Atelectasia en niños

　　1. Causas de la enfermedad

　　La atelectasia es más común en la infancia y puede ser causada por múltiples razones que causan la colapso del tejido pulmonar o la ausencia de aire, lo que resulta en la pérdida de la función normal. También se puede dividir según la etiología3Clasificación:

　　1Presión externa

　　La obstrucción del tejido pulmonar o del bronquio puede tener los siguientes4Esta situación:

　　La dificultad en el movimiento del tórax debido a anormalidades en los nervios, músculos y huesos, como la parálisis cerebral, poliomielitis, neuritis múltiple, atrofia muscular espinal, miastenia grave y deformidades óseas (enfermedad de deficiencia de vitamina D, esternón en pecho, escoliosis) y otros. En Pekín, la neuritis múltiple es la más común.

　　（2La dificultad en el movimiento del diafragma debido a la parálisis del nervio diafragma o un aumento de la presión intraabdominal. A menudo es causada por una gran cantidad de ascitis debido a diversas causas.

　　（3La expansión del pulmón está limitada debido a una disminución de la presión negativa o un aumento de la presión en la cavidad torácica, como la acumulación de líquido, aire, empiema, hemotórax, chilotorax, neumotórax de tensión, hernia hiatal, tumores y agrandamiento del corazón, etc.

　　（4La obstrucción del conducto bronquial debido a la presión de ganglios linfáticos hinchados, tumores, anillos vasculares o quistes, lo que hace que el conducto bronquial se obstruya y el aire no pueda entrar en el tejido pulmonar. La expansión del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar puede comprimir el bronquio principal izquierdo, causando atelectasia del pulmón izquierdo. Los casos comunes en el Hospital de Niños de Pekín se deben a la atelectasia causada por la tuberculosis bronquial linfática de tipo tumor; también se han visto2Por ejemplo, en niños con defecto de septo interventricular superior, la sangre del ventrículo izquierdo entra directamente en la arteria pulmonar a través del defecto, lo que hace que la arteria pulmonar se agrande, comprimiendo el bronquio principal izquierdo, lo que provoca la atelectasia del pulmón izquierdo completo.

　　2、obstrucción en el interior del bronquio o bronquiolos

　　La obstrucción del lumen bronquial puede haber las siguientes situaciones:

　　（1Los cuerpos extraños: los cuerpos extraños obstruyen los bronquios o bronquiolos, causando atelectasia lobular o segmentaria. Raramente, los cuerpos extraños obstruyen la tráquea o el bronquio principal, causando atelectasia bilateral o unilateral.

　　（2Las lesiones bronquiales: la软化 del tracheobronquio, la estrechez de la vía aérea, la tuberculosis submucosa del bronquio, el granuloma tuberculoso, la membrana pseudomembranosa de la difteria que se extiende al tracheobronquio, la dilatación bronquial y otros.

　　（3La痉挛 de la pared del bronquio y el bloqueo del moco denso en el interior del conducto: Las vías respiratorias de los bebés son más estrechas y fáciles de obstruir. Las enfermedades inflamatorias pulmonares como la neumonía, la bronquitis, la tos ferina, la rubéola, la fibrosis quística, la disfunción del movimiento cilíndrico, la deficiencia inmunitaria, las enfermedades pulmonares crónicas en recién nacidos, la reparación quirúrgica de la esofagocierre y otros, y cuando se padece asma bronquial, la mucosa bronquial se hincha, los músculos lisos se espasman, y el moco denso puede obstruir las vías respiratorias, causando atelectasia. Este tipo de causa es más común en invierno y primavera, por lo que la aparición de atelectasia también es más común en las estaciones frías. Los medicamentos expectorantes como la codeína, la atropina y otros pueden reducir la tos natural y hacer que el moco se torne más espeso, lo que puede agravar el bloqueo, por lo que no deben usarse de manera abusiva. La parálisis o hipotensión de la diafragma y los músculos del pecho debido a la poliomielitis u otras causas, hace que las secreciones bronquiales sean difíciles de expulsar. En situaciones como cirugía torácica, anestesia general durante un período de tiempo más largo, anestesia profunda o shock traumático, debido a la estimulación que provoca la痉挛 bronquial, más la secreción bronquial que ya está aumentada, si el reflejo de tos se inhibe o desaparece, las secreciones son más fáciles de obstruir el conducto, lo que puede causar atelectasia. La bronquiolitis, la neumonía intersticial y la asma bronquial a menudo causan el obstrucción de muchos bronquiolos. En las primeras etapas, se manifiesta como neumonía obstructiva, y luego una parte se obstruye completamente, formando atelectasia, que coexiste con la neumonía obstructiva. Según los resultados de la broncoscopia, se puede explicar la formación de la atelectasia obstructiva.

