التهاب الأمعاء القطنية

　　التهاب الأمعاء السليلة هو مرض مزمن خاص يسببه بكتيريا السل التي تهاجم الأمعاء. يعتبر التهاب الأمعاء السليلة مرضًا شائعًا في البلدان النامية، ولكن في الآونة الأخيرة، ارتفعت معدلات الإصابة به في المملكة المتحدة والولايات المتحدة. يمكن أن ينتقل التهاب الأمعاء السليلة عن طريق ابتلاع بكتيريا السل في الرذاذ، أو شرب الحليب غير المعالج، أو نشر التهاب الأمعاء السليلة من الأعضاء المجاورة، أو نشر التهاب الأمعاء السليلة من خارج الأمعاء إلى الأمعاء عن طريق الدم، وغالبًا ما تكون العملية الشاقة والنقص التغذوي من المسببات.

　　يكون الموقع الأكثر شيوعًا لالتهاب الأمعاء السليلة هو القناة الصفراوية والقولون المتدرج، والقناة الدودية، والقناة الرفيعة، والقناة الهوائية، والقناة العلوية، والقناة الجانبية، والقناة السفلية، والقناة الثلاثية، والقناة المستقيمة، حيث يأخذ القناة الصفراوية النسبة8٪～9٪). يمكن تقسيم التهاب الأمعاء السليلة في الشكل المجهري إلى نوعين: النوع الالتهابي (يحتل6٪)، والنوع النشط (يحتل10٪)، والنوع المختلط (يحتل30٪). النخر الجاف هو التغير المميز في التهاب الأمعاء السليلة.

　　يوجد نوعان رئيسيان من مضاعفات التهاب الأمعاء السليلة.

　　انسداد الأمعاء هو أكثر مضاعفات المرض شيوعًا، ويحدث غالبًا في التهاب الأمعاء السليلة النشط، ويكون غالبًا ناتجًا عن ضيق حلقة الأمعاء أو التلاصق البطني، أو تقلصات الأمعاء، أو تشوهات في حلقات الأمعاء، ويكون انسداد الأمعاء مزمنًا وتمددًا، ويكون انسداد الأمعاء غير الكامل أكثر شيوعًا، ويختلف من شخص لآخر، ويمكن أن يتحول عدد قليل منه إلى انسداد كامل. تشمل الأعراض الرئيسية لانسداد الأمعاء: الألم، القيء، تمدد البطن، والإخراج المتوقف للغازات والبراز. بالإضافة إلى ذلك، تشمل أعراض انسداد الأمعاء فوضى الماء والمعادن والتوازن الحمضي القلوي، ويمكن أن يحدث الصدمة، والتهاب البطن، والنزيف المعدي والأمعائي في حالات انسداد الأمعاء المسدود أو انهيار الأمعاء.

　　ثقب الأمعاء السليلة، وهو أساسي للغاية، ويحدث بشكل غير حاد ومزمن، يمكن أن يُشكل كيسًا في البطن، ويُشكل بعد التسرب قناة مرافقة، ويكون ثقب الأمعاء الحاد نادرًا. يحدث غالبًا في الأمعاء التي تُشهد تمددًا شديدًا بالقرب من المناطق المسدود، ويمكن أن يموت المريض بسبب التهاب البطن أو الصدمة المعدية إذا حدث ثقب الأمعاء. تشمل أعراض ثقب الأمعاء السليلة: الألم، تمدد البطن، ويكون الألم عادةً مفاجئًا ومستمرًا ومؤلمًا مثل شفرة حادة، ويكون أسوأ عند التنفس العميق والسعال؛ يترتبط نطاق الألم بتوسع التهاب البطن؛ أعراض التسمم الناتج عن الالتهاب، مثل ارتفاع درجة الحرارة، الرجفان، زيادة معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك؛ ضعف التنفس البطني أو فقدانه، مع وجود ألم شديد ومتردد في البطن، وتصلب العضلات، وإزالة صوت الصدى في الكبد، ويمكن أن يكون هناك صوت متحرك، وتقليل أو فقدان رنين الأمعاء.

　　1عادة ما يكون الألم في الجانب الأيمن السفلي أو حول الحجب، ويكون عادة ألمًا متقطعًا ومؤلمًا، ويصاحبه رنين معروف، ولكن يمكن أن يكون ألمًا مستمرًا ومخفيًا في الجانب الأيمن السفلي. يمكن أن تكون هجمات الألم غير منتظمة، ولكن يمكن أن تُثيرها الأكل.

　　2في الحالات التي يحدث فيها تغيير في روتين البراز، مثل الإسهال، الإمساك أو التبديل بين الإسهال والإمساك؛ في الحالات الالتهابية تكون الإسهال هي السمة الرئيسية. يمكن أن لا يحدث تغيير في التبرز، ولكن يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية ألم المعدة المزمن. يكون البراز في أوقات الإسهال مثل العجينة أو السائل،3حتى6مره/في اليوم، يحدث الألم الشديد في المستقيم قبل الإسهال، ويكون البراز عادة غير مبروم، ويكون الدم في البراز نادرًا.

