Atrophie pulmonaire chez l'enfant

　　1. Cause de la maladie

　　L'atrophie pulmonaire est plus fréquente chez les enfants, et peut être causée par diverses raisons qui entraînent le collapsus des tissus pulmonaires ou l'absence d'air, entraînant une perte de fonction normale. Elle peut également être divisée en fonction de son origine pathogénique3Catégorie :

　　1La compression extérieure

　　La substance pulmonaire ou les bronches sont comprimées, peuvent avoir les suivantes4Cette situation :

　　Le dysfonctionnement du mouvement de la cage thoracique : des anomalies neurologiques, musculaires et squelettiques, telles que la paraplégie cérébrale, la poliomyélite, la polyradiculonévrite, l'atrophie musculaire spinale, la myasthénie grave et les anomalies squelettiques (maladie de la carence en vitamine D, poitrine en sablier, scoliose) et autres. Beijing est le plus souvent atteint de polyradiculonévrite.

　　（2Le dysfonctionnement du muscle diaphragmatique : en raison de la paralysie du nerf phrénique ou de l'augmentation de la pression intrabdominale. Il s'agit souvent de grandes quantités de liquidités abdominales causées par diverses raisons.

　　（3La dilatation pulmonaire est limitée : en raison de la diminution de la dépression négative ou de l'augmentation de la pression intrathoracique, comme la pleurée hydropique, la pleurée gazeuse, la pleurée purulente, la pleurée hémorragique, la pleurée chyleuse, la pneumothorax à tension, l'hernie diaphragmatique, l'augmentation du cœur et l'augmentation du cœur, etc.

　　（4La bronchie sont comprimées par une force extérieure : en raison de la compression des ganglions lymphatiques enflés, des tumeurs, des anneaux vasculaires ou des kystes, le lumen des bronches est bouché, l'air ne peut pas pénétrer dans les tissus pulmonaires. L'augmentation de la cavité cardiaque gauche et de l'artère pulmonaire peut comprimer la bronche principale gauche, entraînant une atrophie pulmonaire gauche. Les cas communs à l'Hôpital Pédiatrique de Pékin sont dus à une tuberculose bronchique lymphatique tumorale qui cause une atrophie pulmonaire ; il a également été observé2Par exemple, chez les enfants atteints de déficit de séparation interventriculaire supérieure, le sang du ventricule gauche passe directement par le déficit dans l'artère pulmonaire, entraînant ainsi l'expansion de l'artère pulmonaire, comprimant le bronche principale gauche, ce qui provoque l'atelectasie de tout le poumon gauche.

　　2、obstruction dans les bronches ou les bronchioles

　　L'obstruction de la cavité bronchique peut se produire dans les situations suivantes :

　　（1Les corps étrangers : les corps étrangers bouchent les bronches ou les bronchioles, provoquant une atelectasie lobaire ou segmentaire. Il peut y avoir des cas où un corps étranger bouchait la trachée ou les bronches principales, provoquant une atelectasie bilatérale ou unilatérale.

　　（2Les lésions bronchiques : le rachis bronchique est mou, les voies respiratoires sont étroites, la tuberculose sous-muqueuse bronchique, les granulomes tuberculeux, les pseudo-membranes de la tuberculose qui s'étendent aux trachées et aux bronches, l'expansion bronchique, etc.