　　3、atelectasia no obstructiva

　　Además de las dos clases anteriores, en los últimos años se ha prestado más atención a la atelectasia no obstructiva, y la principal razón es:

　　（1La falta de sustancia surfactante (surfactante): La sustancia surfactante se genera por las células epiteliales alveolares tipo II, es un complejo de fosfolípidos y proteínas, y el fosfolípidos dicloroacetil fosfatidilcolina es el que actúa principalmente. La sustancia surfactante recubre la superficie interna de los alvéolos, tiene la función de reducir el gas-La acción de la tensión superficial en la superficie de la interfaz de líquido tiene la función de estabilizar los alvéolos pulmonares y prevenir su colapso. Si falta la sustancia surfactante, la tensión superficial de los alvéolos pulmonares aumenta, la fuerza de retracción de los alvéolos aumenta, y los alvéolos colapsan, causando muchos microatelectasis. La falta de sustancia surfactante en el pulmón normal se puede ver en: ① Los pulmones de los prematuros no están maduros. ② La neumonía bronquial, especialmente la neumonía viral, que reduce la generación de sustancia surfactante. ③ La hiper respiración en las primeras etapas de lesiones, shock y otros, que consume rápidamente la sustancia surfactante. ④ La inhalación de gases tóxicos o edema pulmonar y otros que destruyen y desnaturalizan la sustancia surfactante. La tensión superficial normal del pulmón es6/2y cuando falta la sustancia surfactante, la tensión superficial de los bebés con síndrome de dificultad respiratoria puede alcanzar23/2

　　（2）Otra atelectasia no obstructiva puede estar relacionada con la estructura neuromuscular del tracto aéreo terminal pulmonar: muchos estudiosos han confirmado que desde el tracto aéreo terminal hasta los sacos alveolares hay una fibra elástica muscular, que es una mezcla de músculo liso y fibra elástica, controlada por el sistema nervioso autónomo. Cuando hay dolor agudo como fractura de costilla y cirugía, o cuando el bronquio es fuertemente estimulado como en la realización de bronquografía, la contracción de la fibra elástica muscular puede causar atelectasia, especialmente en el colapso de gran superficie del pulmón.

　　（3）Respiración superficial: como después de la cirugía y el uso de morfina, o en pacientes en coma y en estado de debilidad extrema, se puede ver respiración superficial. Cuando la presión intrapulmonar disminuye hasta que no es suficiente para resistir la tensión superficial local, puede causar gradualmente el cierre de los alveolos y la atelectasia. Alentar a los pacientes postoperatorios a respirar profundamente puede prevenir el cierre de los alveolos, o puede hacer que los alveolos cerrados debido a la respiración superficial se abran nuevamente. En resumen, la atelectasia es más común en niños, y sus causas incluyen bronquiolitis, bronquitis, asma, tuberculosis de ganglios linfáticos bronquiales, neuritis multifocal, cuerpo extraño bronquial y cirugía, entre otros. Además, también puede ocurrir en neumonía por aspiración, dilatación bronquial, hemorragia intracraneana, hiperplasia elástica endocárdica, cardiopatía congénita, tumor y otros.

　　二、发病机制

　　1、支气管阻塞

　　Primero causa neumonía obstructiva, hasta que el gas en los alveolos se acumula, se absorbe gradualmente por la sangre, lo que conduce a la colapso alveolar, y el rango de colapso también está afectado por los orificios Kohn entre los alveolos y los conductos bronquiales-El desarrollo del conducto de Lamberto afecta la atelectasia, por lo que a menor edad del niño, más común es la atelectasia, y el rango también es mayor. La perfusión del área de colapso alveolar no afecta mucho, por lo que la ventilación/La relación de perfusión cambia, ocurre un shunt derecho a izquierdo, apareciendo niveles variables de hipoxemia.2La sangre. Cuando se bloquea, hay acumulación y estancamiento de secreciones en el conducto bronquial, lo que promueve la multiplicación bacteriana. La acumulación de líquidos en los alveolos, y a veces el volumen del segmento colapsado es mayor que el normal, esta condición se llama 'pulmón ahogado',36La absorción de líquidos内分泌液, la segmentación se reduce. Aproximadamente alrededor de la atelectasia, aparecen hiperexpansión alveolar compensatoria o neumonía.

