兒童肺不張

　　一、發病原因

　　肺不張在兒童時期較為常見，可由多種原因引起肺組織萎縮或無氣，以致失去正常功能。也可按其病因分為3類：

　　1、外力壓迫

　　肺實質或支氣管受壓迫，可以有以下4種情況：

　　（）胸廓運動障礙：神經、肌肉和骨骼的異常，如腦性麻痺、脊髓灰質炎、多發性神經根炎、脊椎肌肉萎縮、重症肌無力及骨骼畸形（維生素D缺乏病、漏斗胸、脊柱側彎）等。北京以多發性神經根炎為最常見。

　　（2）隔膜運動障礙：由於隔膜神經麻痺或腹腔內壓力增高。常為各種原因引起的大量腹水所致。

　　（3）肺膨脹受限制：由於胸腔內負壓降低或壓力增高，如胸腔內積液、積氣、膿胸、血胸、乳糜胸、張力性氣胸、隔膜癥、腫瘤及心臟增大等。

　　（4）支氣管受外力壓迫：由於腫大的淋結結節、腫瘤、血管環或膿腫的壓迫，支氣管管腔堵塞，空氣不能進入肺組織。擴大的左心房及肺動脈可壓迫左總支氣管導致左肺不張。北京兒童醫院常見病例屬於腫瘤型支氣管淋結結核引起的肺不張；還曾見2Ví dụ, trẻ em bị hở van giữa tâm thu có máu của tâm thất trái trực tiếp vào động mạch phổi qua hở van, dẫn đến sự phì đại của động mạch phổi, chèn ép phế quản chính trái, gây phổi không căng toàn bộ trái phổi.]}

　　2、tắc nghẽn trong lòng phế quản hoặc phế quản nhỏ

　　Khi lòng phế quản bị tắc nghẽn, có thể có các tình huống sau:

　　（1）Vật lạ: Vật lạ tắc nghẽn phế quản hoặc phế quản nhỏ gây phổi không căng lớn hoặc phổi đoạn. Đôi khi vật lạ tắc nghẽn khí quản hoặc phế quản chính gây phổi không căng hai bên hoặc một bên.

　　（2）Bệnh lý phế quản:气管 phế quản mềm, hẹp đường thở, phế quản dưới màng nhầy bị tuberculosis, granuloma tuberculosis, màng giả bạch hầu lan đến khí quản và phế quản, phế quản phì đại và vân vân.

　　（3）Co thắt thành mạch phế quản và tắc nghẽn chất dịch dính trong lòng mạch phế quản: Đường thở của trẻ sơ sinh tương đối hẹp, dễ bị tắc nghẽn. Khi bị bệnh viêm phổi phế quản, viêm phế quản, ho gà, sốt phát ban, bệnh lý sợi rối, rối loạn vận động lông, thiếu hụt miễn dịch, bệnh phổi mạn tính ở trẻ sơ sinh, sau khi phẫu thuật đóng kín hở ống dẫn thực quản và sau khi phẫu thuật, khi bị hen phế quản, màng nhầy phế quản sưng lên, cơ trơn co thắt, chất dịch dính có thể tắc nghẽn đường thở gây phổi không căng. Nguyên nhân này thường gặp vào mùa đông và mùa xuân, vì vậy bệnh phổi không căng cũng thường xuất hiện vào mùa lạnh. Thuốc止咳 như opium, atropine có thể giảm cơn ho tự nhiên và có thể làm chất dịch dày hơn, đều có thể làm tắc nghẽn, vì vậy không nên lạm dụng. Khi liệt cơ hoành hoặc cơ ngực do bệnh bại liệt hoặc nguyên nhân khác, chất dịch phế quản khó khăn để ho ra. Trong trường hợp phẫu thuật vùng ngực, thực hiện gây mê toàn thân trong thời gian dài, gây mê sâu hoặc sốc ngoại thương, do kích thích gây co thắt phế quản, cộng với chất dịch phế quản本来 đã tăng lên, nếu phản xạ ho bị ức chế hoặc mất đi, chất dịch dễ dàng hơn堵塞 lòng mạch, gây phổi không căng. Khi viêm phế quản nhỏ, viêm phế quản màng biểu mô và hen phế quản, thường gây tắc nghẽn nhiều phế quản nhỏ. Ban đầu có biểu hiện phổi khí phồng tắc nghẽn, sau đó một phần hoàn toàn tắc nghẽn, hình thành phổi không căng, cùng tồn tại với phổi khí phồng. Dựa trên kết quả kiểm tra nội soi phế quản, có thể làm sáng tỏ sự hình thành của phổi không căng tắc nghẽn.

