小儿喘息样支气管炎

　　1. สาเหตุการเกิดโรค

　　สามารถแบ่งประเภทสาเหตุการเกิดโรคที่มีในบริบทดังนี้

　　1และปัจจัยการติดเชื้อ

　　การติดเชื้อของไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิดสามารถก่อให้เกิดโรค และหลายชนิดที่พบบ่อย เช่น ไวรัสเดียวกัน ไวรัสไซโนวิรัส ไวรัสเนบูลาส และแบคทีเรียปลอกหลอดเลือดจมูก โดยส่วนใหญ่ของผู้ป่วยจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียต่อมาหลังจากการติดเชื้อไวรัส

　　2และความหลากหลายของโครงสร้าง

　　หลอดเลือดจมูกและหลอดเลือดแหลมของเด็กเล็กเป็นที่แคบ และเนื้อเยื่อที่มีความยืดหย่องอยู่รอบหลอดเลือดจมูกยังไม่พัฒนาดี ดังนั้น หลอดเลือดจมูกและหลอดเลือดแหลมของเด็กเล็กง่ายต่อการติดเชื้อหรือกระตุ้นให้เกิดอาการบวมและบวมเนื้อเยื่อ ทำให้หลอดเลือดจมูกและหลอดเลือดแหลมบวม น้ำลายที่มีความหนาและยากที่จะถอดออก ทำให้เกิดเสียงหวาน

　　3และปัจจัยความสูงสูงของแบบของเด็ก

　　เด็กที่ติดเชื้อไวรัสเป็นจำนวนมาก แต่เพียงบางส่วนของเด็กมีอาการหลอดเลือดจมูกที่หวาน ซึ่งบ่งชี้ว่าไวรัสเดียวกันที่มีผลทางทางโรคศาสตร์และการแสดงออกทางคลินิกต่างกันในร่างกายของมนุษย์ต่าง ๆ มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยภายในร่างกาย เช่น การพบเจอไวรัสเดียวกันที่ก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดจมูกที่หวานในเด็กที่ติดเชื้อไวรัส มีลิงก์ที่//39jbk./net/keshi/waike/9gc195d3ประมาณ 0% ของเด็กที่เคยป่วยเป็นฝีเท้าน้ำ มีการตรวจพบว่าเนื้อเลือดที่มี IgE สูงขึ้นตามปกติ ต่อมน้ำตาและแบบเมลานินของหลอดเลือดจมูกมีความสูงขึ้นเหนือเด็กที่มีการติดเชื้อเดียวกันแต่ไม่มีอาการหัวใจแห้ง ภายในครอบครัวของเด็กมีประวัติการป่วยโรคอาธิสาระตายงานเช่น อาธิสาระตายงานทางจมูกหรืออาธิสาระตายงานเตือน อาธิสาระตายงานและอื่น ๆ ประมาณ

　　2. ทางกลยุทธ์การเกิดโรค

　　ทางกลยุทธ์การเกิดโรคของโรคหลอดเลือดจมูกที่เหลือและโรคอาธิสาระตายงานคล้ายกัน การเกิดโรคของโรคอาธิสาระตายงาน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ได้มีการวิจัยมากมาย โดยหลักแล้วสามารถแบ่งเป็นสามด้านต่อไปนี้