　　2、非阻塞性不张

　　Se ve en la disminución de la ventilación pulmonar, la espasticidad de las fibras elásticas del músculo liso alveolar y la falta de sustancias activas en la superficie alveolar.

　　Puede ocurrir la hiperexpansión alveolar compensatoria, y en casos graves, puede formar neumonía pulmonar. Si la atelectasia persiste a largo plazo, es fácil que se produzca una infección secundaria en la base de la atelectasia, lo que puede causar lesiones bronquiales y acumulación de secreciones inflamatorias, y con el tiempo puede ocurrir la dilatación bronquial y neumonía o fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar, es decir, la formación del tejido intersticial del pulmón por colágeno, elastina y proteoglicanos, cuando las células fibroblásticas son dañadas químicamente o físicamente, secretan colágeno para reparar el tejido intersticial, lo que conduce a la fibrosis pulmonar; es decir, el resultado de la reparación del cuerpo humano después de que el pulmón ha sido dañado.

　　Uno, síntomas y signos vitales

　　Las manifestaciones son diferentes según la etiología y el tamaño del área, se describe a continuación según la atrofia pulmonar de diferentes rangos.

　　1、atrofia pulmonar unilateral o bilateral

　　Se desarrolla por múltiples razones, como parálisis del músculo pectoral, diafragma, desaparición del reflejo de tos y obstrucción de los secretos bronquiales, entre otros, que causan la atrofia pulmonar unilateral o bilateral, la aparición es muy aguda, la respiración es muy difícil, los niños mayores pueden informar de dolor en el pecho y taquicardia, pueden tener fiebre alta, taquicardia y cianosis, en el caso de cirugía, generalmente después de la cirugía24ocurre en h, los signos vitales clínicos más obvios son los siguientes:

　　（1）el pecho del lado mismo es más plano, el movimiento respiratorio está limitado,

　　（2）el movimiento del latido del tracto respiratorio y el latido del ápice del corazón se desplazan hacia el lado enfermo,

　　（3）en el momento de la percusión hay un sonido opaco leve, pero en el lado izquierdo puede ser obstruido por el estómago que sube,

　　（4）el tono de voz y el sonido respiratorio son débiles o desaparecen,

　　（5）elevación del diafragma.

　　2、atrofia pulmonar lobular

　　La aparición es más lenta, la dificultad para respirar es menos común, los signos vitales son similares a la atrofia pulmonar unilateral, pero la gravedad es menor, puede variar según el lóbulo de la atrofia, cuando hay atrofia del lóbulo superior, el tracto respiratorio se desplaza hacia el lado enfermo y el corazón no se desplaza, el sonido de resonancia es solo en el pecho anterior; cuando hay atrofia del lóbulo inferior, el tracto respiratorio no se desplaza y el corazón se desplaza hacia el lado enfermo, el sonido de resonancia está cerca de la columna vertebral en la espalda; cuando hay atrofia del lóbulo medio, los signos vitales son escasos, difíciles de detectar, debido a la neumonía compensatoria del área adyacente, el sonido de resonancia a menudo no es obvio.

　　3、atrofia del segmento pulmonar

　　Los síntomas clínicos son muy pocos, difíciles de detectar, la atrofia pulmonar puede ocurrir en cualquier lóbulo o segmento pulmonar, pero es más rara en el lóbulo superior izquierdo, solo cuando hay cardiopatía congénita, la arteria pulmonar izquierda dilatada puede comprimir el bronquio principal del lóbulo superior izquierdo y causar atrofia pulmonar del lóbulo superior izquierdo, la atrofia pulmonar más común en los niños es en los lóbulos inferiores de ambos pulmones y el lóbulo medio derecho del pulmón derecho; la atrofia pulmonar es más común en el lóbulo inferior izquierdo y el lóbulo medio derecho en la infección respiratoria de las vías respiratorias inferiores; las adenopatías tuberculosas pueden causar atrofia del lóbulo superior derecho y el lóbulo medio derecho, el 'síndrome del lóbulo medio' (middlelobesyndrome) se refiere a la atrofia del lóbulo medio causada por tuberculosis, inflamación, asma o tumor, que no desaparece a largo plazo, se infecta repetidamente, y finalmente puede desarrollarse en neumonía bronquial.

