Les lésions rénales hépatiques

　　1La glomérulonéphrite due au virus de l'hépatite B.Le virus de l'hépatite B, abrégé en HBV, est un virus dsDNA, appartenant à la famille des virus DNA hépatotropes. Selon ce que l'on sait actuellement, HBV n'est sensible qu'à l'homme et au singe, et provoque la maladie hépatite virale B.

　　2Lorsque la cirrhose hépatique se produit, une désorder du système immunitaire, de la生理 et du métabolisme dans le corps, entraînant une glomérulonéphrite principalement basée sur la néphrite IgA.La cirrhose hépatique est une maladie hépatique chronique progressive courante, causée par des lésions hépatiques diffuses formées par une ou plusieurs causes de longue durée ou répétées. Au niveau histologique, il y a une nécrose extensive des cellules hépatiques, la régénération nodulaire des cellules hépatiques résiduelles, l'hyperplasie des tissus conjonctifs et la formation de fibres de séparation, ce qui entraîne la destruction de la structure des lobules hépatiques et la formation de pseudo-lobules, la croissance progressive du foie, le durcissement du foie et le développement de la cirrhose hépatique.

　　3Lorsque l'insuffisance hépatique est grave, l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle due à une hypoperfusion rénale, c'est-à-dire le syndrome hépatorenal.

　　Elle peut entraîner des symptômes tels que l'encéphalopathie hépatique, le coma, l'infection, la hémorragie, l'hypotension et l'insuffisance hépatique.

　　1L'encéphalopathie hépatique, également connue sous le nom de coma hépatique, est une combinaison de symptômes d'altération de la fonction du système nerveux central basée sur une désorder métabolique due à une maladie hépatique grave,其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷。Elle est divisée en encéphalopathie aiguë et chronique.

　　2L'hypotension est le nom commun de la pression artérielle systolique inférieure à la normale, généralement selon la méthode de mesure conventionnelle, la pression artérielle de l'artère brachiale mesurée chez l'adulte est inférieure à90/60mmHg (12.0/0.8kPa) peut être appelé hypotension.

　　3L'insuffisance hépatique est une syndrome clinique apparaissant lorsque les cellules hépatiques sont gravement et largement endommagées, la fonction métabolique de l'organisme est sérieusement perturbée, abrégé en insuffisance hépatique.

　　Histoire et symptômes

　　1La glomérulonéphrite liée au virus de l'hépatite B est courante chez les enfants et les hommes, les patients atteints d'hépatite B ou porteurs du virus de l'hépatite B, les symptômes cliniques sont l'urine proteique asymptomatique ou le syndrome néphrotique, et quelques patients peuvent présenter de l'hématurie macroscopique.

　　2L' glomérulonéphrite hépatique due à la cirrhose a un historique de cirrhose hépatique, les patients peuvent présenter des anomalies d'urine de contrôle (comme l'hématurie microscopique), l'hypertension et une insuffisance rénale, et une petite partie des patients n'ont pas de symptômes cliniques, l'aggravation de la fonction rénale est assez lente.

　　3La syndrome hépatorenal est courante dans les périodes de décompensation de l'insuffisance hépatique, la plupart des patients ont un certain facteur déclenchant, comme une diurèse excessive, une grande quantité de décompression abdominale, des hémorragies gastro-intestinales et l'utilisation de certains médicaments nephrotoxiques; généralement, une insuffisance rénale se produit simultanément ou après une grave lésion hépatique, une détérioration progressive de la fonction rénale peut se produire en quelques jours, quelques semaines ou quelques mois, souvent accompagnée de nausées, vomissements, apathie et somnolence; les patients gravement malades peuvent développer une encéphalopathie hépatique et un coma, des infections, des hémorragies, une hypotension et une insuffisance hépatique, qui sont les principales causes de décès des patients.

　　Traitez activement toutes les maladies du foie pour prévenir la progression des maladies.

　　1La manière idéale de perdre du poids est une alimentation équilibrée associée à une activité physique régulière.

