La bronchite tubaire asthmatique infantile

　　Premièrement, les causes de l'apparition

　　Les facteurs de l'apparition peuvent inclure les aspects suivants:

　　1et les facteurs infectieux

　　Les infections virales et bactériennes de divers types peuvent causer cela. Les plus courants incluent le virus respiratoire syncytial, le virus adénovirus, le virus rhinovirus et le mycoplasme pulmonaire, etc. La plupart des cas peuvent survenir sur la base d'une infection virale, avec une infection bactérienne concomitante.

　　2et les caractéristiques anatomiques

　　Les bronches et les bronchioles des nourrissons et des jeunes enfants sont relativement étroites, et les fibres élastiques autour d'elles ne sont pas bien développées, donc leur muqueuse est facile à être infectée ou stimulée, ce qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins et une congestion, entraînant une étroitesse des voies respiratoires, une sécrétion visqueuse difficile à éliminer, et finalement des sifflements.

　　3et les facteurs de constitution allergique

　　Un grand nombre d'enfants en bas âge sont infectés par des virus, mais seulement une petite partie des enfants présentent des symptômes de bronchite tubaire asthmatique, ce qui suggère que les modifications pathophysologiques et les symptômes cliniques produits par le même virus chez des individus différents sont étroitement liés aux facteurs internes de l'organisme. Par exemple, les enfants infectés par le virus respiratoire syncytial qui causent la bronchite tubaire asthmatique ?ahref="http：//jbk.39.net/keshi/waike/gc/9d195.html"cible="_blank"class=bleu>Anticorps IgE, la concentration d'histamine dans les sécrétions nasopharyngées est beaucoup plus élevée que chez les enfants infectés de la même manière mais sans symptômes d'essoufflement. Leurs proches ont souvent une histoire de rhume des foins, urticaire, asthme et autres maladies allergiques, environ3Environ 0% des enfants ont souffert d'éczéma, et la teneur en IgE dans le sérum est souvent élevée.

　　Deuxièmement, le mécanisme de l'apparition

　　Le mécanisme pathogène de la bronchite tubaire asthmatique est similaire à celui de l'asthme. Les mécanismes pathogènes de l'asthme ont été étudiés beaucoup ces dernières années, et peuvent être résumés en trois aspects principaux.

　　1et l'allergie

　　Il est le principal facteur de l'apparition de certaines bronchites asthmatiques et d'asthme bronchique. L'allergie est une réaction de modification réactive qui se produit lorsque l'organisme entre en contact avec des antigènes extérieurs, et cette modification réactive est un type spécial de réaction immunitaire. Elle peut être divisée en4types, c'est-à-dire le type de réaction allergique immédiate, le type de lysis cellulaire, le type des complexes immuns et le type de réaction retardée. Les patients asthmatiques allergiques principalement souffrent de réactions anormales du type I et II. L'apparition de la maladie chez les patients allergiques est due à l'exposition des personnes allergiques à des antigènes spécifiques, qui produisent des anticorps réactifs, c'est-à-dire des immunoglobulines E (IgE). Leur contenu dans le sérum normal est très faible (0.01～0.09mg), l'IgE se lie aux récepteurs spécifiques sur la membrane des cellules cibles telles que les mastocytes des muqueuses bronchiques et sous-muqueuses, les granulocytes basophiles du sang, etc. (chaque cellule basophile a4milliers à10milliers de récepteurs) pour produire un effet allergique. La tension des bronches dépend principalement de la variation de la valeur absolue et de la proportion de l'adénosine cyclique (cAMP) et de la guanosine cyclique intracellulaire pour réguler, l'augmentation du cAMP peut stabiliser les mastocytes, inhiber la libération de substances chimiques actives, la fraction Fc des molécules d'IgE spécifiques peut être fortement吸附 sur la surface cellulaire, et la fraction Fab réagit avec l'antigène (généralement deux molécules d'IgE se combinent avec une molécule d'antigène), activant la réaction enzymatique des mastocytes, entraînant l'ouverture des canaux calciques de la membrane cellulaire, l'intrusion de calcium dans la cellule, activant les protéines de liaison du calcium dans le cytoplasme, telles que la calmoduline, qui à son tour active la phosphodiestérase, ce qui favorise la hydrolyse du cAMP. En raison de la réduction de la concentration de cAMP, la stabilité des granules dans les mastocytes est perturbée, entraînant la désgranulation et la libération de substances chimiques actives, telles que l'histaïne, les substances de réaction lente, l'endothéline et les facteurs de chimiokine eosinophile (ECF-A) peuvent stimuler les parties传入 du nerf vague, provoquant une spasme des bronches, l'histaïne peut augmenter la perméabilité des capillaires, entraînant un œdème des tissus. Les substances de réaction lente principalement provoquent une contraction persistante des bronches. ECF-A attirent sélectivement les éosinophiles, entraînant des dommages aux tissus allergiques. Les recherches de l'Institut de recherche pédiatrique de la Capitale et d'autres ont confirmé que les patients souffrant de bronchite asthmatique infantile et d'asthme ont des IgE spécifiques aux acariens et aux pollens de l'artemisia dans le sérum, ce qui indique que les acariens et les pollens de l'artemisia sont étroitement liés à l'apparition de la bronchite asthmatique et de l'asthme. L'asthme médicamenteux, comme l'aspirine, peut provoquer un asthme, et le mécanisme de développement est dû à l'inhibition de la cyclo-oxygénase par l'aspirine, ce qui inhibe la biosynthèse de la prostaglandine (PG), en particulier de la PGE. En raison de l'inhibition de la synthèse de PG, l'acide arachidonique peut être synthétisé le long du chemin de l'oxygénase lipidique pour former des leucotriènes (LT), principalement LTC4, LTD4, LTE4, c'est-à-dire le substance de réaction lente, qui peut entraîner une contraction forte et persistante des muscles lisses des bronches. En plus de l'IgE, certains chercheurs ont découvert que l'IgG, une sous-classe de l'IgG4Il peut également provoquer une réaction allergique de type I. La SIgA est un élément immunologique de la défense muqueuse contre les bactéries et les virus, l'Hôpital d'enfants de Pékin a mesuré la SIgA salivaire des enfants asthmatiques, les résultats sont significativement inférieurs à la normale, ce qui indique que la carence ou la réduction de la SIgA est étroitement liée à l'apparition de l'asthme. Les nourrissons et les jeunes enfants, en raison de leur faible capacité de synthèse de SIgA, sont plus susceptibles aux infections respiratoires, et les antigènes externes peuvent facilement pénétrer dans le corps par les voies respiratoires, provoquant une augmentation spécifique des IgE dans le corps.3“Présents

