Στα σωστά, η ατελεκτάση (atelectasis) θα έπρεπε να αναφέρεται σε ένα πνεύμονα που δεν έχει γεμίσει αέρα μετά τη γέννηση, ενώ η ήδη γεμάτη αέρα πνευμονική οργάνωση που χάνει το αρχικό της αέριο (eaeration) θα έπρεπε να ονομαστεί πνευμονική συρρίκνωση (pulmonarycollapse). Αλλά λόγω της συνήθειας που ακολουθείται για πολλά χρόνια, η ευρύτατη ατελεκτάση μπορεί να περιλαμβάνει την κληρονομική ατελεκτάση και την ατελεκτάση της πνευμονικής συρρίκνωσης. Σε αυτή την περίπτωση, συνεχίζουμε να χρησιμοποιούμε τον όρο ατελεκτάση. Η ατελεκτάση εκφράζεται από την απελευθέρωση των αερογόνων στο εσωτερικό των πνευμονικών αερογόνων, προκαλώντας την συρρίκνωση των πνευμονικών αερογόνων.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Ατελεκτάση του πνεύμονα στο παιδί
- Περιεχόμενο
-
1. Τι είναι οι λόγοι για την εμφάνιση της ατελεκτάσης του πνεύμονα;
2. Ποια είναι οι πιθανές επιπλοκές της ατελεκτάσης του πνεύμονα;
3. Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα της ατελεκτάσης του πνεύμονα;
4. Πώς να προφυλαχτείτε από την ατελεκτάση του πνεύμονα;
5. Ποια είναι τα εργαστηριακά τεστ που πρέπει να κάνει ο ασθενής με ατελεκτάση του πνεύμονα;
6. Τι πρέπει να φάει και τι πρέπει να αποφεύγει ο ασθενής με ατελεκτάση του πνεύμονα;
7. Η κοινή μέθοδος θεραπείας της ατελεκτάσης του πνεύμονα από τη δυτική ιατρική
1. Τι είναι οι λόγοι για την εμφάνιση της ατελεκτάσης του πνεύμονα στο παιδί;
1. Λόγοι για την εμφάνιση
Η ατελεκτάση στο παιδικό έτος είναι πιο συχνή, μπορεί να προκαλέσει την συσσώρευση της πνευμονικής οργάνωσης ή την απουσία αέρα, και να χάσει τη φυσική λειτουργία. Μπορεί επίσης να κατηγοριοποιηθεί ανάλογα με την αιτία3τύπος:
1πείραμα πίεσης
Η πνευμονική ουσία ή ο βρόχος παρακείται υπό πίεση, μπορεί να υπάρξουν τα εξής4την παραπάνω
Η δυσκολία στην κίνηση του θωρακικού κόλπου: Η παραβίαση των νεύρων, των μυών και των οστών, όπως η εγκεφαλική παράλυση, η πολυομικρωματική μυελίτιδα, η πολυομικρωματική νευρορροή, η μείωση των μυών της σπονδυλικής στήλης, η σοβαρή μυασθένεια και η σκελετική παραμόρφωση (αποσύνθεση της βιταμίνης D, σκολιωσία, σκολιωσία του σπονδύλου) κ.λπ. Στο Πεκίνο, η πολυομικρωματική νευρορροή είναι η πιο συχνή.
(2Η δυσκολία στην κίνηση του διάφραγματος: Κατά την παράλυση του νεύρου του διάφραγματος ή την αύξηση της πίεσης στο απευθείας κοιλιακό κελί. Συχνά προκαλείται από μεγάλο όγκο αίματος από διάφορους λόγους.
(3Η επέκταση του πνεύμονα περιορίζεται: Κατά την μείωση της αρνητικής πίεσης ή την αύξηση της πίεσης στο θωρακικό κελί, όπως η συσσώρευση υγρού, αέρα, πυώδους πνευμονίας, αιμοθωρακία, λιμοθωρακία, τεντωμένη πνευμονία, διάνοια του διάφραγματος, όγκος και αύξηση του καρδιακού όγκου κ.λπ.
(4Η βρογχή παρακείται υπό εξωτερική πίεση: Κατά την πίεση από διευρύνουσες λεμφαδένες, όγκους, βρόγχους ή κύστη, η βρογχική οδός φραγμάτισε, ο αέρας δεν μπορεί να εισέλθει στην πνευμονική οργάνωση. Η διευρύνουσα αριστερή καρδιά και η πνευμονική αρτηρία μπορεί να πιέσει τον αριστερό βρόγχο και να προκαλέσει την αδιαπνοή του αριστερού πνεύμονα. Οι συχνές περιπτώσεις στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο του Πεκίνου ανήκουν στον τύπο της πνευμονικής ατελεκτάσης από τον όγκο των βρογχικών λεμφαδένων της λύσσης του ιού του τύφου; Επίσης, είδαμε2Για παράδειγμα, οι παιδιά με υψηλή κεντρική διάνοιξη της σφραγίσματος, η αίμα του αριστερού κόμβου εισέρχεται απευθείας στον πνευμονικό动脉, ο οποίος επεκτείνεται, πιέζει τον αριστερό κύριο βρόχο, προκαλώντας πλήρη μη επτάγματα του αριστερού πνεύμονα.}
2Αποτελείται από το σπασμό του βρογχού ή του μικρού βρογχού
Η βρογχική οδός μπορεί να阻塞,υπάρχουν οι εξής περιπτώσεις:
(1Αποτελείται από ξένο σώμα: Το ξένο σώμα εμποδίζει τους βρόγχους ή τους μικρούς βρόγχους, προκαλώντας μεγαλόφλεβο ή τοπικό πνευμονικό μη επτάγμα. Πολλές φορές το ξένο σώμα εμποδίζει τον τραχήλο ή τον κύριο βρόχο, προκαλώντας διπλό ή μονόπλευρο πνευμονικό μη επτάγμα.
