간원성 신장 손상

　　1비타민B형 간염 바이러스로 인한 글로벌肾炎.비타민B형 간염 바이러스는 간염B 바이러스로 불리며, dsDNA 바이러스로, 간 독성 DNA 바이러스과에 속합니다. 현재까지의 지식에 따르면, HBV는 인간과 대猩猩에만 감염성이 있으며, 비타민B형 바이러스성 간염 질환을 유발합니다.

　　2간硬化 시 신체 면역, 생리 및 대사와 관련된 혼란이 IgA 글로벌肾炎을 주로 한 글로벌肾炎을 일으킵니다.간硬化는 임상적으로 흔한 만성 진행성 간 질환으로, 한 가지나 다수의 원인이 장기간 또는 반복적으로 작용하여 확산성 간 손상을 형성합니다.病理조직학적으로 넓은 간세포坏死的, 남아 있는 간세포의 노절성 재생, 결합 조직 증식 및 섬유격 형성으로 인해 간소葉 구조가 파괴되고 가상소葉이 형성되어 간이 점차 변형되고硬化되어 간硬化로 발전합니다.

　　3간 기능 부전이 심각할 때, 신장 저灌注으로 인한 기능적 급성 신장 부전, 즉 간신 복합증候군입니다.

　　간성 뇌병변, 혼수, 감염, 출혈, 저혈압 및 간 기능 부전 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

　　1간성 뇌병변 또는 간성 혼수, 간부전으로 인한 중추 신경계 기능 장애의 복합 질환으로, 주로��혼수, 행동 이상 및 혼수로 나타납니다. 급성과 만성 뇌병변의 차이가 있습니다.

　　2저혈압은 전체 주的血압이 정상보다 낮은 것을 일반적으로 일반적인 측정 방법으로, 성인 팔동맥 혈압이 측정됩니다.90/60mmHg(12.0/0.8kPa)이면 저혈압으로 불리며

　　3간 기능 부전은 간세포가 넓고 심각하게 손상되고, 신체 대사 기능이 심각하게 혼란되어 발생하는 임상 복합증候군으로, 간 부전으로 간단히 불리�니다.

　　병력 및 증상

　　1비타민B형 간염 바이러스 관련 글로벌肾炎은 주로 어린이와 남성에서 발생하며, 비타민B형 간염이나 비타민B형 간염 바이러스携带자는 무증상 단백뇨나 신장 병증 복합증상을 나타낼 수 있습니다. 일부 환자는 눈에 띄는 피혈뇨가 나타날 수 있습니다.

　　2肝硬化성 글로벌肾炎은 간硬化성 병력이 있으며, 환자는 배뇨 검사 이상(예: 현미경 피혈뇨)과 고혈압, 신장 기능 부전 등을 나타낼 수 있습니다. 일부 환자는 임상적 증상이 없으며, 신장 기능이缓徐하게 악화됩니다.

　　3간-신 결합증은 대부분 간 기능不全 불복종 기간에 발생하며, 대부분의 환자는 특정 유발 요인이 있으며, 이는 과도한利尿, 대량의 복부 수술, 장출혈 및 일부 신경 독성 약물의 사용과 관련이 있습니다. 일반적으로 간 기능이 심각하게 손상된 동시 또는 이후에 소변의 양이 줄어들고, 수일, 수주 또는 수개월 내에 신장 기능이 진행적으로 악화되며, 대개 구토, 구역, 정신 상태의 어두움과 잠들기 쉬움을 동반합니다. 상태가 심각한 환자는 간성 뇌증 및 혼수, 감염, 출혈, 저혈압 및 간 기능 부전 등이 환자 사망의 주요 원인이 됩니다.

　　모든 간 질환을 적극적으로 치료하고, 질환의 전이를 예방하십시오.

　　1균형 잡힌 식사와 정기적인 운동을 통해 적절한 감량 방식을 찾아야 합니다.

　　2혈액에 오염된 가능성이 있는 도구를 피하십시오. 불필요한 혈액주입, 주사, 귀 뚫기, 문신, 다른 사람과 공용하는 치약, 면도기 등을 피하고, 혈액에 오염될 가능성이 있는 도구와의 접촉을 줄이십시오. 왜냐하면 B형, C형 간염은 주로 혈액과 생체액을 통해 전염되기 때문에, B형, C형 간염을 가진 사람과 함께 식사를 하면 전염될 가능성은 없습니다.

