Male urethral cancer

　　1. Etiology

　　It is not clear. Chronic urethritis, urethral stricture, and repeated urethral dilation may be predisposing factors. The histological type of primary urethral cancer varies according to its origin, with squamous cell carcinoma being the most common, followed by transitional cell carcinoma, and adenocarcinoma is less common. The fossa navicularis of the male urethra is covered with squamous epithelium, the penile and bulbous urethra is covered with pseudostratified or columnar epithelium, and the posterior urethra is covered with transitional epithelium. Tumors of the penile urethra50% to70% originate from the bulb, about50% secondary to distal urethral stricture, accompanied by mucosal squamous epithelial metaplasia, hence the majority develop squamous cell carcinoma; adenocarcinoma originates from the bulbourethral glands or Littre glands. Tumors of the bulb and membrane of the urethra often invade deep perineal structures, including the skin of the penis and scrotum, the urogenital diaphragm, and the prostate; tumors of the fossa navicularis can invade the richly vascular and lymphatic glans penis. Tumors of the anterior urethra usually metastasize to the superficial and deep inguinal lymph nodes. Tumors of the posterior urethra metastasize to the obturator and iliac internal and external lymph nodes, but when the tumor invades the skin of the penis or perineum, it can metastasize to the inguinal lymph nodes. Urethral cancer (especially anterior urethral cancer) rarely spreads to distant sites. The most common site of distant metastasis is the lung, followed by the liver and stomach, occasionally it can metastasize to the pleura and bone.

　　Zwei, Pathogenese

　　Prostatakarzinom bei Männern kann in zwei Kategorien eingeteilt werden.

　　1, Sekundäres Urethrakarzinom:Die meisten sind sekundärer Tumoren nach Blasenkarzinom oder oberen Harnwegen, häufiger im hinteren Urethra.

　　2, Primäres Urethrakarzinom:Die häufigsten Lokalisationen sind der Bulbus oder die Bulbus urethrae, mehr als die Hälfte;其次是阴茎部尿道，很少发生在前列腺部尿道。鳞状细胞癌最常见，好发于阴茎部尿道，特别是舟状窝部尿道，其次是球部及球膜部尿道；再次是移行细胞癌，多见于前列腺部尿道；腺癌较少见，可来源于前列腺。

　　Die Staging von Prostatakarzinom bei Männern verwendet häufig das Levine-Staging.

　　O Stadium: Begrenzt auf die Schleimhaut.

　　A Stadium: Nimmt nicht über die eigentliche Schleimhautschicht hinaus.

　　B Stadium: Befällt den Schwellkörper oder die Prostata, aber nicht durchbrochen.

　　C Stadium: Übertrifft die Struktur des Schwellkörpers der Urethra oder die Prostata capsule hinaus.

　　D Stadium: D1Stadium: Metastasen in den Lymphknoten der Leisten oder im Becken.

　　D2Stadium: Fernmetastasen.

　　Prostatakarzinom kann folgende Komplikationen verursachen:

　　1, Urethraverstopfung:Verursacht Schwierigkeiten beim Wasserlassen, aber es tritt selten eine Harnverhaltung auf.

　　2, Infektion:Kann den Schwellkörper der Urethra durchdringen und eine Periurethritis verursachen oder eine Periurethralsepsis entwickeln; oder breitet sich bis in die Hoden und den Perineum aus, um eine Perineale Urethraverbindung zu bilden.

　　3, Hämaturie:Durch die Zerstörung der Urethraschleimhaut und die Ruptur der Kapillaren kann Hämaturie verursacht werden und es ist leicht, eine bakterielle Infektion zu entwickeln, die zu Symptomen wie häufigem Wasserlassen, Drang zum Wasserlassen, Dysurie und Urothermie führt.