(2Αποτελείται από βρογχικές παθήσεις: Ήττα του τραχήλου και των βρόγχων, στενότητα του αεραγωγού, βρογχική υποδόρια φυματίωση, φυματίωση του ιστού, τοξικό φύμα του βακτηριδίου που επεκτείνεται στον τραχήλο και τους βρόγχους, διπλό βρόγχο κ.λπ.
(3Αποτελείται από το σπασμό του τοιχώματος του βρόγχου και το βρογχικό σύνθετο σώμα που εμποδίζει τη βροχή: Οι αναπνευστικές οδούς του βρέφους είναι μικρότερες, εύκολα εμποδίζονται. Οι ασθένειες του πνεύμονα όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα, η τύφο, η ιλαρά, η ιδιώτική φυματίωση, η δυσχέρεια της κινήσης των μακρύων βρόγχων, η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος, η χρόνια πνευμονική ασθένεια του νεογνού, η αποκατάσταση της κλειδώματος της οδό του φαγούς κ.λπ., καθώς και οι ασθένειες του βρογχίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη της βρογχικής μεμβράνης, σπασμό των γ平滑肌, η粘稠的分泌物可能阻塞呼吸道引起肺不张。这种病因多见于冬春季,因此肺不张的发病率也以寒冷季节为多。止咳药如阿片、阿托品等能减少自然的咳嗽,且可使分泌物变稠,都能加重梗阻,故不可滥用。脊髓灰质炎或其他原因引起的膈肌及胸部肌肉张力低下甚或麻痹时,支气管分泌物不易咳出。在胸部手术、进行较长时间的全身麻醉、深麻醉或外伤性休克的情况下,由于刺激引起支气管痉挛,加以支气管分泌物本来有所增加,如咳嗽反射受到抑制或消失,分泌物更易堵塞管腔,引起肺不张。毛细支气管炎、间质性肺炎及支气管哮喘时,常引起多数细支气管的梗阻。初期表现为梗阻性肺气肿,其后则一部分完全梗阻,形成肺不张,与肺气肿同时存在。根据支气管镜检查的结果,可以阐明梗阻性肺不张的形成。
3Μη εμπορητική πνευμονική συστροφή
Εκτός από τα δύο τύπος παραπάνω, τα τελευταία χρόνια υπάρχει μεγαλύτερη προσοχή στη μη εμπορητική πνευμονική συστροφή, η κύρια αιτία της οποίας είναι:
(1Αποτελείται από επιφανειακή λεκάνη (surfactant) έλλειψη: Η επιφανειακή λεκάνη παράγεται από τις κύριες πνευμονικές αλβούλες του τύπου ΙΙ, είναι ένας φωσφολύπας πρωτεΐνη συμπλοκή, η κύρια λειτουργία του είναι το διπτοακυλικό λεκάνη. Η επιφανειακή λεκάνη στεγνώνει στην επιφάνεια των πνευμονικών αλβούλων, έχει τη λειτουργία να μειώνει την αεριστική-Η επίδραση της επιφανειακής έντασης στην επιφάνεια της ενάντια στην επιφάνεια, έχει τη λειτουργία να σταθεροποιεί τους πνευμονικούς αλβούλους και να αποτρέπει την συστροφή τους, αν λείπει η επιφανειακή λεκάνη τότε η επιφανειακή ένταση των πνευμονικών αλβούλων αυξάνεται, η δύναμη της συστροφής των πνευμονικών αλβούλων αυξάνεται, οι πνευμονικοί αλβούλους συστροφούνται, προκαλώντας πολλά μικροπνευμονικά μη επτάγματα (microatelectasis). Η έλλειψη επιφανειακής λεκάνης μπορεί να εμφανιστεί σε: ①Πνευμονική ανάπτυξη των πρόωρων βρεφών που δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. ②Πνευμονία του βρόγχου, ειδικά η ιογενής πνευμονία που προκαλεί μείωση της παραγωγής επιφανειακής λεκάνης. ③Τραυματισμοί, σοκ κ.λπ. στις αρχικές φάσεις που προκαλούν υπερμεταβολισμό, γρήγορη κατανάλωση επιφανειακής λεκάνης. ④Εισπνοή τοξικών αερίων ή πνευμονικού οίδηματος κ.λπ. που προκαλούν καταστροφή και μετατροπή της επιφανειακής λεκάνης. Η επιφανειακή ένταση του κανονικού πνεύμονα είναι6/2και όταν λείπει η επιφανειακή ενεργοποιητική ουσία, η επιφανειακή πίεση των βρέφων με αναπνευστική δυσκολία μπορεί να φτάσει23/2
(2)Ανάλογα με την μη-αποφρακτική πνευμονική αμηχανία μπορεί να σχετίζεται με την δομή του νευρομυϊκού συστήματος των τελικών πνευμονικών οδών: Πολλοί επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι από τον αερόπαθο μέχρι την αερόπαθο σωλήνα και την αερόπαθο κύστη υπάρχει μια μυοελαστική ίνα, που αποτελείται από ινές平滑 και ελαστικές που ενώνουν μαζί, ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Όταν εμφανίζεται σοβαρή πόνωση όπως η ρήξη των ριγών και η χειρουργική επέμβαση, ή η ισχυρή ερεθιστικότητα των βρόγχων όπως η βρογχογραφία, η συστολή της μυοελαστικής ίνας μπορεί να προκαλέσει την αμηχανία, ειδικά την μεγάλη συρρίκνωση του πνεύμονα.