　　1และอาธิสาระตายงาน

　　เป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคบริเวณหลอดเลือดจมูกและโรคอาธิสาระตายงานโรคอาธิสาระตายงาน ที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายเจอตัวแบบแนวหน้าจากโลกภายนอก และมีการเปลี่ยนแปลงทางการตอบสนอง การตอบสนองนี้เป็นชนิดเฉพาะของการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน สามารถแบ่งเป็น4型，即速发过敏反应型、细胞溶解型、免疫复合物型及迟发型。过敏型哮喘患者主要是Ⅰ型及Ⅱ型反应异常。患者发病由于过敏性体质者接触特异抗原，体内产生反应素抗体，即免疫球蛋白E(IgE)。其含量正常人血清中甚微(0.01ถึง9มิลลิกรัม) มองโกลโอบูลิโนตีน E (IgE) และเซลล์หลังรวม (mast cell) ในเยื่อทางเดินอากาศของหลอดเลือดและเยื่อทางเดินอากาศใต้เยื่อทางเดินอากาศ และเซลล์เลือดที่มีสีน้ำเงิน (basophils) ในเลือด (แต่ละเซลล์เลือดที่มีสีน้ำเงินมีรีเซプเตอร์บนผิว) ที่มีสีน้ำเงินบนผิว4ต้นถึง10ติดต่อกับเซลล์เซลล์แบบเร็ว (10,000 รีเซプเตอร์) ทำให้เกิดการสนิทสนม แนวทางที่หลอดเลือดเส้นเล็กมีความตึงตัวนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของค่าและอัตราของคลอโรไซโตซิดซึ่งมีค่าสูงและน้อยของริโบสโซซิด (cAMP) และซิโรไซโตซิด (cGMP) ที่มีอยู่ในเซลล์ การเพิ่มขึ้นของ cAMP สามารถทำให้เซลล์หลังรวม (mast cell) แข็งแกร่งขึ้นและกดยับการปล่อยสารที่มีความกระตุ้น ส่วนที่เป็น Fc ของมองโกลโอบูลิโนตีน E (IgE) สามารถติดตั้งในผิวเซลล์ได้อย่างเหมาะสม ส่วนที่เป็น Fab ก็จะตอบสนองกับองค์ประกอบตัวแทน (antigen) (เสมอกับการที่มองโกลโอบูลิโนตีน E สองมองโกลโอบูลิโนตีน E ที่เชื่อมต่อกับตัวแทนหนึ่งมองโกลโอบูลิโนตีน) ทำให้เซลล์หลังรวมกดดันเคมีขึ้น ทำให้แผ่นหน้าเซลล์เปิดขึ้น โปรตอนคาลเซียมเข้ามาในเซลล์ ทำให้โปรตอนคาลเซียมที่เก็บอยู่ในเซลล์เช่นฟอสฟอริบิน (phospholipase C) มีการกดดัน ซึ่งก็ทำให้ฟอสฟอริบินดีเนโกสซิด (cAMP) แยกออกมา ทำให้ความสูงของ cAMP ลดลง ทำให้ความสถิติของกระเป๋าที่มีสารที่มีความกระตุ้นในเซลล์หลังรวมถูกทำลาย และทำให้ปล่อยสารที่มีความกระตุ้น อย่างเช่นฮิสตามีน สารปฏิกิริยาช้าๆ หลัก ซึ่งทำให้เกิดการยับยั้งหลอดเลือดสุมหายใจอย่างสืบเนื่อง ECF-A) ซึ่งเป็นสารที่สามารถกระตุ้นเส้นประสาทเวสโตนาลอุปสาทเข้ามา ทำให้หลอดเลือดสุมหายใจหุด ฮิสตามีนสามารถเพิ่มความเปิดของหลอดเลือดอ่อนและทำให้เกิดเนื้อเยื่อบวม สารปฏิกิริยาช้าๆ หลักจะทำให้เกิดการยับยั้งหลอดเลือดสุมหายใจอย่างสืบเนื่อง ECF-A จะนำมาดึงเซลล์ขาวที่มีหลังที่รุนแรงเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่มีการสนิทสนม การวิจัยของสถาบันเด็กกรุงเทพฯ และอื่น ๆ ได้ยืนยันว่ามี IgE ที่เจาะจงต่อแมลงเลื้อยและต่อดอกไม้ดอกเหนือที่เจาะจงในเลือดของผู้ป่วยที่มีอาการหายใจด่วนและอาการหายใจด่วน มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดอาการหายใจด่วนและอาการหายใจด่วน ยาหายใจด่วนเช่นแอสพิรินและอื่น ๆ สามารถกระตุ้นอาการหายใจด่วนได้ โดยมีกลไกที่ทำงานเกิดขึ้นจากการที่แอสพิรินกดกดยับการสร้างไซโคแอโซไฮเปอร์โอกซิดาเซ จึงกดกดยับการสร้างโปรสเตอโกแลนดีน (PG) โดยเฉพาะ PG อี (PGE) ที่ทำงานอย่างเร็ว ทำให้ไม่สามารถสร้าง PG ได้ ซึ่งเป็นวิธีสร้างลิโปอกซาเจน (LT) ตามทางลิโปอกซาเซ จึงทำให้ลิโปอกซาเจน (LT) หลักคือ LTC4、LTD4、LTE4ซึ่งนี้เรียกว่าสารปฏิกิริยาช้าๆ สามารถทำให้กล้ามเนื้อในทางเดินอากาศหลอดเลือดเส้นเล็กเข้าหน้ายับและดำเนินต่อไปอย่างยาวนาน นอกจาก IgE แล้ว และได้มีนักวิทยาศาสตร์บางคนพบว่า IgG หนึ่งในกลุ่มย่อยของ IgG4สามารถกระตุ้นการตอบสนองปฏิกิริยาประเภทที่ 1 ได้ด้วยเช่นกัน SIgA คือสายตาและองค์ประกอบของการป้องกันทางมีสายตากับการบุคคลเชื้อแบคทีเรียและไวรัส โรงพยาบาลเด็กกรุงเทพฯ ได้ตรวจความสูงของ SIgA ในน้ำลายปากของเด็กที่เป็นอาการหายใจด่วน ผลที่ได้มาเห็นนั้นต่ำเหลือไปที่ปกติ มีการเตือนว่าการขาดหรือลดลงของ SIgA มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดอาการหายใจด่วน。ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีโรคอัสมาโลอิดและอัสมาโลอิดเพิ่มขึ้น หลังจากนั้นบางคนก็คิดว่า IgG และ IgM มีบทบาทบางอย่างในการเกิดโรคอัสมาโลอิด ขณะที่เด็กที่เสมอน้ำเหลืองมีการสูดอัลลอร์จี้แน่นอน อาจเกิดการตอบสนองที่ล่าช้าของอัสมาโลอิด Gallrame จากการแบ่งเยื่อที่ซับสายของเวย์ทางหายใจของผู้ป่วยอัสมาโลอิด ด้วยเทคนิคไฟแบ้งคาม พบว่ามี C3มีความมีประกอบกัน นี้หมายความว่าคอมโพลิมเมิร์ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค และเป็นการแสดงที่ว่ามีการทำงานของระบบอายุรและการป้องกันตัวเอง ที่ประเภทที่สอง

