عدم تمدد الرئة لدى الأطفال

　　أولاً: السبب في الإصابة

　　يُعتبر عدم تمدد الرئة أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، يمكن أن يسبب انكماش الأنسجة الرئوية أو فقدان الهواء، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة الطبيعية. يمكن أيضًا تقسيمه بناءً على السبب.3نوع:

　　1ضغط خارجي

　　عند ضغط الجزء المصنع للرئة أو القصبة الهوائية، يمكن أن يكون هناك ما يلي:4حالة واحدة:

　　（）عسر الحركة في الصدر: انحرافات في الأعصاب، العضلات والهيكل العظمي، مثل الشلل الدماغي، شلل الأطفال، التهاب الجذور العصبية المتعددة، تضخم العضلات الظهرية، شلل العضلة الوجهية، وتشوهات الهيكل العظمي (مرض نقص فيتامين د، صدر ملتوي، انحناء العمود الفقري) إلخ. يُعتبر التهاب الجذور العصبية المتعددة هو الأكثر شيوعًا في بكين.

　　،2）عسر الحركة في العضلة الهيكلية: بسبب شلل الأعصاب أو ارتفاع الضغط في البطن. عادة ما يكون بسبب كمية كبيرة من السوائل في البطن بسبب أسباب مختلفة.

　　،3）تقييد التمدد الرئوي: بسبب انخفاض الضغط السلبي أو ارتفاع الضغط في الصدر، مثل 积液 في الصدر، 积气，脓胸，血胸，乳糜胸，张力性气胸，膈疝，肿瘤، وتضخم القلب، إلخ.

　　،4）الضغط الخارجي على القصبة الهوائية: بسبب الضغط من الليمف النخاعي أو الورم أو حلقة الدم أو الكيسة، يُ堵塞 قناة القصبة الهوائية، لا يمكن للهواء الدخول إلى أنسجة الرئة. يمكن أن يضغط القلب الأيسر الموسع والأوعية الدموية على القصبة الهوائية اليسرى مما يؤدي إلى عدم تمدد الرئة اليسرى. تشمل الحالات الشائعة في مستشفى الأطفال في بكين نوبة التصلب الجسدي المتعدد النخاعي التي تسبب عدم تمدد الرئة؛ وقد رأيت2مثال على الطفل المصاب بالثقب العالي في جدار الفجوة بين القلب، حيث يدخل الدم في القلب الأيسر من خلال الثقب، مما يؤدي إلى تضخم القناة الأورطية، وضغطها على القناة الهوائية العامة، مما يؤدي إلى تدهور الرئة اليسرى الكامل.

　　2الانسداد في القناة الهوائية أو القناة الهوائية الدقيقة

　　يمكن أن تكون هناك عدة حالات عندما يكون هناك انسداد في القناة الهوائية الداخلية:

　　،1الجسم الغريب: يمكن أن يسبب الجسم الغريب انسداد القناة الهوائية أو القناة الهوائية الدقيقة، مما يؤدي إلى تدهور الرئة الكبيرة أو الرئوية. يمكن أن يسبب الجسم الغريب انسداد القناة الهوائية أو القناة الهوائية الرئيسية، مما يؤدي إلى تدهور الرئة المزدوجة أو أحدها.

　　،2المرض في القناة الهوائية: ضعف القناة الهوائية، انسداد القناة الهوائية، التهاب المخاط تحت الجلد الرئوي، النسيج الجدري، الشمع الأبيض الذي يغطي القناة الهوائية والقناة الهوائية، توسع القناة الهوائية وما إلى ذلك.

