Male urethral cancer

　　1. Etiology

　　It is not clear. Chronic urethritis, urethral stricture, and repeated urethral dilation may be predisposing factors. The histological type of primary urethral cancer varies according to its origin, with squamous cell carcinoma being the most common, followed by transitional cell carcinoma, and adenocarcinoma is less common. The male urethral navicular fossa is covered with squamous epithelium, the penile and bulbous urethra is covered with pseudostratified or columnar epithelium, and the posterior urethra is covered with transitional epithelium. Tumors of the penile urethra50% to70% originate from the bulb, about50% arise from distal urethral stricture, accompanied by mucosal squamous epithelial metaplasia, hence most occur squamous epithelial carcinoma; adenocarcinoma originates from urethral bulb glands or Littre glands. Tumors of the urethral bulb and fossa are often invasive of deep perineal structures, including penile and scrotal skin, urogenital diaphragm, and prostate; tumors of the navicular fossa can invade the richly vascular and lymphatic glans penis. Tumors of the anterior urethra usually metastasize to the superficial and deep inguinal lymph nodes. Posterior urethral tumors metastasize to obturator and iliac internal and external lymph nodes, but when the tumor invades the skin of the penis or perineum, it can metastasize to inguinal lymph nodes. Urethral cancer (especially anterior urethral cancer) rarely occurs metastasis. The most common site of distant metastasis is the lung, followed by the liver and stomach, occasionally it can metastasize to the pleura and bone.

　　Δεύτερος: Η μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

　　Ο καρκίνος του ουρητήρα του ανδρικού γονάδου μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε δύο τύπους.

　　1、Δευτερογενής καρκίνος του ουρητήρα:Η πλειοψηφία των ασθενών είναι μεταγενέστερη του καρκίνου του μονοπατιού του ουρητήρα ή του καρκίνου του ανώτερου ουρητήρα, συχνά στον ουρητήρα του ουρητήρα.

　　2、Πρωτογενής καρκίνος του ουρητήρα:Η συχνή τοποθεσία είναι η περιοχή του σφιγκτήρα του πениσού ή του σφιγκτήρα του πениσού, περισσότερο από το ήμισυ; Επόμενη είναι η περιοχή του ουρητήρα του πениσού, οι περιπτώσεις που συμβαίνουν στον ουρητήρα του προστάτη είναι σπάνιες. Η πλέον συχνή είναι η καρκίνος των κύτταρων του πλακώδους, συχνά στον ουρητήρα του πениσού, ειδικά στον κόγχο του ουρητήρα, η δεύτερη είναι η περιοχή του σφιγκτήρα του πениσού και του σφιγκτήρα του πениσού, η τρίτη είναι ο καρκίνος των μεταβατικών κυττάρων, συχνά στον ουρητήρα του προστάτη; Ο καρκίνος των αδένων είναι σπάνιος, μπορεί να προέρχεται από τον προστάτη.

　　Η φάση του καρκίνου του ουρητήρα του ανδρικού γονάδου χρησιμοποιείται συχνά η φάση Levine.

　　Φάση O: Περιορισμένης στο μονοπάτι της μεμβράνης.

　　Φάση A: Δεν έχει ξεπεράσει το οργανικό στρώμα της μεμβράνης.

　　Φάση B: Εισβολή στο σφιγκτήρα του πениσού ή τον προστάτη, αλλά δεν έχει διαρρεύσει.

　　Φάση C: Εκτός του οργανικού ιστού του ουρητήρα του σφιγκτήρα του πениσού ή πέρα από το σφιγκτήρα του προστάτη.

　　Φάση D: D1Φάση: Μετακίνηση των λεμφαδένων του φακέλου των ανοιγμάτων ή των λεμφαδένων του οπίσθιου ουρητήρα.

　　D2Φάση: Μετακίνηση σε απομακρυσμένα σημεία.