　　2

　　44“Ces récepteurs sont tous liés à la fonction respiratoire2“Lorsque les récepteurs β sont excités9“Plus de 0% des récepteurs β sont des récepteurs β”2“Plus de 0% des récepteurs β sont des récepteurs β. Lorsque les récepteurs β sont excités3

　　（1“）théorie de la réduction de la réactivité du récepteur β.”

　　（2“）théorie de la transformation des récepteurs.”

　　（3

　　3

　　1655enquête de l

　　（1“Le taux de prévalence des maladies allergiques chez les membres de la famille est généralement supérieur au taux de prévalence dans le groupe

　　（2“Dans une certaine famille

　　（3）在某一家系中如患者病情越严重，其亲属发病率越高，反之越低。

　　（4Dans une famille, si l'état des patients est plus grave, la prévalence chez les membres de la famille est plus élevée, et inversement, elle est plus faible.

　　La bronchite asthmatiforme infantile peut entraîner quels complications?

　　1Âge

　　L'âge de début de la maladie est plus jeune, il est souvent observé de 1 à3ans d'enfants.

　　2Symptômes généraux

　　Il se produit souvent après une infection respiratoire supérieure, la maladie est généralement légère, avec une fièvre modérée ou modérée, une seule minorité d'enfants a une fièvre élevée, l'expiration est prolongée, accompagnée de sifflements et de sibilants, des ronflements sèches, les sifflements ne sont pas évidents, après traitement, au5～7Les symptômes ci-dessus s'atténuent considérablement.

　　Pour les enfants souffrant de bronchite asthmatiforme, si un asthma suspect est présent, des mesures de prévention et de traitement de l'asthme doivent être mises en œuvre dès que possible. Les méthodes de prévention de la bronchite asthmatiforme récurrente ou chronique :

　　1En règle générale, cherchez d'abord la cause de la maladie, traitez activement les foyers chroniques ou prévenez les facteurs potentiels pour réduire les chances d'attaque aiguë. Ensuite, fournissez une alimentation raisonnable, ajoutez des aliments complémentaires en temps voulu pour renforcer la constitution. Renforcez également l'exercice physique, faites plus d'activités à l'extérieur, et, si nécessaire, prenez de la vitamine A par voie orale pour augmenter la résistance des muqueuses respiratoires.

　　2L'antigène de la bronchite peut stimuler la réaction immunitaire de l'organisme, augmenter la fonction des cellules phagocytaires, et prévenir la récurrence de la bronchite. Mode d'emploi : injection sous-cutanée toutes les semaines pendant la période d'intervalle des crises1fois, le1fois1m1si il n'y a pas d'effets secondaires, augmentez progressivement chaque semaine de 0.1ml, jusqu'à ce que chaque dose soit de 0.5m1est la dose maximale.10fois1cycle de traitement, les patients efficaces peuvent utiliser plusieurs cycles de traitement, en particulier au début de la saison de fréquence, arrêtez pendant la période de rémission.