　　（3La spasme des parois bronchiques et l'obstruction des sécrétions visqueuses dans les lumières bronchiques : Les voies respiratoires des nourrissons sont plus étroites et plus faciles à boucher. Les maladies inflammatoires pulmonaires telles que la pneumonie, la bronchite, la coqueluche, la varicelle, la fibrose kystique, les troubles de la motilité ciliaire, les déficits immunitaires, les maladies pulmonaires chroniques néonatales, la réparation après l'obstruction de l'oesophage et d'autres, ainsi que les asthmatiques, peuvent entraîner une tuméfaction de la muqueuse bronchique, une spasme des muscles lisses, et les sécrétions visqueuses peuvent boucher les voies respiratoires et provoquer l'atelectasie. Ces causes sont plus fréquentes en hiver et au printemps, donc l'incidence de l'atelectasie est plus élevée pendant les saisons froides. Les médicaments antitussifs tels que l'opium, l'atropine et d'autres peuvent réduire les toux naturelles et rendre les sécrétions plus visqueuses, aggravant ainsi l'obstruction, et ne doivent pas être utilisés à mauvais escient. Lorsque la myasthénie grise ou d'autres causes causent une faiblesse ou une paralysie de la musculature respiratoire et thoracique, les sécrétions bronchiques ne peuvent pas être expectorées facilement. Dans les cas de chirurgie thoracique, d'anesthésie générale prolongée, d'anesthésie profonde ou de choc traumatique, en raison des stimulations, une spasme bronchique peut survenir, ajouté à une augmentation naturelle des sécrétions bronchiques, si le réflexe de toux est inhibé ou disparaît, les sécrétions peuvent boucher plus facilement les lumières bronchiques, provoquant l'atelectasie. Lorsque la bronchite micropulmonaire, la pneumonie interstitielle et l'asthme bronchique se produisent, ils peuvent entraîner l'obstruction de nombreux bronchioles. Au début, cela se manifeste par une emphysème obstructif, puis une partie est complètement bouchée, formant une atelectasie, existant simultanément avec l'emphysème. Selon les résultats de l'examen bronchoscopique, il est possible de clarifier la formation d'atelectasie obstructive.

　　3、atelectasie non obstructive

　　En dehors des deux types mentionnés ci-dessus, ces dernières années, l'attention portée à l'atelectasie non obstructive est de plus en plus importante, et la principale raison en est :

　　（1La carence en surfactant (surfactant) : Les substances surfactantes pulmonaires sont générées par les cellules épithéliales alvéolaires de type II, ce qui est un complexe de phospholipides et de protéines, où le diacyle d'acide oléique joue le rôle principal. Les substances surfactantes recouvrent la surface interne des alvéoles pulmonaires et ont la fonction de réduire la-L'effet de la tension superficielle à la surface de l'interface liquide a la fonction de stabiliser les alvéoles pulmonaires pour prévenir leur collapsus. Si les substances surfactantes manquent, la tension superficielle des alvéoles pulmonaires augmente, la force de rétraction des alvéoles augmente, et les alvéoles collapsent, causant de nombreuses micro-atelectasies (micro-atelectasis). La carence en substances surfactantes pulmonaires peut être observée dans : ① Développement immature des poumons des prématurés. ② Réduction de la synthèse de substances surfactantes due à la pneumonie bronchopulmonaire, en particulier la pneumonie virale. ③ Hyperventilation initiale due à des blessures, un choc et d'autres conditions, qui consomme rapidement les substances surfactantes. ④ Destruction et dénaturation des substances surfactantes par l'inhalation de gaz toxiques ou d'œdème pulmonaire. La tension superficielle normale des poumons est6/2et lorsque le manque de substance surfactante, la tension superficielle des bébés souffrant de dyspnée peut atteindre23/2

　　（2）Une autre forme d'atélectasie non obstructive pourrait être liée à la structure neuromusculaire des voies respiratoires terminales pulmonaires : de nombreux chercheurs ont prouvé que, à partir des voies respiratoires jusqu'aux tubes alvéolaires et aux sacs alvéolaires, il existe une fibre musculaire élastique qui est un mélange de muscles lisses et de fibres élastiques, contrôlée par le système nerveux autonome. Lorsque des douleurs sévères comme les fractures des côtes et les opérations se produisent, ou lorsque les bronches sont fortement stimulées comme lors de la radiographie bronchique, la contraction des fibres musculaires élastiques peut entraîner une atélectasie, en particulier une atélectasie de grande surface.

