Le cancer cellulaire squameux de la vessie

　　1、les causes de la maladie

　　L'infection urinaire chronique est la principale cause du cancer cellulaire squameux de la vessie, en90% à93％ des patients atteints de cancer cellulaire squameux de la vessie, peuvent présenter des leucocytes et des cellules pus dans les urines pendant une longue période. Les stimulations chroniques d'inflammation chronique peuvent entraîner la métaplasie squameuse de l'épithélium transitoire, la métaplasie cellulaire, la métastase. Il est également considéré que certains bactéries après l'infection transforment les nitrates en nitrites et nitrosamines cancérigènes,进而引起癌肿. Les stimulations de calculs vésicaux, des cathéters urinaires et d'autres corps étrangers dans la vessie sont également des causes importantes du cancer cellulaire squameux. Le taux de cancer cellulaire squameux avec calculs est de 0,074％ à9.9％(Sarma,1970; Bessette,1974) cependant, le taux de cancer cellulaire squameux avec calculs est élevé2.77％ à47％(Zhu Liangchun,1980; Zhang Sihao,1987) rapport1977) rapport62Exemple de patients atteints de lésions médullaires, avec cathéter urinaire10années80% ont une métaplasie squameuse de la vessie6mois à10années42％ ont une métaplasie squameuse de la vessie, tandis que chez ceux qui n'ont pas de cathéter urinaire, le taux de métaplasie squameuse de la vessie n'est que20% ont des urines conservées,10années25Exemple de5Exemple de cancer cellulaire squameux, accompagné d'une inflammation diffuse, de métaplasie épithéliale squameuse et de cancer in situ de la vessie. Cela indique que la chronique inflammation de la vessie, les calculs, les corps étrangers et autres sont en cause eturch, souvent présents en même temps, peuvent entraîner la métaplasie squameuse de l'épithélium transitoire de la vessie, la métaplasie cellulaire, l'hyperplasie atypique, et mener à la métastase. Dans les régions égyptiennes, africaines et du Moyen-Orient où le schistosomose est endémique, la vessie des patients atteints de cancer de la vessie est70％可查见血吸虫卵，故认为埃及血吸虫感染为膀胱鳞状细胞癌的病因之一，但其致癌机理尚不明确，膀胱黏膜白斑病等病变在某些因素作用下可进一步发展为癌肿。

　　20 % peuvent être détectés des œufs de Schistosoma haematobium, donc on considère que l'infection par le Schistosoma haematobium égyptien est l'une des causes du cancer de cellules squameuses de la vessie, mais son mécanisme cancérigène n'est pas encore clair, certaines lésions telles que les leucoplakies vésicales peuvent évoluer en tumeurs cancéreuses sous l'effet de certains facteurs.

　　、发病机制1/3Le cancer de cellules squameuses de la vessie commence souvent sous forme de plat ou légèrement proéminé, une croissance invasive, sous forme de masse solide, ulcéreuse ou papillaire. Souvent uni, mais peut aussi être multiple. L'examen pathologique montre principalement le cancer de cellules squameuses pur, et environ % des cancers mixtes associés à des cancers de cellules épithéliales transitionnelles et adénocarcinomes.

　　Le cancer de cellules squameuses de la vessie peut entraîner les complications suivantes :

　　1Les complications possibles du cancer de l'urètre peuvent inclure :

　　2、阻塞尿道，由于癌肿块脱落造成泌尿系统梗阻导致排尿困难，但极少发生尿潴留。

　　Les symptômes typiques du cancer de cellules squameuses de la vessie incluent8Hématurie et symptômes d'irritation vésicale, environ70 % présente une hématurie, principalement une hématurie macroscopique complète, et environ % des patients souffrant de symptômes de irritation vésicale.

　　La prévention du cancer de la vessie a5Un aspect :

　　1Prendre des mesures de prévention adaptées aux causes, par exemple, étant donné que les facteurs cancérogènes externes tels que les colorants, les caoutchoucs, les cuirs peuvent entraîner la survenue de cancer de la vessie, la consommation de tabac et de certains médicaments augmente显著ment le taux de cancer de la vessie, il est nécessaire d'améliorer les conditions de production des industries des colorants, des caoutchoucs et des cuirs, de promouvoir l'interdiction du tabagisme et d'éviter l'utilisation prolongée et massive de médicaments pouvant entraîner le cancer de la vessie.

