Cancro alla uretra maschile

　　1. Cause di insorgenza

　　non è chiaro. La uretrite cronica, la stenosi uretrale e la dilatazione uretrale ripetuta possono essere cause scatenanti. Il tipo di tessuto dell'urocarcinoma primario è diverso a seconda della sede di origine, con il carcinoma squamoso epiteliale che rappresenta la maggior parte, il carcinoma trasformato epiteliale è secondario, e il carcinoma ghiandolare è meno comune. La fossetta naviculare uretrale maschile è coperta da epitelio squamoso, l'uretra peniana e il bulbo uretrale sono coperti da epitelio pseudostratificato o cilindrico, e l'uretra posteriore è coperta da epitelio trasformato. I tumori dell'uretra peniana50％～70％ origina dal bulbo, circa50％ sono secondari a stenosi uretrale distale, associati a metaplasia epiteliale squamosa, di conseguenza, la maggior parte dei casi di carcinoma squamoso epiteliale; il carcinoma ghiandolare origina dalle ghiandole uretrali bulbouretrali o dalle ghiandole di Littre. I tumori uretrali bulbouretrali spesso侵犯侵犯 il tessuto profondo del perineo, inclusi la pelle del pene e del scroto, il diaframma urogenitale e la prostata; i tumori della fossetta naviculare possono侵犯侵犯 il glande peniano ricco di vasi sanguigni e linfatici. I tumori della uretra anteriore di solito metastizzano ai linfonodi ascellari superficiali e profondi. I tumori della uretra posteriore metastizzano ai linfonodi obturatori e ai linfonodi inguinali interni ed esterni, ma quando i tumori侵犯侵犯 la pelle del pene o del perineo, possono metastizzare ai linfonodi ascellari. Il cancro alla uretra (soprattutto il cancro alla uretra anteriore) è raro转移至转移至 linfonodi linfatici. I siti di metastasi più comuni sono i polmoni, seguiti dal fegato e dall'intestino tenue, occasionalmente possono metastizzare alla pleura e alle ossa.

　　Secondo, meccanismo di insorgenza

　　Il cancro alla prostata maschile può essere diviso in due categorie.

　　1, cancro alla prostata secondario:La maggior parte è secondaria al carcinoma della vescica o al carcinoma delle vie urinarie superiori, è più comune nell'uretra posteriore.

　　2, cancro alla prostata primario:Il sito più comune è la regione del plesso pampiniforme o la regione del plesso pampiniforme uretrale, che rappresenta più della metà; il secondo è l'uretra peniana, quelli che si verificano nell'uretra prostatica sono rari. Il carcinoma a cellule squamose è il più comune, si verifica principalmente nell'uretra peniana, in particolare nella regione del cavo navale, il secondo è la regione del plesso pampiniforme e la regione del plesso pampiniforme uretrale; il terzo è il carcinoma a cellule transitionali, più comune nell'uretra prostatica; il carcinoma a cellule ghiandolari è raro, può provenire dalla prostata.

　　La stadiazione del cancro alla prostata maschile utilizza spesso la stadiazione di Levine.

　　Fase O: limitato alla mucosa.

　　Fase A: non oltrepassato lo strato mucoso invariato.

　　Fase B: invasione del corpo cavernoso o della prostata, ma non penetrato.

　　Fase C: oltre il tessuto del corpo cavernoso uretrale o oltre la capsula prostatica.

　　Fase D: D1Fase D: metastasi alle ghiandole linfatiche inguinali o alle ghiandole linfatiche pelviche.

　　Fase D2Fase: metastasi a distanza.

　　Il cancro alla prostata può presentare le seguenti complicazioni:

　　1, ostruzione uretrale:può causare difficoltà nella minzione, ma è raro sviluppare ritenzione urinaria.

　　2, infezione:può penetrare attraverso il corpo cavernoso uretrale, causando infiammazione periuretrale, o portare a ascesso periuretrale; o si diffonde fino al scroto e alla regione perineale, causando fistola uretrale perineale.

　　3, ematuria:A causa della distruzione della mucosa uretrale e della rottura dei capillari, può causare ematuria e è facile sviluppare infezioni batteriche con sintomi di frequente minzione, bruciore alla minzione, disuria e piuria.