　　（3）Respiration superficielle : comme après une opération et l'utilisation de la morphine, ou chez les patients inconscients et extrêmement faibles, on peut voir une respiration superficielle. Lorsque la pression intrapulmonaire diminue au point où elle ne peut pas résister à la tension superficielle locale, elle peut progressivement entraîner le fermeture des alvéoles et l'atélectasie. Encourager les patients opérés à respirer profondément peut prévenir le fermeture des alvéoles, ou peut ouvrir à nouveau les alvéoles fermées en raison d'une respiration superficielle. En résumé, l'atélectasie est plus fréquente chez les enfants, et ses causes incluent principalement la bronchite miliaire, la bronchite, l'asthme, la tuberculose des ganglions lymphatiques bronchiques, la polyneurite multifocale, les corps étrangers bronchiques et les opérations. De plus, on peut également voir des cas d'infection pulmonaire par aspiration, d'expansion bronchique, de hémorragie intracrânienne, de dystrophie élastique endocardique, de cardiopathie congenitale, de tumeur, etc.

　　Deuxièmement, le mécanisme de développement

　　1、支气管阻塞

　　Il provoque d'abord un emphysème obstructif, jusqu'à ce que le gaz dans les alvéoles s'accumule, puis il est absorbé progressivement par le sang, ce qui entraîne le collapsus alvéolaire, et la gamme de collapsus est influencée par les pores Kohn entre les alvéoles et les bronchioles-L'influence sur l'irrigation sanguine de la zone de collapsus alvéolaire Lambert, donc, plus l'enfant est jeune, plus l'atélectasie est fréquente, et plus la gamme est large. L'influence sur l'irrigation sanguine de la zone de collapsus alvéolaire n'est pas grande, donc la ventilation/Le rapport d'irrigation change, il y a un分流 de droite à gauche, et une hypoxémie de gravité variable apparaît.2Hémorragie. Lorsque le tube trachéal est bouché, du liquide sécrété s'accumule et reste dans la cavité trachéale, ce qui favorise la reproduction bactérienne. L'accumulation de liquide sécrété dans les alvéoles peut rendre le volume du segment pulmonaire atélectasique parfois plus grand que celui des segments normaux, ce qui est appelé "pleurésie".36L'absorption du liquide endocrinien, la réduction de la taille segmentaire. Les alvéoles autour de l'atélectasie se dilatent compensatoirement ou deviennent emphysémées.

　　2、非阻塞性不张

　　Il se produit en cas de diminution de la ventilation pulmonaire, de spasme des fibres élastiques des muscles lisses des alvéoles pulmonaires et de carence en substances actives à la surface des alvéoles.

　　Il peut y avoir une hyperaération compensatoire des alvéoles pulmonaires, et dans les cas graves, la formation d'emphysème pulmonaire. Si l'atélectasie pulmonaire persiste longtemps, elle est facile à infecter secondairement sur la base de l'atélectasie, ce qui peut causer des lésions bronchiques et une stagnation des sécrétions inflammatoires, et après un certain temps, il peut y avoir une dilatation bronchique et une pneumonie pulmonaire ou une fibrose pulmonaire. La fibrose pulmonaire, c'est-à-dire que les tissus interstitiels des poumons sont constitués de collagène, d'élastine et de protéoglycanes, lorsque les fibroblastes sont endommagés chimiquement ou physiquement, ils sécrètent du collagène pour réparer les tissus interstitiels pulmonaires, ce qui entraîne la fibrose pulmonaire; c'est-à-dire que le résultat de la réparation du corps humain après une blessure pulmonaire.

　　一、症状及体征

　　En fonction de la cause et de l'étendue, les symptômes sont différents, les symptômes sont décrits ci-dessous en fonction de l'étendue de l'atélectasie.

　　1、一侧或双侧肺不张

　　Il peut survenir pour diverses raisons, telles que la paralysie des muscles pectoraux, des muscles diaphragmatiques, la disparition du réflexe de la toux et l'obstruction des sécrétions bronchiques, entraînant une atélectasie unilatérale ou bilatérale, le début est très rapide, la dyspnée est extrêmement difficile, les enfants plus âgés peuvent se plaindre de douleurs thoraciques et de palpitations, peuvent avoir de la fièvre, une tachycardie et une cyanose, chez les patients opérés, cela se produit souvent après l'opération24Dans les huit heures suivant l'apparition, les signes thoraciques évidents sont les suivants:

　　（1）la cage thoracique latérale est plus plate, la mobilité respiratoire est limitée

　　（2）la pulsation de la trachée et de l'apex cardiaque sont déviées vers le côté malade

　　（3）le coup de sonde a une légère sonorité, mais peut être masqué par l'estomac monté du côté gauche

　　（4）la fréquence de la parole et le son respiratoire sont faibles ou disparaissent

　　（5）élévation du diaphragme.