　　3균형 잡힌 식사를 통해 빠르게 감량하려고 하면, 식사를 하루 종일 과일만 먹고 다른 음식을 먹지 않거나 '저당 식사'── 고단백질, 저탄수화물의 식사 조합을 선택하면, 균형 잡힌 식사가 간에 부담을 줄 수 있습니다. 간은 먹은 음식을 몸의 에너지 원천으로 변환하는 역할을 합니다. 간에 있어서 탄수화물을 에너지로 변환하는 것보다 비탄수화물을 에너지로 변환하는 것이 더 어렵습니다. 균형 잡힌 식사의 에너지 원천 조합은55～650%의 탄수화물 에너지(예: 米饭, 면식)에서 비롯됩니다.11～150%의 단백질 에너지(예: 고기, 콩류)에서 비롯됩니다.20～30%의 지방 에너지 중 불포화 지방 비율85%(예: 식용유).

　　4식수를 마시지 마시고, 해산물을 살아서 먹지 마십시오. 왜냐하면 오징어, 소라 및 조개류 등이 A형 간염 바이러스에 감염될 가능성이 높기 때문입니다. A형 간염 고감염 지역으로 여행을 갈 때는 예를 들어 중국 대륙, 동남아시아,中南미, 아프리카 등지에서 여행을 갈 때, 출발 전에 A형 간염 백신을 맞히는 것이 좋습니다.

　　5술을 마시지 마십시오. 술을 마시면 지방성 간 질환, 알코올성 간 질환 발생의 기회가 증가합니다. 간 질환을 앓고 있는 사람은 완전히 술을 멀리해야 합니다.

　　6담배를 피하십시오. 담배를 피하는 것이 간암과 관련이 있습니다.

　　7약물을 복용하면 들어간 약물은 모두 간에서 해독되어야 합니다. 의사가 처방한 약제 외에 다른 약물을 복용하지 마시오. 여러 가지 약물을 복용하면 약물 상호작용이 발생하여 간의 약물 대사 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 간 질환을 앓고 있는 사람이 의사를 방문할 때에는 현재 복용하고 있는 모든 약물을 의사에게 알려야 하며, 이를 의사가 처방할 때 참고하도록 합니다.

　　8주의하십시오. 성인의 정상적인 수면 시간은8시간, 정상적으로는23시간대부터 잠자리에 들기 시작했습니다. 그리고 새벽1까지3이 시간은 깊은 잠을 자는 상태로, 이 시간은 간혈을 돌보는 최적의 시간입니다. 반대로, 혈액을 충분히 돌보지 못하게 됩니다. 따라서 가능한 한 밤잠을 멀리하도록 권장하며, 불가피하게 밤잠을 자게 되었을 경우 더 많은 영양분을 섭취하여 자신을 보호하고, 밤잠을 자는 것이 몸에 미치는 해를 최소화하도록 해야 합니다.

　　1、血清HBV抗原阳性，肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据。

　　2、肝硬化性肾小球肾炎，尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿，管型尿和镜下血尿变得明显，但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见，多数病人血循环免疫复合物阳性，血免疫球蛋白升高，IgA升高尤为突出，少数病人血C3下降。

　　3、肝肾综合征患者尿蛋白阴性或微量，尿沉渣正常或有少量红、白细胞和管型；血小板减少，贫血及肝功异常；Ccr明显下降，血尿素氮，肌酐升高。

　　4、B超检查可有肝硬化的改变，但肾脏多无变化。

　　肝源性肾损害食疗方：

　　1、葫芦汤：鲜葫芦60克，或干品30克，水煎饮汤。

　　2、西瓜皮、冬瓜皮各15克，天花粉12克，水煎服。每日2次，有清热祛湿利水之效。

　　3、五豆汤：绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、绿豆各等量（15克）。加水煎汤，吃豆喝汤。每日一剂。

　　4、蘑菇为菜，或煮汁饮服。

　　5、山药100克，黄芪50克，水煎服，每日2次。

　　6、猪胰玉米须汤：猪胰1个（洗净），玉米须30克，水煎，每日

　　一、肝源性肾损害西医治疗方法

　　1、乙型肝炎病毒相关肾炎：参见原发性肾小球疾病的治疗，但糖皮质激素可能促进HBV的复制，且疗效不肯定，需谨慎应用；抗病毒治疗，如用干扰素及中药可能有一定疗效。

　　2、肝硬化性肾小球肾炎：一般不需要特殊治疗，主要应保护肝脏，防止肝功能进一步损害；少数肾功能急剧恶化或呈肾病综合征者，其诊治原则同IgA肾病。

　　3、肝肾综合征：关键在于对肝病及其并发症的治疗；避免过度利尿和大量放腹水，慎用肾毒性药物，纠正电解质紊乱；在改善肝功能的基础上，适当扩容利尿，静点小剂量多巴胺（如多巴胺20mg加入250ml低分子右旋糖苷中静点，15～20D/min）、前列腺素或酚妥拉明等，可能对肾脏血流动力学有所改善；适量放腹水或腹水过滤浓缩回输，可降低腹内压，有利于改善肾脏血液循环；透析指征同慢性肾功能不全。必要时外科治疗。

