Bladder squamous cell carcinoma

　　1, causes of disease

　　Chronic urinary tract infection is the main etiology of bladder squamous cell carcinoma, in90％～93％ of bladder squamous cell carcinoma patients' urine can have pus cells and leukocytes for a long time. Chronic inflammation stimulation can cause squamous metaplasia of transitional epithelium, intercellular change, and carcinogenesis. Some believe that after infection, some bacteria convert nitrates into nitrites and nitrosamines with carcinogenic effects, and then cause cancer. Stimulation of foreign bodies such as bladder calculi and catheters is also an important etiology of squamous cell carcinoma. The incidence rate of bladder calculi combined with squamous cell carcinoma is 0.074％～9.9％(Sarma,1970; Bessette,1974) However, the incidence rate of squamous cell carcinoma combined with calculi is as high as2.77％～47％(Zhu Liangchun,1980; Zhang Sihao,1987) that long-term stimulation of calculi can cause hyperplasia of tissue cells and carcinogenesis. Long-term indwelling catheter chronic stimulation can also cause the occurrence of cancer. Kaufman(1977) reported62example, spinal cord injury patients, indwelling catheter10years80％ have bladder squamous metaplasia6months to10years42％ have bladder squamous metaplasia, while those who have not placed a catheter have a bladder squamous metaplasia rate of20％. Indwelling catheter10years25In the example5En example, squamous cell carcinoma occurs, accompanied by diffuse inflammation, squamous metaplasia, and bladder in situ carcinoma. It indicates that chronic bladder inflammation, calculi, foreign bodies, and others are interrelated and often coexist, all of which can cause squamous metaplasia of transitional bladder epithelium, intercellular change, atypical hyperplasia, and lead to carcinogenesis. In Egypt, Africa, and the Middle East, where schistosomiasis is prevalent, the bladder wall of bladder cancer70％ can be found schistosome eggs, so it is considered that Schistosoma haematobium infection is one of the causes of squamous cell carcinoma of the bladder, but its carcinogenic mechanism is not yet clear, bladder mucosal leukoplakia and other lesions can further develop into tumors under certain factors.

　　2、Pathogenesis

　　Squamous cell carcinoma of the bladder often appears as flat or slightly elevated at first, infiltrative growth, showing solid mass, ulcerative or papillary. It is usually solitary, but can also be multiple. Pathological examination shows pure squamous cell carcinoma is more common, and mixed carcinoma with components such as transitional cell carcinoma and adenocarcinoma accounts for1/3. The histological characteristics are the appearance of keratinocytes, large squamous cell tumors present in a patchy, irregular arrangement, with keratinocytes arranged in a concentric pattern - keratin pearls. According to the degree of differentiation of squamous cells, it can be divided into Ⅳ levels, level Ⅰ: highly differentiated cells, very similar to normal or metaplastic squamous epithelial cells, with keratin pearls formation, mild nucleolar abnormalities; level Ⅱ: the tumor is solid, with extensive keratinization and keratin pearl formation; level Ⅲ: keratin is limited to individual cells and occasionally keratin pearls; level Ⅳ: has large transparent cells, rare low differentiated squamous cells. Small cell squamous cell carcinoma, cells are poorly differentiated, similar to the reed cell carcinoma of the lung, with typical squamous cell carcinoma pearls. Squamous cell carcinoma caused by schistosomiasis, often visible to have two-nucleus giant cells.

　　Complications that may occur in urinary bladder cancer include:

　　1Urinary tract obstruction, due to the fall of the cancer mass, causing urinary system obstruction and leading to difficulty in urination, but urinary retention rarely occurs.

　　2Infection, which can penetrate the urethral sponge, form perirectal inflammation, or lead to perirectal abscess; the pathogen can infect the ureter and kidney through upper urinary tract movement; or spread to the scrotum and perineum, forming perineal urethral fistula. Other complications may include urinary tract tumor skin metastasis, etc.

　　Hematuria and bladder irritation symptoms, about80％ appear hematuria, mainly with gross hematuria, and about70％, mainly with dysuria as the main symptom, characterized by severe symptoms, drugs cannot alleviate, and the incidence of dysuria and urinary tract obstruction is also more common than that of transitional cell carcinoma.

　　The prevention of bladder cancer has5Aspects:

　　1Preventive measures should be taken against the cause, such as the confirmed external carcinogenic factors, such as dyes, rubber, leather and other trades can cause the occurrence of bladder cancer, smoking and taking certain drugs, the incidence of bladder cancer is significantly increased, this requires improving the production conditions of dyes, rubber, leather and other industries, advocating the prohibition of smoking, and avoiding the long-term and large-scale use of drugs that can cause bladder cancer.