　　2、ทางเทคนิคของรีเซอร์โบตานเซอร์โบไธโอไซแนล

　　มีคนบางคนคิดว่ากากุลทุกอย่างที่ชนะอัสมาโลอิดเป็นแบบที่เดียวกัน คือ หายใจของผู้ป่วยอัสมาโลอิดตอบสนองต่อกากุลทุกอย่างที่เพิ่มขึ้น ในกระบวนการที่มีระดับต่ำของกระตุ้น สามารถกระตุ้นให้สมองหลอดเสมอน้ำเหลืองหดตัวได้ หายใจถูกควบคุมโดยตัวหลักของหลักประสงค์ ขณะที่ตัวหลักของหลักประสงค์ที่กดดันมีน้อยมาก และมีมากขึ้นที่ตัวหลักของหลักประสงค์นี้ ผ่านการส่งสัญญาณลบที่กดดันที่สมองหลอด ผ่านทางหลอดเลือดของความสำคัญของความสำคัญและรีเซอร์โบตาน β ในหลอดเลือด ในขณะที่เรารู้ว่ามีอย่างน้อย4รีเซอร์โบตานต่าง ๆ ก็คือรีเซอร์โบตาน β รีเซอร์โบตาน α รีเซอร์โบตาน M และรีเซอร์โบตาน H นี้4รีเซอร์โบตานต่าง ๆ มีความเกี่ยวข้องกับภาวะทางหายใจ รีเซอร์โบตาน β และ H2เมื่อรีเซอร์โบตานสดง จะทำให้ระดับ cAMP ในเซลล์ละติจำนวนเพิ่มขึ้น ทำให้สมองหลอดเสมอน้ำเหลืองของสมองหลอดท้องอกของมนุษย์ของเราของสมองหลอดเสมอน้ำเหลืองเล็กขึ้น และเพิ่มขึ้นเรื่อยมาจากไหล่ต่อไปยังสมองหลอดหลังสมองหลอดเล็ก รังสีทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องกับภาวะทางหายใจ รีเซอร์โบตาน β และ H90％ของรีเซอร์โบตาน β2ยี่สิบเอ็ดทฤษฎี ดังนั้น รังสีเสียบสมองหลอดลูกหลอดหลังเสมอน้ำเหลืองมีความสำคัญในการรักษาสภาพดินแดนคลาดแคลนโดยขึ้นอยู่กับการสร้างความตอบสนองของรีเซอร์โบตาน β ในหลอดเลือด ในระหว่างอัสมาโลอิดมักจะลดลง โดยปกติมี3ทฤษฎีต่าง ๆ :