　　،3الانقباض في جدار القناة الهوائية و堵اد المادة المخاطية الكثيفة داخل القناة: القناة الهوائية لدى الأطفال ضيقة جدًا، وسهلة الت拥堵. في حالات الالتهابات الرئوية مثل الالتهاب الرئوي، وتهاب القناة الهوائية، الحصبة، الحصبة الصغيرة، التغيرات في الأنسجة الكيسية، انقطاع الحركة القصبية، الضعف المناعي، أمراض الرئة المزمنة عند الأطفال حديثي الولادة، وبعد إصلاح انسداد المعدة، وما إلى ذلك، عند الإصابة بالتهاب القناة الهوائية الربوية، ينتفخ المخاط الرئوي، ينقبض العضلة الليفية، يمكن أن يمنع المخاط الكثيف القناة الهوائية ويؤدي إلى تدهور الرئة. هذه الأسباب شائعة في فصل الشتاء والربيع، لذا فإن تدهور الرئة يحدث غالبًا في المناطق الباردة. يمكن أن يقلل دواء الكحة مثل الأفيون، والأتوكسيم، من السعال الطبيعي، ويمكن أن يجعل المخاط أكثر كثافة، مما يزيد من الاعاقة، لذا لا يجب استخدامه بشكل غير مناسب. عند الاصابة بالشلل الناتج عن التهاب الأعصاب الحبلية أو لأسباب أخرى، يصعب على المخاط الخروج من القناة الهوائية. في حالات الجراحة في الصدر، والنوم العميق، والصدمة التشوهية، بسبب التهيج يحدث انقباض في القناة الهوائية، بالإضافة إلى أن المخاط في القناة الهوائية يزيد بالفعل، إذا تم منع رد الفعل السعال أو اختفائه، فإن المخاط يصبح أكثر احتمالاً للت拥堵 في القناة، مما يؤدي إلى تدهور الرئة. في حالات التهاب القناة الهوائية الدقيقة، والالتهاب الرئوي بين الخلايا، والتهاب القناة الهوائية الربوية، يمكن أن يسبب انسداد العديد من القنوات الهوائية الدقيقة. يبدأ الظهور الأولي في انسداد الرئة، ثم يحدث انسداد كامل في بعض الأحيان، مما يؤدي إلى تدهور الرئة، ووجود الرئة الانسدادية في نفس الوقت. يمكن توضيح تكوين تدهور الرئة الانسدادي بناءً على نتائج الفحص بالمنظار.

　　3التهاب الرئة الرئوي غير المسبوق

　　بالإضافة إلى هذا النوعين، يتم تولي اهتمام متزايد للتوتر الرئوي غير المسبوق في الآونة الأخيرة، وسبب ذلك الرئيسي هو:

　　،1نقص المادة السطحية (surfactant): يتم توليد المادة السطحية للرئة من خلايا الغشاء الرئوي من النوع الثاني، وهي مركب من الفوسفوليبيدات البروتينية، والذي يلعب دورًا رئيسيًا هو الفوسفوليبيدات الثنائية. تغطي المادة السطحية السطح الداخلي للبويصلة الرئوية، وتقلل من الهواء-تأثير قوة السطح على سطح التفاعل، له وظيفة استقرار البويصلة الرئوية و منع تدهورها، إذا كانت المادة السطحية تفتقر إليها فإن قوة سحب السطح للبويصلة الرئوية تزيد، قوة انقباض البويصلة الرئوية تزيد، البويصلة الرئوية تنكمش، مما يؤدي إلى العديد من الأماكن الميكرواتكس (microatelectasis). يمكن رؤية نقص المادة السطحية للرئة في: ① عدم نضج رئة الطفل المبكر. ② الالتهاب الرئوي الشعبوي، خاصة الالتهاب الرئوي الفيروسي، مما يؤدي إلى انخفاض تكوين المادة السطحية. ③ الصدمات، الاصابة بالصدمة، وما إلى ذلك من فترات البداية من التنفس الزائد، مما يؤدي إلى استهلاك سريع للمادة السطحية. ④ الاستنشاق للغازات السامة أو التهاب الرئة المائية وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى تدمير وتغير المادة السطحية. قوة السطح الطبيعية للرئة هي6/2، بينما يكون التوتر السطحي للطفل المصاب بالضيق التنفسي ناتجاً عن نقص السطحية النشطة23/2

　　،2）يمكن أن يكون هناك نوع آخر من عدم الانبساط غير المضطرب قد يكون له علاقة بنمط النسيج العضلي العصبي في المسارات النهائية للرئة: أكد العديد من الباحثين أن هناك نوع من الألياف المروبة والليفية في المسارات حتى بويضات الرئة والبويضات البويضية، تتكون من المروبة والليفية الم交织، يتم التحكم فيها من خلال الجهاز العصبي الذاتي. يمكن أن يؤدي تقلص الألياف المروبة والليفية عند الألم الحاد مثلكسر العظم في الظهر والعمليات الجراحية، أو عند تحفيز القناة الهوائية بشكل قوي مثل تصوير القناة الهوائية، إلى عدم الانبساط في الرئة، خاصة عند انكماش جزء كبير من الرئة.