　　3Le nucleoside est une hydrolyse de l'acide nucléique et de la caséine, il peut renforcer la résistance de l'organisme. Mode d'emploi : injection intramusculaire hebdomadaire2fois, chaque fois2m1，10Cette dose représente un cycle de traitement, elle peut être poursuivie si elle est efficace.

　　Le nombre de globules blancs peut augmenter, les infections virales peuvent être normales, d'autres examens de routine ne montrent pas d'anomalies, les examens des éosinophiles, le niveau d'IgE sérique chez une partie des enfants peut augmenter, les examens radiographiques du thorax ne montrent pas d'anomalies apparentes, il peut y avoir des changements de bronchite.

　　1Choisissez des aliments en fonction de votre état de santé quotidien.

　　2De plus, mangez plus de nourriture riche en vitamines (produits de vitamines, informations sur les vitamines) A, C et en calcium (produits de complément de calcium, informations sur les compléments de calcium).

　　3De plus, mangez plus de nourriture riche en protéines (produits de complément de protéines, informations sur les compléments de protéines) comme la viande maigre, le foie, les œufs, les volailles, les haricots et les produits à base de haricots, augmentez les calories et renforcez la résistance aux maladies. Les personnes ayant une mauvaise fonction digestive doivent manger moins souvent mais en plus petites portions.

　　4、Éviter l'alcool, les aliments salés.

　　Premièrement, le traitement

　　Traiter la bronchite aiguë comme une bronchite aiguë.

　　1、Thérapie générale

　　Traiter comme une infection respiratoire habituelle, y compris le repos, une température et une humidité appropriées à l'intérieur, un changement fréquent de position, une alimentation abondante en eau, une alimentation facile à digérer. Prêter attention à l'isolement des voies respiratoires, réduire les chances d'infection bactérienne secondaire.

　　2、Contrôle des infections

　　Les agents pathogènes sont principalement virales, bien que la culture des sécrétions contienne des bactéries, elles ne sont pas réellement pathogènes, donc généralement, les antibiotiques à large spectre ne sont pas utilisés. Pour les nourrissons ou ceux qui ont de la fièvre et une augmentation significative des leucocytes, des antibiotiques peuvent être utilisés de manière appropriée, tels que le sulfaméthoxazole/Méthotrexate (Combiflam) par voie orale ou pénétration intramusculaire de pénicilline. Si l'état est grave, l'âge est jeune, la constitution est faible, il est possible de combiner pénicilline et kanamycine (ou gentamicine) et d'autres antibiotiques à large spectre.

　　3、Thérapie symptomatique

　　Inclut :

　　（1）Guérir la toux et éliminer le mucus: Le but est de rendre les expectorations plus diluées et plus faciles à éliminer. En règle générale, il est préférable de ne pas utiliser de médicaments antitussifs ou sédatifs, car ils ne font qu'inhiber les réflexes de toux, affecter la vitalité physiologique des cilires et rendre les expectorations collantes et difficiles à éliminer, causant ainsi une obstruction bronchique et augmentant les chances d'infection bactérienne. Les expectorants couramment utilisés incluent la glycérine de racine d'iguane 0.1～1m1，3Par jour/d; chlorure d'ammonium 10%1～0.2m1/kg,3Par jour/d; bromhexine (Bisolvon)2～4mg,3Par jour/d. Si la toux sèche est grave et affecte le sommeil, une dose faible de sédatifs peut être administrée.

　　（2）Arrêter l'asthme: Lorsque la bronchite asthmatique, les sifflements sont souvent difficiles à contrôler. Outre l'utilisation de bronchodilatateurs, tels que l'améthylxanthine2～4mg/kg, par voie orale, ou utiliser l'isoprenaline 0.5mg,4％de bicarbonate de sodium2m1Pour l'inhalation brouillée. En même temps, il est nécessaire de补充水分 pour diluer les expectorations. Lorsque les sifflements sont graves, on peut ajouter la prednisone (Prednisone), tous les jours1mg/kg, divisé3Par voie orale4～7Par jour, pour un traitement. En ce qui concerne les médicaments antiallergiques, tels que la prométhazine (Phenergan), qui peuvent dessécher les expectorations, ils devraient être utilisés le moins possible.

　　Deuxièmement, le pronostic

　　La pronostic récent est généralement bon, jusqu'à3～4Le nombre de récidives à l'âge est réduit, mais dans certains cas, le développement à long terme peut devenir une bronchite asthmatique.