Hernia dell'incisione

　　Le hernie cutanee più comuni in clinica3Tipi, inclusi hernie cutanee comuni, hernie da laparoscopia e hernie cutanee formate da procedure di chiusura temporanea addominale, quest'ultima si verifica spesso nei casi di sindrome della camera addominale, come i pazienti con lacerazione delle ferite post-fistola intestinale esterna, che non possono essere cuciti in tempo due volte e la pelle si muove per coprire la ferita intestinale e guarire spontaneamente.

　　Le hernie cutanee generalmente si riferiscono a ernie causate da interventi chirurgici addominali, la cui causa principale è l'infezione delle ferite o la rottura, che può essere considerata una lacerazione tardiva della ferita o una lacerazione profonda della ferita superficiale. Le complicazioni delle hernie cutanee principali includono:

　　1Le hernie cutanee possono causare aderenze intestinali, sindrome della camera addominale, e possono anche causare infezione delle ferite e recidiva, nonché ematoma sottocutaneo e accumulo di liquido.

　　2O intestino incarcerato: come tutti sappiamo, i contenuti herniati possono entrare nel sacco herniario sotto l'azione della pressione addominale e possono tornare spontaneamente nell'addome. Quando i contenuti di una hernia riducibile non possono essere ricondotti spontaneamente e il tumore locale aumenta, significa che si è verificato un'incarcerazione intestinale, che in questo caso viene chiamata hernia incarcerata.

　　3O intestino intrappolato: se la hernia incarcerata persiste e non viene trattata in tempo, può verificarsi un'ostruzione intestinale, necrosi intestinale e persino perforazione intestinale a causa di un'interruzione della circolazione sanguigna nei contenuti herniati (principalmente l'intestino).

　　L'eccedenza di massa alla sede dell'incisione della parete addominale è il sintomo principale delle hernie cutanee, che si manifesta come un'uscita o un aumento evidente in piedi e durante l'uso di forza, e si riduce o scompare quando si è sdraiati. Quando la massa herniata è grande e ci sono molti organi e tessuti che si sporgono, possono verificarsi dolori addominali subitani, sensazione di trazione e cedimento, e alcuni pazienti possono manifestare sintomi come diminuzione dell'appetito, nausea, ansia, ecc. La massa herniata può aderire alle strutture esterne peritoneali e alla parete addominale, diventando una hernia recidivante. A volte possono manifestarsi sintomi di ostruzione intestinale incompleta. In pochi casi, i pazienti con un'anello herniario piccolo possono sviluppare un'incarcerazione.

　　Le hernie cutanee sono principalmente causate da原因导致的因素 surgicali, per ridurre la frequenza di questa malattia, si raccomanda di prestare attenzione alle seguenti misure preventive:

　　1Progettazione attentiva delle incisioni

　　Per evitare la formazione di hernie cutanee, i medici clinici devono progettare attentamente le incisioni in base agli obiettivi terapeutici, cercando di utilizzare il meno possibile incisioni perimetafisse e perimesenteriche, sostituendole con incisioni trasversali, incisioni mediane e incisioni latero-mediane.

　　2Migliorare la capacità di guarigione

　　Rafforzare il supporto nutrizionale del paziente, correggere l'anemia e l'ipoproteinemia, supplementare la vitamina C, K ecc., migliorare le condizioni generali del paziente e migliorare la capacità di guarigione.

　　3Trattare attivamente le complicazioni o le complicazioni concomitanti

　　I sintomi concomitanti o le complicazioni che influenzano la guarigione dei tessuti, come il diabete, i disturbi della coagulazione, le disfunzioni respiratorie, le disfunzioni epatiche e renali, devono essere trattati attivamente. Gli interventi programmati devono essere eseguiti solo dopo che queste condizioni sono state corrette o controllate.

　　4Gestire attivamente i fattori che causano l'aumento della pressione intra-abdominale

　　Prima dell'operazione, è necessario trattare attivamente le infezioni polmonari, le malattie respiratorie ostruttive croniche, l'ascite massiccia, la stipsi o la difficoltà di urinare, ecc., che aumentano la pressione intra-abdominale, prevenire e trattare i fattori che causano l'aumento della pressione intra-abdominale dopo l'operazione come l'aumento dell'addome, il vomito, il colpo della tosse, il tossire, ecc., contemporaneamente utilizzare il cerchio addominale.

　　5Prevenire l'infezione dell'incisione

　　Prima dell'operazione, è necessario trattare attivamente le infezioni cutanee, le infezioni del nasofaringe e l'apparato digerente del paziente. La rasatura dell'area operatoria può danneggiare la pelle o causare ferite cutanee minime, dovrebbe essere sostituita dal metodo di taglio o epilazione, e cercare di abbreviare il tempo di preparazione cutanea fino all'operazione.

　　La diagnosi della hernia dell'incisione di solito non richiede esami speciali, a volte l'valutazione preoperatoria richiede di conoscere la situazione della malattia primaria, l'esame di immagini può vedere i contenuti della hernia, in particolare la TC può vedere chiaramente la discontinuità contigua delle parti correlate, e l'eccedenza dei contenuti della hernia.

　　Non ci sono richieste speciali per l'alimentazione del paziente, una dieta normale è sufficiente. È necessario prestare attenzione a una dieta ricca e bilanciata. Assicurarsi di soddisfare le esigenze di calore, proteine e vitamine necessarie per il metabolismo normale del corpo. Aumentare适度 l'assunzione di verdure e frutta. In termini di igiene, è necessario rilassarsi, costruire fiducia, mantenere un atteggiamento positivo e collaborare attivamente con il trattamento del medico.

　　La hernia dell'incisione dovrebbe essere trattata principalmente con la chirurgia, ma per i pazienti anziani e deboli, con malattie croniche che aumentano la pressione intra-abdominale, pazienti in stadio terminale di cancro e pazienti con emergenze gravi in medicina interna ed esterna, può essere utilizzato il trattamento non chirurgico, incluso la protezione della hernia dell'incisione, la prevenzione dei danni ai contenuti della hernia; l'uso locale di bende elastiche o cerchi addominali per prevenire l'eccedenza della massa herniaria; la gestione delle condizioni generali come la tosse e la stipsi.