Syndrome d'opacification anormale d'un poumon unilatéral chez l'enfant

　　Première partie: Cause de développement

　　Les causes de ce syndrome, comme mentionné dans le mécanisme de développement.

　　Deuxième partie: Mécanisme de développement

　　Les causes et les mécanismes de ce syndrome sont encore sujets à débat.

　　1、Infection pulmonaire

　　L'infection pulmonaire pendant l'enfance peut être une cause potentielle de ce syndrome, en particulier la pneumonie virale (y compris l'adénovirus, le virus respiratoire syncytial) qui a une signification spéciale. Reid a rapporté2Exemple: Un enfant a développé une hypotransparence pulmonaire unilatérale après la varicelle, et une radiographie thoracique avant la varicelle n'a révélé aucune anomalie, donc on peut prouver que ce syndrome est le résultat d'une infection postnatale. Certains pensent que l'infection pulmonaire n'est pas la cause principale directe de ce syndrome.

　　2、Anomalie de développement congenital

　　L'hypotransparence pulmonaire unilatérale est également courante dans les anomalies de développement pulmonaire congénitales, la plupart sont des anomalies de développement de l'artère pulmonaire, et un très petit nombre sont des artères pulmonaires absentes. Selon les examinations hémodynamiques des patients avec une hypotransparence pulmonaire unilatérale, il a été découvert que les vaisseaux pulmonaires malades ont une résistance accrue dans une mesure différente, ce qui permet à la plupart du flux sanguin de se diriger vers le poumon sain, réduisant ainsi la quantité de circulation fonctionnelle pulmonaire malade, ce qui entraîne une insuffisance de développement de l'artère pulmonaire. Raymond et al. ont rapporté5Exemple: Un développement anormal unilatéral de l'artère pulmonaire acquis, soulignant que la pneumonie pendant l'enfance est un facteur important contribuant au développement anormal de l'artère pulmonaire.

　　3、L'obstruction du bronche par un corps étranger

　　Ce syndrome peut également être dû à l'obstruction d'un bronche par un corps étranger (y compris les sécrétions bronchiques et les corps étrangers), ce qui entraîne une hypertransparence pulmonaire unilatérale anormale sur l'image radiographique. Margolin a souligné4Exemple: Un examen bronchoscopique a été effectué sur un enfant avec une hypotransparence pulmonaire unilatérale excessive, dont2Exemple: Il y a eu un historique d'inhalation d'un corps étranger, mais aucun corps étranger n'a été trouvé.

　　4、La compression externe du bronche unilatérale

　　Il peut y avoir une différence dans la transparence des deux poumons en raison de l'obstruction ou du blocage des voies respiratoires, par exemple, des tumeurs thoraciques ou des kystes.

　　Il y a un historique de réinfection répétée des poumons ou des bronches. Plus fréquent chez les enfants, les femmes sont plus touchées. Le poumon gauche est plus fréquent que le poumon droit. Généralement, il ne touche qu'un seul côté ou une seule lobe des poumons, mais peut également toucher plusieurs lobes, plusieurs segments et le poumon opposé, et peut être accompagné de'autres lésions interstitielles. Les causes possibles incluent des résultats différents d'une même infection pendant l'enfance, comme la bronchite obstructive sévère due à une SJS dans ce site et une dilatation bronchique, une atrophie pulmonaire et une SJS dans un autre site. Les principaux symptômes de la SJS sont des toux répétées, de la expectoration, de la hémoptysie, de l'essoufflement et de la dyspnée. La plupart des symptômes sont liés à la présence ou non d'une bronchectasie. Les symptômes sont nettement plus légers chez ceux sans bronchectasie ou avec une bronchectasie cylindrique que chez ceux avec une bronchectasie kystique.