　　L'età di insorgenza della malattia è variabile13～91Anni, la maggior parte è superiore a50 anni, i pazienti cercano solitamente assistenza medica per sintomi come ostruzione uretrale, massa, ascesso periuretrale, fuoriuscita di urina, fistola uretrale e secrezioni di urina, alcuni pazienti hanno sintomi di dolore, ematuria o ematospermia, i tumori del cavo navale possono manifestarsi come ulcere o lesioni papillari, la palpazione rettale biliaterale può fornire informazioni sulla presenza di metastasi del tumore alla prostata, ano e diaphragma urinogenitale, i sintomi comuni dell'uretra anteriore sono difficoltà nella minzione, simili a stenosi uretrale, in alcuni casi possono comparire sintomi di stimolo alla minzione, disfunzione erettile, secrezioni ematiche uretrali o ematuria concomitante, il cancro alla prostata può manifestarsi con noduli o masse uretrali, un grande tumore del plesso pampiniforme uretrale può essere palpato nella regione perineale.

　　La stadiazione clinica è basata sui risultati della biopsia clinica e della biopsia patologica del campione chirurgico.

　　Fase 0: limitato alla mucosa (carcinoma in situ), Fase A: lesione fino alla sottostante mucosa, Strato B: lesione invasiva del corpo cavernoso uretrale, Fase C: espansione diretta oltre il tessuto esterno del corpo cavernoso uretrale o oltre la capsula prostatica, Fase D1Fase: metastasi regionale inclusa la regione inguinale/Ghiandole linfatiche pelviche (il tumore primario può essere in qualsiasi fase), D2Fase: metastasi a distanza (il tumore primario può essere in qualsiasi fase).

　　Eseguire una palpazione manuale sistematica del pene, dalla sfiocco uretrale alla regione perineale del plesso pampiniforme, per verificare la presenza di noduli o tumori nella uretra e nel corpo cavernoso del pene, esaminare le ghiandole linfatiche inguinali bilaterali, laurografia può aiutare a determinare la dimensione e la localizzazione del tumore, la cistoscopia uretrale può fornire informazioni sulla portata del tumore e il prelievo di tessuto per biopsia.

　　la prognosi è correlata alla posizione del tumore primario e alla stadiazione del tumore. Il cancro dell'uretra anteriore è migliore della prognosi del cancro dell'uretra posteriore. Kaplan et al. hanno riportato che l'ultimo5anno l'aspettativa di vita è22％, l'ultimo è10％. Hopkins et al. hanno riportato che l'aspettativa di vita media dei pazienti con cancro della vescica maschile è26mesi, il cancro dell'uretra anteriore è di circa77mesi, il cancro della vescica pelvica media è di circa15mesi.

　　il secreto uretrale, la sfusa delle urine, il lavaggio o il prelievo di campioni dell'uretra possono rilevare cellule tumorali uretrali attraverso esami citologici o analisi FCM.

　　1、urografia:può aiutare a determinare la dimensione e la posizione del tumore, ma non può stimare l'ampiezza del tumore.

　　2、esame endoscopico dell'uretra:può osservare l'ampiezza del tumore e prelevare tessuto vivente per ulteriori diagnosi di conferma.

　　3、esami di TC e RM:può comprendere se ci sono metastasi alle ghiandole linfatiche pelviche e retroperitoneali, il che può aiutare a stabilire la stadiazione del tumore.

　　Primo, ricette dietetiche per il cancro della vescica maschile

　　1、tè di artemisia, artemisia10grammi, lavato e tritato, bollito con acqua bollente, bevuto come tè.

　　2、tè di erba di cinque fiori (radice e stelo)45grammi, erba di quinoa, radice di mugwort15grammi, miele10grammi. Macinare i tre farmaci in polvere grossolana, prelevare il siero della medicina e aggiungere miele, bevuto come tè. Due volte al giorno, prima dei pasti.

　　3、tè per la cistite, sabbia di reni15grammi, erba15grammi, erba di moneta15grammi, erba di quinoa30 grammi, bollito come tè; o tutti i farmaci menzionati sopra sono macinati grossolanamente e bolliti con acqua bollente, bevuti come tè. Ogni giorno1剂。

　　4、tè di gengiva dolce, radice di gengiva dolce6-9grammi, foglie di bambù3-5grammi, macinato grossolanamente, bollito con acqua bollente, bevuto come tè.

　　5、tè di erba di prego, erba di prego20 grammi, macinato grossolanamente, bollito o infuso, bevuto come tè.

　　Secondo, quali cibi sono buoni per i pazienti con cancro della vescica maschile

　　1、mangiare più cibi che hanno un effetto antitumorale sulla vescica e l'uretra, come rana, rana, lumaca di campagna, alghe marine, alghe marine, tartaruga, tartaruga, medusa, serpente d'acqua, riso selvatico, loto, noce, rene di agnello, rene di maiale, fagiolo, verme di mare, persico, sarda.