　　2、大叶性肺不张

　　Le début est lent, la dyspnée est rare, les signes sont similaires à ceux d'une atélectasie unilatérale, mais degré plus léger, peut varier suivant le lobe pulmonaire atélectasique, lorsque l'atélectasie du lobe supérieur, la trachée est déplacée vers le côté malade mais le cœur ne se déplace pas, le coup de sonde est brouillé uniquement dans le thorax antérieur; lorsque l'atélectasie du lobe inférieur, la trachée ne se déplace pas mais le cœur se déplace vers le côté malade, le coup de sonde est brouillé à proximité de la colonne vertébrale; lorsque l'atélectasie du lobe moyen, les signes sont rares, difficiles à détecter, en raison de l'hypercapnie compensatoire de la région adjacente, le coup de sonde est souvent peu visible.

　　3、肺段不张

　　Les symptômes cliniques sont rares et difficiles à détecter, l'atélectasie peut survenir dans n'importe quel lobe ou section pulmonaire, mais le lobe supérieur gauche est le plus rare, à l'exception des cardiopathies congénitales, la dilatation de l'artère pulmonaire gauche comprime la bronche bronchiale supérieure gauche, ce qui peut entraîner une atélectasie du lobe supérieur gauche, l'atélectasie pulmonaire chez l'enfant est la plus fréquente dans les deux lobes inférieurs et le lobe moyen droit; lors d'infections des voies respiratoires inférieures, l'atélectasie est plus fréquente dans le lobe inférieur gauche et le lobe moyen droit; les ganglions lymphatiques tumefisés tuberculeux causent souvent une atélectasie du lobe supérieur et du lobe moyen droit, le 'syndrome du lobe moyen' (middlelobesyndrome) fait référence à l'atélectasie du lobe moyen due à la tuberculose, l'inflammation, l'asthme ou le tumor, qui persiste longtemps, réinfecte fréquemment, et peut évoluer finalement en bronchectasie.

　　Deuxième, examen de la fonction pulmonaire

　　Il est possible de voir une réduction de la capacité fonctionnelle pulmonaire, une diminution de la compliance pulmonaire et une insuffisance respiratoire/proportion anormale de flux sanguin et des différences d'intensité des分流 artério-veineuses, hypoxémie et autres.

　　Troisième, examen radiographique

　　Les caractéristiques de l'X-ray sont des ombres uniformes et denses, occupant un côté du thorax, une lobe ou une section pulmonaire, les ombres sans structure, les veines pulmonaires disparues et la réduction du volume des lobes pulmonaires, lorsque l'un ou une grande partie du poumon est atélectasique, on peut voir une rétrécissement des espaces intercostaux, une réduction de la cavité thoracique, la position de l'ombre varie selon la section pulmonaire atélectasique, l'atélectasie du bas poumon est représentée par une ombre triangulaire sur le film frontal, située entre la colonne vertébrale et le diaphragme, dans le film latéral, elle est proche de la paroi thoracique postérieure, si l'atélectasie est dans le lobe supérieur, les ombres frontal et latéral sont en forme de tronc de pyramide, le sommet vers le bas et vers la porte pulmonaire, si l'atélectasie est dans le lobe moyen droit, l'ombre frontal est triangulaire, la base située à la limite droite de l'ombre cardiaque, le sommet vers l'extérieur; l'ombre latérale est en forme de tronc de pyramide, la base près de la paroi thoracique antérieure, située au-dessus du diaphragme, le sommet vers l'arrière et vers le haut, pendant la période infantile, en plus de l'hypercapnie compensatoire, d'autres phénomènes de compensation tels que le déplacement des bronches et du cœur, et l'élévation du diaphragme peuvent ne pas apparaître temporairement, jusqu'à ce que l'atélectasie soit prolongée, mais en raison du manque de substance surfactante, l'atélectasie microscopique, le poumon est souvent représenté par une ombre translucide, les manifestations radiographiques ne sont pas différentes de la pneumonie lobulaire.

