男性尿道癌

　　1. สาเหตุของการเกิด

　　ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อาจมีสาเหตุเป็นอันดับที่หนึ่ง อาจมีอาการเช่นอาการอักเสบหลอดน้ำเพศ การบวมหลอดน้ำเพศและการขยายหลอดน้ำเพศที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง มะเร็งหลอดน้ำเพศตามระบบเซลล์เซลล์ตามที่มีการกำเนิดขึ้น มีการแบ่งประเภทตามส่วนที่มีการกำเนิดขึ้น โดยมะเร็งเซลล์เยื่อเยื่อทับเยื่อมากที่สุด ตามด้วยมะเร็งเยื่อเยื่อเดินทาง และมะเร็งปริมาณรังน้อย ในส่วนของหลอดน้ำเพศทางด้านข้างของผู้ชายครอบคลุมด้วยเซลล์เยื่อเยื่อทับเยื่อ ในส่วนของหลอดน้ำเพศทางด้านหน้าและหลอดต่อหลังครอบคลุมด้วยเซลล์เยื่อเยื่อหลอดเลียบหรือเซลล์เยื่อสามชั้น และหลอดต่อหลังครอบคลุมด้วยเซลล์เยื่อเดินทาง มะเร็งหลอดน้ำเพศทางด้านหน้ามักมีการเปลี่ยนแปลงทางเคลื่อนที่ไปยังต่อมน้ำเหลืองด้านข้างของขาหลัง มะเร็งหลอดต่อหลังมักมีการเปลี่ยนแปลงทางเคลื่อนที่ไปยังต่อมน้ำเหลืองด้านข้างของหลอดต่อหลัง แต่เมื่อมะเร็งเข้าไปยังผิวหนังของหลอดน้ำเพศหรือส่วนลิ้ง ก็อาจเข้าไปยังต่อมน้ำเหลืองด้านข้างของขาหลังได้เช่นกัน มะเร็งหลอดน้ำเพศนั้นน้อยมากที่มีการเกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคลื่อนที่50% ถึง70% มีแหล่งข้อมูลมาจากหลอดต่อหลัง ประมาณ50% มีการเกิดขึ้นจากการบวมด้านข้างของทางร่างกาย โดยมีการเกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเซลล์ผิวเรียบเรียงเป็นเซลล์เยื่อเยื่อทับเยื่อ ดังนั้นมีการเกิดมะเร็งเซลล์เยื่อเยื่อทับเยื่อมากขึ้น; มะเร็งปริมาณรังของหลอดน้ำเพศหรือรังLirttre มะเร็งของหลอดน้ำเพศแบบหลอดต่อหลังมักจะเข้าไปยังโครงสร้างด้านล่างของส่วนลิ้ง ซึ่งรวมถึงผิวหนังของหลอดน้ำเพศและหลอดอวัยวะเพศ หลอดแบ่งของเพศและต่อมลูกหมาก; มะเร็งของโครงหุ้มหลอดน้ำเพศสามารถเข้าไปยังทั้งหลอดต่อหลังและหลอดต่อหลังด้านข้าง แต่เมื่อมะเร็งเข้าไปยังผิวหนังของหลอดน้ำเพศหรือส่วนลิ้ง ก็อาจเข้าไปยังหลอดต่อหลังด้านข้างได้เช่นกัน มะเร็งหลอดน้ำเพศนั้นน้อยมากที่มีการเกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคลื่อนที่ ส่วนที่เกิดขึ้นมากที่สุดคือปอด ตามด้วยตับและอาง บางครั้งอาจเข้าไปยังเยื่อรอบปอดและกระดูก

　　二、发病机制

　　男性尿道癌可分为两类。

　　1、继发性尿道癌：多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌，以后尿道多见。

　　2、原发性尿道癌：好发部位在球部或球膜部尿道，占半数以上；其次为阴茎部尿道，发生于前列腺部尿道者很少。以鳞状细胞癌最多见，好发于阴茎部尿道，特别是舟状窝部尿道，其次为球部及球膜部尿道；再次为移行细胞癌，多见于前列腺部尿道；腺癌少见，可来源于前列腺。

　　ระยะของมะเร็งทางหลอดน้ำเสียชายที่ใช้บ่อยที่สุดคือระยะของLevine

　　ระยะ O: จำกัดที่เยื่อเซลล์

　　ระยะ A: ยังไม่ขยายตัวเกินเยื่อเซลล์ตางเดียว

　　ระยะ B: ฝังตัวในหลอดน้ำเสียหรือต่อมลูกหมาก แต่ยังไม่ผ่าน

　　ระยะ C: ขยายตัวเกินหลอดน้ำเสียแบบหนังเกล็ดหรือเกินเนื้อเยื่อที่เข้าหลอดน้ำเสีย

　　ระยะ D: D1ระยะ: การเคลื่อนย้ายไปยังลมบริเวณหนังเกล็ดของขาหลังหรือลมบริเวณท้องถิ่น