　　،3）تنفس غير عميق: يمكن أن يحدث تنفس غير عميق بعد العمليات الجراحية أو استخدام المورفين، أو يمكن أن يحدث عند المرضى الذين يغمى عليهم أو يشعرون بالضعف الشديد. عندما يقل ضغط الهواء في الرئة إلى مستوى لا يمكن مقاومته بمكافحة التوتر السطحي المحلي، يمكن أن يحدث تدريجياً انغلاق بويضات الرئة وعدم الانبساط. يمكن منع انغلاق بويضات الرئة عند المرضى بعد العمليات الجراحية من خلال تشجيعهم على التنفس العميق، أو يمكن أن يتم فتح بويضات الرئة التي غلقت بسبب التنفس غير العميق. على أي حال، يحدث عدم الانبساط في الأطفال بشكل كبير، والأسباب تشمل التهاب القصبات الهوائية، والتهاب القناة الهوائية، والربو، والتهاب الغدد اللمفاوية الرئوية، والتهاب الجذور العصبية العديدة، والجسم الغريب في القناة الهوائية، والعمليات الجراحية، بالإضافة إلى التهاب الرئة الناتج عن التنفس، توسع القناة الهوائية، نزيف دماغي، مرض تليف القلب، مرض قلب خلقي، وسرطان، وما إلى ذلك.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　1، انسداد القصبة الهوائية

　　يؤدي أولاً إلى تضخم الرئة المضطرب، ويتراكم الغاز في بويضات الرئة، ويتم امتصاصه تدريجياً من الدم، مما يؤدي إلى انكماش بويضات الرئة، ويؤثر نطاق الانكماش مرة أخرى على فتحات Kohn بين بويضات الرئة والقصبات الهوائية الصغيرة.-تأثير تطوير قناة Lambert الصغيرة في بويضات الرئة، لذا كلما كان عمر الطفل أصغر، كلما كان عدم الانبساط في الرئة أكثر، وكلما كان النطاق أكبر. لا يؤثر تدفق الدم في منطقة انكماش بويضات الرئة بشكل كبير، لذا يمكن أن يكون التنفس كافياً./تغيير نسبة التدفق، يحدث分流 من اليمين إلى اليسار، يظهر انخفاض مستوى الأكسجين بشكل متفاوت.2الدموية. عند الحالة المسدود، يمكن أن يحدث تجمع السائل في داخل القناة الهوائية مع التوقف عن الحركة، مما يسرع من نمو البكتيريا. يمكن أن يحدث تجمع السائل في داخل بويضات الرئة، ويكون حجم الجزء المنكمش في الرئة أحياناً أكبر من الجزء الطبيعي، ويسمى هذا الحالة “الرئة المغمورة”.36استيعاب السائل الناتج عن الغدد الصماء، والتنكيس الجزئي. يظهر تمدد بويضات الرئة بشكل تعويضي أو تضخم الرئة حول عدم الانبساط.

　　2، عدم الانبساط غير المضطرب

　　مثل انخفاض كمية الهواء التي يدخل الرئة، وإحكام التوتر في ألياف السطح في بويضات الرئة والنقص في مادة التفاعلية على سطح بويضات الرئة.

　　يمكن أن يحدث تمدد بويضات الرئة بشكل تعويضي، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يتحول إلى تضخم الرئة. إذا استمرت حالة عدم الانبساط في الرئة لفترة طويلة، يمكن أن يحدث التلوث ثانوياً على أساس عدم الانبساط في الرئة، مما يسبب ضررًا في القناة الهوائية والأنسجة المبردة، مما يؤدي إلى توسع القناة الهوائية والرئة أو التهاب الرئة أو التليف الرئوي. التليف الرئوي، أي أن الأنسجة المبردة في الرئة تتكون من بروتين الكولاجين والليفون والسكر البروتيني، عندما تتعرض الخلايا الليفية إلى ضرر كيميائي أو ميكانيكي، يتم إطلاق بروتين الكولاجين لإصلاح الأنسجة المبردة في الرئة، مما يؤدي إلى تليف الرئة؛ أي أن يكون نتيجة للإصابة بالرئة، يحدث التمثيل الغذائي للجسم.