　　Dos, examen de función pulmonar

　　Se puede ver una disminución de la capacidad funcional pulmonar, una disminución de la compliancia pulmonar y la ventilación/Anomalía en la proporción de flujo sanguíneo y分流程度不同，低氧血症等。

　　Tres, examen de rayos X

　　Las características de la radiografía de rayos X son sombras densas y uniformes, que ocupan un lado del pecho, un lóbulo o segmento pulmonar, sin estructura, con desaparición de las venas pulmonares y reducción del volumen del lóbulo pulmonar, cuando hay atrofia pulmonar unilateral o en gran parte, se puede ver que las costillas entrehuesadas se estrechan, el pecho se encoge, la posición de la sombra varía según la localización de la atrofia pulmonar de cada lóbulo, la atrofia pulmonar del lóbulo inferior en la radiografía de frente forma una sombra triangular, ubicada entre la columna vertebral y el diafragma, en la radiografía lateral se encuentra cerca de la pared posterior del pecho, si es la atrofia pulmonar del lóbulo superior, las sombras en frente y lateral son en forma de cuchillo, la punta hacia abajo y apunta al orificio bronquial principal, si es la atrofia pulmonar del lóbulo medio derecho, la sombra en frente es triangular, la base está en el borde derecho de la sombra cardíaca, la punta hacia el exterior; la sombra lateral es en forma de cuchillo, la base cerca de la pared del pecho anterior, ubicada sobre el diafragma, la punta hacia atrás y hacia arriba, en la etapa infantil, además de la neumonía compensatoria, otras manifestaciones compensatorias como el desplazamiento del tracto respiratorio y el corazón y la elevación del diafragma pueden no aparecer temporalmente, hasta que la atrofia pulmonar se mantenga durante mucho tiempo, pero debido a la falta de sustancia surfactante, la atrofia pulmonar microscópica es generalmente una sombra opaca, la manifestación radiológica no es diferente de la neumonía lobular.

　　Cuarto, la evolución

　　La atelectasia obstructiva puede ser temporal o persistente, la atelectasia causada por la obstrucción de mucosidad o edema mucoso debido a neumonía, bronquiolitis, asma y bronquitis, que tiene un tiempo corto, desaparece fácilmente después de la inflamación y la desinflamación, debido a enfermedades como la tuberculosis o objetos extraños no extraídos, la atelectasia puede ser persistente, la atelectasia bilateral o de gran superficie generalmente conduce a la muerte rápidamente, debe utilizarse inmediatamente un broncoscopio para extraer el cuerpo extraño obstruyente y realizar resucitación artificial para poder sobrevivir.

　　Principalmente para prevenir infecciones respiratorias y la aspiración de objetos extraños. Una de las formas efectivas de prevenir la infección respiratoria superior en los niños es mejorar la inmunidad respiratoria de los niños y fortalecer su resistencia a los patógenos. Se pueden tomar las siguientes medidas: promover la lactancia materna. La leche materna es el alimento natural ideal para el bebé, que contiene varios nutrientes. La leche materna contiene una gran cantidad de inmunoglobulinas, células inmunes, enzimas lisosomales, lisoferrina, etc., que ayudan a mejorar la capacidad de resistencia del bebé a las infecciones. Especialmente la leche materna producida en las primeras horas después del parto, que es rica en anticuerpos y microelementos, especialmente SIGA, que ayuda a prevenir las infecciones respiratorias y gastrointestinales.