　　Quatrièmement, la durée de la maladie

　　La non-expansion pulmonaire obstructive peut être temporaire ou persistante, la non-expansion pulmonaire causée par l'embolie muqueuse ou l'oedème muqueux due à la pneumonie, la bronchite, l'asthme et la bronchite, qui est courte, facile à disparaître après l'inflammation et l'oedème, en raison de la tuberculose ou de l'objet étranger non retiré, la non-expansion pulmonaire peut être persistante, une non-expansion pulmonaire bilatérale ou large peut entraîner une mort rapide, il est nécessaire d'aspirer immédiatement le bouchon par bronchoscope et de procéder à une respiration artificielle pour sauver la vie.

　　Il s'agit principalement de prévenir les infections respiratoires et l'inhalation d'objets étrangers. L'une des méthodes efficaces pour prévenir les infections respiratoires supérieures chez l'enfant est d'augmenter l'immunité respiratoire de l'enfant et de renforcer sa résistance aux agents pathogènes. Les mesures suivantes peuvent être prises : encourager l'allaitement maternel. Le lait maternel est le meilleur aliment naturel pour les nourrissons, contenant divers nutriments. Le lait maternel contient une grande quantité d'immunoglobulines, de cellules immunitaires, d'enzymes de dissolution des bactéries, de lactoferrine, etc., qui aident à renforcer la capacité d'antibactérienne des nourrissons. En particulier, le colostrum sécrété après l'accouchement, riche en anticorps et en micro-éléments, en particulier SIGA, aide à prévenir les infections respiratoires et gastro-intestinales.