(3)Αναπνοή που είναι πολύ表浅:Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της χρήσης της μορφίνης, ή της κώμας και της ακραίας εξάντλησης των ασθενών, μπορεί να εμφανιστεί αναπνοή που είναι πολύ表浅. Όταν η πνευμονική πίεση μειωθεί σε σημείο που δεν μπορεί να αντισταθεί στην τοπική επιφανειακή πίεση, μπορεί να προκαλέσει την κλείσιμο των αερόπαθων και την αμηχανία. Η ενθάρρυνση της βαθιάς αναπνοής των ασθενών μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει την κλείσιμο των αερόπαθων, ή να επανανοίξει τους αερόπαθους που κλείστηκαν λόγω της πολύ表浅 αναπνοής. Συνοψίζοντας, η αμηχανία είναι πιο συχνή στους παιδικούς ασθενείς, και οι αιτίες περιλαμβάνουν την μυοβρογχίτιδα, την βρογχίτιδα, την ασθμα, την βρογχική λύση, την πνευμονική φυματίωση, την πολυνοϊτίδα, την ξένο σώμα στο βρόγχο και την χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί και σε ασθένειες όπως η εισπνοή πνευμονίας, η εκτατική πνευμονία, η αιμορραγία στο εγκεφαλικό, η υπερπλασία των ελαστικών ινών του ενδοκαρδίου, η γενετική καρδιακή νόσος, ο όγκος και άλλες.
Δεύτερο, η μηχανισμός της ασθένειας
1μπλοκαρισμός των βρόγχων
Πρώτα προκαλεί την αναπτυξιακή πνευμονία, μέχρι να συσσωρευτεί αέρας στους αερόπαθους, να απορροφηθεί από το αίμα, και να εμφανιστεί η συρρίκνωση των αερόπαθων, η έκταση της συρρίκνωσης επηρεάζεται από τα κόνα και τους μικροβρόγχους μεταξύ των αερόπαθων-Η ανάπτυξη του δακτυλίου Lambert των αερόπαθων οδών επηρεάζει, οπότε η ηλικία του παιδιού είναι το越小, η πνευμονική αμηχανία είναι πιο συχνή, και η έκταση είναι μεγαλύτερη. Η ροή του αίματος στην περιοχή της συρρίκνωσης των αερόπαθων δεν επηρεάζεται πολύ, οπότε η αναπνοή/Αλλαγή της ροής της κατεργασίας, εμφάνιση στροφής από δεξιά προς αριστερά, εμφανίζοντας διάφορους βαθμούς χαμηλής οξυγόνωσης2αίμα. Στην περίπτωση της στένωσης, συσσώρευση υγρών στον πνεύμονα και σταμασία τους προκαλεί την ανάπτυξη βακτηριακής αναπαραγωγής. Η συσσώρευση υγρών στους αερόπαθους μπορεί να κάνει την πνευμονική περιοχή να φαίνεται μεγαλύτερη από το φυσικό, μια κατάσταση που ονομάζεται 'αποστροφή πνεύμονα',36Απορρόφηση του ενδοκρινικού υγρού, συστένωση της στρογγυλής περιοχής. Σύμφωνα με την αμηχανία, εμφανίζεται υπερμεγέθηση των αερόπαθων πνευμόνων ή πνευμονία.
2μη-αποφρακτική αμηχανία
Πρόκειται για πτώση της πνευμονικής συναρμολογίας, σπασμό των ελαστικών ινών των αερόπαθων μυών και έλλειψη ενεργοποιητικών ουσιών της επιφανειακής πνευμονικής στάθμης.
2. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η πνευμονική αμηχανία σε παιδιά;
Μπορεί να εμφανιστεί υπερμεγέθηση των αερόπαθων πνευμόνων, και σε σοβαρές περιπτώσεις να αναπτυχθεί πνευμονία. Αν η πνευμονική αμηχανία διατηρηθεί για μακρύ χρονικό διάστημα, είναι πιθανό να εμφανιστεί λοίμωξη στη βάση της αμηχανίας, προκαλώντας βλάβη στους βρόγχους και συσσώρευση ινωδών υγρών, και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί εκτατική πνευμονία ή πνευμονική φυματίωση ή πνευμονική σκληρότητα. Η πνευμονική σκληρότητα, δηλαδή η ιστορική οργάνωση του πνεύμονα από κολλαγόνο, ελαστική ίνα και πρωτεΐνες, όταν οι πνευμονικές φιβροβλάστες υποστούν χημική ή φυσική βλάβη, εκκρίνουν κολλαγόνο για την επισκευή της ιστορικής οργάνωσης του πνεύμονα, προκαλώντας την πνευμονική σκληρότητα; δηλαδή το αποτέλεσμα της αποκατάστασης του σώματος μετά από βλάβη στον πνεύμονα.