　　1

　　La radiografía de tórax muestra sombras densas y uniformes, que ocupan un lado del tórax o un lobo o segmento pulmonar, las sombras no tienen estructura, las texturas pulmonares desaparecen y el volumen del lobo pulmonar se reduce. En la etapa inicial de36Después de h, no hay colapso del área no estirada, las hendiduras entre las hojas se hunden, el caso más典型 es el colapso del pulmón no expansible en el medio derecho, que se convierte en una banda densa, fácilmente confundida con el espesamiento pleural. La atelectasia unilateral se debe a la obstrucción completa del bronquio principal en un lado, el campo pulmonar afectado muestra una sombra densa uniforme, al mismo tiempo, hay colapso del torax, estrechamiento del espacio intercostal, desplazamiento hacia el lado afectado de la tráquea, mediastino y corazón, elevación del diafragma, el pulmón del lado opuesto tiene neumotórax compensatorio, atelectasia de gran lobo, causada por la obstrucción completa del bronquio del lobo pulmonar, el volumen del lobo pulmonar se reduce, mostrando una sombra densa y uniforme, la hendidura lobular se desplaza hacia el centro, cuando el lobo superior derecho no se expande, la radiografía anteroposterior muestra que la densidad del lobo superior derecho aumenta, el surco transversal se desplaza hacia arriba lateralmente, el volumen del lobo superior se reduce en forma de abanico, el surco transversal del lobo superior, ligeramente contraído, se muestra en forma de arco con cara hacia abajo; el lobo superior, significativamente contraído, puede manifestarse como una sombra densa triangular ubicada junto al mediastino, con el vértice apuntando hacia el hilum pulmonar y la base ubicada en la punta del pulmón, las texturas del pulmón de las porciones media e inferior se mueven hacia arriba y se dispersan, el hilum pulmonar se eleva, las porciones media e inferior desarrollan neumotórax compensatorio, la tráquea puede desplazarse a la derecha, el lobo superior izquierdo, debido a que incluye el lóbulo lingual, es más grueso en la parte superior y más delgado en la parte inferior, cuando no se expande, la radiografía anteroposterior muestra una sombra borrosa en la porción media superior e inferior del pulmón izquierdo, con mayor densidad en la parte superior y más débil en la parte inferior, y sin borde claro, la tráquea se desplaza a la izquierda, en la radiografía lateral, el surco oblicuo se desplaza hacia adelante, el lóbulo inferior muestra neumotórax compensatorio, y su segmento dorsal puede expandirse hacia arriba hasta el2Al nivel de la vértebra torácica, cuando hay atelectasia en el lóbulo medio del pulmón derecho, la radiografía en vista posterior-anterior muestra una sombra borrosa en forma de placa en la parte inferior del门外右侧，la punta apunta hacia el campo pulmonar, la base está en el triángulo reducido en el conducto bronquial, en la vista lateral se presenta como una banda que se inclina hacia abajo desde el conducto bronquial, o una sombra triangular larga con la punta hacia el conducto bronquial, cuando las dos bases pulmonares inferiores están atelectasadas, su manifestación radiológica es similar, es decir, en el lado interno de los dos campos inferiores de los pulmones hay una sombra densa triangular con la punta hacia arriba y la base hacia abajo, la sombra del conducto bronquial se desplaza hacia abajo, en la mitad superior y media hay neumotórax compensatorio, los vasos pulmonares se desplazan hacia abajo y se aligeran, la atelectasia en el lóbulo inferior derecho se muestra más clara que en el lado izquierdo, la atelectasia en el lóbulo inferior izquierdo puede no ser clara debido a la superposición de la sombra cardíaca, en las radiografías en ángulo oblicuo o en condiciones de sobreexposición, a menudo se puede ver, en la vista lateral, la atelectasia del lóbulo inferior se presenta como el desplazamiento hacia abajo del surco espinoso, la transparencia del área del lóbulo inferior se reduce, la atelectasia lobular conlleva síntomas secundarios de diferentes grados, como la狭窄 del espacio intercostal en el lado afectado, cuando el lóbulo inferior se colapsa, el diafragma del lado afectado sube, la atelectasia del lóbulo superior hace que el conducto bronquial se desplace hacia el lado enfermo, pero el conducto bronquial normal en el bebé es más largo y curvo hacia la derecha, por lo que si se ve solo el desplazamiento del conducto bronquial, en la etapa del bebé no tiene mucho significado diagnóstico, el lóbulo saludable del lado enfermo y el pulmón del lado sano se presentan como neumotórax compensatorio, la transparencia se incrementa, es común que el pulmón del lado sano se hernie hacia el lado enfermo a través de la parte superior del mediastino, la radiografía en vista anterior-posterior de la atelectasia segmentaria generalmente muestra una sombra densa en forma de cuña, la punta apunta hacia el conducto bronquial, la base hacia afuera, el volumen del segmento pulmonar se reduce, la atelectasia subsegmentaria es de tipo en forma de placa, la radiografía muestra una línea en posición horizontal,Ubicada sobre la arcada diafragmática, visible en la posición frontal y lateral, durante la crisis de asma, aparecen muchos atelectasias segmentarias, que se presentan como sombras en forma de banda difusa, fáciles de confundir con neumonía, en1～2Después de que el asma se controla, al tomar otra radiografía se puede ver que desaparece, la atelectasia en forma de disco circular es poco común, es en forma de espiral, la radiografía muestra una forma circular, oval, angular o coma, ocurre principalmente en la base pulmonar, secundaria a la pleuritis o la pneumotórax terapéutico, por lo que a menudo se acompaña de espesamiento pleural, el ángulo costoplumonar se vuelve borroso, la cavidad torácica unilateral se colapsa o la pleura se calcifica, debe diferenciarse de la neoplasia maligna, la enfermedad de la membrana hialina muestra una estructura de red granular典型，es la expansión excesiva de las vías respiratorias pequeñas y los espacios aéreos, si es una zona de atelectasia homogénea y opaca, indica la expansión de la zona de atelectasia.