　　، الأعراض والأعراض

　　تعتمد الأعراض على السبب والحجم، وتُذكر الأعراض بناءً على نطاق انكماش الرئة المختلفة كما يلي.

　　1، انكماش الرئة الجانبية أو الجانبية

　　يحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب، مثل شلل العضلات الصدرية والغضروف السفلي، وعدم وجود رد الفعل السعال والانسداد في分泌物 البلعومية، يمكن أن يحدث انكماش الرئة الجانبية أو الجانبية، وهو يبدأ بسرعة، ويكون التنفس صعبًا للغاية، يمكن للطفل الكبير أن يخبر عن الألم في الصدر والنبض، ويكون هناك ارتفاع في الحرارة، والنبض السريع واللون الأزرق، في حالة الحالات بعد الجراحة، يكون غالبًا بعد الجراحة24، يحدث في أقل من h، والأعراض الشديدة للصدر مثل:

　　،1، يكون الصدر الجانبي الأيمن مسطحًا، ويكون هناك تحديد في الحركة التنفسية

　　،2، يتحرك القصبة الهوائية والقلب نحو الجانب المريض

　　،3، يكون هناك رنين دهني خفيف عند الكسو، ولكن يمكن أن يغطى من قبل المعدة التي ترتفع في الجانب الأيسر

　　،4، يكون هناك ضعف في الرنين الصوتي والتنفس

　　،5، يرتفع الغضروف السفلي

　　2، انكماش الرئة الكبير

　　يبدأ المرض ببطء، ويعتبر الشعور بالتنفس ضعيفًا أقل، تشبه الأعراض الأعراض الانكماشية الجانبية، ولكن تكون درجتها أخف، وتختلف بناءً على الرئة التي تنكمش، عند انكماش الرئة العلوية، يتحرك القصبة الهوائية إلى الجانب المريض دون تحرك القلب، والرنين الدهني يكون محصورًا في الصدر الأمامي فقط؛ عند انكماش الرئة السفلية، لا يتحرك القصبة الهوائية، ويتحرك القلب نحو الجانب المريض، والرنين الدهني يقع بالقرب من العمود الفقري في الظهر؛ عند انكماش الرئة الوسطى، تكون الأعراض قليلة، وضيق النظر، بسبب تضخم الرئة التكيفي للمناطق المجاورة، يكون الرنين الدهني غالبًا غير واضح.

　　3، انكماش الرئة القطاعية

　　الآثار السريرية نادرة، وغير سهلة الشعور بها، يمكن أن تحدث انكماش الرئة في أي رئة أو جزء من الرئة، ولكن يحدث بشكل أقل في الرئة العلوية اليسرى، فقط في حالة مرض القلب الولادي، يمكن أن يؤدي ضغط الأوعية الدموية اليسرى الموسعة على القصبة الهوائية اليسرى إلى انكماش الرئة اليسرى العلوية، انكماش الرئة في الأطفال يحدث غالبًا في الرئة السفلية والرئة الوسطى اليمنى؛ عند وجود التهابات الجهاز التنفسي السفلي، يحدث انكماش الرئة غالبًا في الرئة السفلية اليسرى والرئة الوسطى اليمنى؛ غالبًا ما يسبب تضخم الغدد اللمفاوية التدريجي في الرئة العلوية والوسطى اليمنى انكماش الرئة، "متلازمة الوسطية" (middlelobesyndrome) تشير إلى انكماش الوسطية بسبب السل، الالتهاب، الربو أو الورم، والذي لا يزول لفترة طويلة، والتهابات متكررة، يمكن أن يتحول في النهاية إلى توسع القصبات الهوائية.

　　ثانيًا، الفحص функциوي للرئة

　　يظهر تقليل الكمية الوظيفية للرئة وتقليل التكيفية للتنفس/معدل تدفق الدم غير طبيعي ومعدل التدفق الوعائي الوريدي المختلفة في درجة الشدة، فقر الدم الناتج عن انخفاض الأكسجين.