　　3في الحالات التي يظهر فيها التهاب الاستهلاك بوضوح، يحدث فقدان الوزن بشكل عام.

　　4رد فعل التهابي للبكتيريا السليلة، مثل ارتفاع درجة الحرارة، العرق الليلي، الضعف، وما إلى ذلك (في الحالات النشطة، هذه الأعراض نادرة).

　　5. أعراض أخرى للجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء والشعور بالامتلاء والانتفاخ.

　　6. عند انسداد القناة المعوية في المرحلة المتقدمة، يمكن أن يظهر انسداد جزئي أو كامل للقناة المعوية (يحدث ذلك غالبًا في النوع النموذجي من النمو)، ولا يزال انسداد الأنسجة الالتصاقية غير شائع.

　　7. يمكن سماع رنين المعدة بشكل مكثف، والتهاب المفاصل في الجانب الأيمن السفلي، يمكن لمس بعض المرضى كتلة في الجانب الأيمن السفلي.

　　لمنع التصلب المتعدد المعوي، يجب معرفة سبب التصلب المتعدد المعوي: معظم مرضى التصلب المتعدد المعوي مصابون بالبكتيريا التابعة للبكتيريا السلبية، بالإضافة إلى أن استهلاك منتجات الألبان غير المعقمة يمكن أن يؤدي إلى بكتيريا التصلب المتعدد المعوي، يمكن أن تنتقل العدوى بالتصلب المتعدد المعوي عن طريق الفم، والانتشار بالدم والانتشار من الأعضاء المجاورة بالتصلب المتعدد المعوي، ونتيجة تفاعل بين الجسم والبكتيريا التابعة للبكتيريا السلبية. من أجل منع انتقال بكتيريا التصلب المتعدد المعوي، يجب على مرضى التصلب المتعدد المعوي عدم ابتلاع مخاط الرئة، يُنصح باستخدام شوكة عامة أو نظام الطعام المنفصل، يجب تعقيم الحليب ومنتجات الألبان قبل الشرب، يجب معالجة براز المرضى المصابين بالتصلب المتعدد المعوي.

　　لاحظ الراحة والتغذية، وقلل من استهلاك الأطعمة التي لا تحتوي على قيمة غذائية، فهي لا تساعدنا في زيادة التغذية فقط، بل من المحتمل أن تسبب الأمراض.

　　زيادة قدرة الجسم على مقاومة الأمراض، يجب ممارسة الرياضة بانتظام، خاصة الرياضات الأكسجينية مثل الركض والركوب على الدراجة والسباحة، بالإضافة إلى اليوغا التي تهتم بها النساء، كلها خيارات جيدة. فقط عندما تزيد من مناعة جسمك، ستكون الأمراض بعيدة عننا.

　　1. يمكن أن تكون اختبارات التصلب المتعدد المعوي إيجابية ويمكن رؤية التصلب المتعدد المعوي النشط في الصور الشعبية، ولكن يمكن أن تكون سلبية تمامًا.

　　2. يمكن رؤية انسداد المفاصل والانتفاخ والقرحة والانتفاخ الدائري المتعدد والانسداد المتعدد المركزي للقناة المعوية، والقناة المعوية الصلبة والقصيرة والمعدلة، والشكل الزائف للورم، والانسداد النسبي للقناة المعوية هو أقصر من انسداد كرون. يتعرض العنصر الكامل للقناة المعوية للإصابة كوحدة واحدة، مما يعني أن يمكن رؤية الالتهابات في كل من فتحة القناة المعوية والقناة المعوية العلوية، إذا كانت القناة المعوية العلوية فقط تتعرض للإصابة، يجب النظر في التشخيصات الأخرى. من المهم ملاحظة أن يمكن استخدام الباريت الخفيف في الفحص بالباريت لتجنب زيادة انسداد القناة المعوية، إذا لزم الأمر.

　　3. يمكن رؤية التهاب المفاصل والانتفاخ والقرحة الدائرية والورم الالتهابي والضيق في القناة المعوية، ويمكن أخذ عينة، إذا كانت هناك نخر جافي يمكن تشخيص التصلب المتعدد المعوي.

　　4. يمكن رؤية سطح القلف المعوي المليء بالتكتلات الصغيرة البيضاء، ويمكن أخذ عينة من خلال الفحص، ويمكن رؤية تغييرات التصلب المتعدد المعوي النموذجية.

　　5. تقنية رد الفعل المتسلسل للبوليميراز (PCR) قد فتح طرقًا جديدة في تشخيص علم الأوبئة للتصلب المتعدد المعوي.

　　6. يمكن رؤية فقر الدم وتسارع السريعة للدم.