　　2、Examen de la función pulmonar

　　Se puede ver una disminución de la capacidad pulmonar, una disminución de la compliancia pulmonar y la ventilación/Anomalía en la proporción de flujo sanguíneo y分流程度不同，低氧血症等。

　　3、Escaneo por TC

　　La tomografía computarizada de tórax muestra atelectasia de las láminas pulmonares.

　　4、纤维支气管镜检查

　　可明确阻塞部位，可进行细胞学和组织学检查，可进行细菌定量培养及药敏分析，可进行局部用药，具有诊断和治疗意义。

　　1、宜多吃提高免疫力的食物，如蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等。

　　2、debe seguir el principio de fortalecer el pulmón y los riñones, fortalecer el qi y estabilizar el asma, y fortalecer el riñón y la respiración. Se deben comer alimentos que tengan el efecto de fortalecer el qi pulmonar, fortalecer el qi renal y fortalecer el esencia.

　　3、se debe comer con frecuencia pinones, jujubes, dátiles, castañas, cacahuates, orejas de cerdo, miel de abeja, codonopsis, codonopsis, carne de res, leche, sésamo, avestruz, pulmón de cerdo, etc.

　　1、tratamiento

　　Para aquellos con causas especiales, se debe hacer terapia de eliminación de causas, como la extracción de sustancias extrañas, el uso de antibióticos y el tratamiento antituberculoso, etc. Generalmente se utiliza la inhalación nebulizada, la aspiración de secreciones bronquiales, se debe cambiar la posición del niño muchas veces, o utilizar el método de golpear el pecho, para que las secreciones sean fáciles de expulsar hacia afuera. El tratamiento sintomático puede usar medicamentos broncodilatadores, medicamentos antiinflamatorios y medicamentos expectorantes. Cuando hay dificultad para respirar, se debe proporcionar oxígeno. Si hay signos de infección en el pulmón que no se expande, se debe utilizar medicamentos antibióticos, generalmente se inyecta penicilina muscularmente, y si es ineficaz, se puede cambiar a otros antibióticos. Si es necesario, se puede realizar lavado bronquial y succión de secreciones.

　　2、pronóstico

　　La bronquiolitis, la bronconeumonía, la asma con neumopresión, ocurren principalmente en el período agudo de la enfermedad, desaparecen cuando se cura la enfermedad original. Durante la fibrosis cística pancreática, debido a que los bronquios están llenos de sustancias mucosas, a menudo es necesario usar mucolíticos o fibroscopia bronquial, succión mecánica de esputo, para que el conducto sea libre. Los niños que inhalan sustancias extrañas, cuanto más pequeños son, más fácilmente ocurren neumopresión. Los cacahuates o las legumbres inhalados pueden hincharse y agrandarse, lo que es difícil de extraer. Las radiografías no son visibles, lo que es fácilmente omitirse, y pueden causar infecciones secundarias en el futuro. La neumopresión causada por la tos ferina, la neumonía causada por el adenovirus, la tuberculosis y otros puede causar fibrosis fibrosa permanente y dilatación bronquial. El pronóstico depende de la etiología de la neumopresión, la duración de la neumopresión, si hay infección concomitante, la edad del niño, si la obstrucción se puede eliminar a tiempo, y si el tratamiento es ineficaz para la función pulmonar debido a la colapso de grandes masas pulmonares, la infección secundaria no detectada de sustancias inhaladas, la fibrosis cística, o niños con enfermedades cardíacas congénitas graves con neumopresión, el pronóstico es malo.