　　2、in caso di ostruzione uretrale, mangiare alghe marine, alghe marine, alghe marine, granchio verde.

　　3、in caso di infezione, mangiare coda di pesce gatto, pinna di squalo, serpente d'acqua, colombo, medusa, amido di borse di lotus, fagiolini, capelli d'angelo, cavolo cappuccio, carota, frutto senza petaio, germogli di lenticchie verdi, latte di soia, spinaci, erba di quinoa, capelli d'angelo, cipolla, frutto senza petaio, germogli di lenticchie verdi, alghe, anguilla.

　　4、in caso di emorragia, mangiare sedano, funghi di asparago, erba cipolla, zucca, prugne, pomi secchi, sesamo, liquirizia, polipo, carne di topo.

　　Terzo, quali alimenti non dovrebbero essere mangiati dai pazienti con cancro della vescica maschile

　　1、evitare sigarette, alcol, caffè, cacao.

　　2、evitare alimenti piccanti, caldi e che aumentano il sangue.

　　3、evitare alimenti fermentati, fritti e grassi.

　　1、bere più acqua:Bevendo più acqua si urina di più, l'urina concentrata può causare alcune irritazioni alla prostata, irritazioni negative a lungo termine possono essere dannose per la prostata, bere più acqua può non solo diluire il sangue, ma anche diluire efficacemente la concentrazione dell'urina.

　　2、non trattenere la pipì:Una volta che la vescica è piena e si ha la sensazione di dover urinare, è necessario urinare, trattenere la pipì è dannoso per la vescica e la prostata. Prima di salire su un pullman a lunga percorrenza, è necessario svuotare la vescica prima di salire e, durante il viaggio, se si ha un bisogno urgente di urinare, è necessario salutare il conducente e uscire per urinare; non trattenere la pipì di forza.

　　3、Moderare la vita sessuale:Per prevenire l'ipertrofia prostatica, è necessario prestare attenzione fin dall'infanzia e giovinezza, la chiave è una vita sessuale moderata, né eccessiva néastinente. La vita sessuale frequente può mantenere la prostata in uno stato di iperemia a lungo termine, portando a un aumento della prostata. Pertanto, è particolarmente importante notare la moderazione sessuale nella giovinezza, evitare che la prostata si iperemi a ripetizione, dare alla prostata abbastanza tempo di recupero e riparazione. Naturalmente, un astinente eccessivo può causare un senso di pienezza e disagio, che non è utile per la prostata.

　　4、Molto rilassarsi:Lo stress della vita può aumentare l'opportunità di ipertrofia prostatica. Le prove cliniche mostrano che quando lo stress della vita si riduce, i sintomi prostatici si alleviano, quindi è meglio mantenere uno stato di rilassamento nella vita quotidiana.

　　5、Fare il bagno caldo:Il bagno caldo può alleviare la tensione dei muscoli e della prostata, ridurre i sintomi di disagio, fare il bagno caldo frequentemente è molto benefico per i pazienti con prostatite, se si fa il bagno caldo nella regione perineale ogni giorno1―2Anche se è efficace.

　　6、Mantenere la pulizia:La scrota maschile ha una grande elasticità e produce molto sudore, più la ventilazione del pavimento pelvico è scarsa, è facile accumulare sporco e detriti, il che può causare prostatite, ipertrofia prostatica, riduzione della funzione sessuale, e se non si presta attenzione in tempo, può verificarsi infezione grave. Pertanto, mantenere la pulizia del perineo è una parte importante della prevenzione della prostatite. Inoltre, è molto necessario lavare gli organi genitali esterni ogni volta che si ha un rapporto sessuale.

　　7、Prevenire il raffreddamento:Non siedere a lungo su pietre fredde, perché il freddo può aumentare l'eccitazione del sistema nervoso simpatico, portando ad un aumento della pressione intrauretrale e causando reflusso.

　　8、Evitare la frizione:La frizione del perineo può aggravare i sintomi della prostata, rendendo il paziente chiaramente a disagio, per prevenire la frizione dannosa locale, è meglio non pedalare in bicicletta, né pedalare a lungo o su lunghe distanze in bicicletta o motocicletta.

　　9、Regolare la vita:Evitare di bere alcolici il più possibile, mangiare meno spezie piccanti come il zenzero, per evitare di far sanguinare ripetutamente la prostata e il collo della vescica, aggravare il senso di gonfiore locale, poiché la stitichezza può aggravare i sintomi di prostatismo, quindi è meglio mangiare più verdure e frutta nella vita quotidiana per ridurre la costipazione, e utilizzare medicinali come la pillola di miele per aiutare a defecare se necessario.