Cáncer de uretra masculina

　　1. Causas de la enfermedad

　　Aún no se conoce. La uretritis crónica, la estenosis uretral y la dilatación uretral repetida pueden ser causas desencadenantes. El tipo de tejido tisular del cáncer de uretra primario varía según su sitio de origen, siendo el cáncer de epitelio escamoso la mayoría, seguido del cáncer de epitelio transicional y el cáncer de glándula es raro. La parte del fosa navicular de la uretra masculina está cubierta por epitelio escamoso, la uretra del pene y la región bulbosa están cubiertas por epitelio pseudoestratificado o cilíndrico, y la uretra posterior está cubierta por epitelio transicional. Los tumores de la uretra del pene50％～70％ se origina en la región bulbosa, aproximadamente50％ se desarrolla debido a estenosis uretral distal, acompañada de metaplasia epitelial mucosa escamosa, por lo que la mayoría de los casos son cáncer de epitelio escamoso; el cáncer de glándula es de origen en las glándulas bulbares uretrales o las glándulas de Littre. Los tumores de la uretra bulbosa y del esfínter uretral a menudo invaden estructuras profundas del periné, incluyendo la piel del pene y los testículos, el diafragma urogenital y la próstata; los tumores del fosa navicular pueden invadir la cabeza del pene rica en vasos sanguíneos y linfáticos. Los tumores de la uretra anterior generalmente se metastasizan a los ganglios linfáticos inguinales profundos y superficiales. Los tumores de la uretra posterior se metastasizan a los ganglios linfáticos obturadores y los ganglios linfáticos pélvicos internos y externos, pero cuando el tumor invade la piel del pene o el periné, puede metastasarse a los ganglios linfáticos inguinales. El cáncer de uretra (especialmente el cáncer de uretra anterior) rara vez ocurre metástasis a distancia. Las localizaciones más comunes de la metástasis a distancia son los pulmones, seguidos del hígado y el estómago, y raramente se pueden metastasar a la pleura y los huesos.

　　Segundo, mecanismo de desarrollo

　　El cáncer de uretra masculino se puede dividir en dos tipos.

　　1, cáncer de uretra secundario:La mayoría son carcinoma de células transicionales secundarios a cáncer de vejiga o cáncer de tracto urinario superior, que son más comunes en la uretra posterior.

　　2, cáncer de uretra primario:El sitio más común de aparición es el bulbo o la uretra bulbouretral, que representa más del 50%; seguido de la uretra peniana, y es raro que se desarrollen en la uretra prostática. El carcinoma escamoso es el más común, que se desarrolla principalmente en la uretra peniana, especialmente en la fosa navicular de la uretra, seguido del bulbo y la uretra bulbouretral; luego el carcinoma de células transicionales, que se ve con mayor frecuencia en la uretra prostática; el adenocarcinoma es raro, que puede originarse en la próstata.

　　El estadio de cáncer de uretra masculino se usa comúnmente el estadio de Levine.

　　Período O: Limitado a la mucosa.

　　Período A: No se extiende más allá de la capa propia de la mucosa.

　　Período B: Invierte en el cuerpo cavernoso o la próstata, pero no lo penetra.

　　Período C: Se extiende más allá del tejido del cuerpo cavernoso de la uretra o más allá de la cápsula prostática.

　　Período D: D1Período D: Metástasis de ganglios linfáticos inguinales o pélvicos.

　　D período:2Período: Metástasis a distancia.

　　El cáncer de uretra puede presentar las siguientes complicaciones:

　　1, obstrucción de la uretra:Puede causar dificultad para orinar, pero es raro que se presente retención urinaria.

　　2, infección:Puede atravesar el cuerpo cavernoso de la uretra, causando uretritis perineal, o llevar a la formación de absceso perineal uretral; o extenderse a la bolsa escrotal, la región perineal, formando fístula uretral perineal.

　　3, hematuria:Debido a la destrucción de la mucosa de la uretra y la ruptura de los capilares, puede causar hematuria y es fácilmente acompañado de infección bacteriana, lo que provoca síntomas como polaquiuria, urgencia urinaria, dolor urinario y sensación de quemazón.