3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της πνευμονικής συστοχής του παιδιού
Πρώτο, συμπτώματα και σημεία
Η εκδήλωση είναι διαφορετική λόγω της διαφορετικής αιτίας και έκτασης, αναφέρεται ως εξής για την πνευμονική συστοχή διαφορετικής έκτασης.
1Πνευμονική συστοχής μιας πλευράς ή και των δύο πλευρών
Προκαλείται από πολλαπλούς λόγους, όπως η παράλυση του θώρακα, η παράλυση του διακρηνίου, η εξαφάνιση της αναπνευστικής αντανακλαστικής και η βλοκада των βρογχικών εκροών, προκαλεί μια πλευρική ή διπλή πνευμονική συστοχή, η έναρξη είναι πολύ σύντομη, η αναπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη, οι μεγαλύτεροι παιδιά μπορούν να αναφέρουν τον πόνο στο θώρακα και την ταχυκαρδία, μπορεί να υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, ταχύτερος παλμός και κυανότητα, η εμφάνιση μετά την χειρουργική επέμβαση, συχνά μετά την χειρουργική επέμβαση24Συχνά συμβαίνει εντός h, με έντονες κλινικές εκδηλώσεις όπως:
(1)Η πλευρά του θώρακα είναι πιο λεπτή, η αναπνευστική κίνηση είναι περιορισμένη
(2)Η κίνηση της καρδιάς και του κορυφαίου της καρδιάς είναι ελαφρώς προς την πλευρά της νόσου
(3)Η κρουστοκίνηση είναι ελαφρώς θολή, αλλά μπορεί να καλύπτεται από την ανόρθωση του στομάχου στο αριστερό μέρος
(4)Η φωνητική τρέμψη και η αναπνευστική ήχος είναι αδύναμες ή εξαφανίζονται
(5)Αύξηση του διακρηνίου.
2Πνευμονική φύλλο συστοχής
Η έναρξη είναι πιο αργή, η δύσπνοια είναι λιγότερο συχνή, τα σημεία είναι παρόμοια με αυτά της πνευμονικής συστοχής, αλλά η σοβαρότητα είναι μικρότερη, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το τμήμα του πνεύμονα που δεν αναπνέει, όταν υπάρχει πνευμονική συστοχή του επάνω φύλλου, ο βρόχος μετατοπίζεται στην πλευρά της νόσου και η καρδιά δεν μετατοπίζεται, η κρουστοκίνηση είναι μόνο στο εμπρός μέρος του θώρακα; όταν υπάρχει πνευμονική συστοχή της κάτω πλευράς, ο βρόχος δεν μετατοπίζεται και η καρδιά μετατοπίζεται στην πλευρά της νόσου, η κρουστοκίνηση βρίσκεται κοντά στην σπονδυλική στήλη πίσω από τον θώρακα; όταν υπάρχει πνευμονική συστοχή του μεσίου φύλλου, τα σημεία είναι λιγότερα, δύσκολο να εντοπιστούν, λόγω της αντανακλαστικής υπερκαιώσης του πνεύμονα, η κρουστοκίνηση είναι συχνά μη ορατή.
3Πνευμονικό τμήμα συστοχής
Τα κλινικά συμπτώματα είναι εξαιρετικά σπάνια και δύσκολο να παρατηρηθούν, η πνευμονική συστοχή μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε φύλλο ή τμήμα του πνεύμονα, αλλά είναι πιο σπάνια στο αριστερό επάνω φύλλο, και μόνο όταν υπάρχει γεννητική καρδιακή νόσος, η επεκταμένη αριστερή πνευμονική αρτηρία μπορεί να πιέσει τον βρόγχο του αριστερού επάνω φύλλου και να προκαλέσει πνευμονική συστοχή του αριστερού επάνω φύλλου, η πνευμονική συστοχή του παιδιού είναι πιο συχνή στις κάτω πλευρές των δύο πνευμόνων και στο δεξί μεσίο φύλλο; η πνευμονική συστοχή κατά τη διάρκεια της λοίμωξης των κατώτερων αναπνευστικών οδών είναι πιο συχνή στις κάτω πλευρές και στο δεξί μεσίο φύλλο; οι λοιμώξεις των λεμφαδένων από την τубερκοκώκη είναι πιο συχνές στις άνω και μεσίες πλευρές και στο δεξί μεσίο φύλλο, το "σύνδρομο του μεσίου φύλλου" (middlelobesyndrome) αναφέρεται σε μια πνευμονική συστοχή που προκαλείται από την τубερκοκώκη, την λοίμωξη, την ασθμα και τον όγκο, η οποία δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επαναλαμβάνεται συχνά και τελικά μπορεί να αναπτυχθεί σε βρογχίτιδα.