　　2Évitez les outils potentiellement contaminés par le sang, comme les transfusions sanguines inutiles, les injections, les perforations des oreilles, les tatouages, et partager des brosses à dents, des rasoirs avec d'autres personnes, ainsi que de réduire le contact avec des outils potentiellement contaminés par le sang, car l'hépatite B et C sont principalement transmises par le sang et les fluides corporels. Manger à table avec des porteurs sains de l'hépatite B et C ne vous infectera pas.

　　3Une alimentation équilibrée pour perdre du poids rapidement, il ne faut manger que des fruits aux trois repas, sans autre aliment, ou une alimentation hypoglycémique - une combinaison de régime riche en protéines et pauvre en glucides, une alimentation non équilibrée augmente la charge sur le foie. Le foie est responsable de transformer les aliments consommés en source d'énergie corporelle. Pour le foie, transformer les non-glucides en énergie est plus difficile que de transformer les glucides en énergie. La combinaison d'énergie d'une alimentation équilibrée devrait être55～650% de l'énergie provenant des glucides (par exemple, le riz, les pâtes),11～150% de l'énergie provenant des protéines (par exemple, la viande, les légumineuses),20 à30% de l'énergie provenant des graisses, dont une proportion d'acides gras insaturés85% (par exemple, les huiles végétales).

　　4Attention à l'hygiène alimentaire, ne buvez pas d'eau non bouillie, ni ne mangez de fruits de mer crus, car les coquillages comme les huîtres et les mollusques sont facilement infectés par le virus de l'hépatite A. Si vous allez dans une zone à haut risque d'infection par l'hépatite A, comme la Chine continentale, l'Asie du Sud-Est, l'Amérique centrale et du Sud, l'Afrique, etc., il est préférable d'injecter le vaccin contre l'hépatite A avant de partir.

　　5Ne pas boire d'alcool, la consommation d'alcool augmente les chances de développer une maladie du foie gras et une maladie hépatique alcoolique, les personnes atteintes de maladies du foie devraient arrêter de boire complètement.

　　6Le tabagisme est lié au cancer du foie.

　　7Les médicaments pris doivent tous être détoxifiés par le foie. En plus des médicaments prescrits par un médecin, évitez de prendre d'autres médicaments seuls, car la prise de plusieurs médicaments peut entraîner des interactions médicamenteuses, affectant la capacité du foie à métaboliser les médicaments. Lorsque les personnes atteintes de maladies du foie consultent, elles devraient informer le médecin de tous les médicaments qu'elles prennent actuellement, afin de faire office de référence pour la prescription médicale.

　　8Attention à la durée du sommeil, la durée de sommeil normale des adultes devrait être de8heures, normalement, cela devrait commencer à23vers minuit, commencez à vous coucher, à l'aube1jusqu'à3L'heure du sommeil profond est le meilleur moment pour nourrir le sang du foie, au contraire, cela peut entraîner une insuffisance de sang. Par conséquent, nous appelons à ne pas rester éveillé le plus longtemps possible. Si vous devez rester éveillé, vous devriez consommer une nutrition plus abondante pour vous protéger et réduire au minimum les dommages causés par le sommeil tardif.

　　1、血清HBV抗原阳性，肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据。

　　2、antigène HBV sérique positif, l'antigène HBV dans les coupes de rein est une preuve de diagnostic de néphrite associée au virus de l'hépatite B.3、la glomérulonéphrite hépatosclérosante, les changements urinaires deviennent évidents avec une aggravation des lésions prolifératives, la protéinurie, l'urine contenant des casts et du sang visible au microscope, mais le sang visible est moins fréquent que dans la néphrite IgA primitive, la plupart des patients ont des complexes immunitaires circulants positifs, une augmentation des immunoglobulines sanguines, une augmentation de l'IgA particulièrement marquée, quelques patients ont une augmentation du C

　　3diminution.

　　4、les patients atteints de syndrome hépatorenal ont une protéinurie négative ou minime, des sédiments urinaires normaux ou avec une petite quantité de globules rouges et de globules blancs et des casts; une diminution des plaquettes, une anémie et des anomalies de la fonction hépatique; une chute significative du Ccr, une augmentation du nitrogène azoté sanguin et de la créatinine.

