Ung thư niệu đạo ở nam giới

　　1. Nguyên nhân gây bệnh

　　Chưa rõ. Viêm niệu đạo mãn tính, hẹp niệu đạo và mở rộng niệu đạo lặp lại có thể là nguyên nhân gây ra. Loại tổ chức của ung thư niệu đạo nguyên phát theo vị trí nguồn gốc khác nhau, hầu hết là ung thư biểu mô sừng,其次是 ung thư biểu mô chuyển tiếp, ung thư hạch ít gặp hơn. Tế bào biểu mô sừng ở bộ phận sừng niệu đạo của nam giới, da dương vật và niệu đạo cầu của niệu đạo được bao phủ bởi tế bào biểu mô đa bào hoặc biểu mô trụ, niệu đạo sau được bao phủ bởi tế bào biểu mô chuyển tiếp. Tumor niệu đạo bộ phận dương vật50％～70％ bắt nguồn từ bộ phận cầu, khoảng50％ phát sinh từ sự hẹp niệu đạo ở xa, kèm theo sự chuyển hóa tế bào biểu mô niêm mạc thành tế bào biểu mô sừng, vì vậy tỷ lệ mắc bệnh ung thư biểu mô sừng nhiều hơn; ung thư hạch bắt nguồn từ hạch niệu đạo cầu hoặc hạch Littre. Tumor ở niệu đạo cầu và bộ phận thành niệu đạo thường xâm lấn cấu trúc sâu bên trong hố chậu, bao gồm da dương vật và da tinh hoàn, cơ膈 niệu sinh dục và tuyến tiền liệt; tumor ở hố sừng có thể xâm lấn vào đầu dương vật giàu mạch máu và mạch bạch huyết. Tumor niệu đạo trước thường di chuyển đến hạch bạch huyết nông và sâu ở bẹn. Tumor niệu đạo sau thường di chuyển đến hạch闭 môn và hạch nội, ngoại bẹn, nhưng khi tumor xâm lấn da dương vật hoặc hố chậu thì có thể di chuyển đến hạch bẹn. Ung thư niệu đạo (nhất là ung thư niệu đạo trước) rất ít xảy ra sự lan rộng ở xa. Địa điểm phổ biến nhất của sự lan rộng ở xa là phổi,其次是 gan và dạ dày, đôi khi có thể lan rộng đến màng phổi và xương.

　　2. Cơ chế bệnh sinh

　　Ung thư niệu đạo nam giới có thể chia thành hai loại.

　　1, ung thư niệu đạo thứ phát:Hầu hết là tế bào chuyển hóa thứ phát từ ung thư bàng quang hoặc ung thư trên niệu quản, nhiều nhất ở niệu đạo sau.

　　2, ung thư niệu đạo nguyên phát:Địa điểm hay gặp nhất ở bìu hoặc bìu da niệu đạo, chiếm hơn một nửa;其次是 niệu đạo dương vật, rất ít gặp ở niệu đạo tiền liệt tuyến. Ung thư tế bào vảy nhiều nhất, hay gặp ở niệu đạo dương vật, đặc biệt là niệu đạo bìu,其次是 bìu và bìu da niệu đạo; sau đó là ung thư tế bào chuyển hóa, nhiều nhất ở niệu đạo tiền liệt tuyến; ung thư tuyến hiếm gặp, có thể từ tiền liệt tuyến.

　　Ung thư niệu đạo nam giới thường sử dụng phân kỳ Levine.

　　O phân kỳ: giới hạn ở niêm mạc.

　　A phân kỳ: chưa vượt qua lớp niêm mạc固有.

　　B phân kỳ: xâm nhập vào thể hang dương đạo hoặc tiền liệt tuyến, nhưng không xuyên qua.

　　C phân kỳ: vượt qua tổ chức thể hang dương đạo hoặc vượt qua bao quy đầu tiền liệt tuyến.