　　D2ระยะ: การเคลื่อนย้ายไปยังจุดที่ห่าง

　　มะเร็งทางหลอดน้ำเสียสามารถมีอาการเกิดภาวะเสริมเนื่องจาก

　　1、การบรรจุหลอดน้ำเสีย:สามารถก่อให้เกิดการปัสสาวะยาก แต่น้อยมีอาการติดเชื้อ

　　2、การติดเชื้อ:สามารถผ่านหลอดน้ำเสียแบบหนังเกล็ด ก่อให้เกิดอาการอาญางเรืองรอบหลอดน้ำเสีย หรือก่อให้เกิดอาการอาญางเรืองรอบหลอดน้ำเสีย หรือขยายตัวไปยังหลังคาเม็ดลูกเต้าและเม็ดลูกเต้า ก่อให้เกิดรอยแผลหรือเยื่อหุ้มหวานทรงดอก

　　3、ปัสสาวะเลือด:เนื่องจากเยื่อเซลล์ของหลอดน้ำเสียถูกทำลาย การหักเส้นเลือดขนานเส้นเลือดสามารถก่อให้เกิดปัสสาวะเลือด และง่ายต่อการเกิดการติดเชื้อแบบบางแสนที่มีอาการเฉียงหนัก อาการเฉียงหนักเช่น การปัสสาวะบ่อย การปัสสาวะเร่ง การปัสสาวะเจ็บปวด และการปัสสาวะร้อน

　　อายุที่เกิดมะเร็งทางมดลูกชายเริ่มต้นด้วย13ถึง91ปี โดยมากกว่า5อายุ 0 ปี ผู้ป่วยทั่วไปมาเพื่อรักษาอาการบางอย่างเช่น อุดตันทางหลอดน้ำเสีย ของเหล็ก อาการอาญางเรืองรอบหลอดน้ำเสีย การหลุดน้ำเสียออกนอก การมีน้ำเสียทางหลอดน้ำเสียที่หลุดออก และการมีน้ำเสียที่ไหลออก บางคนมีอาการเจ็บปวด อาการเลือดในปัสสาวะหรือเลือดในเสาะ ระบวนเนื้องอกเนื้อเต้าหวานสามารถแสดงให้เห็นเป็นรอยแผลหรือเยื่อหุ้มหวานทรงดอก การตรวจสอบด้วยมือทั้งสองของฝีมือทางปากและฝีมือทางหลังสามารถช่วยในการตรวจสอบการขยายตัวของมะเร็งไปยังต่อมลูกหมาก ฝีมือทางหลัง และกำแพงสายน้ำเสีย อาการที่พบบ่อยที่สุดของหลอดน้ำเสียหน้าคือการปัสสาวะยาก คล้ายกับการสกัดหลอดน้ำเสีย บางกรณีอาจมีอาการกระตุ้นการปัสสาวะ อาการไม่สามารถยืดลูกหมากได้ การหลุดน้ำเสียที่มีเลือดออกหรือรวมกับการมีเลือดในปัสสาวะ มะเร็งทางหลอดน้ำเสียสามารถพบมะเร็งหลุดหรือของเหล็ก มะเร็งเยื่อหุ้มหวานที่ใหญ่ในเม็ดลูกเต้าสามารถจับได้ในบริเวณหลังคาเม็ดลูกเต้า

　　ตัดสินระยะตามผลการตรวจคลินิกและผลการตรวจเยื่อหุ้มเนื้อ และตรวจสอบอีกครั้งตามผลการตรวจสอบเซลล์ที่มาจากตัวอย่างที่ตัดในการผ่าตัด

　　O ระยะ: จำกัดที่เยื่อเซลล์ (มะเร็งที่ติดตั้ง), A ระยะ: กำลังข้ามทางเยื่อเซลล์, B ระยะ: กำลังข้ามหลอดน้ำเสียแบบหนังเกล็ด, C ระยะ: ขยายตัวโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อนอกหลอดน้ำเสียแบบหนังเกล็ดหรือเกินกำลังเนื้อเยื่อที่เข้าหลอดน้ำเสีย ดี ระยะ: D1ระยะ: การเคลื่อนย้ายท้องถิ่นรวมถึงลมบริเวณหนังเกล็ดของขาหลัง/ลมบริเวณเส้นเลือดและมดลูก (มะเร็งต้นกำเนิดสามารถเป็นระยะใดก็ได้), D2ระยะ: การเคลื่อนย้ายไปยังจุดที่ห่าง (มะเร็งต้นกำเนิดสามารถเป็นระยะใดก็ได้)

