سرطان squamous الخلايا squamous في المثانة

　　1، الأسباب

　　الالتهاب المزمن في المسالك البولية هو السبب الرئيسي لسرطان squamous الخلايا squamous في المثانة، في90.5%～93％ من مرضى سرطان squamous الخلايا squamous في المثانة، يمكن أن يكون هناك خلايا دم بيضاء وبيولوجية في البول لفترة طويلة. يمكن أن يسبب التحفيز المزمن للالتهاب المزمن تحول الخلايا squamous في القشرة العلوية للثنيات، والتغيرات الخلوية بين الخلايا، وتحول السرطان. هناك أيضًا من يعتقد أن بعض البكتيريا بعد الالتهاب ستحول النترات إلى نترات حمضية وحمض النتريك، مما يؤدي إلى تحول السرطان. التحفيز من الحجارة في المثانة، والقسطرة، والأجسام الغريبة الأخرى أيضًا هو السبب الرئيسي لسرطان squamous الخلايا squamous. معدل تحول squamous الخلايا السرطانية مع الحجارة هو 0.074％～9.9％(سارما،1970؛بيسيت،1974)، ومع ذلك، معدل تحول squamous الخلايا السرطانية مع الحجارة مرتفع جدًا2.77％～47％(زو ليانغتشون،1980؛ تشانغ سيساو،1987)، ولكن معدل تحول squamous الخلايا السرطانية مع الحجارة عالي جدًا1977) التقرير62مثال: مرضى إصابة العمود الفقري، وضع قسطرة10من السنة80.5% يوجد تحول squamous في المثانة،6شهرًا إلى10من السنة42％ يوجد تحول squamous في المثانة، بينما في من لم يضع قسطرة، معدل تحول squamous في المثانة هو فقط20.5%.10من السنة25مثال:5مثال: يحدث سرطان الخلايا squamous، بالإضافة إلى الالتهاب التهابي الشائع، تحول الخلايا squamous، وسرطان الخلايا squamous في الموضع الأولي للمثانة. مما يعني أن التهاب المثانة المزمن، والحجارة، والأجسام الغريبة، وما إلى ذلك، هي أسباب متبادلة، وغالبًا ما تكون موجودة في نفس الوقت، ويمكن أن تسبب تحول الخلايا squamous في القشرة العلوية للثنيات، والتغيرات الخلوية بين الخلايا، النمو غير النموذجي، مما يؤدي إلى تحول السرطان. في منطقة الشرق الأوسط، حيث ينتشر داء الديدان الدموية في مصر، يوجد في جدار سرطان المثانة70% يمكن رؤية بيوض الدودة الدموية، لذا يعتبر التهاب الدودة الدموية المصري سببًا لسرطان الخلايا Squamous في المثانة، ولكن لم يكن ميكانيكية السرطان واضحة، يمكن أن تنمو التغيرات مثل بياض المثانة في بعض العوامل إلى ورم سرطاني.

　　2ميكانيكية الإصابة

　　يبدأ سرطان الخلايا Squamous في المثانة عادةً بأن يكون مسطحًا أو قليلاً منتفخًا، ينمو بشكل غلظي، ويكون في شكل كتلة متكتلة، نوعية أو صيغية، ويكون عادةً واحدًا، يمكن أن يكون متعددًا. يظهر في الفحص الجراحي أن الأورام Squamous هي الأكثر شيوعًا، وتكون الأورام المختلطة التي تحتوي على Squamous والمكونات مثل سرطان الخلايا البديلة والسرطان الأدوي حول 0%.1/3سمة التشريح الجراحي هي ظهور خلايا الشحمة، حيث تكون الأورام الكبيرة خلايا Squamous في شكل رقائق، وتكون ترتيبًا غير منتظم، ويوجد خلايا الشحمة التي تترتيب بشكل متناوب. يمكن تقسيمها إلى أربعة مستويات بناءً على درجة تطوير خلايا Squamous، المستوى الأول: تطوير خلايا الشحمة عالية، يشبه بشكل كبير الخلايا الشحمة الطبيعية أو الخلايا الشحمة المتحولة، ويوجد فيها خلايا الشحمة، وعدم انتظام الخلايا النواة؛ المستوى الثاني: نمو الأورام كثيفة، ويوجد فيها تكوين كامل من الشحمة والخلايا الشحمة؛ المستوى الثالث: الشحمة محدودة فقط في خلايا معينة وقد يوجد فيها خلايا الشحمة بشكل نادر؛ المستوى الرابع: يحتوي على خلايا شفافة كبيرة، وعدد قليل من خلايا Squamous منخفضة التطوير. نوع Squamous الصغير، تطوير خلايا الشحمة ضعيف، يشبه سرطان الخلايا Squamous الرئوي، ويكون مع خلايا Squamous الشحمة المميزة. سرطان Squamous المسبب بالديدان الدموية، يمكن رؤية خلايا ضخمة تحتوي على نواتين.

　　يمكن أن تحدث الأمراض المزمنة التالية لسرطان القناة البولية:

　　1، يمكن أن يسبب انسداد القناة البولية، بسبب سقوط الأورام السرطانية، مما يؤدي إلى انسداد نظام البول ويصعب التبول، ولكن يحدث انسداد البول نادرًا.

　　2، يمكن أن ت穿透 غشاء الحالب، تشكل التهاب الحالب المحيطي، أو تؤدي إلى تكون التهاب الحالب المحيطي، يمكن أن تنتشر العوامل المسببة للعدوى عبر القناة البولية العلوية للإصابة بالحالب أو الكلية؛ أو تنتشر إلى الفخذين السفليين، تشكل فتحة البول حول الفخذين السفليين. يمكن أن تحدث أيضًا إنتقالات للسرطان إلى الأورام السرطانية في المسالك البولية والجلد وغيرها.