　　(1）ทฤษฎีว่าความตอบสนองของรีเซอร์โบตาน β ลดลง

　　(2）ทฤษฎีว่าการเปลี่ยนแปลงรีเซอร์โบตาน

　　(3）ทฤษฎีว่าสารต้านรับตัวเองเซอร์โบตานแบบ β ซึ่งเห็นว่ารีเซอร์โบไธโอไซแนลนี้มีความเกี่ยวข้องที่ใกล้ชิดที่สุดกับอัสมาโลอิด。

　　3、ปัจจัยทางพันธุกรรม

　　นับตั้งแต่เด็ดขาด1650 ปี Sennetus รายงานว่าสายสกุลของภรรยาของเขามีผู้ป่วยอัสมาโลอิดติดต่อกันสามรุ่น และ William พบว่าผู้ป่วยอัสมาโลอิดมี50％ญาติใกล้ชิดมีประวัติของโรคอัลลอร์จี้。ผลการสำรวจของโรงพยาบาลเด็กมหาวิทยาลัยฮูหางของฝรั่งเศสระบุว่า อัตราการเกิดโรคอัสมาโลอิดในญาติของเด็กที่เป็นอัสมาโลอิดสูงกว่ากลุ่มคอนโทรล และมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อใกล้ชิดกับรักษาครรภ์ คือ รักษาครรภ์ที่ใกล้ชิดมากขึ้น อัตราการเกิดโรคอัสมาโลอิดสูงขึ้น นั่นหมายความว่าอัสมาโลอิดมีความเกี่ยวข้องกับการเกิดทางพันธุกรรมอย่างเชิงรุกต่อนิรันดร์ ในขณะที่ประเทศทั่วโลกเห็นด้วยกันว่าอัสมาโลอิดเป็นโรคทางพันธุกรรมหลายยีน ทางเทคนิคทางพันธุกรรมมีลักษณะเฉพาะดังนี้:

　　(1）อัตราการเกิดโรคของญาติมักสูงกว่าอัตราการเกิดโรคของกลุ่ม และความเคียงของรักษาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดก็สูงขึ้น。

　　(2）ในหนึ่งสายสกุลหากจำนวนคนของผู้ป่วยมากขึ้น อัตราการเกิดโรคของญาติก็สูงขึ้น และความตรงกันข้ามก็ต่ำลง。

　　(3）在某一家系中如患者病情越严重，其亲属发病率越高，反之越低。

　　(4）某种多基因遗传疾病的群体发病率有性别差异时，少发的性别患者的亲属发病率反而高。

　　เจ็บหวัดหอบหืดแบบเด็กง่ายต่อการเกิดภาวะของเหตุผล สามารถพัฒนาเป็นโรคหวัดหอบหืด ส่วนใหญ่เป็นโรคหวัดหอบหืด บางเด็กหลังจากนั้นพัฒนาเป็นโรคหอบหลอดเฉียงยาว คำหมายของหอบหลอดเฉียงยาวเป็นโรคหอบหลอดทางหายใจที่มีหลายสายเซลล์และส่วนผสมที่มีอาการอักเสบ ซึ่งมักทำให้การตอบสนองของทางหายใจเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดอาการหวัดหอบหืด หอบหลอด หน้าที่แข็งแกร่งและ(หรือ)คอยาว หรือ(หรือ)เสียงหวังหวาน หรือ(หรือ)เสียงหอบหืด ซึ่งมักเกิดในเวลากลางคืนหรือ(หรือ)ช่วงเช้า อาการนี้มักมีการปิดหลอดทางหายใจที่กว้างและหลากหลาย สามารถเปลี่ยนแปลงเองหรือผ่านการรักษา

