Tổn thương thận do gan

　　1Viêm ballon thận do virus viêm gan B gây ra.Virus viêm gan B còn gọi là virus viêm gan B. Là một virus dsDNA, thuộc họ virus DNA嗜肝. Theo hiện nay biết được, HBV chỉ dễ bị nhiễm đối với con người và khỉ, gây ra bệnh viêm gan virus B.

　　2Khi gan rối loạn chức năng, rối loạn miễn dịch, sinh lý và chuyển hóa trong cơ thể gây ra viêm ballon thận với IgA là chính.Gan rối loạn chức năng là bệnh gan tiến triển mạn tính thường gặp trong lâm sàng, do một hoặc nhiều nguyên nhân gây tổn thương gan lan tỏa trong thời gian dài hoặc lặp lại.病理组织 học có sự chết tế bào gan rộng rãi, tái tạo nang tế bào gan còn lại, tăng sinh mô liên kết và hình thành thành phần sợi, dẫn đến phá hủy cấu trúc hắc tố gan và hình thành giả hắc tố, gan dần dần thay đổi hình dạng và cứng lại, phát triển thành gan rối loạn chức năng.

　　3Khi chức năng gan nghiêm trọng, suy giảm tưới máu thận gây suy thận cấp tính chức năng, gọi là hội chứng gan thận.

　　Có thể phát triển thành viêm não gan, hôn mê, nhiễm trùng, chảy máu, huyết áp thấp và suy gan chức năng.

　　1Viêm não gan còn gọi là hôn mê gan, là hội chứng rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương dựa trên rối loạn chuyển hóa do bệnh gan nghiêm trọng, các biểu hiện lâm sàng chính là rối loạn ý thức, rối loạn hành vi và hôn mê. Có sự phân biệt giữa viêm não cấp và viêm não mạn.

　　2Huyết áp thấp là tổng quát của áp lực máu động mạch thể circulatory dưới mức bình thường,一般来说 theo phương pháp đo thông thường, đo được huyết áp động mạch cánh tay của người lớn thấp hơn90/60mmHg (12.0/0.8kPa) có thể gọi là huyết áp thấp.

　　3Viêm ballon thận do gan suy yếu gan tế bào gan bị tổn thương rộng và nghiêm trọng, chức năng chuyển hóa của cơ thể bị rối loạn nghiêm trọng mà xuất hiện hội chứng lâm sàng, gọi tắt là suy gan.

　　Lịch sử và triệu chứng

　　1Viêm ballon thận liên quan đến virus viêm gan B phổ biến ở trẻ em và nam giới, bệnh nhân viêm gan B hoặc mang virus viêm gan B, biểu hiện lâm sàng là蛋白尿 không có triệu chứng hoặc hội chứng bệnh thận, một số bệnh nhân có thể xuất hiện đái máu nhìn thấy bằng mắt thường.

　　2Viêm ballon thận do gan rối loạn chức năng gan có lịch sử gan rối loạn chức năng, bệnh nhân có thể có các dấu hiệu bất thường trong xét nghiệm nước tiểu (như đái máu dưới kính hiển vi), tăng huyết áp và suy thận, một số bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng, suy thận tiến triển chậm.

　　3Hội chứng gan thận phổ biến ở giai đoạn mất cân bằng của chức năng gan, hầu hết bệnh nhân có một nguyên nhân nhất định, chẳng hạn như lợi niệu quá mức, thải nước bụng lớn, chảy máu đường tiêu hóa và sử dụng một số loại thuốc độc cho thận; thường thì khi chức năng gan bị tổn thương nghiêm trọng cùng hoặc sau đó sẽ có ít nước tiểu, chức năng thận có thể suy giảm tiến triển trong vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng, thường kèm theo buồn nôn, nôn mửa, giảm trí thức và buồn ngủ; tình trạng nghiêm trọng có thể có chứng não gan và hôn mê, nhiễm trùng, chảy máu, hạ huyết áp và suy chức năng gan là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong của bệnh nhân.

　　Chữa trị tích cực các bệnh gan, ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.