　　D phân kỳ: D1D phân kỳ: hạch bạch huyết bìu hoặc hạch bạch huyết bìu và bìu chậu di căn.

　　D phân kỳ:2Phân kỳ: di căn đến vùng xa.

　　Ung thư niệu đạo có thể xuất hiện các biến chứng sau:

　　1, tắc niệu đạo:Gây khó tiểu, nhưng rất ít xảy ra tắc niệu đạo.

　　2, nhiễm trùng:Có thể xuyên qua thể hang dương đạo, gây viêm quanh niệu đạo, hoặc gây mủ quanh niệu đạo; hoặc lan rộng đến bìu, âm đạo, gây tắc niệu đạo âm đạo.

　　3, tiểu ra máu:Do niêm mạc niệu đạo bị phá hủy, mạch máu nhỏ bị vỡ có thể gây tiểu ra máu, và dễ dàng bị nhiễm trùng gây ra các triệu chứng tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu đau, tiểu nóng rát.

　　Tuổi xuất hiện bệnh của bệnh ung thư niệu đạo nam giới từ13~91tuổi, hầu hết đều vượt qua50 tuổi, bệnh nhân thường đến khám bệnh vì các triệu chứng như tắc niệu đạo, khối u, mủ quanh niệu đạo, chảy nước tiểu ra ngoài, niệu đạo chảy mủ và chất tiết từ niệu đạo, một số bệnh nhân có triệu chứng đau, tiểu ra máu hoặc tinh dịch ra máu, khối u bìu có thể biểu hiện thành vết loét hoặc tổn thương sừng, kiểm tra hai đầu trực tràng có thể hiểu rõ khối u có lan rộng đến tiền liệt tuyến, hậu môn và thành ngăn niệu sinh dục hay không, triệu chứng phổ biến ở niệu đạo trước là khó tiểu, giống như hẹp niệu đạo, một số trường hợp có triệu chứng kích thích tiểu, rối loạn cương dương, chảy mủ máu từ niệu đạo hoặc kết hợp với tiểu ra máu, ung thư niệu đạo có thể phát hiện các nốt u hoặc khối u, ung thư niệu đạo bìu lớn ở âm đạo có thể chạm được khối u.

　　Xác định phân kỳ lâm sàng dựa trên kết quả lâm sàng và sinh thiết bệnh lý, và tái kiểm tra dựa trên kết quả bệnh lý của mẫu bệnh phẩm phẫu thuật.

　　O分期: giới hạn ở niêm mạc (ung thư nguyên bào ở chỗ), A分期: tổn thương đến lớp dưới niêm mạc, B lớp: tổn thương xâm nhập vào thể hang dương đạo, C分期: mở rộng trực tiếp đến tổ chức ngoài thể hang dương đạo hoặc vượt qua bao quy đầu tiền liệt tuyến, D1Phân kỳ: di căn đến vùng cục bộ bao gồm bìu hông/Hạch bạch huyết bìu (tumor nguyên phát có thể ở bất kỳ phân kỳ nào), D2Phân期: di căn đến vùng xa (tumor nguyên phát có thể ở bất kỳ phân kỳ nào).

　　Kiểm tra thủ pháp hệ thống ở dương vật, từ miệng niệu đạo đến bìu da âm đạo chạm vào niệu đạo và thể hang dương vật để kiểm tra có cục u cứng hay không, kiểm tra hạch bạch huyết bìu hông, chụp ảnh niệu đạo có thể giúp xác định kích thước và vị trí của khối u, kiểm tra nội soi niệu đạo có thể hiểu rõ diện tích của khối u và thực hiện sinh thiết.

　　bảo tồn liên quan đến vị trí của khối u nguyên phát và giai đoạn ung thư. Ung thư niệu đạo trước tốt hơn ung thư niệu đạo sau. Kaplan và các cộng sự đã báo cáo rằng người đầu tiên}5năm tỷ lệ sống sót là22％， sau đó là10％. Hopkins và các cộng sự đã báo cáo rằng tổng thời gian sống trung bình của bệnh nhân ung thư niệu đạo ở nam giới là26tháng, ung thư niệu đạo trước trung bình là77tháng, ung thư niệu đạo球 bộ trung bình là15tháng.

　　mật dịch niệu đạo, cặn nước tiểu, vệ sinh niệu đạo hoặc chải lấy vật liệu có thể phát hiện tế bào ung thư niệu đạo.