Δεύτερο, έλεγχος της πνευμονικής λειτουργίας
Εμφανίζεται με μείωση της λειτουργικής χωρητικότητας του πνεύμονα, μείωση της πνευμονικής προσαρμοστικότητας, και αερισμό/Ανισορροπία του ποσοστού του αίματος και η διαφορετική βαθύτητα της διήθησης των αρτηριών και των φλεβών, η υποξαιμία κ.λπ.
Τρίτο, ακτινογραφική εξέταση
Η χαρακτηριστική εικόνα της ακτινογραφίας είναι η ομοιόμορφη σκοτεινή σκιά, η οποία καταλαμβάνει μια πλευρά του θώρακα, ένα φύλλο ή ένα τμήμα του πνεύμονα, χωρίς δομές, η εξαφάνιση των πνευμονικών γραμμών και η μείωση του όγκου του πνεύμονα, όταν υπάρχει μια πλευρά ή μεγάλο τμήμα του πνεύμονα που δεν αναπνέει, μπορεί να δει τη στενότερη διατομή μεταξύ των ριγών, τη μείωση του πνευμονικού θώρακα, η θέση της σκιάς εξαρτάται από την τοποθεσία της πνευμονικής συστοχής, η πνευμονική συστοχή της κάτω πλευράς στην πρόσωπη ακτινογραφία είναι μια τριγωνική σκιά, η οποία βρίσκεται μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και του διακρηνίου, στην πλευρική ακτινογραφία βρίσκεται κοντά στην πλάτη του θώρακα, αν είναι η πνευμονική συστοχή της επάνω πλευράς, τόσο η πρόσωπη όσο και η πλευρική σκιά είναι σχηματισμένη σαν δρεπάνιο, ο κορυφαίος του οποίου κατευθύνεται προς την πνευμονική πόρτα, αν είναι η πνευμονική συστοχή του δεξιού μεσίου φύλλου, η πρόσωπη σκιά είναι τριγωνική, η βάση βρίσκεται στο δεξί όριο της καρδιάς, ο κορυφαίος κατευθύνεται προς τον εξωτερικό; η πλευρική σκιά είναι σχηματισμένη σαν δρεπάνιο, η βάση βρίσκεται κοντά στην πλάτη του θώρακα, βρίσκεται πάνω από το διακρηνίον, ο κορυφαίος κατευθύνεται προς τα πίσω και προς τα πάνω, κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, εκτός από την αντανακλαστική υπερκαιώση του πνεύμονα, άλλες αντανακλαστικές φαινόμενα όπως η μετατόπιση του气管 και της καρδιάς και η ανόρθωση του διακρηνίου, μπορεί να μην εμφανιστούν προσωρινά, μέχρι να διαρκέσει η πνευμονική συστοχή για πολύ καιρό, αλλά λόγω της έλλειψης της επιφανειακής ενεργοποιητικής ουσίας, η πνευμονική συστοχή είναι συχνά μοιάζει με την ατμοσφαιρική σκιά, η ακτινογραφία είναι ίδια με την μικροσκοπική πνευμονία.
Τέταρτο, η πορεία της νόσου
Η αποφρακτική αποτυχία του πνεύμονα μπορεί να είναι προσωρινή ή μακροχρόνια, η πνευμονία, η μικροβρογχίτιδα, η άσθμα και η βρογχίτιδα προκαλούνται από το栓ισμα του σάλιου ή το οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, η αποτυχία του πνεύμονα που σχηματίζεται, το χρόνο είναι σύντομος, μετά τη θεραπεία της φλεγμονής και της οίδησης είναι εύκολα να εξαφανιστεί, λόγω της πνευμονίας ή της μη αφαιρεθείσης ξένης ύλης, η αποτυχία του πνεύμονα μπορεί να είναι μακροχρόνια, η διπλής πλευράς ή η μεγάλης περιοχής της αποτυχίας του πνεύμονα συχνά οδηγεί σε γρήγορη θάνατο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως η βρογχοσκόπηση για να αφαιρεθεί το εμπόδιο, και να γίνει η μηχανική αναπνοή για να σωθεί η ζωή.
4. Πώς να προλάβουμε την αποτυχία του πνεύμονα του παιδιού
Καθώς και η πρόληψη της λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος και της εισαγωγής ξένων σωμάτων. Ένα από τα αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη της λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος του παιδιού είναι η αύξηση της ανοσολογικής άμυνας του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού, η ενίσχυση της αντοχής του παιδιού στις παθογόνα. Μπορούν να ληφθούν οι παρακάτω μέτρα: Προώθηση του γάλακτος της μητέρας. Το γάλα της μητέρας είναι το ιδανικό φυσικό τρόφιμο για το βρέφος, πλούσιο σε διάφορες θρεπτικές ουσίες. Το γάλα της μητέρας περιέχει μεγάλη ποσότητα ιμμουνoglobουλινών, ιμμουνικών κυττάρων, λυσοζύμης, λυσιθροβιν, κ.λπ., που βοηθούν στην ενίσχυση της αντοχής του βρέφους στην λοίμωξη. Ειδικά η πρώτη γάλακτος που εκκρίνεται μετά τη γέννηση, πλούσια σε αντισώματα και μικροστοιχεία, ειδικά το SIGA, βοηθά στην πρόληψη της λοίμωξης του αναπνευστικού και του γαστρεντερικού συστήματος.