　　ثالثًا، الفحص بالأشعة السينية

　　خصائص أشعة X هي ظلال متساوية ومكثفة، تشغل جانبًا واحدًا من الصدر، رئة واحدة أو جزء من الرئة، لا توجد بنية في الظلال، تختفي خطوط الرئة وتقلص حجم الرئة، يمكن رؤية ضيق المسافات بين الأضلاع والانكماش الكبير للرئة الجانبية أو الكبيرة، يتغير موقع الظلال بناءً على مكان انكماش الرئة المختلفة، عندما يكون انكماش الرئة السفلية، يظهر في صورة الصدر الأمامية ظلالًا مثل مثلث، يقع بين العمود الفقري والغضروف السفلي، في الصور الجانبية يكون قريبًا من الجدار الخلفي للصدر، إذا كان انكماش الرئة العلوية، فإن الصور الأمامية والجانبية تكون مثلثية، والرأس القاطع يتحرك نحو رأس الرئة، إذا كان انكماش الرئة في الوسط الأيمن، فإن الظلال الأمامية مثل مثلث، القاعدة تقع على حافة الصدر الأيمن للصدر، والرأس القاطع يشير إلى الخارج؛ الظلال الجانبية مثل مثلث، القاعدة قريبة من الجدار الأمامي للصدر، يقع فوق الغضروف السفلي، والرأس القاطع يتجه إلى الخلف والعمود الفقري، في فترة الطفولة، بالإضافة إلى تضخم الرئة التكيفي، لا تظهر ظواهر التكيف الأخرى مثل تحويل القصبة الهوائية والقلب والرفع في الغضروف السفلي، يمكن أن لا تظهر حتى يطول انكماش الرئة، ولكن بسبب نقص المواد الفعالة السطحية، يكون الرئة مثل ظلال زجاجية رقيقة، لا يختلف التمثيل السريري عن التهاب الرئة الدقيقة.

　　四、病程

　　梗阻性肺不张可以短暂或持久，肺炎，毛细支气管炎，哮喘及支气管炎所致黏液栓塞或黏膜水肿而形成的肺不张，时间较短，消炎去肿后即易消失，由于结核病或未取出的异物时，肺不张可较持久，双侧或大面积肺不张常迅速死亡，应立即用支气管镜吸出堵塞物，并进行人工呼吸抢救才可存活。

　　主要为预防呼吸道感染及异物的吸入。预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一，是提高孩子呼吸道的免疫力，增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施：提倡母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，含有各种营养成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素，特别是SIGA有助于预防呼吸道及胃肠道感染。

