씻고 갈아서, 황주에 담그고3-4일, 천이 걸러 액체를 취하고,瓷器병에 보관하여 매일 식사 전에饮用15-20밀리리터

　　간결핵 치료의 목적은 증상을 제거하고 전신 상태를 개선하고 병소를 회복하며 합병증을 예방하는 것입니다. 초기 치료를 강조합니다. 왜냐하면 간결핵 초기 병변은 반전 가능합니다.

　　(1) 휴식과 영양. 휴식과 영양은 환자의 저항력을 강화하고 치료의 기본입니다.

　　(2) 抗結核화학요법치료는 병변의 핵심입니다. 원칙은: 원칙은: 초기, 정규, 전 과정, 적절, 결합입니다.

　　초기抗結核약은 이소니아제, 리포플라빈, 글리세린, 피라지아민, 에탄디올, 아미스쿨입니다.

　　초기抗結核약은 아미노산수산화물, 프로필수산화물, 아미카신, 접시초소미신, 리포핀, 리포부틴입니다.

　　(3) 증상치료. 복통은 항챨질제를 사용할 수 있습니다. 섭취 부족이나 설사가 심한 경우는 물, 전해질 및 산성-base 균형紊亂을 정정할 필요가 있습니다. 불완전성 간 막 환자는 위장减压를 시행해야 합니다.

　　(4) 수술 요법. 적응증은 다음과 같습니다: ① 완전성 간 막; ② 급성 간穿孔, 또는 만성 간穿孔 유출이 내과 치료로 인해 닫히지 않은 경우; ③ 대량의 장출혈이 적극적으로 구조를 받아도 효과적으로 멈추지 않는 경우; ④ 진단이 어려워 배를 뜯어보는 것이 필요한 경우.