　　二、肝源性肾损害中医治疗方法

　　1、肝郁气滞，水湿内阻：尿液减少或闭锁，恶心呕吐，食欲不振，腹胀，腹部有振水音，下肢或全身水肿，头痛烦躁，严重者出现抽搐和昏迷，舌苔厚腻，脉搏实有力。治疗宜疏肝解郁，健脾利湿。方选柴胡疏肝散合胃苓汤加减：柴胡、白芍、川芎、制香附、白术、苍术、厚朴、茯苓、泽泻、砂仁、车前子。

　　2、비장과 췌장의 양이 약하고 물이 넘치는 것입니다：증상은 얼굴이 어둡고 흰색이며, 두려워서 다리가 차고, 정신이 쇠약하고 변이 약하고, 복부가 비벼 오르고, 또는 다리가 부어 오르며, 쉽게 기분이 나쁘고 먹고 싶지 않고, 구토하고, 소변이 짧고, 점막은 흰색이고 부드럽고, pulse는 깊고 얇고 부드럽습니다. 치료는 위장을 강화하고 췌장을 따뜻하게 하며, 기를 흘리는 것을 돕는 것이 좋습니다. 처방은 부자 리중탕과五香분을 조정합니다: 부자, 당귀, 백술, 건강, 부신, 진푸, 천자, 차전자, 대배피. 구토가 심하면, 반자와 우저를 더하여 위를 따뜻하게 하고 구토를 멈추는 데 도움을 줍니다.

　　3、간과 췌장의 음이 약하고 습기가 서로 결합하는 것입니다：증상은 복부가 크게 부어 오르고, 매우 심할 때는 검은 혈관이 노출되며, 기분이 나쁘고 입이 쓴맛이 나며, 갈망하지만 물을 마시지 않고, 소변이 짧고 적고 적색이며, 변은 약하고 냄새가 나며, 언어는 빨갛고, 점막은 노래색이며, pulse는 긴장하고 빈번합니다. 치료는 간과 췌장을 키우고, 열을 줄이고 습기를 제거하는 것이 좋습니다. 처방은 일관된 약과 잎초 환청탕을 조정합니다: 북사선, 맥동, 생지, 간추, 자추, 지푸, 부신, 진푸, 천자, 생대황, 지황, 석류자, 석리. 언어가 적색이고, 간이 적고, 황련을 더하고 청진을 더합니다; 치아와 코에서 피가 나면, 仙鹤草와 신초를 더하여 혈을 식히고 출혈을 멈추는 데 도움을 줍니다.

　　4、질 독이 막혀 있고 위기가 상승하는 것입니다：증상은 먹고 싶지 않고, 복부가 부어 오르고, 구토하고, 큰 변이나 약한 변이 있으며, 소변이 짧고 끈적이며, 얌은 노래색과 질긴 점막이나 흰색 두꺼운 점막이며, pulse는 약하고 빈번합니다. 치료는 정신을 지원하고 질을 줄이며, 위를 편하고 구토를 멈추는 것이 좋습니다. 처방은 황련온담탕과 온비탕을 조정합니다: 인삼, 부자, 생대황, 황련, 간장, 장생, 천자, 주루. 만약 질 독이 막혀 있고 변이 약하고 점막이 흰색 두꺼운 점막이며, 구토는 물만 나면, 생대황을 제거하고 황련을 제거하고, 뜨거운 차를 더하고 구토를 멈추는 데 도움이 되는 목적을 위해 모자이크를 더합니다.

　　5、해로운 것은 심장과 간에 침입하고, 혈열이 바람을 일으키는 것입니다：증상은 두통과 눈이 빛나거나, 신진과 응답이 없고, 옷을 만지고 침대를 만지며, 입술과 언어와 손가락이 떨리며, 심할 때는 다리가 떨리고 경련이 있으며, 치아가 흘리고 코피가 나며, 언어는 빨갛고, 점막은 얇고, pulse는 긴장하고 얇고 빈번합니다. 치료는 시원한 혈을 청하고 열을 줄이며, 바람을 멈추고 경련을 멈추는 것이 좋습니다. 처방은 치자 지황湯과羚羊钩藤湯을 조정합니다: 물소뼈, 생지, 단피, 갈퀴, 나홍, 자화소, 주루, 부신, 간, 금강화, 지룡. 많은 출혈이나 변혈이 있으면, 혈액 공급과 주사 및 다른 출혈 방지 방법을 협력하여 구조해야 합니다; 혈이 떨어지고 땀이 나고 다리가 차며, pulse가 약하고 얇고 절망적이면, 독창 참탕을 사용하여 원기를 지원하고 구조해야 합니다; 병이 간과 췌장의 음이 끝나고, 간풍이 움직이며, 입이 냄새 나고 신진이 없고, 경련이 있으면, 자초 단 or 안궁 구황 약을 협용하여 경련을 멈추고 바람을 멈추고 간을 펴고 통로를 열어야 합니다.