　　3、phổi không có sự co lại bị chặn lại

　　Ngoài hai loại trên, trong những năm gần đây, sự chú ý đến việc không có sự co lại của phổi không bị chặn lại ngày càng tăng, nguyên nhân chính là:

　　（1）Thiếu hụt chất hoạt tính bề mặt (surfactant): Chất hoạt tính bề mặt phổi được tạo ra bởi tế bào biểu mô phế quản loại II, là một hợp chất phospholipid protein, trong đó chất hoạt tính chính là dipalmitoyl lecithin. Chất hoạt tính bề mặt bao phủ bên trong phế泡, có chức năng giảm khí-Tác dụng của lực căng bề mặt ở bề mặt giao tiếp giữa chất lỏng, có chức năng ổn định bọt phổi để ngăn ngừa sự co lại của bọt phổi, nếu chất hoạt tính bề mặt thiếu hụt thì lực căng bề mặt của bọt phổi tăng lên, lực co lại của bọt phổi tăng lên, bọt phổi sẽ co lại, gây ra nhiều nơi微型 phổi không căng (microatelectasis). Thiếu hụt chất hoạt tính bề mặt phổi có thể thấy ở: ① Phổi của trẻ sơ sinh sinh non phát triển không đủ. ② Viêm phổi phế quản, đặc biệt là viêm phổi virus gây giảm sự tạo ra chất hoạt tính bề mặt. ③ Trauma, sốc ban đầu xảy ra quá mức thông khí, tiêu thụ nhanh chất hoạt tính bề mặt. ④ Hít phải khí độc hoặc phù phổi gây hư hỏng và biến đổi chất hoạt tính bề mặt. Lực căng bề mặt bình thường của phổi là6/2và khi thiếu hụt chất hoạt tính bề mặt, mức lực căng bề mặt của trẻ sơ sinh bị khó thở có thể đạt23/2

　　（2）Một loại phổi không giãn mạch không cản trở khác có thể liên quan đến cấu trúc thần kinh cơ của đường khí phổi cuối phổi: nhiều nhà khoa học đã chứng minh, từ đường khí phổi cuối phổi đến泡 phổi có một loại cơ弹 lực, là sự kết hợp của cơ trơn và弹 lực, được kiểm soát bởi thần kinh tự chủ. Khi có cơn đau dữ dội như gãy xương sườn và phẫu thuật, hoặc khi đường khí phế quản bị kích thích mạnh như chụp造影 đường khí quản, co lại của cơ弹 lực có thể gây phổi không giãn mạch, đặc biệt là sự co lại lớn của phổi.

　　（3）Thở nông: như sau phẫu thuật và sử dụng morphine, hoặc bệnh nhân mê man và suy yếu nặng đều có thể thấy thở nông. Khi áp lực trong phổi giảm xuống không đủ để kháng lại lực căng bề mặt cục bộ, có thể dần dần gây đóng và co lại của泡 phổi. Khuyến khích bệnh nhân sau phẫu thuật thở sâu có thể ngăn ngừa đóng của泡 phổi, hoặc có thể mở lại các泡 phổi đóng do thở nông. Tóm lại, bệnh phổi không giãn mở ở trẻ em dễ mắc nhiều, nguyên nhân chủ yếu là viêm phế quản nhỏ, viêm phế quản, hen phế quản, phổi hạch结核, đa thần kinh ngoại vi, dị vật phế quản và sau phẫu thuật nhiều hơn. Ngoài ra, còn có thể gặp ở viêm phổi do hít, phế quản giãn mạch, xuất huyết não, bệnh màng tim xơ hóa, bệnh tim bẩm sinh, u bướu, v.v.