　　1、kiểm tra chụp造影 niệu đạo:có thể xác định kích thước và vị trí của khối u, nhưng không thể ước tính tầm ảnh hưởng của khối u.

　　2、kiểm tra nội soi niệu đạo và bàng quang:có thể quan sát tầm ảnh hưởng của khối u, và lấy mẫu mô sống để chẩn đoán thêm.

　　3、kiểm tra CT và MRI:có thể hiểu rõ có sự di chuyển của hạch bạch huyết vùng chậu và hạch bạch huyết sau màng bụng hay không, giúp phân định giai đoạn ung thư.

　　I. Phương pháp điều trị bằng thực phẩm cho nam giới bị ung thư niệu đạo:

　　1、trà chè chè chè:10g, rửa sạch, cắt nhỏ, pha nước sôi uống thay thế trà thường xuyên.

　　2、trà lợi niệu trà năm yêu (củ rễ):45g, rau măng, rễ cỏ tranh:15g, mật ong:10g. Chế thành bột mịn ba vị trên, đun lấy nước thuốc sau đó thêm mật ong, uống thay thế trà. Mỗi ngày 2 lần, uống trước bữa ăn.

　　3、trà niệu cảm trà vàng:15g, cỏ:15g, liên tiền thảo:15g, rau măng:30g, đun nước uống thay thế trà; hoặc các vị thuốc trên chế thành bột mịn, pha nước sôi uống thay thế trà. Mỗi ngày,1liều.

　　4、trà ngọc trúc cam thảo:6-9g, lá trúc:3-5g, chế thành bột mịn, pha nước sôi uống thay thế trà thường xuyên.

　　5、trà cỏ tranh cỏ tranh:20g, chế thành bột mịn, đun nước hoặc pha trà uống thay thế.

　　II. Những thực phẩm nào mà nam giới bị ung thư niệu đạo nên ăn để tốt cho sức khỏe:

　　1、nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống ung thư bàng quang và niệu đạo, như rùa, rùa, ốc sên, tảo biển, tảo bẹ, dương xà, rùa, rùa, hải sò, rắn nước, gạo lứt, sen, hạt hạnh nhân, thận dê, thận lợn, đậu phộng, ốc sên, cá chép, cá mập:

　　2、người bị tắc niệu đạo nên ăn tảo biển, tảo bẹ, tảo bẹ, cua xanh:

　　3、người bị nhiễm trùng nên ăn cá mập, vây cá mập, rắn nước, chim bồ câu, vỏ hải sò, bột củ sen, lúa mạch, măng tây, nấm tai địa, củ cải trắng, quả oliu, quả dâu tây, măng tây, quả lê, quả dâu tây, hạt mè, nước tương, rau mồng tơi, bào ngư, cá chép, cá mập:

　　4、người bị chảy máu nên ăn cần tây, kim châm, hành tây, đậu bắp, hạch梅, quả sung, hạt sesame, hạt lotus, rùa biển, thịt chuột:

　　III. Những loại thực phẩm mà nam giới bị ung thư niệu đạo không nên ăn:

　　1、không hút thuốc, uống rượu, cà phê, ca cao:

　　2、không ăn thực phẩm cay, nóng, kích thích máu:

　　3、không ăn thực phẩm mốc, rán dầu, béo:

　　1、uống nhiều nước:Uống nhiều nước sẽ đi tiểu nhiều hơn, nước tiểu có độ đặc cao sẽ gây ra một số kích thích cho tiền liệt tuyến, kích thích không tốt trong dài hạn có hại cho tiền liệt tuyến, uống nhiều nước không chỉ có thể loãng máu mà còn có thể loãng độ đặc nước tiểu hiệu quả.