　　ตรวจสอบเอ็นไทร์แบบมือเจาะเชิงระบบของหัวดูดสายน้ำเสีย จากปากดูดสายน้ำเสียไปยังเยื่อหุ้มหลังคาเม็ดลูกเต้า ตรวจสอบตัวอ่อนของมดลูกเต้าและเยื่อหุ้มหลังคาเม็ดลูกเต้า ตรวจลมบริเวณหนังเกล็ดของขาหลัง รังสระของหลอดน้ำเสีย ภาพรังสระของหลอดน้ำเสียสามารถช่วยในการตัดสินขนาด ที่ตั้ง และการตรวจหลอดมดลูกเชิงกล้องสามารถช่วยในการตรวจสอบของมะเร็งและทำการเช็คเซลล์ติดตั้ง

　　预后与原发肿瘤的部位及肿瘤分期有关。前尿道癌比后尿道癌预后好。Kaplan等报道前者5年生存率为22％，后者为10％。Hopkins等报道男性尿道癌患者总体平均生存期为26个月、前尿道癌平均为77个月、球膜部尿道癌平均为15个月。

　　尿道分泌物，尿液沉渣，尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。

　　1、尿道造影：可帮助确定肿瘤的大小，部位，但不能估计肿瘤范围。

　　2、尿道膀胱镜检查：可观察肿瘤范围，并取活体组织检查进一步确诊。

　　3、CT和MRI检查：可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移，有助于肿瘤分期。

　　一、男性尿道癌食疗方

　　1、茵陈茶茵陈10克，洗净切碎，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　2、利尿清茶五月艾（根茎）45克，凤尾草、白茅根各15克，蜂蜜10克。将前三药制粗末煎取药汁后加入蜂蜜，代茶饮。一日两次，饭前饮用。

　　3、尿感茶海金沙15克，草15克，连钱草15克，凤尾草30克，水煎当茶饮；或上述诸药共制成粗末，沸水冲泡，当茶饮。每日1剂。

　　4、甘竹茶甘草稍6-9克，竹叶3-5克，共制粗末，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　5、车前草茶车前草20克，制成粗末，煎水或冲泡，代茶饮。

　　二、男性尿道癌吃哪些对身体好

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、การบรรเทาการบางของทางกระตูกต่อมลูกหมู่ควรกิน แบนเซะ แบนเซะที่มีขา แบนเซะที่มีขา และแบนเซะที่มีขา

　　3、การติดเชื้อควรกิน หมึกปลา หางหมึก น้ำหมึก หงส์ หมึก ทวนเยื่อ และข้าวสาลี

　　4、การปัสสาวะที่มีเลือดควรกิน จุกยาง หอมฝาย หอมหวาน หอมหวานที่ทำจากขนม ฝายฝาย ทวนแก้ว แมะ และเมล็ดฝาย

　　สาม、อาหารที่ไม่ควรที่จะกินสำหรับมะเร็งทางกระตูกต่อมลูกหมู่เพศชาย

　　1、หลีกเลี่ยงบุหรี่ แอลกอฮอล์ กาแฟ และชาโคลา

　　2、หลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายแค้น หรือที่แอร์ดัง

　　3、หลีกเลี่ยงอาหารที่มีการแป้ง ที่ทอดน้ำมัน และที่มีไขมัน

　　1、ดื่มน้ำมากการดื่มน้ำมากกว่าจะทำให้ปัสสาวะมากขึ้น น้ำปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูงอาจสร้างความกระตุ้นต่อกระตูกต่อมลูกหมู่ การกระตุ้นที่ไม่ดีต่อยาวนานเป็นอันตรายต่อกระตูกต่อมลูกหมู่ การดื่มน้ำมากไม่เพียงแค่เปลี่ยนแปลงสารเลือดเป็นการทำให้น้ำปัสสาวะบางลงได้

　　2、ไม่เก็บน้ำปัสสาวะเมื่อมดลูกเนื่องจากแป้งตัวหมากและมีความต้องการเลี้ยงน้ำเพื่อปัสสาวะ ควรปัสสาวะทันที การเก็บน้ำปัสสาวะมีอันตรายต่อมดลูกและต่อกระตูกต่อมลูกหมู่ ก่อนที่จะขับรถยนต์ยาว ควรปัสสาวะเพื่อปัสสาวะก่อนขับรถ หากมีความต้องการปัสสาวะด่วนในระหว่างทาง ควรกล่าวกับคนขับรถ ปัสสาวะหลังจากการลงจากรถไม่ควรเก็บน้ำปัสสาวะเสียที

