膀胱平滑肌瘤

　　1, causes de développement

　　Les causes de l'apparition des tumeurs de muscle lisse de la vessie ne sont pas encore bien comprises, certains auteurs pensent qu'elles sont liées à l'irritation inflammatoire ou aux facteurs embryogéniques. Les tumeurs de muscle lisse de la vessie sont plus fréquentes chez les femmes, l'âge d'apparition est comparable à celui des fibromes utérins, et le taux de co-occurrence des fibromes utérins et des tumeurs de muscle lisse de la vessie atteint10%, ce qui suggère que l'apparition des tumeurs de muscle lisse de la vessie semble être liée aux facteurs endocriniens.

　　2, mécanisme de développement

　　Selon la relation entre l'emplacement de la tumeur et la paroi de la vessie, elles sont divisées en sous-muqueuses, intramurales et sous-péritonéales3type, dont le type sous-muqueux de la vessie est le plus courant, représentant environ63%, suivies de la tumeur sous-péritonéale de la vessie, représentant environ30%, les tumeurs intramurales de la vessie représentent7%. Les tumeurs se développent de manière expansible, les tumeurs de muscle lisse sous-muqueuses de la vessie peuvent parfois former des tumeurs de vessie semblables à des tumeurs à pédicule. Les tumeurs se trouvent généralement sur la paroi postérieure de la vessie, avec une enveloppe complète, la taille des tumeurs varie de quelques millimètres à quelques centimètres, la diamètre moyen est d'environ6environ cm; elles sont généralement uniques, il y a des rapports de cas multiples en Chine et à l'étranger. L'observation histologique montre que les tumeurs sont constituées de cellules musculaires lisses bien différenciées, les cellules tumorales sont en forme de fuseau, la cytoplasme est riche, les limites sont claires, il y a des fibres myoïdes longitudinales, la coloration est en rose foncé, les noyaux sont en forme de bâton, les deux extrémités sont arrondies, sans métaplasie, sans division nucléaire, les cellules tumorales se regroupent en faisceaux, en tissu en filet ou en tresse, et il y a parfois une quantité inégale de tissu conjonctif entre les fibres musculaires lisses.

　　Lorsque la tumeur cancéreuse atteint l'orifice de l'uretère, elle peut bloquer l'orifice de l'uretère, entraînant une hydropisie de la pyélonéphrose à l'endroit de l'obstruction, dans les cas graves, une augmentation significative de la pression intracapsulaire peut réduire le taux de filtration glomérulaire, obstruer l'élimination de la créatinine et de l'azote uréique, et même entraîner une insuffisance rénale. Si une infection est présente, l'hématurie peut s'aggraver, accompagnée de symptômes tels que une fréquence urinaire accrue, une urgence urinaire, de la fièvre, etc. Les patients peuvent également développer une anémie hémorragique si l'hématurie est persistante.

　　Les symptômes cliniques des tumeurs de muscle lisse de la vessie sont liés au type de tumeur et à leur emplacement, les tumeurs sous-muqueuses se manifestent principalement par de l'hématurie, lorsque les tumeurs sont grandes ou situées à proximité de l'orifice urétral, elles peuvent se manifester par une fréquence urinaire accrue, des difficultés à uriner, et même une urgence urinaire aiguë due à l'obstruction urinaire par la tumeur ou à son déplacement par l'urètre. Les tumeurs intramurales sont asymptomatiques à un stade précoce, mais peuvent entraîner de l'hématurie, une fréquence urinaire accrue ou des difficultés à uriner lorsque她们 sont grandes. Les tumeurs sous-péritonéales se manifestent principalement par des masses pelviennes.

　　La cause des tumeurs de muscle lisse de la vessie n'est pas encore bien établie, donc les méthodes de prévention ne sont pas autre que :

　　1、Minimiser les infections, éviter le contact avec les rayonnements et d'autres substances nocives, en particulier les médicaments qui inhibent le système immunitaire ;

　　2、Faire de l'exercice de manière appropriée, renforcer la constitution, améliorer la capacité de résistance à la maladie.

　　Il s'agit principalement de prévenir les facteurs qui peuvent entraîner la tumeur bénigne de la vessie. Actuellement, on croit que la perte de la surveillance immunitaire normale, l'effet oncogène des immunosuppresseurs, l'activation des virus latents et l'utilisation à long terme de certains substances physiques (comme les rayonnements) et chimiques (comme les médicaments anticonvulsivants, les corticostéroïdes adrénaux) peuvent tous entraîner une hyperplasie des tissus lymphatiques et des tissus rétiniens, aboutissant finalement à la tumeur bénigne de la vessie. Par conséquent, il est important de prêter attention à l'environnement personnel et sanitaire, d'éviter l'abus de médicaments, de prendre des précautions personnelles dans les environnements dangereux, etc.

　　1、Examen des urines : il peut y avoir des globules rouges en cas d'hématurie.

　　2、L'échographie peut déterminer la taille, la position et la portée de la tumeur, c'est le moyen de diagnostic le plus économique et le plus pratique pour la tumeur bénigne de la vessie, qui peut être effectué par voie abdominale ou rectale, et se caractérise généralement par une masse hypersonore, la muqueuse de la vessie à la surface de la tumeur est hypersonore, et la CT montre une tumeur solide de la paroi vésicale, avec une valeur de CT dans3Environ 0Hu, lorsque la tumeur est grande, on peut voir une zone nécrosée au centre de la tumeur, l'IRM peut déterminer la taille, la position et la portée de la tumeur par des scans transversaux, coronaires et sagittaux, et également comprendre l'état des organes voisins. Lorsque la muqueuse de la vessie couvrant la tumeur est normale, la tumeur intramurale de la vessie doit être prise en compte comme une tumeur bénigne de la vessie. Mais lorsque la muqueuse superficielle de la tumeur forme une ulcère ou une érosion, il est facile de la confondre avec une tumeur maligne.

　　Quels aliments sont bons pour la tumeur bénigne de la vessie :

　　La nutrition devrait être normale, avec une consommation accrue de viande maigre, de poulet, d'œufs, de carpe, de tortue, de chou, de asperge, de persil, de laitue, de concombre, de melon d'eau, de champignon, de tofu, de konjac, de wakame, de fruits et autres.

　　1、Traitement

　　La tumeur bénigne de la vessie est une tumeur bénigne, le traitement devrait se concentrer sur la conservation de la vessie. Les tumeurs microscopiques peuvent ne pas nécessiter de traitement, les tumeurs petites peuvent être enlevées par尿道, et les tumeurs plus grandes ou de type intramural ou sous-péritonéal peuvent être enlevées par une résection tumorale ou une résection partielle de la vessie.

　　2、Prévision

　　Cette maladie appartient aux maladies bénignes, il y a une chance de récidive après la chirurgie, mais la prévision de la tumeur bénigne de la vessie est bonne.