　　2、không tích trữ nước tiểu:Khi bàng quang đầy và có cảm giác muốn đi tiểu, bạn nên đi tiểu, việc tích trữ nước tiểu không tốt cho bàng quang và tiền liệt tuyến, trước khi đi xe khách đường dài, bạn nên đi tiểu trước khi lên xe, nếu trong hành trình cảm thấy muốn đi tiểu thì nên chào hỏi lái xe, tuyệt đối không nên cố bú nước tiểu.

　　3、节制性生活：Để phòng ngừa phì đại tuyến tiền liệt, cần bắt đầu chú ý từ khi còn trẻ và mạnh khỏe,关键是 quan hệ tình dục phải适度, không nên quá ham muốn cũng không nên kiêng kỵ. Quan hệ tình dục quá频繁 sẽ làm cho tuyến tiền liệt luôn ở trong tình trạng tắc nghẽn, dẫn đến phì đại tuyến tiền liệt. Do đó, đặc biệt là trong thời kỳ thanh niên khi ham muốn tình dục mạnh mẽ, cần chú ý kiểm soát quan hệ tình dục để tránh tuyến tiền liệt bị tắc nghẽn lại, cho phép tuyến tiền liệt có thời gian phục hồi và điều chỉnh đầy đủ. Tất nhiên, việc kiêng kỵ quá mức cũng sẽ gây ra cảm giác đầy và không thoải mái, điều này cũng không tốt cho tuyến tiền liệt.

　　4、多放松：Áp lực cuộc sống có thể tăng cơ hội phì đại tuyến tiền liệt. Kết quả nghiên cứu lâm sàng cho thấy, khi áp lực cuộc sống giảm đi, các triệu chứng tuyến tiền liệt sẽ được cải thiện, vì vậy平时 nên cố gắng duy trì trạng thái thư giãn.

　　5、洗温水澡：Tắm nước ấm có thể làm giảm căng thẳng của cơ bắp và tuyến tiền liệt, giảm các triệu chứng không thoải mái, tắm nước ấm thường xuyên无疑 rất có lợi cho bệnh nhân tuyến tiền liệt, nếu mỗi ngày tắm nước ấm ở vùng âm hộ1―2Lần này cũng có thể đạt được hiệu quả tốt.

　　6、保持清洁：Đầu vú của nam giới co giãn mạnh, tiết nhiều mồ hôi, cộng thêm vùng này thông gió kém, dễ tích tụ bẩn và chất cặn bã, điều này có thể dẫn đến viêm tuyến tiền liệt, tuyến tiền liệt phì đại, giảm chức năng tình dục, nếu không chú ý kịp thời có thể dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng. Do đó, việc duy trì vệ sinh vùng âm hộ là một khâu quan trọng trong việc phòng ngừa viêm tuyến tiền liệt. Ngoài ra, mỗi lần quan hệ tình dục đều nên rửa sạch cơ quan sinh dục cũng rất cần thiết.

　　7、防止受寒：Không nên ngồi lâu trên đá lạnh vì lạnh có thể làm tăng cường hoạt động của thần kinh giao cảm, dẫn đến tăng áp lực niệu đạo và gây ra hiện tượng ngược dòng.

　　8、避免磨擦：Việc ma sát ở vùng âm hộ sẽ làm nặng thêm tình trạng bệnh lý của前列腺, gây ra sự không thoải mái rõ ràng cho bệnh nhân. Để tránh ma sát có hại ở vùng này, nên hạn chế đi xe đạp, nhất là không nên lái xe đạp hoặc xe máy trong thời gian dài hoặc ở khoảng cách xa.

　　9、调节生活：Nên尽量避免饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉。由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。