　　二、mechanism của bệnh

　　1、tắc nghẽn phế quản

　　trước tiên gây phổi phì đại cản trở, đến khi khí trong泡 phổi tích tụ, dần dần được hấp thụ bởi máu, từ đó xuất hiện sự co lại của泡 phổi, diện tích co lại của泡 phổi lại bị ảnh hưởng bởi các lỗ Kohn và phế quản nhỏ giữa các泡 phổi-và sự phát triển của ống dẫn khí Lambert, do đó trẻ em càng nhỏ tuổi, phổi không giãn mở càng phổ biến, diện tích cũng càng lớn. Vùng co lại của泡 phổi không ảnh hưởng lớn đến lưu lượng máu, do đó sự thông khí/tỷ lệ bơm thay đổi, xảy ra分流 từ phải sang trái, xuất hiện mức O thấp khác nhau.2th血症. Khi bị tắc nghẽn, trong lòng khí quản có dịch tiết tích tụ và tắc nghẽn, thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn. Dịch tiết trong泡 phổi tích tụ, đoạn phổi co lại có thể lớn hơn so với đoạn phổi bình thường, tình trạng này gọi là “phổi ngập”,36h dịch tiết nội tiết hấp thụ, đoạn co lại. Khoảng phổi không giãn mở xung quanh xuất hiện sự phình phồng quá mức của các泡 phổi bù trừ hoặc phổi phì đại.

　　2、phổi không giãn mạch

　　Xuất hiện ở tình trạng giảm lượng khí phổi, co thắt cơ trơn của cơ trơn màng phổi và thiếu hụt chất hoạt tính trên bề mặt泡 phổi.

　　Có thể xuất hiện sự phình phồng quá mức của các泡 phổi bù trừ, nặng hơn có thể hình thành phổi phì đại. Nếu tình trạng phổi không giãn mở kéo dài, dễ dàng dẫn đến nhiễm trùng trên cơ sở phổi không giãn mở, gây tổn thương phế quản và tích tụ dịch mủ viêm, lâu dần có thể xảy ra phế quản giãn mạch và phổi mủ hoặc phổi xơ hóa. Phổi xơ hóa, tức là tổ chức mô liên kết của phổi được cấu thành từ collagen, elastin và protein glycos, khi tế bào bào tạo sợi bị tổn thương hóa học hoặc vật lý, sẽ tiết collagen để sửa chữa mô liên kết phổi, từ đó gây xơ hóa phổi; tức là kết quả của quá trình sửa chữa của cơ thể sau khi phổi bị tổn thương.

　　I. Triệu chứng và dấu hiệu

　　Do nguyên nhân và mức độ khác nhau, biểu hiện cũng khác nhau, theo mức độ không mở ra phổi khác nhau, tóm tắt như sau.

　　1、Không mở ra phổi một bên hoặc hai bên

　　Thường do nhiều nguyên nhân khác nhau, như cơ ngực, cơ hoành liệt, phản xạ ho không còn và chất dịch tiết từ phế quản bị tắc nghẽn, v.v., gây ra không mở ra một bên hoặc hai bên phổi, khởi phát rất nhanh, khó thở rất nhiều, trẻ lớn có thể tự kể đau ngực và tim đập, có thể sốt cao, mạch nhanh và tím, xảy ra sau phẫu thuật, thường sau phẫu thuật24Trong vòng h小时内 xảy ra, các dấu hiệu ngực rõ ràng như sau:

　　（1）Cánh ngực bên cùng phẳng hơn, hoạt động thở bị hạn chế

　　（2）Kính khí quản và mũi tim đập偏向 bên bệnh

　　（3）Khi đập浊 âm có tiếng nhẹ, nhưng ở bên trái có thể bị dạ dày lên che khuất

　　（4）Thở run và tiếng thở yếu hoặc biến mất

　　（5）Cơ hoành nâng cao.