5. Τι δοκιμές αίματος πρέπει να γίνουν για την αποτυχία του πνεύμονα του παιδιού
1、 ακτινογραφία
Η ακτινογραφία του θώρακα δείχνει ομοιόμορφα πυκνά σκιές, καλυμμένα σε μια πλευρά του θώρακα ή σε ένα φύλλο ή σε ένα πνευμονικό τμήμα, οι σκιές δεν έχουν δομή, οι πνευμονικές γραμμές εξαφανίζονται και η πνευμονική φυλή συρρικνώνεται, στην αρχική φάση της 'απορροής του πνεύμονα', η ακτινογραφία του θώρακα δείχνει την επέκταση της φυλής μεταξύ των φύλλων, είναι δυνατό να δει η αύξηση του όγκου του τμήματος ή της φυλής, η μεσοπνευμονική γραμμή από την κανονική ευθεία γίνεται έντονα εγκάρσια36h μετά, ουδέν οξύ οζώδες, οι φύλλοι έχουν ραβδοειδή σχισμή και καταβυθίζονται, ο πιο τυπικός είναι η αποτυχία της αριστερης μεσής φυλλοπνευμονίας, η συμπίεση γίνεται σε μια συμπαγή λωρίδα, εύκολα λανθασμένος ως υπερβολική πυκνότητα της μεσοπνευμονικής μεμβράνης, μια πλευρά της αποτυχίας της πνευμονίας προκαλείται από πλήρη σφιγμοποίηση του κύριου βρόγχου, η πλευρά της πνευμονίας παρουσιάζει ομοιόμορφο πυκνό σκιές, ταυτόχρονα η κοιλιά συμπιέζεται, οι διαστήματα μεταξύ των ριγών στενεύουν, ο βρόχνος, ο μεσοθωρακίτης και η καρδιά μετακινούνται προς την πλευρά της ασθένειας, η κοιλιά ανεβαίνει, η άλλη πλευρά του πνεύμονα έχει συντακτική υπερπνευμονία, η μεγάλη πνευμονία της αποτυχίας προκαλείται από πλήρη σφιγμοποίηση του βρόγχου της πνευμονίας, η πνευμονική φυλή συρρικνώνεται, οι σκιές είναι συμπαγείς και ομοιόμορφες, οι διαστήματα μεταξύ των φύλλων παρουσιάζουν κεντρική μετακίνηση, όταν η αποτυχία της φυλής του δεξιού πνεύμονα είναι έντονη, η απεικόνιση του προφίλ του θώρακα δείχνει την αύξηση της πυκνότητας της φυλής του δεξιού πνεύμονα, η διέσχιση του κόλπου μετακινείται προς τα πάνω, η φυλή του πνεύμονα συρρικνώνεται σε σχήμα κλειδιού, η ελαφρώς συμπιεσμένη διέσχιση της φυλής του πνεύμονα παρουσιάζεται ως καμπύλη με καμπύλη προς το κάτω, η σαφώς συμπιεσμένη φυλή μπορεί να εκφραστεί ως τριγωνική σκιές με κορμό στο κεφάλι του πνεύμονα και κορμό στο κεφάλι του πνεύμονα, οι σκιές των μεσαίων και κατώτερων φύλλων παρουσιάζουν σημαντική μετακίνηση προς τα πάνω και διασπασμένα, η πύλη του πνεύμονα ανεβαίνει, τα μεσαία και κατώτερα φύλλα έχουν συντακτική υπερπνευμονία, ο βρόχνος μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά, η φυλή του αριστερού πνεύμονα περιλαμβάνει τη γλώσσα, οπότε η επάνω μεριά είναι παχιά και η κάτω μεριά είναι λεπτή, όταν η αποτυχία είναι έντονη, η απεικόνιση του προφίλ του θώρακα δείχνει την ασαφή σκιές του μεσαίου και υψηλού πνεύμονα, η επάνω πυκνότητα είναι υψηλή και η κάτω πυκνότητα είναι αχνή, και δεν υπάρχει σαφής όριο, ο βρόχνος μετακινείται προς τα αριστερά, η πλευρική απεικόνιση δείχνει ότι η διέσχιση του βρόγχου μετακινείται προς τα μπροστά, η κάτω φυλή έχει συντακτική υπερπνευμονία, η πλάτη της κάτω φυλής μπορεί να επεκταθεί προς τα πάνω έως τον2Επίπεδο της θωρακικής σπονδύλου, όταν η ατροφία του μεσούς πνεύμονα του δεξιού πνεύμονα, η εικόνα της ακτινογραφίας του προέλατου-πίσω δείχνει ότι υπάρχει σκιώδης σφαιρική σκιές στο κάτω μέρος του πνεύμονα της δεξιάς πόρτας του πνεύμονα, η κορυφή κατευθύνεται προς το πεδίο του πνεύμονα, η βάση βρίσκεται στον συνοστέγον τρίγωνο της συστροφής της πόρτας του πνεύμονα, η οριζόντια θέση εκφράζεται ως ζώνη που κλίνει από την πόρτα του πνεύμονα προς τα κάτω και προς τα εμπρός, ή η κορυφή κατευθύνεται προς την πόρτα του πνεύμονα η μεγάλη τρίγωνη σκιές, όταν η ατροφία των