　　2、 attaches great importance to the close follow-up of patients with hematuria, especially for4For male blood in the urine without a known cause over 0 years old, it is principle to adopt strict and regular diagnostic examinations, including cystoscopy, for the screening of bladder tumors.

　　3、Carrying out mass screening work, especially for high-risk populations.

　　4、Strengthening basic and clinical research work, including improving the accuracy of non-invasive examinations, the diagnosis rate of early bladder tumor, and the development of drugs to prevent the recurrence of bladder tumors.

　　5Αναπτύξτε την εκπαίδευση του όγκου, ενημερώστε τους πολίτες για τις σχετικές γνώσεις της ιατρικής, βελτιώστε την κατανόηση των πολίτων για τους όγκους του ουρογεννητικού συστήματος, ώστε να συμμετέχουν σοβαρά σε τακτικές εξετάσεις, να αναπτύξουν την συνείδηση της πρόωρης επίσκεψης, και να ευνοήσουν την πρόωρη διάγνωση του καρκίνου του ουροδόχου κύστης.

　　1Η ουρολογική κύστης του καρκίνου είναι θετική.

　　2Η θετικότητα της ουρολογικής κύστης του καρκίνου είναι υψηλότερη από αυτή του μεταβατικού καρκίνου.

　　3Η κυστοσκόπηση μπορεί να καθορίσει τη θέση, τον αριθμό και το μέγεθος του καρκίνου, συχνά εκφράζεται ως μάζα, τύπος έλκους, τύπος κόκκινου κουνουπιού ή ευρύς βασικό κύστης, με ανομοιόμορφη επιφάνεια, μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες, νεκρωτικές αλλαγές, οι περιβάλλοντες έχουν ερυθρότητα, οίδημα και άλλες εκφράσεις φλεγμονής, όταν υπάρχουν πέτρες, είναι δυνατό να δει την περιοχή της πέτρας του ουροδόχου κύστης με την περιοχή της κύστης να αναρροήται ή να εμφανίζεται έλκος.

　　4Η IVU μπορεί να δείξει την έλλειψη γεμίσματος του ουροδόχου κύστης και να κατανοήσει την κατάσταση της ανώτερης ουροδόχου ουρήθρας, βοηθώντας στη κλινική φάση.

　　5Η υπερηχογράφηση του ουροδόχου κύστης δείχνει μια σαρκώδη, αμηχανική μάζα με ακατανοητή απόχρωση, χωρίς σαφή όρια.

　　Προτιμάται η ελαφριά τροφή, η προσοχή στη διατροφική τάξη. ή να ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού για τη λογική διατροφή. Η διατροφή των ασθενών πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα tiêuωσιμη, να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζετε τη διατροφή σας με λογική, να προσέχετε τη διατροφή και να διασφαλίζετε ότι η διατροφή είναι επαρκής. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τα πικάντικα, τα λιπαρά, τα κρύα τρόφιμα.

　　Πρώτος, θεραπεία

　　1Η μίξα του καρκίνου του ουροδόχου κύστης, ανάλογα με τον τύπο του μίγματος του καρκίνου και τις διαφορετικές αναλογίες των ιστών, μπορεί να επιλέξει τη θεραπεία με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι καλύτερη από την καθαρή κύστη.

　　2Η ουσία του καρκίνου του ουροδόχου κύστης συχνά παρουσιάζεται πιο βαθιά και ευρέως από ό,τι αναμένεται, οπότε η μερική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης συχνά δεν επιτυγχάνει τον αναμενόμενο στόχο. Η ολική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και η ενδελεχής αφαίρεση του ουροποιητικού κύστη είναι η μοναδική επιλογή θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία είναι inefficaci. Ο καρκίνος συχνά μεταδίδεται στους οστέους του ισχίου, των μυών του κοιλιακού τμήματος, της μεγάλης μεμβράνης, του ήπατος, των πνευμόνων και των οστών. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να είναι πολύ ενεργή. Η αφαίρεση μέσω ουροδόχου κύστης, η μερική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης ή η ακτινοθεραπεία είναι δύσκολη να επιτύχει αποτελέσματα. Η προγενέστερη ακτινοθεραπεία (ή όχι ακτινοθεραπεία) και η ολική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης είναι η προτιμότερη θεραπευτική προσέγγιση. Η θεραπευτική προσέγγιση της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο των μεταβατικών κυττάρων είναι inefficaci για τον καρκίνο των κύστακων των κυττάρων της ουροδόχου κύστης. Η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου της ουροδόχου ουρήθρας είναι υψηλή(50％)，πολλές φορές η ολική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης πρέπει να συνοδεύεται από την αφαίρεση της ουροδόχου ουρήθρας.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Η πρόγνωση της νόσου είναι κακή5Η διάρκεια ζωής του έτους είναι2Άproximadamente 0％.