　　1、ce syndrome est plus fréquent chez les enfants, les hommes sont plus touchés que les femmes, ses manifestations cliniques sont très atypiques, il peut y avoir aucun symptôme conscient, il peut être détecté lors d'un examen physique, ou il peut y avoir une histoire récurrente d'infection pulmonaire ou bronchique, toux, expectoration abondante, saignement de la bouche rarement, percussion latérale bruyante, diminution ou disparition du bruit respiratoire à l'auscultation, parfois des sifflements secs dispersés ou des sifflements humides fins, si le poumon latéral atteint est le poumon gauche, la limite du cœur est réduite ou disparaît; si le poumon latéral atteint est le poumon droit, la limite hépatique est descendante.

　　2、si l'inhalation d'un objet étranger est à l'origine, il y a souvent un historique typique, une toux violente, suivie de vomissements et de difficultés respiratoires, puis les symptômes diminuent progressivement ou s'atténuent, puis les symptômes varient en fonction de l'emplacement de l'objet étranger, lorsque le poumon unilatéral est excessivement transparent, l'objet étranger est souvent situé dans le bronche latérale.

　　Prévenir et traiter activement les maladies infectieuses respiratoires et prévenir la survenue d'objets étrangers dans les voies respiratoires. L'une des méthodes efficaces pour prévenir les infections respiratoires supérieures chez les enfants est d'améliorer leur immunité respiratoire et de renforcer leur résistance aux agents pathogènes. Il est possible de prendre les mesures suivantes.

　　1、prôner l'allaitement maternel

　　Le lait maternel est le meilleur aliment naturel pour les nourrissons, riche en nutriments. Le lait maternel contient une grande quantité d'immunoglobulines, de cellules immunitaires, d'enzymes de dissolution des bactéries, de lactoferrine, etc., qui aident à renforcer la capacité des nourrissons à résister aux infections. En particulier, le colostrum, sécrété dans les premières heures après l'accouchement, est riche en anticorps et en oligo-éléments, en particulier le SIGA, qui aide à prévenir les infections respiratoires et gastro-intestinales. Par conséquent, les nourrissons allaités sont généralement moins sujets aux rhumes et aux grippes.

　　2、exercice physique

　　L'exercice physique est bénéfique pour renforcer la constitution des enfants et améliorer leur capacité de défense contre les maladies.

　　1、radiographie

　　est le principal moyen de diagnostic de ce syndrome. La radiographie thoracique montre que le poumon atteint est excessivement transparent ou que l'ombre de la porte pulmonaire est réduite, les motifs des vaisseaux pulmonaires sont fins, rares et (ou) droits, et l'examen par radiographie perçante montre que le médiastin et le cœur sont légèrement poussés vers le côté sain pendant la respiration profonde, le médiastin se déplace vers le côté atteint lors de l'inspiration profonde, ou que la plage de mouvement du diaphragme latéral atteint est plus limitée, son sommet est plat, sa position est basse, et les radiographies en couches montrent que les vaisseaux pulmonaires latéraux atteints sont rares, ce qui est dû à la compression de l'air des alvéoles.

　　2、bronchographie

　　on peut voir que ses manifestations varient selon les causes, et que lorsque le poumon unilatéral est excessivement transparent en raison d'anomalies des vaisseaux pulmonaires, on peut voir une distribution large des lésions bronchiques, avec une expansion bronchique de différents degrés et types, ainsi qu'une périphérie du5～6niveaux et6～7sous ce niveau) ne sont pas pleines ou en forme anormale.

　　3、angiographie

　　Dans certains cas, le diamètre de l'artère pulmonaire du côté atteint est étroit, la perfusion périphérique est insuffisante ou complètement absente.

　　1、南杏猪肺汤

　　Ingrédients : Il existe deux types d'amandes, les amandes douces (amandes du sud) et les amandes amères (amandes du nord). Les amandes douces sont une sorte de graines d'abricotiers, avec un goût sucré, doux et sans toxicité. Elles contiennent des glycosides amers, des huiles végétales, du sucre, des protéines, de la résine, de l'arabinose et de l'huile d'amande, etc., et sont des substances nourrissantes et apaisantes pour le poumon, utiles pour arrêter la toux. Parce qu'elles contiennent une grande quantité d'huiles végétales (environ5au-dessus de 0%), donc la fonction d'adoucir la sécheresse est bonne.