　　1、Radiographie

　　La radiographie thoracique montre une ombre dense et uniforme, occupant un côté du thorax ou un lobe ou un segment pulmonaire, l'ombre n'a pas de structure, les veines pulmonaires disparaissent et le volume des lobes pulmonaires diminue. Au stade initial de l'asphyxie pulmonaire, la radiographie montre l'extension de la fissure interlobaire, on peut voir l'augmentation du volume des segments ou des lobes pulmonaires, la ligne pleurale normalement droite devient convex.36Après le h, le district non-zhang ne s'effondre pas, les fissures interfoliaires s'invitent, le cas le plus typique est la non-expansion pulmonaire du segment droit moyen, qui s'effondre et devient une bande dense, facile à confondre avec l'épaississement pleural. Une non-expansion pulmonaire unilatérale est causée par une obstruction complète du bronche principale unilatérale, la zone pulmonaire atteinte présente une ombre dense et uniforme, en même temps, il y a une atrophie de la cage thoracique, une rétrécissement des espaces intercostaux, le trachée, le mésentère et le cœur se déplacent vers le côté atteint, l'hémisphère diaphragmatique monte, le côté opposé du poumon a un pneumatométrie compensatoire, une atrophie lobaire pulmonaire, causée par une obstruction complète du bronche lobaire, la taille du lobe pulmonaire diminue, l'ombre est dense et uniforme, l'espace interlobaire se déplace vers le cœur, lorsque le lobe supérieur droit est atrophié, la radiographie antérieure-postérieure montre une augmentation de la densité du lobe supérieur droit, le sulcus transversal externe monte, le volume du lobe supérieur diminue et prend la forme d'un fan, le sulcus transversal du lobe supérieur, légèrement rétréci, prend une forme arrondie vers le bas; un lobe supérieur rétréci peut se présenter sous forme d'une ombre dense triangulaire avec la pointe vers le mésentère et la base à la pointe pulmonaire, les veines interlobaires du segment inférieur et moyen montent et se dispersent, la veine pulmonaire monte, les segments inférieur et moyen se développent en pneumatométrie compensatoire, le trachée peut se déplacer vers la droite, le lobe supérieur gauche, en raison de l'inclusion du lobe linguistique, est épais en haut et mince en bas, lors de l'atrophie, la radiographie antérieure-postérieure montre une ombre floue dans la zone médiane supérieure et moyenne du poumon gauche, la densité est plus élevée en haut et plus claire en bas, sans bordure claire, le trachée se déplace vers la gauche, la radiographie latérale montre que le sulcus oblique se déplace vers l'avant, le segment inférieur présente une pneumatométrie compensatoire, son segment dorsal peut s'étendre vers le haut jusqu'au2au niveau de la vertèbre thoracique, lorsque l'atrophie du lobe moyen droit pulmonaire se produit, la radiographie en projection postérieure-latérale montre une ombre floue en forme de plaque en dessous de la porte pulmonaire droite, le sommet vers le champ pulmonaire, la base dans le triangle rétréci de la porte pulmonaire, en projection latérale, elle se manifeste sous forme de une bande oblique allant du champ pulmonaire vers le bas et vers le bas, ou une ombre triangulaire allongée vers la porte pulmonaire, lorsque les deux lobes inférieurs des poumons sont atrophiés, leur manifestation radiographique est similaire, c'est-à-dire qu'il y a une ombre dense triangulaire avec le sommet vers le haut et la base vers le bas à l'intérieur des deux champs pulmonaires inférieurs, l'ombre pulmonaire de la porte pulmonaire descend, il y a une emphysème compensatoire dans les lobes supérieur et moyen, les veines pulmonaires descendent et se dispersent, l'atrophie du lobe inférieur droit est plus claire que la gauche, l'atrophie du lobe inférieur gauche peut être difficile à voir en raison de l'intersection de l'ombre cardiaque, sur les radiographies en projection oblique ou sous exposition excessive, on peut souvent voir que l'atrophie du lobe inférieur est manifestée par une déplacement oblique du sillon postérieur vers le bas, la transparence de la région du lobe inférieur diminue, l'atrophie pulmonaire lobaire se complique souvent de symptômes secondaires de divers degrés, tels que l'espace intercostal latéral restreint, lorsque le lobe inférieur est atrophié, le diaphragme latéral monte, l'atrophie pulmonaire du lobe supérieur entraîne une montée de l'ombre pulmonaire de la porte pulmonaire, tandis que l'atrophie du lobe inférieur entraîne une descente (dans les conditions normales, la porte pulmonaire gauche est légèrement plus haute que la droite) ; la silhouette du mésentère et du cœur se déplace vers le cas, la structure mésentérique de l'enfant a une élasticité, ce qui est particulièrement visible, l'atrophie pulmonaire du lobe supérieur chez les enfants et les adultes entraîne un déplacement trachéal vers le côté malade, mais le trachéa normal de l'enfant est plus long et se courbe vers la droite, donc si le déplacement trachéal est vu isolément, il n'a pas de grande signification diagnostique pendant l'enfance, une partie du poumon sain du côté malade et le poumon du côté sain présentent un emphysème compensatoire, avec une transparence accrue, il est courant que le poumon du côté sain passe par le haut du mésentère jusqu'au côté malade, la radiographie en projection antéro-postérieure après l'atrophie segmentaire pulmonaire est généralement une ombre dense en forme de tronc de pyramide, le sommet vers la porte pulmonaire, la base vers l'extérieur, le volume du segment pulmonaire diminue, l'atrophie subsegmentaire pulmonaire est en forme de plaque, la radiographie est en position horizontale en forme de bande,Situé au-dessus de l'apex diaphragmatique, visible en position latérale et frontale, lors de l'attaque d'asthme, il apparaît de nombreuses atrophies pulmonaires segmentaires, sous forme de ombres linéaires diffuses, faciles à confondre avec la pneumonie, en1～2Après que l'asthme soit contrôlé, la radiographie prise après la prise de vue disparaît, l'atrophie pulmonaire en disque circulaire est rare, elle est en forme de spire, la radiographie montre une forme circulaire, ovale, triangulaire ou virgule, principalement dans la base pulmonaire, secondaire à l'effusion pleurale ou à la pneumothorax thérapeutique, donc elle est souvent accompagnée d'épaississement pleural, angle costophrénique aplati, hémithorax latéral collapsé ou calcification pleurale, il faut la distinguer des tumeurs malignes, la maladie de la membrane transparente présente un aspect de réseau granuleux, qui est une expansion excessive des voies respiratoires petites et des espaces aériens, si elle présente une zone intransparente uniforme, cela signifie l'expansion de la zone d'atrophie pulmonaire.