　　1อายุ

　　อายุที่เกิดโรค ส่วนใหญ่เกิดในอายุ3ขวบ

　　2การแสดงทั่วไป

　　มักเกิดหลังจากการติดเชื้อทางหลอดเดินอากาศ โดยมากไม่มีอาการรุนแรง มีอาการไข้เป็นระดับต่ำหรือระดับปานกลาง น้อยมากที่มีอาการไข้ระดับสูง เวลาหายใจนานขึ้น มีเสียงหวังหวานและเสียงหอบหืดหนัก หวัดหอบหืดไม่มีอาการรุนแรง หลังจากการรักษา ในวันที่5～7วัน อาการที่เห็นชัดเจนนั้นจะลดลง

　　สำหรับเด็กที่มีอาการหวัดหอบหืดแบบเด็ก ถ้ามีสภาพหวัดหอบหืดเป็นอันตราย ควรให้วิธีรักษาหวัดหอบหืดทันที วิธีป้องกันหวัดหอบหืดที่เกิดกลับมาหรือคงที่ รักษาโรคหอบหลอดเลือดครองเวลายาว วิธีป้องกัน

　　1ใช้วิธีทั่วไปก่อนหน้านี้หาแบคทีเรียที่เป็นต้นกำเนิด รักษาโรคเฉียงยาวหรือป้องกันปัจจัยที่อาจทำให้เกิดอาการแบบอักษรย่อ เพื่อลดโอกาสการปะทุอักษรย่อ ตามมาด้วยการกินด้วยเจตนา กินอาหารที่เป็นเพื่อน มีความสามารถที่จะเพิ่มร่างกาย และเพิ่มกิจกรรมนอกบ้าน หากจำเป็น รับประทานวิตามิน A เพื่อเพิ่มความต้านทานของเยื่อเซลล์ทางหลอดหายใจ

　　2หอบหลอดเลือดสายสำหรับสร้างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และเพิ่มฟังก์ชันของเซลูลอร์ฟางค์ หน่วยงานที่ป้องกันต่อการกลับมาของหอบหลอดเลือด ใช้วิธี: ในระหว่างระยะที่ไม่มีอาการ ฝากหลอดภายใต้ผิว ในแต่ละสัปดาห์1ครั้ง สามารถใช้เลข1ครั้ง1มิลลิเมตร1ถ้าไม่มีปรากฏความผิดปกติ จะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์ 0.1มิลลิลิตร จนกระทั่งในแต่ละครั้งเหลือว่า 0.5มิลลิเมตร1ครั้ง10ครั้ง1ระยะเวลาที่มีประสิทธิภาพ ผู้ที่มีประสิทธิภาพสามารถใช้หลายระยะเวลา โดยเฉพาะในฤดูที่มีการเกิดขึ้นมาก ระหว่างระยะที่ไม่มีอาการ หยุดใช้

　　3นิวโปรตีน ซึ่งเป็นสารเคมีและกรดอะลานีนที่ถูกหลักฐาน สามารถเพิ่มความต้านทานของร่างกายได้ วิธีใช้: แฝกประจำสัปดาห์2ครั้ง ในแต่ละครั้ง2มิลลิเมตร1，10ครั้ง หากมีประสิทธิภาพ สามารถใช้ต่อไป

　　หลังจากนั้น หลังจากการติดเชื้อไวรัส อาจเป็นปกติ การตรวจสอบทั่วไปไม่มีอาการผิดปกติ การตรวจสอบเซลูลอร์หรือเซลูลอร์เนียติ้ง ระดับของ IgE ในบางเด็กอาจเพิ่มขึ้น การตรวจภาพภายในเอกซ์เรย์ภาพทรานสันติภาพ ไม่มีอาการผิดปกติ อาจมีการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดหอบอากาศ

　　1เลือกอาหารที่เหมาะสมตามสภาพสุขภาพประจำวันของตัวเอง

　　2บริโภคอาหารที่มีวิตามิน(A, C) และคาลเซียม(สินค้าการแก้ปัญหาคาลเซียม ข่าวสารคาลเซียม)

　　3บริโภคอาหารที่มีโปรตีน(สินค้าการแก้ปัญหาโปรตีน ข่าวสารโปรตีน) เช่น หนังเนื้อ ตับ ไข่ สัตว์กินอาหาร ธัญชาและผลิตภัณฑ์จากธัญชา และเพิ่มความร้อน ปรับปรุงความต้านทานโรค ผู้ที่มีการหลักฐานทางระบบทางเดินอาหารไม่ดีควรกินน้อยกว่าบางครั้งเพื่อปรับปรุง