　　2、Không mở ra phổi lớn

　　Bắt đầu chậm, khó thở cũng ít gặp, dấu hiệu gần giống không mở ra phổi bên, nhưng mức độ nhẹ hơn, có thể thay đổi theo lá phổi không mở ra, khi không mở ra trên phổi, khí quản di chuyển sang bên bệnh nhưng tim không di chuyển, tiếng đập浊 âm chỉ giới hạn ở ngực trước; khi không mở ra dưới phổi, khí quản không di chuyển nhưng tim di chuyển sang bên bệnh, tiếng đập浊 âm nằm ở lưng gần cột sống; khi không mở ra giữa phổi, dấu hiệu ít, khó phát hiện, do phổi phì đại bù trừ của khu vực lân cận, tiếng đập浊 âm thường không rõ ràng.

　　3、Không mở ra đoạn phổi

　　Các triệu chứng lâm sàng rất ít, khó phát hiện, không mở ra phổi có thể xảy ra ở bất kỳ lá phổi hoặc đoạn phổi nào, nhưng hiếm gặp nhất ở lá trên bên trái, chỉ khi có bệnh tim bẩm sinh, động mạch phổi trái to có thể gây không mở ra lá trên bên trái, không mở ra phổi trẻ em thường gặp nhất ở hai dưới phổi và giữa phổi phải; khi nhiễm trùng đường thở dưới, không mở ra phổi thường gặp ở dưới phổi trái và giữa phổi phải; hạch to do lao thường gây không mở ra trên và giữa phổi phải, 'hội chứng giữa phổi' (middlelobesyndrome) là không mở ra giữa phổi do lao, viêm, hen phế quản hoặc u, không biến mất lâu dài, nhiễm trùng lại nhiều lần, cuối cùng có thể phát triển thành phì đại phế quản.

　　Hai, Kiểm tra chức năng phổi

　　Có thể thấy giảm dung lượng chức năng phổi, giảm顺应 tính, thông khí/tỷ lệ máu lưu thông bất thường và sự chênh lệch mức độ nhẹ đến nặng của sự phân tách động-静脉, thiếu máu cơ quan, v.v.

　　Ba, Kiểm tra X-quang

　　Tia X đặc điểm là bóng mờ đồng nhất và dày đặc, chiếm một bên ngực, một lá phổi hoặc một đoạn phổi, bóng mờ không có cấu trúc, vân phổi biến mất và thể tích lá phổi giảm nhỏ, khi một bên hoặc một phần lớn phổi không mở ra, có thể thấy khe giữa xương sườn mỏng hơn, khoang ngực thu hẹp, vị trí bóng mờ thay đổi theo vị trí không mở ra của các lá phổi, khi không mở ra dưới phổi trong hình ảnh ngực trước thành hình tam giác, nằm giữa cột sống và cơ hoành, trong hình ảnh nghiêng thì gần thành ngực sau, nếu là không mở ra trên phổi, hình ảnh trước và nghiêng đều thành hình cánh bướm, đỉnh hướng xuống và chỉ vào môn phổi, nếu là không mở ra giữa phổi phải, bóng mờ trước thành hình tam giác, đáy nằm ở mép phải hình ảnh tim, đỉnh hướng ra ngoài; bóng mờ nghiêng là hình cánh bướm, đáy gần thành ngực trước, nằm trên cơ hoành, đỉnh hướng về sau và lên, trong thời kỳ trẻ sơ sinh, ngoài tình trạng phổi phì đại bù trừ thì các hiện tượng bù trừ khác như cơ hoành và tim di chuyển và cơ hoành lên, có thể không xuất hiện, cho đến khi không mở ra phổi kéo dài lâu mới xảy ra, nhưng do thiếu chất hoạt tính gây ra không mở ra phổi nhỏ, phổi thường có bóng mờ như thủy tinh, biểu hiện X-quang không khác biệt với viêm phổi nhỏ.

　　Bốn、quá trình bệnh

　　Tắc phổi do tắc nghẽn có thể ngắn hạn hoặc dài hạn, do viêm phổi, viêm tiểu phế quản, hen phế quản và viêm phế quản gây tắc mủ hoặc phù niêm mạc mà hình thành tắc phổi, thời gian ngắn, dễ tiêu diệt sau khi tiêu diệt và bôi trét, do bệnh phổi tắc nghẽn hoặc vật lạ không được lấy ra, tắc phổi có thể kéo dài, tắc phổi hai bên hoặc diện tích lớn thường chết nhanh chóng, cần sử dụng gương nội soi phế quản để hút vật tắc ngay lập tức, và thực hiện hô hấp nhân tạo cứu chữa mới có thể sống sót.