　　Ο καρκίνος του ουρητήρα μπορεί να εμφανιστεί τα εξής σύνδρομα:

　　1、Φραγμός του ουρητήρα:προκαλεί δυσκολία στην ούρηση, αλλά είναι σπάνιο να προκαλέσει ουρολοίμωξη.

　　2、Λοιμώξεις:μπορεί να περάσει από το ουρητήρα του σφιγκτήρα του πениσού, σχηματίζοντας φλεγμονή γύρω από τον ουρήθρα, ή προκαλεί φλεγμονή γύρω από τον ουρήθρα, ή επεκτείνεται στο κόλπο του κόλπου, το περινίο, σχηματίζοντας ουρηθροφύση του περινίου.

　　3、αιμορραγία:Καθώς η μεμβράνη του ουρητήρα έχει καταστραφεί, η ρωγμή των μικροφλεβών μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και είναι εύκολο να προκαλέσει λοιμώξεις με βακτήρια, με αποτέλεσμα την συχνή ούρηση, την κρίση ούρησης, την ούρηση και την ούρηση.

　　Η ηλικία έναρξης της νόσου αυτής είναι από13～91έτος, η πλειοψηφία των ασθενών είναι πάνω από50 ετών, οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε ιατρική περίθαλψη λόγω συμπτωμάτων όπως ο φραγμός του ουρητήρα, ο όγκος, η φλεγμονή γύρω από τον ουρήθρα, η εξωρητική ούρηση, η ουρηθροφύση και η ούρηση υγρών από τον ουρήθρα, μερικοί ασθενείς έχουν συμπτώματα πόνου, αιμορραγίας ή αιμοσπασμών, ο όγκος του κόγχου μπορεί να εκφραστεί ως έλκος ή πυώδης περιοχή, η δίδυμη ρινοσκόπηση μπορεί να ενημερώσει για την επέκταση του όγκου στον προστάτη, τον αγκώνα και τον ουρογεννητικό σφιγκτήρα, τα συμπτώματα του προεγεννητικού ουρητήρα είναι η δυσκολία στην ούρηση, που μοιάζει με στενότητα του ουρητήρα, σε μερικά περιπτώματα μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ερεθισμού στην ούρηση, δυσλειτουργία της εrection, υπερβολική έκκριση αιμορραγικών υγρών από τον ουρήθρα ή συνοδευόμενη με αιμορραγία, ο καρκίνος του ουρητήρα μπορεί να αναγνωριστεί από κυστίδια ή όγκους στο ουρήθρα, οι μεγάλοι όγκοι του ουρητήρα του σφιγκτήρα του πениσού μπορούν να αισθανθούν στο περινίο.

　　Η κλινική φάση καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα της κλινικής και της παθολογικής βιοψίας, και επανεξετάζεται με βάση την παρατήρηση της παθολογίας του δείγματος χειρουργικής.

　　Φάση 0: Περιορισμένης στο μονοπάτι της μεμβράνης (πρωτογενής καρκίνος), Φάση A: Η ασθένεια φτάνει στο υποκείμενο της μεμβράνης, Στρώμα B: Η ασθένεια εισβάλλει στο ουρητήρα του σφιγκτήρα του πениσού, Φάση C: Προσέγγιση του ουρητήρα του σφιγκτήρα του πениσού εκτός οργανικής μεμβράνης ή πέρα από το σφιγκτήρα του προστάτη, Φάση D1Φάση: Μετακίνηση σε περιοχές που περιλαμβάνουν τον φακέλο των ανοιγμάτων/Περιφερικές λεμφαδένες (ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι οποιαδήποτε φάση), D2Φάση: Μετακίνηση σε απομακρυσμένα σημεία (ο πρωτογενής όγκος μπορεί να είναι οποιαδήποτε φάση).

　　Η συστηματική τεχνική έλεγχος του πениσού, από την έξοδο του ουρητήρα μέχρι την περιοχή του περινίου σφincter, για την αίσθηση της ύπαρξης σκληρών όγκων ή κυστίων στο ουρήθρα και το σφιγκτήρα του πениσού, ο έλεγχος των λεμφαδένων των φακέλων των ανοιγμάτων, η ουρηθρογραφία μπορεί να βοηθήσει στην καθορισμό του μεγέθους και της τοποθεσίας του όγκου, η ουρηθροσκόπηση μπορεί να ενημερώσει για το μέγεθος του όγκου και την πήξη.