　　1Cách giảm cân lý tưởng nhất là chế độ ăn uống cân bằng kết hợp với hoạt động thể chất đều đặn.

　　2Tránh xa các thiết bị có thể bị nhiễm máu, tránh truyền máu không cần thiết, chích ngực, đục tai, xăm mình và chia sẻ bàn chải đánh răng, cạo râu với người khác, cũng như giảm tiếp xúc với các thiết bị có thể bị nhiễm máu, vì viêm gan B và C chủ yếu lây truyền qua máu và dịch thể. Do đó, khi ăn cùng với người mang vi rút viêm gan B và C, sẽ không bị lây nhiễm.

　　3Chế độ ăn uống cân bằng để giảm cân nhanh chóng, chỉ ăn trái cây ba bữa một ngày mà không ăn bất kỳ thực phẩm nào khác, hoặc là chế độ ăn uống ít đường──kết hợp chế độ ăn uống giàu protein và ít carbohydrate, chế độ ăn uống không cân bằng sẽ tăng gánh nặng cho gan. Gan chịu trách nhiệm chuyển đổi thực phẩm ăn vào thành nguồn năng lượng cho cơ thể. Đối với gan, việc chuyển đổi chất không carbohydrate thành năng lượng hơn là chuyển đổi carbohydrate thành năng lượng là điều khó khăn hơn. Kết hợp nguồn năng lượng chế độ ăn uống cân bằng nên là55～65％ của năng lượng từ carbohydrate (ví dụ như gạo, bánh mì),11～15％ của năng lượng từ protein (ví dụ như thịt, đậu),20～30％ của năng lượng từ chất béo, trong đó tỷ lệ chất béo không no chiếm85％ (ví dụ như dầu thực vật).

　　4Lưu ý vệ sinh ăn uống, không uống nước sống, cũng không ăn hải sản sống vì tôm, cua và các loại hải sản khác dễ bị nhiễm virus viêm gan A. Nếu muốn đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ nhiễm virus viêm gan A cao, chẳng hạn như Trung Quốc đại lục, Đông Nam Á, Trung Mỹ, Phi Châu, tốt nhất nên tiêm vaccine viêm gan A trước khi đi.

　　5Uống rượu, uống rượu sẽ tăng cơ hội mắc bệnh gan mỡ và bệnh gan rượu, người bị bệnh gan nên hoàn toàn tránh uống rượu.

　　6Hút thuốc lá có liên quan đến bệnh ung thư gan.

　　7Uống thuốc không ngẫu nhiên, tất cả các loại thuốc mà bạn uống đều phải qua gan để giải độc. Ngoài ra, tránh tự ý uống các loại thuốc khác vì việc uống nhiều loại thuốc dễ gây ra tương tác thuốc, ảnh hưởng đến khả năng chuyển hóa thuốc của gan. Người bị bệnh gan khi đi khám bệnh nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà họ đang sử dụng để làm cơ sở cho việc kê đơn của bác sĩ.

　　8Lưu ý thời gian ngủ của người lớn, thời gian ngủ bình thường của người lớn nên là8giờ, bình thường thì nên từ23giờ bắt đầu lên giường ngủ, đến1Đến3Đúng giờ điểm là bước vào trạng thái ngủ sâu, đây là thời gian tốt nhất để nuôi dưỡng máu gan, ngược lại, sẽ không đủ máu nuôi dưỡng. Do đó, chúng tôi kêu gọi không nên thức khuya, nếu không thể tránh khỏi việc thức khuya, thì nên hấp thụ thêm dinh dưỡng để bảo vệ bản thân, giảm thiểu tối đa tổn thương对身体 do thức khuya gây ra.

　　1、serum HBV抗原 dương tính, HBV抗原 dương tính trong mảnh thận HBV là bằng chứng xác định bệnh viêm gan B liên quan đến viêm cầu thận.

　　2、viêm cầu thận do bệnh gan xơ hóa, sự thay đổi của nước tiểu theo sự nặng thêm của bệnh lý增生, protein niệu, nước tiểu hình thành sợi và xuất huyết niêm dưới kính trở nên rõ ràng, nhưng xuất huyết niêm mắt nhìn thấy bằng mắt thường ít hơn bệnh viêm cầu thận IgA nguyên phát, nhiều bệnh nhân có phản ứng miễn dịch kết hợp máu tuần hoàn, tăng máu kháng thể miễn dịch, IgA tăng rõ ràng, một số bệnh nhân có máu C3giảm.