　　2、examen de la fonction pulmonaire

　　Il est visible que la capacité pulmonaire diminue, la compliance pulmonaire diminue, et la ventilation/proportion anormale de flux sanguin et des différences d'intensité des分流 artério-veineuses, hypoxémie et autres.

　　3、tomodensitométrie

　　La tomodensitométrie thoracique montre une atrophie des lobes pulmonaires.

　　4、examen bronchoscopique

　　Il est possible de déterminer précisément la localisation du bouchon, d'effectuer des examens cytologiques et histologiques, de procéder à des cultures bactériennes quantitatives et à l'analyse de la sensibilité aux médicaments, de procéder à une application locale, ce qui a une signification diagnostique et thérapeutique.

　　1、il est recommandé de manger davantage de aliments qui augmentent l'immunité, comme les champignons, les truffes, les pleurotes, le黑木耳, le reishi, le baihe, etc.

　　2、doit se concentrer sur le renforcement des poumons et des reins, le renforcement du yin, la renforcement de la respiration, et il est recommandé de manger régulièrement des aliments qui ont un effet de renforcement des poumons, de renforcement du rein, et de renforcement du yin.

　　3、il est recommandé de manger régulièrement les noix de pin maritime, les graines de grenade, les cerises, les marrons, les arachides, le reishi, le miel d'abeille, le codonopsis pilosula, codonopsis pilosula, bœuf, lait, graines de sésame, le nest, le poumon de porc, etc.

　　1、traitement

　　Les patients avec une cause spécifique doivent subir un traitement étiologique, par exemple, retirer un corps étranger, utiliser des antibiotiques et un traitement antituberculeux, etc. En règle générale, utilisez l'inhalation aérosol, retirez les sécrétions trachéales, il est nécessaire de changer souvent la position de l'enfant malade, ou utiliser la méthode de frapper le dos, afin que les sécrétions soient plus faciles à s'évacuer vers l'extérieur. Le traitement symptomatique peut utiliser des bronchodilatateurs, des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments expectorants et antitussifs. En cas de difficulté à respirer, fournissez de l'oxygène. Si il reste des infections dans les poumons non expansés, il est recommandé d'utiliser des médicaments antimicrobiens, généralement des injections intramusculaires de pénicilline, et si elles ne sont pas efficaces, d'utiliser d'autres médicaments antimicrobiens. Le lavage bronchique et l'aspiration des sécrétions doivent être effectués si nécessaire.

　　2、pronostic

　　La bronchiolite, la bronchopneumonie, l'asthme avec atélectasie pulmonaire, principalement survenant pendant l'apogée de la maladie, disparaît après la guérison de la maladie primitive. Lorsque la fibrose ciliaire pancréatique est due à la présence de substance muqueuse dans les bronches, il est souvent nécessaire d'utiliser des agents mucolytiques ou de faire une bronchoscope, aspirer mécaniquement les sécrétions, afin que le lumen puisse être libre. Plus le jeune est l'enfant qui a inhalé un corps étranger, plus il est facile de développer une atélectasie pulmonaire. Les arachides ou les légumineuses inhalées peuvent augmenter en volume, ce qui rend leur extraction difficile. Les radiographies ne montrent pas d'ombre, ce qui est facile à ignorer et peut entraîner des infections secondaires à l'avenir. L'atélectasie pulmonaire causée par la coqueluche, la pneumonie virale adénique, la tuberculose pulmonaire, etc., peut entraîner une fibrose fibreuse et une dilatation bronchique permanente. Le pronostic dépend de la cause de l'atélectasie pulmonaire, de la durée de l'atélectasie pulmonaire, de la présence ou non d'une infection concomitante, de l'âge de l'enfant, de la capacité à éliminer le bouchon en temps opportun, ainsi que de l'inefficacité du traitement de la fonction pulmonaire due à la collapse massif pulmonaire, de l'infection secondaire après la non-découverte d'un corps étranger inhalé, de la fibrose ciliaire, ou d'un enfant atteint de maladie cardiaque congenitale grave avec atélectasie pulmonaire, le pronostic est mauvais dans tous les cas.