　　预后与原发肿瘤的部位及肿瘤分期有关。前尿道癌比后尿道癌预后好。Kaplan等报道前者5年生存率为22％，后者为10％。Hopkins等报道男性尿道癌患者总体平均生存期为26个月、前尿道癌平均为77个月、球膜部尿道癌平均为15个月。

　　尿道分泌物，尿液沉渣，尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。

　　1、尿道造影：可帮助确定肿瘤的大小，部位，但不能估计肿瘤范围。

　　2、尿道膀胱镜检查：可观察肿瘤范围，并取活体组织检查进一步确诊。

　　3、CT和MRI检查：可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移，有助于肿瘤分期。

　　一、男性尿道癌食疗方

　　1、茵陈茶茵陈10克，洗净切碎，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　2、利尿清茶五月艾（根茎）45克，凤尾草、白茅根各15克，蜂蜜10克。将前三药制粗末煎取药汁后加入蜂蜜，代茶饮。一日两次，饭前饮用。

　　3、尿感茶海金沙15克，草15克，连钱草15克，凤尾草30克，水煎当茶饮；或上述诸药共制成粗末，沸水冲泡，当茶饮。每日1剂。

　　4、甘竹茶甘草稍6-9克，竹叶3-5克，共制粗末，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　5、车前草茶车前草20克，制成粗末，煎水或冲泡，代茶饮。

　　二、男性尿道癌吃哪些对身体好

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　　4、για αιμορραγία, φάτε σέλινο, σκόρδο, σκόρδο, κίτρινο κουκουνάρι, ραβδοκάρπασο, δαμάσκονο, σπόρους σιταριού, λυκίσκο, σολομό, κρέας的老鼠.

　　3、οι τροφές που πρέπει να αποφεύγονται από τους άνδρες με καρκίνο του ουροποιητικού σωλήνα

　　1、αποφύγετε το τσιγάρο, το αλκοόλ, τον καφέ, τον κόκα.

　　2、αποφύγετε τα πικάντικα και τα ζεστά τρόφιμα που προκαλούν αιμορραγία.

　　3、αποφύγετε τα μυκωτικά, τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα.

　　1、υπερβολική κατανάλωση υδάτινων υλικών:Η υπερβολική κατανάλωση υδάτινων υλικών θα προκαλέσει υπερβολική ούρηση, η υψηλή συγκέντρωση ούρων μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ερεθιστικές επιδράσεις στον προστάτη, η μακροπρόθεσμη κακή ερεθιστική επιδράση είναι επιβλαβής για τον προστάτη, η υπερβολική κατανάλωση υδάτινων υλικών μπορεί να απεμπλουτίσει το αίμα, αλλά μπορεί επίσης να ελαττώσει την συγκέντρωση των ούρων.

　　2、μη συστέρητε ούρηση:Αν η κύστη γεμίσει και υπάρχει ένταση για την ούρηση, πρέπει να κάνετε ούρηση, η συστέρηση ούρων είναι επιβλαβής για την κύστη και τον προστάτη, πριν από την πρόωση του μακροχρόνιου αυτοκινήτου, πρέπει να εκκενώσετε την ούρηση πριν από την πρόωση και να κάνετε ούρηση κατά τη διάρκεια της διαδρομής, αν υπάρχει ένταση για την ούρηση, πρέπει να δώσετε ένα χαιρετισμό στον οδηγό, δεν πρέπει να συστέρητε την ούρηση όταν κατεβάσετε το αυτοκίνητο.