　　3、bệnh nhân hội chứng gan thận có protein niệu âm tính hoặc微量, niêm dịch nước tiểu bình thường hoặc có một ít hồng cầu và bạch cầu và hình thành sợi; giảm bạch cầu, thiếu máu và bất thường chức năng gan; Ccr giảm rõ rệt, máu ure nitơ, creatinin tăng lên.

　　4B超 kiểm tra có thể thấy thay đổi ở gan xơ hóa, nhưng thận thường không thay đổi.

　　Bài thuốc ăn uống điều trị bệnh损害 thận nguyên phát từ gan

　　1、nước bí: fresh bí6g, hoặc khô30g, đun nước uống.

　　2、da bí, da đậu15g, đậu bắp12g, đun nước uống.2lần, có hiệu quả làm mát, loại bỏ ẩm và lợi nước.

　　3、nước đậu: đậu xanh, đậu đỏ, đậu đen, đậu nành, đậu đậu bằng nhau (15g). Đun nước, ăn đậu uống nước. Mỗi ngày một liều.

　　4、mushroom làm rau, hoặc đun nước uống.

　　5、thảo mộc100g, hoàng kỳ50g, đun sôi nước uống, mỗi ngày2lần.

　　6、thịt lợn ngô lông: thịt lợn1lạng (rửa sạch), ngô lông30g, đun sôi, mỗi ngày

　　一、phương pháp điều trị bệnh损害 thận nguyên phát từ gan y học hiện đại

　　1、viêm cầu thận liên quan đến virus viêm gan BXem xét điều trị bệnh thận cầu nguyên phát, nhưng corticosteroid có thể thúc đẩy sự nhân bản của HBV, và hiệu quả không chắc chắn, cần thận trọng khi sử dụng; điều trị virus, như sử dụng interferon và y học cổ truyền có thể có hiệu quả nhất định.

　　2、viêm cầu thận do bệnh gan xơ hóaThường không cần điều trị đặc biệt, chủ yếu nên bảo vệ gan, ngăn chặn sự hủy hoại thêm chức năng gan; một số trường hợp suy thận cấp tính nghiêm trọng hoặc có hội chứng bệnh thận, nguyên tắc chẩn đoán và điều trị của họ tương tự như bệnh thận IgA.

　　3、viêm cầu thận do hội chứng gan thậnChìa khóa nằm ở việc điều trị bệnh gan và các biến chứng của nó; tránh lợi niệu quá mức và thả nước bụng nhiều, cẩn thận sử dụng thuốc độc hại cho thận, điều chỉnh rối loạn điện giải; trên cơ sở cải thiện chức năng gan, mở rộng thể tích và lợi niệu, tiêm nhỏ liều dopamin (như dopamin20mg thêm vào250ml glucose dextran thấp phân tử tiêm tĩnh mạch15～20D/min）、prostaglandin hoặc phenytoin v.v., có thể cải thiện động học tuần hoàn của thận; thả nước bụng适量 hoặc lọc và cô đặc nước bụng thả lại, có thể giảm áp lực trong bụng, lợi ích cho tuần hoàn máu thận; chỉ tiêu lọc máu tương tự như suy thận mạn tính. Trong trường hợp cần thiết, điều trị ngoại khoa.