　　1、X线检查

　　X线胸片示均匀致密阴影，占据一侧胸部或一叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小，在早期“淹肺”阶段，胸片显示叶间裂的延伸，可见节段或肺叶体积增大，胸膜线由正常的直线变成凸出；36h后，不张区萎陷，叶间裂凹入，最典型为右中叶肺不张，萎陷成为一致密带，易误诊为胸膜增厚，一侧肺不张为单侧主支气管完全阻塞引起，患侧肺野呈均匀致密阴影，同时有胸廓萎陷，肋间隙狭窄，气管，纵隔，心脏向患侧移位，横膈上升，对侧肺有代偿性肺气肿，大叶性肺不张，由肺叶支气管完全阻塞引起，肺叶体积缩小，呈致密均匀的阴影，叶间隙呈向心性移位，右肺上叶不张时，后前位胸片显示右肺上叶密度增高，横裂外侧上移，上叶体积缩小呈折扇形，轻度收缩的上叶横裂呈凹面向下的弧形；明显收缩的上叶可表现为位于纵隔旁尖端向肺门，基底位于肺尖的三角形致密阴影，中下叶肺纹理明显上移而疏散，肺门上提，中下叶发生代偿性肺气肿，气管可右移，左肺上叶因包括舌叶，故上部厚而下部薄，不张时，后前位片表现为左肺上中肺野中带的模糊阴影，上部密度较高而下部较淡，且无清楚边界，气管左移，侧位片见斜裂向前移位，下叶呈代偿性肺气肿，其背段可向上扩张达第2عند مستوى العمود الفقري الصدري، عند انسداد الرئة في الجانب الأيمن من الرئة الوسطى، يظهر في الصورة الأمامية الخلفية ظلال غير واضحة في أسفل خارج محور الصدر الأيمن، وتنتهي في منطقة الرئة، وتكون قاعدة المثلث في مكان تضيق محور الصدر، وتظهر الجانبية كشرط تنازلي من محور الصدر إلى الأسفل، أو ظلال مثلث طويل ذو قمة في محور الصدر، عند انسداد الرئة في الجانبين السفليين للرئة، فإن مظاهره تشبه ذلك، أي ظلال مثلثية كثيفة في الجانبين السفليين للرئة، تنحدر ظلال القفص الصدري، وتظهر رئة العلوية في صورة استبدال رئوي، وتنحدر الأنسجة الرئوية، وتكون الرئة السفلية غير واضحة في الجانب الأيمن، ويمكن أن تكون الرئة السفلية اليسرى غير واضحة بسبب التداخل مع الظل القلبي، وعادة ما تظهر في صور شبه مستقيمة أو صورة تعرضية مفرطة، حيث يمكن رؤية انسداد الرئة السفلية تنحدر نحو الأسفل في الجانب السفلي، وتقل حدة الشفافية في منطقة الرئة السفلية، ويحدث انسداد الرئة الكبيرية غالبًا مع ظواهر ثانوية مختلفة، مثل ضيق الفجوة بين الأضلاع في الجانب نفسه، عندما ينكمش الجانب السفلي للرئة، يرتفع الحجاب الحاجز الجانبي، عندما يكون هناك انسداد في الرئة العلوية، يتحرك محور القفص الصدري للأعلى، وعندما يكون هناك انسداد في الرئة السفلية، ينخفض محور القفص الصدري (في الحالة الطبيعية يكون محور القفص الصدري الأيسر أعلى من اليمين)；ينقل التمييز بين الشريان التاجي والقلب إلى الجانب المرضي، والهيكل العظمي للجنين له مرونة، ويعتبر ذلك واضحًا بشكل خاص، عندما يكون هناك انسداد في الرئة العلوية، يتحرك القناة الهوائية إلى الجانب المرضي في الأطفال والبالغين، ولكن يُعتبر القناة الهوائية الطبيعية للرضيع أطول ويجري منحنى إلى اليمين، لذا إذا كان هناك تحرك في القناة الهوائية بشكل منفرد، فإنه لا يحمل أهمية كبيرة في فترة الطفولة، يحتوي الجزء الصحي من الرئة في الجانب المرضي على رئة مرنة، وتظهر الرئة الجانبية على شكل رئة مرنة، وتزيد من الشفافية، وتظهر غالبًا على شكل رئة مرنة عبر الجزء العلوي من القفص الصدري إلى الجانب المرضي، وعادة ما تكون صورة الصدر الأمامية الخلفية للانسداد المقطعي على شكل ظلال متكتلة بيضاوية، وتنتهي في محور القفص الصدري، وتقل حجم القسماة الرئوية، والانسداد المقطعي للقسمة الرئوية هو ظلال مستقيمة، ويظهر على شكل شرطي أفقي،يقع فوق قاع الحجاب الحاجز، يمكن رؤيته من جميع الزوايا، عند ظهور هجوم الربو، يظهر العديد من انسدادات الرئة المقطعية، وتظهر على شكل ظلال شرطية موزعة، ويمكن الخلط بينها وبين التهاب الرئة، في1～2بعد أن يتم السيطرة على الربو، يتم إجراء فحص التصوير الشعاعي مرة أخرى ويلاحظ اختفاءه، لا يحدث انسداد رئوي دائري غالبًا، بل يكون حلقيًا، ويظهر على شكل دائرة أو بيضاوية أو زاوية أو شكل نقطة، يحدث غالبًا في القاعدة الرئوية، وينشأ عن تراكم السائل في الصدر أو气胸 العلاجي، لذا يكون دائمًا مصحوبًا بتضخم القفص الصدري، تغير زاوية القفص السفلي، انكماش الجانب الأيمن للصدر أو كالسيت في القفص الصدري، يجب التمييز بينه وبين الورم السرطاني، المرض الشفاف يظهر على شكل شبكة نسيجية صغيرة، وهو توسع مفرط في المسارات التنفسية الصغيرة والفراغات الهوائية، إذا كان منطقة انسداد الرئة غير شفافة بشكل متساوٍ، فإن ذلك يعني توسع منطقة انسداد الرئة.