　　Chủ yếu là để phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp và sự thở vào của vật lạ. Một trong những phương pháp hiệu quả để phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp trên trẻ em là nâng cao miễn dịch đường hô hấp của trẻ, tăng cường khả năng kháng lại các tác nhân gây bệnh. Có thể thực hiện các biện pháp sau: khuyến khích cho con bú sữa mẹ. Sữa mẹ là thực phẩm tự nhiên lý tưởng nhất cho trẻ sơ sinh, chứa nhiều dưỡng chất. Sữa mẹ chứa nhiều globulin miễn dịch, tế bào miễn dịch, enzym溶菌酶, ferritin乳铁蛋白, giúp tăng cường khả năng kháng nhiễm trùng của trẻ em. Đặc biệt là sữa non sau khi sinh, chứa nhiều kháng thể và vi chất, đặc biệt là SIGA giúp phòng ngừa nhiễm trùng đường hô hấp và đường tiêu hóa.

　　1、X-quang kiểm tra

　　Chụp X-quang ngực cho thấy bóng mờ đồng nhất, chiếm một bên ngực hoặc một lá hoặc một đoạn phổi, bóng mờ không có cấu trúc, vân phổi mất và thể tích lá phổi nhỏ lại, trong giai đoạn đầu 'tắc phổi', chụp X-quang cho thấy sự mở rộng của rãnh giữa lá, có thể thấy đoạn hoặc thể tích lá phổi增大, đường viền màng phổi từ thẳng thường trở thành tròn lên;36Sau đó, không có hiện tượng hẹp khu vực, lá giữa có vết rạn và sâu vào, đặc trưng nhất là lá phải giữa phổi không mở, co rút thành một dải mật độ cao, dễ nhầm lẫn với dày lên của màng phổi, một bên phổi không mở do tắc hoàn toàn đường thở chính, vùng phổi bên bị bệnh có bóng mờ mật độ đồng nhất, cùng với sự co rút của xương sườn, hẹp khoảng cách giữa xương sườn, đường thở, đốt sống và tim di chuyển sang bên bị bệnh, phế mạc chéo nâng lên, bên phổi bên còn lại có sự bù đắp bằng phổi bội khí, phổi không mở lớn do tắc hoàn toàn đường thở phế quánh, thể tích phế quánh nhỏ lại, bóng mờ mật độ đồng nhất, khoảng cách giữa lá phổi chuyển động tâm tâm, khi lá trên phải phổi không mở, chụp X-quang trước sau của ngực cho thấy mật độ lá trên phải phổi tăng cao, chéo ngang bên ngoài lên cao, thể tích lá trên nhỏ lại thành hình lá quạt, chéo ngang lá trên co lại hình cung ngược xuống; lá trên co lại rõ ràng có thể biểu hiện bằng hình ảnh đậm đặc ở mép đốt sống, đỉnh hướng về màng phổi, cơ sở ở đỉnh phổi, lá giữa và dưới phổi có vân phổi di chuyển lên cao và loãng ra, phế môn nâng lên, lá giữa và dưới có sự bù đắp bằng phổi bội khí, đường thở có thể dịch sang phải, lá trên phải phổi vì bao gồm lá ngôn, nên trên dày dưới mỏng, khi không mở, chụp X-quang trước sau của ngực cho thấy bóng mờ không rõ ràng ở giữa phổi trái và giữa phổi phải, mật độ trên cao hơn, dưới mờ hơn và không có cạnh rõ ràng, đường thở dịch sang trái, chụp X-quang nghiêng thấy chéo ngang dịch trước, lá dưới có sự bù đắp bằng phổi bội khí, đoạn sau có thể mở rộng lên đoạn...2tại mức độ xương sống ngực, khi đoạn giữa của phổi phải bị co thắt, chụp ảnh trước-sau sẽ thấy có hình ảnh mờ dạng đĩa