　　2Porter une grande attention au suivi rapproché des patients atteints de hématurie, en particulier pour4Pour les hommes de plus de 0 ans souffrant de hématurie macroscopique sans cause connue, il est de principe de procéder à des examens diagnostiques stricts et formels, y compris des examens de dépistage des tumeurs de la vessie, tels que les examens de cystoscopie.

　　3Mettre en œuvre des enquêtes de masse, en particulier pour les populations à haut risque.

　　4Renforcer les recherches de base et cliniques, y compris améliorer le taux de précision des examens non invasifs pour le diagnostic précoce des tumeurs de la vessie et développer des médicaments pour prévenir la récidive des tumeurs de la vessie.

　　5Mettre en œuvre des activités de sensibilisation aux tumeurs,普及有关的医学知识，提高群众对泌尿系肿瘤的认识，使他们认真参加定期体检，树立早期就诊意识，以利膀胱肿瘤的早期诊断。

　　1Le test de la urine montre une hématurie latente positive.

　　2Le taux de positivité des examens cytologiques urinaires du cancer épidermoïde de la vessie est plus élevé que celui du cancer de cellules transitoires.

　　3La cystoscopie peut déterminer la position, le nombre et la taille du tumor, qui se manifeste souvent sous forme de masse, de type ulcéré, de type chou fleur ou de base large en papille, la surface n'est pas lisse, peut y avoir des saignements, des nécroses, des gonflements périphériques et des signes d'inflammation, et des lésions de calculs peuvent être vus comme des bosses en plaque sur la paroi de la vessie.

　　4L'IVU peut afficher la défectuosité de remplissage de la vessie et comprendre la situation des voies urinaires supérieures, ce qui est utile pour le stade clinique.

　　5L'échographie B montre une masse hétérogène solide de la vessie, sans bordure claire.

　　Les aliments principaux sont légers, il faut attention aux règles alimentaires. Ou mangez raisonnablement selon les conseils du médecin. La nourriture des patients doit être légère et facile à digérer, mangez plus de légumes et de fruits, composez raisonnablement le régime alimentaire, assurez-vous que les nutriments sont suffisants. De plus, les patients doivent éviter les aliments épicés, gras, froids et crus.

　　Première partie : Traitement

　　1L'abcès épidermoïde de la vessie mixte, en fonction du type d'abcès mixte et des proportions des différents types de tissu, peut choisir la radiothérapie ou la chimiothérapie en association avec la chirurgie pour un traitement intégré, la prévision est meilleure que le cancer épidermoïde pur.

　　2L'organisation histologique du cancer de la vessie épidermoïde montre souvent une infiltration plus profonde et plus large que prévue, par conséquent, l'ablation partielle de la vessie ne parvient souvent pas à atteindre l'objectif prévu. L'ablation totale de la vessie radicale et l'ablation en bloc complète du tumor uréthral sont la seule option de traitement. La radiothérapie et la chimiothérapie sont inefficaces. Le tumor se propage souvent aux fessiers, aux plis inguinaux, à la grande omentum, au foie, aux poumons et aux os. Par conséquent, le traitement doit être très actif. L'ablation urinaire, l'ablation partielle de la vessie ou la radiothérapie sont difficiles à être efficaces. La radiothérapie préopératoire (ou sans radiothérapie) et l'ablation totale de la vessie radicale sont les options de traitement de premier choix. Les schémas de chimiothérapie utilisés pour le cancer de la vessie de cellules transitoires ne sont pas efficaces pour le cancer épidermoïde. Le taux de récidive urinaire de la maladie est élevé(5(0％), donc il est préférable d'effectuer une excision urinaire lors de l'ablation totale de la vessie.

　　Deuxième partie : Prévision

　　La prévision de la maladie est mauvaise5Taux de survie annuel de2environ 0％.