κάτω πνευμόνων των δύο πνευμόνων, η ακτινογραφία τους είναι παρόμοια, δηλαδή υπάρχουν τριγώνιες σκιές με την κορυφή πάνω και την βάση κάτω στα εσωτερικά των δύο κάτω πεδίων των πνευμόνων, η σκιές της πόρτας του πνεύμονα κατεβαίνει, υπάρχουν επιπλέον πνευμονία在上 και στο μεσαίο μέρος του πνεύμονα, η πνευμονική γραμμή κατεβαίνει και διασπείρεται, η ατροφία του κάτω πνεύμονα του δεξιού πνεύμονα είναι πιο σαφής από την αριστερή πλευρά, η ατροφία του κάτω πνεύμονα του αριστερού πνεύμονα μπορεί να μην είναι ορατή λόγω της σύγκρισης με την εικόνα του καρδίου, στην ακτινογραφία του πλάγιου ή υπερβολικά φωτεινής συνθήκης, συχνά μπορεί να δει, στη θέση του πλάγιου, η ατροφία του κάτω πνεύμονα κινείται προς τα κάτω και προς τα εμπρός, η διαφάνεια της περιοχής του κάτω πνεύμονα μειώνεται, η ατροφία της μεγάλης πνευμονικής ατροφίας συνοδεύεται από διάφορα επιπλέον φαινόμενα, όπως η στενότητα της πλευρικής διάστασης της πλευράς, η ανόρθωση της κοιλιακής διάσπαρσης όταν η κάτω πνευμονική συστροφή, η ανόρθωση της κοιλιακής διάσπαρσης όταν η ατροφία του άνω πνεύμονα, η πτώση της πόρτας του πνεύμονα όταν η κάτω πνευμονική ατροφία (στην κανονική κατάσταση η πόρτα του αριστερού πνεύμονα είναι λίγο υψηλότερη από την δεξιά); η μεμβράνη του μεσίστιου και η μορφή του καρδίου μετακινούνται προς την πλευρά της ασθένειας, η δομή του μεσίστιου κατά την παιδική ηλικία έχει ελαστικότητα, ιδιαίτερα εμφανής, η ατροφία του άνω πνεύμονα στους παιδικούς και ενήλικες έχει την κίνηση του气管 προς την πλευρά της ασθένειας, αλλά η κανονική气管 του βρέφους είναι πιο μακρύς, κλίνει προς τα δεξιά, οπότε αν βλέπεται η κίνηση του气管 μόνο, η διάγνωση κατά την παιδική ηλικία δεν έχει μεγάλη σημασία, η μεριά της υγιούς πνευμονής του πλευράς της ασθένειας και η πλευρά της υγιούς πνευμονής παρουσιάζουν την ατροφία της πνευμονικής ατροφίας, η διαφάνεια ενισχύεται, συχνά η πλευρά της υγιούς πνευμονής του άλλου πνεύμονα διείσδυση στο πλευρά της ασθένειας μέσω της άνω μεμβράνης του μεσίστιου, η εικόνα της ακτινογραφίας της τομογενής ατροφίας είναι γενικά η κλίβανο σκιές, η κορυφή κατευθύνεται προς την πόρτα του πνεύμονα, η βάση εκτείνεται προς τα έξω, η κλίβανο του πνεύμονα μειώνεται, η ατροφία της υποτομογενής πνευμονικής είναι η σφαιρική σκιές, η ακτινογραφία είναι οριζόντια λωρίδα,Βρίσκεται πάνω από την κοιλιακή διάσπαρση, είναι ορατή τόσο στην οριζόντια όσο και στην κάθετη θέση, κατά την διάρκεια της επίθεσης της άσθμας, εμφανίζονται πολλά τομογενή ατροφία των πνευμόνων, παρουσιάζουν διασπειρασμένη λωρίδα σκιές, είναι εύκολο να παρεξηγηθούν ως πνευμονία, στη1~2Μετά τον έλεγχο της ασθένειας της βρογχίτιδας, η εικόνα της ακτινογραφίας θα εξαφανιστεί, η σφαιρική δισκοειδής ατροφία των πνευμόνων είναι μη συχνή, είναι σπείρα, η ακτινογραφία είναι σφαιρική, οβάλ, γωνιακή ή κόμμα, συχνά συμβαίνει στην βάση του πνεύμονα, επακολουθεί η υδροθόρυβος ή η θεραπευτική πνευμονία, οπότε συχνά συνοδεύεται από την υπερπλασία της πνευμονικής μεμβράνης, την επιμήκυνση του ριζικού γωνιακού, την συστολή της μεριάς του θωρακικού κελύφους ή την οστεοκαλιέωση της πνευμονικής μεμβράνης, πρέπει να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο, η ασθένεια της διαφάνειας της μεμβράνης παρουσιάζει τυπική δίκτυο σφαιρίδια, είναι η υπερμεγέθυνση των μικρών αναπνευστικών αγγείων και των κενών αέρα, αν είναι ομοιόμορφη μη διαφανής περιοχή, σημαίνει την επέκταση της περιοχής της ατροφίας του πνεύμονα.