　　La edad de aparición de esta enfermedad varía desde13a91años, la mayoría de ellos50 años, los pacientes suelen buscar tratamiento por síntomas como obstrucción de la uretra, tumores, abscesos per uretrales, extravasación de orina, fístula de uretra y secreciones de salida de la uretra, algunos pacientes tienen síntomas de dolor, hematuria o espermatocitruria, el tumor del fosa navicular puede manifestarse como úlceras o lesiones papilares, el examen rectal bimanual puede proporcionar información sobre si el tumor se ha extendido a la próstata, el ano y el diafragma urogenital, los síntomas comunes del uréter anterior son la dificultad para orinar, similar a la estenosis uretral, en algunos casos pueden aparecer síntomas de estímulo urinario, disfunción eréctil, secreciones hemáticas de la uretra y hematuria concomitante, el cáncer de uretra puede descubrir nódulos o tumores de la uretra, y un gran tumor de la uretra bulbouretral puede palparse en la región perineal.

　　La etapa clínica se determina según los resultados de la biopsia clínica y patológica, y se realiza una revisión según las observaciones patológicas de los especímenes quirúrgicos.

　　O período: Limitado a la mucosa (cáncer in situ), A período: La lesión alcanza la mucosa submucosa, B capa: La lesión penetra en el cuerpo cavernoso de la uretra, C período: Se extiende directamente a los tejidos externos del cuerpo cavernoso de la uretra o más allá de la cápsula prostática, D1Período: Metástasis regional que incluye el inguinal/Ganglios linfáticos pélvicos (el tumor primario puede estar en cualquier período), D2Período: Metástasis a distancia (el tumor primario puede estar en cualquier período).

　　Realizar un examen de tacto sistemático del pene, desde la abertura de la uretra hasta la región perineal del esfínter bulbouretral, para palpar la uretra y los cuerpos cavernosos del pene en busca de nódulos o tumores, examinar los ganglios linfáticos inguinales, la uretrocintilografía puede ayudar a determinar el tamaño y la ubicación del tumor, y la cistouretrocintilografía puede proporcionar información sobre el rango del tumor y la biopsia.

　　el pronóstico está relacionado con la ubicación del tumor primario y la etapa del tumor. El cáncer de uretra anterior es mejor que el cáncer de uretra posterior. Kaplan y otros informaron que el primero5la tasa de supervivencia a los22％, la última es10％. Hopkins y otros informaron que la supervivencia media general de los pacientes con cáncer de uretra en hombres es26meses, el cáncer de uretra anterior tiene una supervivencia media de77meses, el cáncer de uretra escamoso de la región bulbar tiene una supervivencia media de15meses.

　　El análisis citológico de las secreciones uretrales, el sedimento de la orina, el lavado o raspado uretral puede descubrir células tumorales de uretra.

　　1、Urografia:Puede ayudar a determinar el tamaño y la ubicación del tumor, pero no puede estimar el rango del tumor.

　　2、Examen endoscópico de la uretra y vejiga:Puede observar el rango del tumor y realizar un examen de tejido vivo para un diagnóstico definitivo.

　　3、Exámenes de TC y RM:Puede entender si hay metástasis de ganglios linfáticos pélvicos y retroperitoneales, lo que ayuda a la etapa del tumor.

　　Primero, recetas de食疗 para el cáncer de uretra en hombres

　　1、Té de artemisia argyi10gramos, lavar y cortar en trozos pequeños, infundir con agua hirviendo, beber como té a menudo.

　　2、Té de desintoxicación urinaria de la hierba de mayo (raíz y tallo)45gramos, hierba de la cola de león, raíz de jengibre blanco15gramos, miel10gramos. Mezclar las tres hierbas en trozos finos, hervir la medicina para obtener el jugo, luego agregar miel, beber como té. Dos veces al día, antes de las comidas.

　　3、Té de orina de hierba15gramos, hierba15gramos, hierba de moneda15gramos, hierba de la cola de león30 gramos, hervir en agua como té; o los medicamentos anteriores se pueden picar en trozos finos y hervir con agua hirviendo, beber como té. Cada día1dosis.

　　4、Té de dulce bambú con hierba genciana6-9gramos, hojas de bambú3-5gramos, picar en trozos finos, infundir con agua hirviendo, beber como té a menudo.

　　5、Té de hierba de la rueda de carreta20 gramos, picar en trozos finos, hervir el agua o infundir, beber como té.

　　Segundo, ¿qué alimentos son beneficiosos para los hombres con cáncer de uretra?

　　1、Comer más alimentos con efecto de anti-tumor de vejiga y uretra, como sapos, ranas, caracoles, algas marinas, algas azules, tortuga marina, tortuga, jibia, serpiente acuática, arroz de jobo, loto, nogal, riñón de cabra, riñón de cerdo, judía, cucaracha, anguila, pez perro, pez meneo.