　　3、ปรับปรุงการมีเพศภาพ：การป้องกันต่อมลูกหมากบวม ต้องเริ่มจากวัยหนุ่มสาว สำคัญคือการมีเพศภาพให้เหมาะสม ไม่รุนแรงก็ไม่ควรห้ามตนเอง การมีเพศภาพที่มากเกินไปจะทำให้ต่อมลูกหมากอยู่ในสถานะบวมต่อเวลานาน จนทำให้ต่อมลูกหมากขยายตัว ดังนั้น ในวัยเยาว์ที่มีความต้องการเพศภาพสูง ควรปรับปรุงการมีเพศภาพเพื่อป้องกันต่อมลูกหมากบวมซ้ำ และให้ต่อมลูกหมากมีเวลาที่พอที่จะหายใจและตั้งตัว ตัวแทน การห้ามตนเองเกินไปก็อาจทำให้มีอาการบวมและไม่สบาย ซึ่งไม่ดีต่อต่อมลูกหมาก

　　4、ทำให้สะดวกใจมากขึ้น：ความเครียดในชีวิตประจำวันอาจเพิ่มโอกาสที่ต่อมลูกหมากบวม การแสดงของการทดลองทางคลินิกแสดงว่า เมื่อความเครียดในชีวิตประจำวันลดลง อาการของต่อมลูกหมากจะถูกบรรเทา ดังนั้น ในชีวิตประจำวันควรรักษาสถานะที่เป็นภาพเปิด

　　5、ล้างน้ำร้อน：การล้างน้ำร้อนสามารถบรรเทาความตึงเครียดของเนื้อเยื่อและต่อมลูกหมาก ลดอาการไม่สบาย ทำให้ผู้ป่วยที่มีโรคต่อมลูกหมากได้รับประโยชน์มาก เมื่อใช้น้ำร้อนน้ำประทานเวลานาน อาจช่วยทำให้ส่วนผิวอายุมากสะอาด1―2รวมถึงการหยุดยั้งเวลาเดียวกัน ก็สามารถได้ผลดี

　　6、รักษาความสะอาด：ส่วนผิวของมดลูกของชายมีความยืดหย่องมาก และมีน้ำหลังที่มาก มีเจาะจงทางอกซ์ และง่ายต่อการสะสมมลภาพ จึงทำให้เกิดอาการอักเสบต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากบวม ภาวะเพศภาพลดลง และถ้าไม่ได้รับการสนใจทันที อาจเกิดการติดเชื้อรุนแรง ดังนั้น การทำให้ส่วนผิวอายุมากสะอาดเป็นบทบาทสำคัญในการป้องกันอาการอักเสบต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ การล้างทางนอกเมื่อมีความจำเป็นทุกครั้งก็มีประโยชน์มาก

　　7、ป้องกันไม่ให้เย็นหนัก：ไม่ควรนั่งยาวเวลานานบนหินเย็น เพราะความเย็นสามารถทำให้ประสาทประสาทประสาทประสาทสมรรถภาพเพิ่มขึ้น ทำให้ดันดันทางอัลตราเพิ่มขึ้น และเกิดการทันทีทันใด

　　8、หลีกเลี่ยงการเลื่อนยัน：การเลื่อนยันหลังผิวของอายุมากจะเพิ่มอาการของต่อมลูกหมาก ทำให้คนไข้รู้สึกไม่สบาย ในการป้องกันการเลื่อนยันผิวที่เป็นภายใน ควรหลีกเลี่ยงการขี่จักรยาน และไม่ควรขี่จักรยานหรือมอเตอร์ไซค์เวลายาวหรือระยะทางยาว

　　9、ปรับปรุงชีวิตประจำวัน：ควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เท่าที่เป็นไปได้ กินพริกไทย ข้าวข้าวเทศ และอาหารที่มีความเร็วดังกล่าว ซึ่งอาจทำให้ต่อมลูกหมากและท่อมดินอัลตรา บวมเนื่องจากการที่อาหารไม่ซึมเข้าไป อาจทำให้อาการบวมของต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น ดังนั้นในชีวิตประจำวันควรกินผักผลไม้มากขึ้นเพื่อลดการเกิดฝายทาง และใช้ยาที่ช่วยทำให้ลำไส้ละลายและลดฝายทางเมื่อมีความจำเป็น