　　4ห้ามเดินทางด้วยแอลกอฮอล์ ห้ามกินอาหารเย็นมาก

　　1. การรักษา

　　ให้การรักษาที่เหมาะสมกับอาการไข้หวัดหลอดอาหารประชาชน

　　1、การรักษาทั่วไป

　　จัดการตามมาตราการประจำการติดเชื้อทางหลอดเลือด รวมถึงการอยู่ตามหลอดเลือด อุณหภูมิและความชื้นในห้อง การเปลี่ยนท่าทางเริ่มต้น ให้น้ำที่เหลืองมากขึ้น และอาหารที่ง่ายต่อการทราบถ่าย จำเป็นต้องระงับการเข้าถึงทางหลอดเลือด เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นการเกิดขึ้นตามหลัง

　　2、การควบคุมการติดเชื้อ

　　ต้นกำเนิดโรคส่วนใหญ่เป็นไวรัส ถึงแม้จะมีการวางแบ่งเชื้อเป็นแบคทีเรียในการตั้งแบบ แต่ไม่ใช่แบคทีเรียที่ทำให้โรค ดังนั้นทั่วไปแล้วไม่ควรใช้ยาแก้ตัวแบคทีเรียสูงระดับ/อะมีโทซิด (คอมโบนิมิคแนล) รับประทานหรือพิซิลลินฉีดยาและต่อม ถ้าอาการรุนแรง อายุเล็ก ร่างกายอ่อนแข็ง ในบางกรณี สามารถใช้พิซิลลินและคาแนมีซิน (หรือเกมาเรียมีซิน) และยาแพร่หลายทางเช่นยาแก้ตัวแบคทีเรีย

　　3、การรักษาตามอาการ

　　รวมถึง:

　　(1) หยุดไหว้และหยุดสารน้ำลาย: มุ่งหมายที่จะทำให้น้ำลายแห้ง ง่ายต่อการถอดออกมา ทั่วไปแล้ว ไม่ควรใช้ยาหยุดไหว้หรือยาปลอดความรู้สึก เพราะนั้นไม่เพียงแค่หยุดการตอบสนองของการไหว้ แต่ยังส่งผลให้น้ำลายเป็นแบบที่มีสารเสมือน ยากต่อการถอดออกมา ทำให้หลอดอาหารบังเกือบ และเพิ่มโอกาสการติดเชื้อแบคทีเรีย1～1มิลลิเมตร1，3ครั้ง/วัน；10% ละยาฝานเหลือง 0.1～0.2มิลลิเมตร1/วัน3ครั้ง/วัน；บรอมซิล (บิซาล) กิโลกรัม2～4มิลลิกรัม3ครั้ง/วัน

　　(2เพื่อหยุดหอบหืด: ในอาการหอบหืดหลอดอาหาร การหอบหืดมักยากต่อการควบคุม นอกจากยาต้านกำเริบหลอดอาหาร เช่น เอมโทไซน์ (อาเมโทซิล) ยังคงต้องใช้2～4มิลลิกรัม/กิโลกรัม รับประทาน หรือใช้อินเดโรแคร์โนนิดีน 0.5มิลลิกรัม4เปอร์เซ็นต์น้ำฝานขาว2มิลลิเมตร1ใช้เป็นการเคลือดเข้าเดินทาง พร้อมทั้งปรับปรุงน้ำ ต่อการหลอดสารน้ำลาย ในขณะที่อาการหอบหืดรุนแรง สามารถใช้เพิ่มปอร์นิซอน (เพอร์โนล) รายวัน1มิลลิกรัม/กิโลกรัม3ครั้ง4～7วันหนึ่งเป็นหนึ่งวาทรักษา สำหรับยาต้านแอลลอร์จี อย่างเช่น อิโมรฟาน (เฟอร์นาซิน) สามารถทำให้น้ำลายแห้ง จึงควรใช้น้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้

　　2. การดูแลทางหลัง

　　การรักษาที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ผ่านมาส่วนใหญ่มีการดูแลดี ถึง3～4จำนวนการปรับตัวในทางเดินทางที่ลดลง แต่บางกรณีมีการพัฒนาเป็นอาการหอบหืดหลอดอาหารในยุคหลัง