　　Le poumon de porc, saveur douce, température moyenne, peut traiter la toux sèche due à la faiblesse pulmonaire, la hémoptysie, et a une fonction de renforcement des poumons.

　　Méthode de préparation: Lavez soigneusement le poumon de porc à l'eau courante. Coupez le poumon de porc en tranches, écrasez-le à la main pour enlever les bulles des bronches pulmonaires. Ensuite, choisissez15à20 grammes de Noix de mangue douce (attention, il faut absolument choisir des Noix de mangue douce, pas des Noix de mangue du Nord), mettez-les tous ensemble dans une casserole en argile, ajoutez de l'eau et faites cuire, puis goûtez.

　　Utilisation: Peut être utilisé pour traiter la toux sèche causée par le climat sec de l'automne et de l'hiver. Pendant les saisons d'automne et d'hiver, le Qi pulmonaire n'est pas ouvert, la toux sèche sans expectoration, la constipation sèche, la gorge sèche, etc. ont un certain effet.

　　2、Shashen et Yu Zhu Canard noir

　　Ingrédients: Shashen, généralement appelé Shashen du Nord, saveur douce, légèrement froide, pénètre dans les méridiens des poumons et de l'estomac. Contient des alcaloïdes, de l'amidon, de l'ingrédient actif du Shashen, etc. Il peut nourrir le Yin et nettoyer les poumons, nourrir l'estomac et produire du liquide, éliminer la fièvre虚热 et traiter la toux sèche.

　　L'herbe de Yu Zhu, saveur douce, légèrement froide, pénètre dans les méridiens des poumons et de l'estomac. L'herbe de Yu Zhu est riche en liquide, contient des glycosides de campanule, des glycosides de campanule, des glycosides de galangine, des glycosides de quercétine, de la vitamine A, de l'amidon et de la mucilage, etc. Elle peut nourrir le Yin et adoucir la sécheresse, adoucir les intestins et favoriser la défécation.

　　Le canard noir, saveur douce, température moyenne, sans toxicité, pénètre dans les méridiens du foie, de l'estomac, des poumons et des reins. Fonction: nourrir le sang et tonifier le Yin.

　　Méthode de préparation: Choisissez un canard noir (attention, il faut absolument choisir un canard noir), retirez les plumes et les organes internes, nettoyez-les. Ensuite, choisissez les racines de Shashen et de Yu Zhu30 à50 grammes, mettez-les tous ensemble dans une casserole en argile, faites cuire à feu doux.1heures, puis il est possible de goûter.

　　Fonction: Peut traiter la sécheresse pulmonaire, la toux sèche, etc., et est également efficace pour les constipations causées par une faiblesse physique après la maladie, le déséquilibre de l'essence et le sécheresse intestinale, etc. C'est également un plat très nourrissant.

　　1、traitement

　　Cette maladie doit être traitée principalement par la thérapie étiologique. Si elle est causée par une infection, le traitement principal consiste en une antibiothérapie active. Si elle est causée par un corps étranger, il est nécessaire de le retirer ou de le nettoyer en temps opportun. Les symptômes sont généralement non évidents et il n'est pas nécessaire de procéder à une chirurgie corrective. Katz a suivi un cas pendant15Années, sans changement. Par conséquent, si les symptômes ne sont pas évidents, il n'est pas nécessaire de procéder à une chirurgie corrective.

　　2、pronostic

　　La pronostic est liée à l'étiologie et dépend de l'étendue de la lésion et de la gravité de la maladie. Si elle est causée par un corps étranger, elle peut être récupérée après l'élimination du corps étranger; si elle est due à une compression trachéale, il est nécessaire d'éliminer la cause. En général, une anomalie pulmonaire unilatérale est transparente, avec un bon pronostic.