　　3、Περιορισμός σεξουαλικής δραστηριότητας:Η πρόληψη της υπερπλασίας του προστάτη απαιτεί να ξεκινήσουμε την προσοχή μας από την ηλικία της νεότητας, η κλειδί είναι η σεξουαλική δραστηριότητα να είναι κατάλληλη, να μην υπερχειρήσιμοποιούμε και να μην αποφεύγουμε την σεξουαλική δραστηριότητα. Η συχνή σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να κάνει τον προστάτη να παραμείνει σε κατάσταση υπερμετακίνησης για μεγάλο χρονικό διάστημα, και να προκαλέσει την αύξηση του προστάτη. Επομένως, είναι σημαντικό να περιορίσουμε τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ηλικίας της νεότητας, να αποφύγουμε την επαναλαμβανόμενη υπερμετακίνηση του προστάτη, να δώσουμε στον προστάτη αρκετό χρόνο για να ανακτήσει και να επουλώσει.

　　4、Πολλά χαλάρωση:Η πίεση της ζωής μπορεί να αυξήσει την ευκαιρία για τον όγκο του προστάτη. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι όταν η πίεση της ζωής μειώνεται, τα συμπτώματα του προστάτη θα λυτρωθούν, οπότε πρέπει να προσπαθήσουμε να διατηρούμε μια κατάσταση χαλάρωσης.

　　5、Διέγερση ζεστού μπανιόμα:Ο μπανιόμας με ζεστό νερό μπορεί να χαλαρώσει τους μύες και τον προστάτη, να μειώσει τα συμπτώματα της δυσφορίας, η τακτική χρήση του μπανιόμας με ζεστό νερό είναι πολύ επωφελής για τους ασθενείς με προστάτη, αν χρησιμοποιείτε ζεστό νερό για το μπανιόμα της περιβοορίου κάθε μέρα1―2Πάλι, μπορεί να επιτευχθεί καλή επίδραση.

　　6、Καθαριότητα:Οι κίτρινοι όγκοι των ανδρών έχουν μεγάλη ελαστικότητα και παράγουν πολλή ιδρώτα, με κακή αερισμό της περιοχής του κόλπου, εύκολα να συλλέξουν βρωμιά και να συλλέξουν βρωμιά, και αυτό μπορεί να προκαλέσει前列腺ίτιδα, υπερπλασία του προστάτη, μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, και αν δεν δώσουμε την προσοχή μας τοπικά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις. Επομένως, η σταθερή καθαριότητα του περιβοορίου είναι μια σημαντική πτυχή της πρόληψης της前列腺ίτιδας. Επιπλέον, η καθαριότητα του εξωτερικού γεννητικού οργάνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής είναι πολύ σημαντική.

　　7、Πρόληψη της κατάψυξης：Μην κάθεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κρύα πέτρες, καθώς το κρύο μπορεί να ενισχύσει την διέγερση των αδρεναλικών νεύρων, να αυξήσει την πίεση της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει ροή προς τα πίσω.

　　8、Αποφυγή τριβής：Η τριβή του περιβοορίου μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του προστάτη, να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται ξεκάθαρα, για να αποφύγουμε την τοπική βλαβερή τριβή, πρέπει να μειώσουμε την ποσότητα της ποδηλασίας, και δεν πρέπει να ποδηλατίζουμε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μεγάλη απόσταση.

　　9、Ρύθμιση ζωής：Επιθυμητό να μην πίνετε αλκοόλ, να μειώσετε τη κατανάλωση πικάντικων τροφών όπως πιπέρι, γαρύφαλλο κ.λπ., για να αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη υπερμετακίνηση του προστάτη και της βουβωνικής φτέρνας, να επιδεινώσετε τη τοπική πρήξιμο και τον πόνο. Επειδή η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του προστάτη, είναι καλό να καταναλώνετε περισσότερα λαχανικά και φρούτα καθημερινά, να μειώσετε την εμφάνιση της δυσκοιλιότητας, και να χρησιμοποιείτε φάρμακα όπως το σπόρο μαύρου κόκκινου για την ενίσχυση της καρδιάς και την καθαρισμό των εντέρων για την βοήθεια στην εκκένωση των κόπρανων.