　　بول دموي وأعراض التهيج البولي، حوالي80% يظهر بول دموي، يعتمد على بول دموي بصرية كاملة، وتظهر أعراض التهيج البولي في حوالي70% يظهر بول دموي، ويعتمد على الألم البولي، يتميز بالأعراض الشديدة، لا يمكن التخلص منها بالأدوية، ويحدث في الحالات التي لا يوجد فيها تدفق بولي طبيعي، وعدد الحالات التي تعاني من انسداد البول يزيد عن سرطان الخلايا البديلة.

　　وقاية سرطان المثانة لديها5من الجوانب التالية:

　　1اتخاذ تدابير وقائية ضد السبب، مثل أن المواد المسرطنة الخارجية مثل الأصباغ، والrubber، والجلود يمكن أن تسبب ظهور سرطان المثانة، والتدخين واستخدام بعض الأدوية، يمكن أن يؤدي إلى زيادة معدل الإصابة بسرطان المثانة، مما يتطلب تحسين ظروف الإنتاج في هذه الصناعات، وتشجيع التوقف عن التدخين، وتجنب تناول الكثير من الأدوية التي يمكن أن تسبب سرطان المثانة على المدى الطويل.

　　2إيلاء اهتمام كبير لمراقبة المرضى المصابين بالحبساني، خاصة في4للرجال فوق 0 سنة، يجب أن تتم أخذ الفحوصات التشخيصية الرسمية والصارمة في حالة وجود بول دموي غير معروف السبب، بما في ذلك تصوير المثانة.

　　3إجراء مسح شعبي واسع النطاق، خاصة في الأفراد ذوي الخطورة العالية.

　　4زيادة البحث الأساسي والتطبيقي، بما في ذلك تحسين دقة الفحوصات غير الجراحية، وتشخيص سرطان المثانة المبكر، وتطوير أدوية للوقاية من عودة سرطان المثانة.

　　5، يجب أن تشمل حملات التوعية بالورم، وتعليم الناس بالمعرفة الطبية، وتعزيز الوعي بالورم البولي عند الجمهور، لجعلهم يشاركون في الفحوصات المنتظمة بانتظام، ويشكلون وعيًا مبكرًا بالاستشارة الطبية، مما يسهل تشخيص سرطان البول المبكر.

　　1، إيجابية اختبار الدم البولي.

　　2، معدل إيجابية فحص خلايا البول عند سرطان الخلايا الشوكية البولية أعلى من سرطان الخلايا المستنقعية.

　　3، يمكن للمنظار البولي تحديد موقع الورم، والعدد والحجم، ويظهر غالبًا ككتلة، أو نوع الجروح، أو نوع الزهور أو نوع القاعدة العريضة، السطح غير المسطح، يمكن أن يكون هناك نزيف، نخر، والتهاب حول منطقة التهاب، تورم، وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر رفع الجدار البولي بشكل رقاعي أو جروح عندما يكون هناك حصوات.

　　4، يمكن للIVU عرض النقص في التعبئة في المثانة وتحديد حالة المسار العالي، مما يساعد في تصنيف المرحلة السريرية.

　　5، يظهر البصمة الموجية البصرية للمثانة ككتلة صلبة غير متجانسة، وبدون حدود واضحة.

　　يتم تفضيل الأطعمة الخفيفة، ويجب مراعاة النظام الغذائي. أو تناول الطعام بشكل معقول بناءً على نصيحة الطبيب. يجب أن تكون غذاء المرضى خفيفًا وسهل الهضم، ويجب تناول الكثير من الفواكه والخضروات، وتنويع النظام الغذائي، وتأمين التغذية الكافية. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى تجنب الأطعمة الحارة، والدهنية، والباردة.

　　الجزء الأول: العلاج

　　1، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بالإضافة إلى الجراحة في العلاج المتكامل للسرطان الخلوي الشوكي المختلط بناءً على نوع السرطان المختلط والنسب المختلفة للأنسجة، مما يتحسن من التوقعات مقارنة بالسرطان الخلوي الشوكي النقي.

　　2، يظهر التشريح الجيني للسرطان الخلوي الشوكي غالبًا أعمق وأوسع من المتوقع، لذا لا يصل استئصال جزء من المثانة إلى الهدف المطلوب. الاستئصال الكامل للمثانة والاستئصال الكامل للورم الحلقي هو الخيار الوحيد للعلاج. العلاج الإشعاعي والكيميائي غير فعال. ينتقل الورم غالبًا إلى الفخذين، والغدد اللمفاوية في الفخذين، والغشاء البريتوني، والكبد، والرئة والهيكل العظمي وما إلى ذلك. لذلك يجب أن يكون العلاج نشطًا جدًا. من الصعب أن تكون استئصال القناة البولية أو استئصال جزء من المثانة أو العلاج الإشعاعي فعالًا. هو الخيار الأول للتخطيط العلاجي. لا يفيد خطة العلاج الكيميائي لمستنقع الخلايا في العلاج السرطان الخلوي الشوكي. معدل استعادة القناة البولية لمرضى سرطان الخلايا الشوكية مرتفع.50٪)، لذا يفضل إجراء استئصال القناة البولية عند استئصال المثانة بالكامل.

　　الجزء الثاني: التوقعات

　　توقعات المرض سيئة،5نسبة النجاة السنوية هي2حوالي 0٪.