ở dưới góc ngoài của cửa phổi phải, đỉnh hướng về vùng phổi, đáy ở hình tam giác thu hẹp ở cửa phổi, khi chụp nghiêng, biểu hiện dạng dải nghiêng từ cửa phổi xuống dưới, hoặc hình tam giác dài có đỉnh hướng về cửa phổi, khi cả hai đoạn dưới của phổi bị co thắt, biểu hiện X-quang tương tự, tức là có hình ảnh đậm dạng tam giác ở bên trong hai đoạn dưới của phổi, hình ảnh mờ ở dưới cửa phổi, đoạn trên và giữa có sự phình phổi bù trừ, các vân phổi trở nên loãng và phân tán, đoạn dưới của phổi phải co thắt rõ hơn so với bên trái, đoạn dưới của phổi trái có thể không rõ ràng do sự che lấp của hình ảnh tim, trên các bức ảnh X-quang nghiêng hoặc trong điều kiện quá sáng, thường thấy đoạn dưới của phổi bị co thắt có dấu hiệu nghiêng xuống dưới, độ trong suốt của đoạn dưới của phổi giảm, co thắt phổi lớn thường kèm theo các hiện tượng thứ phát ở mức độ khác nhau, như khoảng hẹp giữa xương sườn, đoạn dưới của phổi co lại thì vách ngăn ngực bên trên nâng lên, đoạn trên của phổi co thắt có cửa phổi lên, đoạn dưới của phổi co thắt thì cửa phổi xuống (trong trường hợp bình thường cửa phổi bên trái cao hơn bên phải một chút); đường kính màng phổi và hình dạng tim di chuyển về phía bệnh nhân, cấu trúc màng phổi ở trẻ sơ sinh có tính đàn hồi, đặc biệt rõ ràng, đoạn trên của phổi co thắt ở trẻ em và người lớn có khí quản di chuyển về hướng bệnh, nhưng khí quản của trẻ sơ sinh bình thường dài và uốn cong sang phải, vì vậy nếu chỉ thấy khí quản di chuyển, trong thời kỳ sơ sinh không có ý nghĩa chẩn đoán, phần phổi lành ở bên bệnh và phổi bên còn lại có sự phình phổi bù trừ, độ trong suốt tăng lên, thường thấy phổi bên còn lại qua phần trên của màng phổi xuất hiện vào bên bệnh, đoạn dưới của phổi co thắt trong bức ảnh trước-sau thường có hình ảnh đậm dạng tam giác, đỉnh hướng về cửa phổi, đáy hướng ra ngoài, thể tích đoạn phổi giảm, co thắt phổi subsegmental là dạng đĩa, X-quang có hình dạng dải ngang,tọa lạc trên cao của vách ngăn ngực, có thể nhìn thấy ở cả vị trí ngang và dọc, trong thời gian có cơn hen phế quản, xuất hiện nhiều đoạn co thắt phổi, có hình dạng mờ lan tỏa, dễ nhầm lẫn với viêm phổi, trong1～2Sau khi chứng hen phế quản được kiểm soát, khi chụp ảnh lại sẽ thấy biến mất, chứng co thắt phổi hình tròn, hình đĩa không phổ biến, có hình dạng xoắn, X-quang có hình tròn, hình trứng, hình góc hoặc hình dấu phẩy, thường xảy ra ở cơ sở phổi, thứ phát từ dịch màng phổi hoặc khí thũng điều trị, vì vậy thường kèm theo màng phổi dày lên, góc thùy phổi-xương sườn trở nên mờ, một phần của khoang ngực một bên co lại hoặc màng phổi bị canxi hóa, cần phân biệt với ung thư ác tính, bệnh màng mỏng hiển thị dạng lưới颗粒, là sự mở rộng quá mức của đường thở nhỏ và khoảng trống không khí, nếu có hình dạng không sáng đều, biểu thị sự mở rộng của vùng co thắt phổi.