　　2、Para la obstrucción de la uretra, comer algas marinas, algas pardas, algas azules, cangrejo azul.

　　3、Para la infección, comer el estómago de la anguila, la aleta de tiburón, la serpiente acuática, la paloma, la aleta de jibia, harina de remolacha, trigo sarraceno, la cabeza de la hierba de loto, la oreja de la tierra, la col blanca, las aceitunas, la berenjena, la higo, el germinado de judía verde, la leche de soja, el chufa, la col verde, el hongo de la soja, el anguila, el pez perro, el pez meneo.

　　4、Para la hemorragia, comer acelgas, chufas, cebolla, melón, hongos de seda, datiles, lino, loto, trucha, carne de ratón.

　　Tercero, ¿qué alimentos no deben comer los hombres con cáncer de uretra?

　　1、Evitar tabaco, alcohol, café y cacao.

　　2、Evitar alimentos picantes, secos y que desencadenen la hemorragia.

　　3、Evitar alimentos en descomposición, fritos en aceite y grasos.

　　1、Beber más agua：Beber más agua aumentará la micción, y la orina de alta concentración puede causar cierta estimulación en la próstata. Las estimulaciones adversas a largo plazo son perjudiciales para la próstata. Beber más agua no solo puede diluir la sangre, sino que también puede diluir efectivamente la concentración de la orina.

　　2、No retener la orina：Una vez que la vejiga esté llena y tenga la necesidad de orinar, debe hacerlo. Retener la orina es perjudicial para la vejiga y la próstata. Antes de viajar en autobús a largo plazo, debe vaciar la vejiga antes de subir al vehículo. Si tiene urgencia de orinar en el camino, debe saludar al conductor y orinar al bajar del autobús. No se debe retener la orina a fuerza de voluntad.

　　3、节制性生活：Para prevenir la hipertrofia prostática, es necesario prestar atención desde la juventud. La clave es mantener relaciones sexuales en moderation, ni excesivas ni prohibidas. Las relaciones sexuales frecuentes pueden mantener la próstata en un estado de congestión a largo plazo, lo que puede llevar a un aumento de la próstata. Por lo tanto, especialmente en la juventud, cuando la libido es alta, es necesario evitar que la próstata se hinche repetidamente, proporcionar tiempo suficiente para la recuperación y reparación de la próstata. Por supuesto, la abstinencia excesiva también puede causar una sensación de hinchazón y malestar, lo que también es perjudicial para la próstata.

　　4、多放松：La presión de la vida diaria puede aumentar la oportunidad de hinchazón prostática. Según los datos clínicos, cuando se alivia la presión de la vida diaria, los síntomas prostáticos se alivian, por lo que es conveniente mantener un estado de relajación en el día a día.

　　5、洗温水澡：El baño de agua tibia puede aliviar la tensión de los músculos y la próstata, aliviar los síntomas de malestar, y lavarse regularmente con agua tibia es muy beneficioso para los pacientes con prostatitis. Si se toma un baño de asiento con agua tibia todos los días1―2También puede obtener un buen efecto.

　　6、保持清洁：Los testículos de los hombres tienen una gran elasticidad y segregan mucha sudor, además, la ventilación de la región genital es mala, lo que facilita la acumulación de suciedad. Esto puede llevar a la prostatitis, hipertrofia prostática, disminución de la función sexual y, si no se presta atención a tiempo, puede causar infecciones graves. Por lo tanto, mantener la higiene de la región perineal es una parte importante de la prevención de la prostatitis. Además, es muy necesario lavar los órganos genitales externos cada vez que se tiene relaciones sexuales.

　　7、防止受寒：No se debe sentar mucho tiempo en rocas frías, ya que el frío puede aumentar la excitación del sistema nervioso simpático, lo que lleva a un aumento de la presión intrauretral y a la regurgitación.

　　8、避免磨擦：La fricción en la parte inferior de la pelvis puede agravar los síntomas de la próstata, causando malestar significativo en los pacientes. Para evitar la fricción dañina local, es conveniente no montar en bicicleta durante mucho tiempo o a larga distancia.

　　9、调节生活：Es preferible no beber alcohol, comer poco pimienta, jengibre y otros alimentos picantes y irritantes, para evitar que la próstata y la uretra se hinchen repetidamente, aumentando el sentimiento de hinchazón local. Debido a que la constipación puede agravar los síntomas de prostatismo, es conveniente comer más vegetales y frutas en el día a día, reducir la aparición de la constipación y, si es necesario, usar medicamentos como las bolas de linaza para ayudar a defecar.