　　二、phương pháp điều trị bệnh损害 thận nguyên phát từ gan y học cổ truyền

　　1、huyết ứ khí trệ, ứ nước ẩm trongXem thấy ít nước tiểu hoặc không có nước tiểu, buồn nôn, óc chán, bụng phình to, chân hoặc toàn thân bị phù, đau đầu, loạn thần, thậm chí co giật, mê slinien, lưỡi bám, mạch mạnh và chắc. Điều trị nên thải uất, lợi thận, lợi ẩm. Chọn bài thuốc柴胡疏肝散 hợp vị胃苓汤 gia giảm:柴胡、白芍、川芎、制香附、苍白术、厚朴、茯苓、泽泻、砂仁、车前子。

　　2、dương hư của tỳ và thận, nước ướt tràn lan:Triệu chứng: Mặt xanh xao hoặc trắng tái, sợ lạnh, chân tay lạnh, mệt mỏi, tiện mềm, bụng to như trống, hoặc kèm theo phù chân tay, mệt mỏi, buồn nôn, nôn mửa, tiểu tiện ít,舌苔 trắng và ướt, mạch trầm mỏng hoặc mỏng. Chữa trị: T健脾温肾, hóa khí hành nước. Phương pháp chọn: Thang phụ tử lý trung hoàn hợp thang ngũ linh san: phụ tử, đảng sâm, bạch术, khô gừng, cẩm quế, trạch shi, phúc linh, đại trương tử. Nếu nôn mửa nhiều, thêm bán夏,吴萸 để ấm dạ止 nôn.

　　3、âm hư của gan và thận, phong thấp kết:Triệu chứng: bụng to, đầy,甚 thì mạch xanh nổi lên, nóng bỏng, miệng đắng, khát không muốn uống, tiểu tiện ít, tiểu tiện đỏ và ngứa, đại tiện mềm và có mùi hôi, lưỡi đỏ,舌苔 vàng dính, mạch hào và số. Chữa trị: T养育肝肾, giải nhiệt祛湿. Phương pháp chọn: Thang nhất quán煎 hợp thang cam chencies cao: bắc sa sâm, mạch môn, sinh địa, bá quất, trạch shi, shuǐ shen, bách hóa, cam chencies cao, sinh大黄, đương quy, huáng lién. Nếu lưỡi đỏ, thiếu dịch, thêm hồ quế,石斛 để giải nhiệt tạo dịch; chảy máu mũi và răng, thêm diên hương thảo, tươi mao căn để lương máu止血.

　　4、trọc độc ứ trệ, khí tỳ thượng ngược:Triệu chứng: Nạp thức ăn khó khăn, bụng đầy, buồn nôn, nôn mửa, đại tiện táo hoặc mềm, tiểu tiện ngắn,舌苔 vàng dính và dày, mạch hào yếu và số. Chữa trị: Bổ chính giáng trọc, hòa dạ止 nôn. Phương pháp chọn: Thang huệ liên ấm canh hợp thang ấm tỳ: nhân sâm, phụ tử, sinh大黄, huệ liên,姜 bán夏, gừng, phục linh, bách hóa. Nếu trọc độc ứ trệ, tiện mềm,舌苔 trắng dày, nôn nước trong, thay sinh大黄 bằng chế大黄, bỏ huệ liên, thêm cẩm quế,吴萸 để tăng công năng ấm tỳ止 nôn.

　　5、phong nhiệt hư tâm gan, phong động:Triệu chứng: Đau đầu, chóng mặt, hoặc mờ mắt, mệt mỏi, nói lảm nhảm, vuốt váy, sờ giường, môi, lưỡi, ngón tay chấn động, nặng hơn có thể co giật, co thắt, chảy máu răng, mũi chảy máu, lưỡi đỏ, vết nhũn mỏng, mạch弦细而数。Chữa trị: Bổ huyết thanh nhiệt, trầm phong止痉。Phương pháp chọn: Thang kim địa hoàng hợp thang long mãng tiên: sừng bò, sinh địa, đan bì, long mãng, kim ngân hoa, chích bạch芍, bách hóa, phúc神,甘草, long mãng giác, địa long. Nếu thấy chảy máu nhiều, cần phối hợp truyền máu, truyền dịch và các phương pháp止血 khác để cứu chữa; nếu khí theo máu ra ngoài, mồ hôi ra nhiều, chân tay lạnh, mạch hào mỏng muốn tuyệt, cần dùng thang độc nhân để trừ nguyên cứu thoát; khi bệnh đến mức âm hư của gan và thận, phong động của gan, thấy mùi miệng, mệt mỏi, co giật, cần dùng trân雪丹 hoặc an cung ngưu huáng để trấn kinh trầm phong, bình can khai qu窍.