　　2、kiểm tra chức năng phổi

　　thấy thể tích phổi giảm, độ顺应 phổi giảm, thông khí/tỷ lệ máu lưu thông bất thường và sự chênh lệch mức độ nhẹ đến nặng của sự phân tách động-静脉, thiếu máu cơ quan, v.v.

　　3、CT quét

　　CT chụp ngực phẳng thấy lá phổi không mở rộng.

　　4、kiểm tra nội soi phế quản

　　Có thể xác định vị trí tắc nghẽn, có thể tiến hành kiểm tra tế bào học và sinh lý học, có thể tiến hành nuôi cấy vi sinh và phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh, có thể tiến hành điều trị tại chỗ, có ý nghĩa trong việc chẩn đoán và điều trị.

　　1Nên ăn nhiều thực phẩm tăng cường miễn dịch, chẳng hạn như nấm, măng tây, măng thảo, măng đen,银耳, nấm ngọc cẩu, bách hợp, v.v.

　　2Nên tuân theo nguyên tắc bổ phổi thận, ích khí định thở, bổ thận thu khí, nên thường xuyên ăn các loại thực phẩm có tác dụng bổ phổi khí, cố thận khí, ích tinh khí.

　　3Nên thường xuyên ăn hạt măng tây, đỏng, táo, quả hạch, hạt điều,银耳, mật ong, đảng sâm, thăng sâm, thịt bò, sữa bò, hạt lạc, cháo, phổi lợn, v.v.

　　1、điều trị

　　Người có nguyên nhân đặc biệt nên làm phương pháp điều trị gốc nguyên, chẳng hạn như lấy ra vật lạ, sử dụng kháng sinh và điều trị phổi结核, v.v. Thường sử dụng phun sương thở, hấp thu dịch tiết phế quản, cần thay đổi vị trí bệnh nhân nhiều lần, hoặc sử dụng phương pháp gõ lưng, để dịch tiết dễ dàng được thải ra ngoài. Điều trị theo triệu chứng có thể sử dụng thuốc giãn phế quản, thuốc chống viêm và thuốc hóa đờm止喘. Khi có khó thở, cần cung cấp oxy. Nếu còn có hiện tượng nhiễm trùng trong phổi không张, nên sử dụng kháng sinh, thường trước tiên tiêm cơ truyền penicillin, nếu không hiệu quả có thể chuyển sang sử dụng các kháng sinh khác. Trong trường hợp cần thiết, tiến hành nội soi phế quản và hút dịch tiết.

　　2、dự hậu

　　Viêm phế quản nhỏ, viêm phế quản màng, viêm phế quản dị ứng kèm phổi teo, chủ yếu xảy ra trong thời kỳ cực kỳ của bệnh, sau khi bệnh ban đầu được chữa lành, phổi teo sẽ tự tiêu biến. Khi có sự biến đổi hóa xơ cứng màng tuyến tụy, do lòng phế quản đầy chất mủ, thường cần phải sử dụng thuốc hóa mủ hoặc nội soi phế quản, hút đờm cơ học, đường ống mới có thể thông suốt. Trẻ nhỏ bị nuốt phải vật lạ càng dễ bị teo phổi. Các loại hạt đậu phộng hoặc đậu, có thể phồng lên và to hơn, khó lấy ra. Hình ảnh X quang không xuất hiện, rất dễ bị bỏ sót, sau này dễ bị nhiễm trùng. Các trường hợp teo phổi do ho gà, viêm phổi do vi rút腺, phổi结核 gây ra có thể dẫn đến sự hình thành vĩnh viễn của sợi xơ và phế quản giãn nở. Triệu chứng sau quyết định bởi nguyên nhân gây teo phổi, thời gian teo phổi, có nhiễm trùng hợp nhất hay không, lứa tuổi của trẻ, việc tắc nghẽn có thể được loại bỏ kịp thời hay không, khi có sự co lại lớn của phổi gây ra rối loạn chức năng phổi mà điều trị không hiệu quả, vật lạ bị nuốt không được phát hiện và gây nhiễm trùng sau này, sự biến đổi hóa xơ cứng màng tuyến tụy, hoặc trẻ em có bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng kèm theo teo phổi, dự hậu đều không tốt.