　　2، فحص وظيفة الرئة

　　يمكن ملاحظة تقليل حجم الرئة، انخفاض顺应ية الرئة، والتهوية/معدل تدفق الدم غير طبيعي ومعدل التدفق الوعائي الوريدي المختلفة في درجة الشدة، فقر الدم الناتج عن انخفاض الأكسجين.

　　3، تصوير الـCT

　　التصوير المقطعي للصدر يظهر عدم انبساط الرئة.

　　4、纤维支气管镜检查

　　可明确阻塞部位，可进行细胞学和组织学检查，可进行细菌定量培养及药敏分析，可进行局部用药，具有诊断和治疗意义。

　　1、宜多吃提高免疫力的食物，如蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等。

　　2、应以培补肺肾、益气定喘、补肾纳气为原则，宜常吃具有补肺气、固肾气、益精气作用的食品。

　　3、宜常食海松子、红枣、桃子、栗子、花生、银耳、蜂乳、党参、太子参、牛肉、牛奶、芝麻、燕窝、猪肺等。

　　1، درمان

　　برای بیمارانی که علت خاصی دارند، باید از روش‌های درمانی حذف علت استفاده شود، مانند خارج کردن اشیاء، استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها و درمان سل. معمولاً از استنشاق بخار استفاده می‌شود، برای جذب ترشحات ریه، باید موقعیت بدن کودک را تغییر داد، یا از روش ضربه‌زدن به پشت استفاده کرد تا ترشحات به راحتی به خارج از بدن برود. درمان موضعی می‌تواند شامل داروهای گشادکننده برونشیال، داروهای ضد التهابی و داروهای ضد سرفه باشد. در صورت وجود مشکل تنفس، اکسیژن داده می‌شود. اگر همچنان عفونت در ریه‌های غیرباز باشد، باید از داروهای آنتی‌بیوتیک استفاده کرد، معمولاً ابتدا پنی سیلین تزریقی استفاده می‌شود و اگر بی‌اثر باشد، می‌توان از داروهای آنتی‌بیوتیک دیگر استفاده کرد. در صورت نیاز، باید از bronchoscope برای شستشو و جذب ترشحات استفاده کرد.

　　2، پیش‌بینی

　　capillary bronchitis، bronchopneumonia، آسم با atelectasis ریه، که بیشتر در دوره حاد بیماری رخ می‌دهد، پس از بهبود بیماری اصلی، atelectasis ریه از بین می‌رود. در حالی که در حالت فیبروز کیسه‌ای و فیبروز کیسه‌ای در ریه‌های برونشیال، مواد ژلاتینی مانند پر شده است، اغلب نیاز به موادی برای حل موکوس یا بررسی با کمک bronchoscope، و تمیز کردن مکانیکی موکوس، لوله‌ها باید باز بمانند. هرچه سن کودک کمتر باشد، بیشتر در معرض atelectasis ریه قرار دارد. بادام‌های زمینی یا دانه‌های گیاهی که وارد شده‌اند، می‌توانند بزرگ و بزرگتر شوند و سخت قابل خارج کردن هستند. در عکس‌های X، آن‌ها دیده نمی‌شوند و به راحتی تشخیص داده نمی‌شوند، و در آینده ممکن است عفونت ثانویه رخ دهد. atelectasis ریه که به دلیل百日خ، پنومونی و سیزش ریه و غیره ایجاد می‌شود، می‌تواند منجر به فیبروز دائمی و اتساع برونشیال شود. پیش‌بینی‌ها بستگی به علت ایجاد atelectasis ریه، مدت زمان atelectasis ریه، وجود یا عدم وجود عفونت ثانویه، سن کودک، آیا مسدود شدن به موقع قابل برداشت است، و درمان ناکافی در مورد نارسایی عملکرد ریه پس از萎 رفتن بزرگ ریه‌ها، عفونت ثانویه پس از عدم تشخیص اشیاء خورد شده، فیبروز کیسه‌ای، یا کودکان با قلب مادرزادی شدید و atelectasis ریه، همه بد هستند.