　　يجب على مرضى التصلب المتعدد المعوي تقديم جميع أنواع التغذية وتأمين كمية كافية من الطاقة والفيتامينات والبروتين. يجب على المرضى الذين يعانون من مرض طويل الأمد وتعفن الجسم أن يتناولوا أطعمة تقوية. يجب التحكم في استهلاك الدهون. يجب تجنب الأطعمة الدافئة والجافة والكريهة مثل الفلفل والجينجبر واللحم الخلفي، وكذلك التدخين والكحول والقهوة.

　　وصفات العلاج بالأطعمة للمرضى المصابين بالتصلب المتعدد المعوي:

　　1) الدجاج الناعم1قطعة (الدجاج الأحمر الأبيض أفضل)، العرقسوس.2جرام، الجنسنغ الأوروبي.30 جرام، الأفتيمارين10جرام، شرائح الشاندونغ.3جرام، لحم الديك الطازج.3قطع. يُقلى ببطء.2بعد ساعة يُؤكل.

　　2) الدجاج اللامع1قطعة، عشبة الشتاء والصيف.10جرام، يُوضع في بطن الدجاج ويُقلى بالبهارات.2يُخرج بعد ساعة ويُؤكل.

　　3) الحيوان البحري1قطعة (حوالي500 جرام)، يُضاف التوابل، ويُطهى بالبخار حتى يصبح ناعمًا ثم يُؤكل.}}

　　4) الزهور الورقية20 جرام، الأفتيمارين100 جرام، الأفتيمارين10جرام، البنادول10جرام معًا، يُسخن ويُصنع عصيرًا، ويُضاف إلى الأرز.

　　5) البصل الأحمر بعضه.

　　الاستخدام: الدورة الأولى10يوم، كل يوم3مرة، مرة25جرام; الدورة الثانية20 يوم، كل يوم3مرة، مرة2جرام; الدورة الثالثة30 يوم، كل يوم3مرة، مرة15جرام; الدورة الرابعة12شهر، الكمية المعدة كل يوم2مرة، مرة10جرام، يُؤخذ في أوقات الأكل. إذا تم تغييره إلى الثوم الأبيض، يتم مضاعفة الكمية.

　　6) الحمضيات الطازجة300 جرام، الضفدع2قطعة (حوالي150 جرام)، الثوم60 جرام، العدس60 جرام، أرز60 جرام.

　　الاستخدام: أولاً، يُزال الجلد من الضفدع، ويُزال الأمعاء; يُغسل الباقي. يُوضع البطاطس في قدر، ويُضاف الماء الكافي، ويُقلى على نار هادئة لمدة نصف ساعة، ويُزال السدادة ويُصفى العصير، ويُضاف إلى الأرز والعدس والثوم والضفدع ليعصر.1ساعة، يُطعم بالتوابل.

　　7) الحمضيات الطازجة1500 جرام، خمر أصفر1250 ملليتر.

　　الاستخدام: يُغسل الحمضيات الطازجة ويُطحن، ويُوضع في الخمر الأصفر.3-4يوم، يُصفى العصير من القماش ويُوضع في زجاجة خزفية، ويُشرب قبل كل وجبة.15-20 ملليتر.

　　هدف علاج التهاب الأمعاء القطنية هو إزالة الأعراض، تحسين الحالة العامة، تعزيز الشفاء للنقاط المرضية وتجنب المضاعفات. يتم التأكيد على العلاج المبكر، لأن تغييرات التهاب الأمعاء القطنية المبكرة قابلة للانعكاس.

　　(أول) الراحة والتغذية يمكن أن تقوي مناعة المريض، وهي أساس العلاج.

　　(ثاني) العلاج الكيميائي المضاد للسل هو مفتاح العلاج لهذا المرض، ويكون مبدأه: مبكر، منتظم، كامل، مناسب، متعدد.

　　أدوية علاج السل الأساسية تشمل الأيزونيازيد، ريفامبين، ستريوميسين، بيزاكلبراميد، إيثامبوتيل، ثنائي ثنائي أكسيد الأمونيوم.

　　أدوية علاج السل الثانوية تشمل حمض البارامينوساليسيليك، ثنائي ثنائي أكسيد الكبريت، أميكاسين، ميتروكسيلسترومين، ريفابام، ريفابوتين.

　　(ثلاثة) العلاج الدوائي. يمكن استخدام الأدوية المضادة للخلايا البولية لعلاج الألم البطني. يجب الانتباه إلى تصحيح عدم التوازن المائي والمعادن والأسيد والقاعدة لدى من يعانون من استهلاك غير كافٍ أو الإسهال الشديد. يجب إجراء التخفيف من الضغط المعوي للمرضى الذين يعانون من انسداد المعوي غير الكامل.

　　(أربعة) العلاج الجراحي. تشمل الإشارات: ① انسداد الأمعاء الكامل; ②穿孔 معوي حاد أو فتحة نافذة معوية مزمنة لم تغلق بعد العلاج الداخلي; ③ نزيف معوي كبير لا يمكن توقفه بشكل فعال بعد الإسعافات الأولية; ④ صعوبة التشخيص وتحتاج إلى استكشاف البطن.