　　、les recommandations et les interdictions alimentaires des patients souffrant de lésion rénale hépatogène

　　1、recettes alimentaires pour la lésion rénale hépatogène:6、décoction de l'éponge d'eau douce: l'éponge d'eau douce fraîche30 grammes, ou les produits secs

　　20 grammes, décoction par voie orale, boire le bouillon.15、la peau de melon d'eau, la peau de冬瓜120 grammes, Trichosanthes kirilowii20 grammes, décoction par voie orale. Chaque jour

　　3fois, avec l'effet de refroidissement, élimination de l'humidité et de l'eau.15、décoction des cinq légumineuses: mungo, haricots rouges, haricots noirs, haricots jaunes, haricots doliques en quantité égale (

　　4、les champignons comme des légumes, ou boire le jus. 0 grammes). Faire bouillir avec de l'eau, manger les haricots et boire le bouillon. Une dose par jour.

　　5、Shanyao100 grammes, Huangqi50 grammes, décoction par voie orale, chaque jour2fois. 0 grammes, décoction par voie orale, chaque jour

　　6、décoction de la vésicule pancréatique et des épines de maïs: la vésicule pancréatique1unités (nettoyées), les épines de maïs30 grammes, bouillir, chaque jour

　　一、西医治疗方法对于肝源性肾损害

　　1、néphrite associée au virus de l'hépatite B:Voir le traitement des maladies glomérulaires primaires, mais les corticostéroïdes peuvent promouvoir la réplication du HBV, et l'efficacité n'est pas certaine, il faut utiliser prudemment; le traitement antiviral, comme l'interféron et les herbes médicinales, peut avoir un certain effet.

　　2、glomérulonéphrite hépatosclérosante:En règle générale, il n'est pas nécessaire d'administrer un traitement spécial, il est principalement nécessaire de protéger le foie et d'éviter une détérioration further de la fonction hépatique; dans le cas où la fonction rénale se détériore rapidement ou présente un syndrome néphrotique, les principes de traitement sont les mêmes que pour la néphrite IgA.

　　3、syndrome hépatorenal:La clé réside dans le traitement de la maladie hépatique et de ses complications; éviter l'hypersudation et l'évacuation excessive de l'ascite, utiliser prudemment les médicaments toxiques pour le rein, corriger les déséquilibres électrolytiques; sur la base de l'amélioration de la fonction hépatique, augmenter l'expansion et l'urination, administrer de petites doses de dopamine (comme la dopamine20mg ajouté250ml de dextran à basse molécule administré par perfusion intraveineuse,15～20D/min）、la prostaglandine ou la phentolamine, etc., peuvent améliorer la dynamique hémodynamique rénale; une décompression abdominale ou une filtration et une concentration de l'ascite, peut réduire la pression intra-abdominale, favoriser l'amélioration de la circulation rénale; les indications de dialyse sont les mêmes que pour l'insuffisance rénale chronique. Le traitement chirurgical est nécessaire en cas de nécessité.

　　二、中医治疗方法对于肝源性肾损害

　　1、le blocage de l'humidité et de l'air dans le foie, le blocage interne de l'humidité et de l'air:Le signe d'une rétention urinaire, une diminution de la miction, des nausées et des vomissements, une perte d'appétit, une distension abdominale avec des bruits de battement d'eau, une oedème des membres inférieurs ou du corps entier, des maux de tête, une agitation, des convulsions et des états de coma, une langue collante, un pouls fort et puissant. Le traitement consiste à drainer le foie et à dissiper l'humidité, à renforcer le spleen et à drainer l'humidité. La prescription recommandée est la poudre de Shugan Xiaoyan avec le décoction de Feiling, avec des additions et des suppressions : Chaihu, Baishao, Chuanxiong, Zhizhu, Baicai Shu, Houpu, Fuling, Zexie, Shaoren, Cheqianzi.

　　2、Le Yang du rein et du spleen est déficient, l'humidité et l'eau s'écoulent :Symptômes : le teint est sombre ou pâle, crainte du froid et des extrémités froides, lassitude et diarrhée, abdomen gonflé comme un tambour, ou accompagné d'oedème des membres, oppression epigastrique, perte d'appétit, nausées et vomissements, urine courte, la couche est blanche et humide, le pouls est profond et fin ou flou et fin. Le traitement recommandé est de renforcer le rein et le foie, de transformer le Qi et de faire circuler l'eau. La recette recommandée est le Decoction pour le Saindout et le Riz avec Ajout de la Decoction pour le Saindout et le Riz : racine de rhizome de chuanxiong, racine de ginseng, racine de rehmannia, baie de magnolia, baie de magnolia, racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rhamnus. Si les nausées sont sévères, ajouter le scorpio et la racine de magnolia pour réchauffer l'estomac et arrêter les nausées.