2Ελέγχος της πνευμονικής λειτουργίας
Ανακαλύπτεται ότι η κατανάλωση του πνευμονικού όγκου μειώνεται, η πνευμονική προσαρμοστικότητα μειώνεται, η πνευμονική αναπνοή/Ανισορροπία του ποσοστού του αίματος και η διαφορετική βαθύτητα της διήθησης των αρτηριών και των φλεβών, η υποξαιμία κ.λπ.
3CT σάρωση
Η κοιλιακή CT ομοιόμορφη σκάνερ ανακαλύπτει την ατροφία των πνευμόνων.
4、纤维支气管镜检查
可明确阻塞部位,可进行细胞学和组织学检查,可进行细菌定量培养及药敏分析,可进行局部用药,具有诊断和治疗意义。
6. 小儿肺不张病人的饮食宜忌
1、宜多吃提高免疫力的食物,如蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等。
2、应以培补肺肾、益气定喘、补肾纳气为原则,宜常吃具有补肺气、固肾气、益精气作用的食品。
3、宜常食海松子、红枣、桃子、栗子、花生、银耳、蜂乳、党参、太子参、牛肉、牛奶、芝麻、燕窝、猪肺等。
7. Οι συνηθισμένες μεθόδους θεραπείας της πνευμονικής συμπίεσης του παιδιού από την occidentalist
1Θεραπεία
Για ασθένειες με ειδική αιτία, πρέπει να γίνει θεραπεία αποκατάστασης, όπως η αφαίρεση ξένων αντικειμένων, η χρήση αντιβιοτικών και αντιτύφωσης και άλλων θεραπειών. Γενικά χρησιμοποιείται η ατμοθεραπεία εισπνοής, η απόσυρση του βρογχικού υγρού, πρέπει να αλλάζεται συχνά η θέση του ασθενούς, ή να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος χτυπήματος του σώματος, ώστε το υγρό να μπορεί να εκκενωθεί εύκολα. Η θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα μπορεί να χρησιμοποιήσει εξαπλώντεις βρογχοσκόπους, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για την αποκατάσταση της βρογχικής συμπίεσης. Στην περίπτωση δυσκολίας αναπνοής, δώστε οξυγόνο. Αν η ατελή πνευμονική συμπίεση εξακολουθεί να έχει το φαινόμενο της λοίμωξης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά, γενικά η πενικιλίνη ενέεται, αν είναι ανεπαρκής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλο αντιβιοτικό. Όταν είναι απαραίτητο, εκτελείται βρογχοσκόπηση και αφαίρεση υγρών.
2Πρόγνωση
Ασθένεια του μικροβρογχοπνεύμονα, πνευμονία του βρογχοπνεύμονα, συνδυασμός ασθένειας του βρογχοπνεύμονα και ατελή πνευμονική συμπίεση, συμβαίνει κυρίως κατά την κρίσιμη φάση της ασθένειας, αφού η αρχική ασθένεια ιατηθεί, η ατελή πνευμονική συμπίεση θα εξαφανιστεί. Κατά την φυβρωτική μετατροπή της παχυσαρκίας της παχυσαρκίας, λόγω της πλήρωσης του βρογχοπνεύμονα με υγιεινή ουσία, συχνά απαιτείται η λύση υγιεινής ουσίας ή η εξέταση του βρογχοσκόπιο, η μηχανική απομάκρυνση του σπασμού, η κοιλότητα μπορεί να είναι ομαλή. Οι παιδιά που εισέπνευσαν ξένα αντικείμενα, όσο μικρότερη η ηλικία τους, τόσο πιο εύκολα συμβαίνει η ατελή πνευμονική συμπίεση. Η εισπνοή των αрахίδας ή των φασόλιων μπορεί να επεκταθεί σε μεγαλύτερο όγκο, δύσκολο να αφαιρεθεί. Η ακτινογραφία δεν εμφανίζεται, πολύ εύκολα παραλείπεται, και αργότερα μπορεί να προκληθεί σύνθετη λοίμωξη. Η ατελή πνευμονική συμπίεση που προκαλείται από το百日咳, το ιογενοικό πνευμονίτιδα, την πνευμονία και άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει μόνιμη φυβρωτική μετατροπή και εξάπλωση των βρογχών. Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της ατελούς πνευμονικής συμπίεσης, τη διάρκεια της ατελούς πνευμονικής συμπίεσης, την παρουσία λοιμώξεων, την ηλικία του παιδιού, αν η στένωση μπορεί να καθαριστεί έγκαιρα, αν η μεγάλη πνευμονική συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία της πνευμονικής λειτουργίας, αν η εισπνοή του ξένου αντικειμένου δεν έχει ανακαλυφθεί και έχει προκληθεί λοίμωξη, η φυβρωτική μετατροπή, ή η σοβαρή γενετική καρδιακή ασθένεια του παιδιού με ατελή πνευμονική συμπίεση, η πρόγνωση είναι κακή.
Επικοινωνία: Η πνευμονία από τον ιό της αναπνευστικής συνοστίωσης στα παιδιά , Πνευμονία στρεπτοκοκκικής , Η ασυνήθιστη διαφάνεια του πνεύμονα του παιδιού , Η πνευμονία του παιδιού , Η οξεία δυσκολία αναπνοής του παιδιού , Pediatric Pneumocystis carinii pneumonia