　　3、Le Yin du rein et du foie est déficient, l'humidité et le feu s'entrelacent :Symptômes : l'abdomen est grand et gonflé, dans certains cas, les veines sont apparentes, fièvre et bouche amère, soif sans soif, urine courte et rougeâtre, selles liquides et odorantes, la langue est rouge, la couche est jaune et collante, le pouls est mince et rapide. Le traitement recommandé est de nourrir le rein et le foie, de清热 et d'éliminer l'humidité. La recette recommandée est le Decoction pour le Saindout et le Riz avec Ajout de la Decoction pour le Saindout et le Riz : racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rehmannia, baie de magnolia, baie de magnolia, racine de rehmannia, baie de magnolia, racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rhamnus, baie de magnolia, baie de magnolia, baie de magnolia. Si la langue est rouge et peu de sécrétion, ajouter la racine de rehmannia et le shi huang pour éliminer la chaleur et produire de la sécrétion; si le sang nasal et nasal saignent, ajouter l'herbe d'or et la racine de l'herbe de maïs pour rafraîchir le sang et arrêter le saignement.

　　4、Le poison épais et le vent du ventre s'obstruent :Symptômes : perte d'appétit, abdomen gonflé, nausées et vomissements, constipation ou diarrhée, urine courte et sèche, la couche est jaune et collante ou épaisse et collante, le pouls est faible et rapide. Le traitement recommandé est de renforcer le Yin et de réduire la sauge, de soigner l'estomac et d'arrêter les nausées. La recette recommandée est la Decoction de Coptis et du Bambou avec Ajout de la Decoction pour le Saindout et le Riz avec Ajout de la Decoction pour le Saindout et le Riz : racine de ginseng, baie de magnolia, racine de rhamnus, racine de rhamnus, zizyphus, vigne sauvage, jujube, racine de rehmannia, vigne sauvage, racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rhamnus, racine de rhamnus. Si le poison nauséabond est bloqué, la diarrhée, la couche est blanche et épaisse, vomissements d'eau, la racine de rhamnus est remplacée par la racine de rhamnus, la racine de rhamnus est supprimée, et la noix de muscade et la racine de magnolia sont ajoutées pour augmenter l'effet de réchauffer et arrêter les nausées.

　　5、Le mal se répand dans le cœur et le foie, le feu du sang et le vent se déplacent :Symptômes : maux de tête et étourdissements, ou confusion et parlodie, ramassage des vêtements et du lit, tremblements des lèvres, de la langue et des doigts, parfois des crises de convulsions et de spasmes des membres, saignement des gencives et des narines, la langue est rouge, le bouchon est mince, le pouls est mince et rapide. Le traitement recommandé est de refroidir le sang et de清热, arrêter le vent et la spasme. La recette recommandée est le Decoction de Cornu de Bovin et de la Racine de Rehmannia avec Ajout de la Decoction de la Vigne Sauvage et du Faux Bambou : cornu de bovin, racine de rehmannia, cortex de moutan, vigne sauvage, chrysanthème, peonies, brome, polypore, liquorice, corne d'antilope, earthworm. Si des saignements de sang et de selles abondants sont observés, il est nécessaire de combiner des transfusions sanguines, des perfusions et d'autres méthodes de saignement pour sauver; si le Qi est détaché avec le sang, il y a de la sueur et les extrémités sont froides, le pouls est faible et mince, il est nécessaire d'utiliser le Decoction d'Un Sein pour renforcer le Qi et sauver; lorsque la maladie atteint l'épuisement des Yin du foie et du rein, le vent du foie se déplace, il y a une mauvaise haleine et confusion, des crises de convulsions, le Decoction pour le Purpura Violette ou le Pillule Anghuang pour apaiser les crises de convulsions et arrêter le vent, apaiser le foie et ouvrir les sens.