　　Das Alter der Erkrankung beginnt13～91Jahre, die meisten über50 Jahre, die Patienten wenden sich in der Regel wegen Symptomen wie Urethraverstopfung, Tumoren, perianaler Abszess, Urinausfluss, Urethraverbindung und Sekrete aus der Urethra an, einige Patienten haben Schmerzen, Hämaturie oder Hämatorchidie, die Tumoren im Schädelbecken können sich als Ulzera oder papilläre Läsionen darstellen, die rektale Duplexuntersuchung kann das Ausmaß der Tumorausbreitung auf die Prostata, den After und den urogenitalen Schwallkörper bestimmen, die häufigen Symptome des vorderen Urethra sind Schwierigkeiten beim Wasserlassen, ähnlich wie bei einer Urethrastenose, in einigen Fällen können Symptome wie Reizung beim Wasserlassen, Erektionsstörungen, Urethraverbindung mit Hämaturie auftreten, Prostatakarzinom kann Knoten oder Tumoren im Urethra-Nodulus oder -Tumor erkennen, große Tumoren im Bulbus urethrae können im Perineum tastbar sein.

　　Die klinische Staging basiert auf den Ergebnissen der klinischen und pathologischen Biopsie, und die Überprüfung erfolgt basierend auf den pathologischen Befunden der Operationsproben.

　　Stadium 0: Begrenzt auf die Schleimhaut (In-situ-Karzinom), Stadium A: Bis zur Basalmembran der Schleimhaut, Stadium B: Invasion des Schwellkörpers der Urethra, Stadium C: Direkte Ausbreitung auf das Gewebe außerhalb des Schwellkörpers der Urethra oder über die Prostata capsule hinaus, Stadium D1Stadium: Regionale Metastasen einschließlich der Leisten/Lymphknoten im Becken (der Primärtumor kann in jedem Stadium vorliegen), D2Stadium: Fernmetastasen (der Primärtumor kann in jedem Stadium vorliegen).

　　Durch systematische Techniken wird die Penishaut abgetastet, von der Urethra bis zum Bulbus urethrae, um hartes oder schmerzhaftes Gewebe zu erkennen, und die Lymphknoten in den Leistenbeinen werden untersucht. Urographie kann die Größe und Lage des Tumors bestimmen, und die Urethroskopie kann das Ausmaß des Tumors und eine Biopsie ermöglichen.

　　Prognose hängt von der Lage des primären Tumors und der Tumorstadiierung ab. Der vordere Urethralbereich hat eine bessere Prognose als der hintere Urethralbereich. Kaplan et al. berichten}5Jahreslebenserwartung beträgt22％ betragen hat, die letztere10％. Hopkins et al. berichten, dass die durchschnittliche Lebensdauer der Männer mit Urethralkarzinom26Monate, die durchschnittliche Lebensdauer des Urethralkarzinoms im vorderen Urethralbereich beträgt77Monate, die durchschnittliche Lebensdauer des Urethralkarzinoms im Hoden- und Schambeinbereich beträgt15Monate.

　　Urethrasekret, Urinsedimente, Urethralspülung oder Bürstmaterial können durch Zytologische Untersuchung oder FCM-Analyse Urethratumorkellen erkennen.

　　1、Urethrogramm:kann die Größe und Lage des Tumors bestimmen, aber das Ausmaß des Tumors kann nicht geschätzt werden.

　　2、Urethroskopie:kann das Ausmaß des Tumors beobachten und eine Gewebebiopsie zur weiteren Diagnose durchführen.

　　3、CT- und MRI-Untersuchungen:kann die Präsenz von Becken- und retroperitonealen Lymphknotenmetastasen erkennen und hilft bei der Tumorstadiierung.

　　Eins, Urethralkarzinum-Futterrezepte für Männer

　　1、Yin Chen Tee Yin Chen10Gramm, gründlich waschen und zerkleinern, mit kochendem Wasser aufgegossen, häufig als Tee trinken.

　　2、Diuretikate Tee Mai Ai (Wurzel und Spross)45Gramm, Fuchsschwanzkraut, White Root15Gramm, Honig10Gramm. Die ersten drei Kräuter sollten fein gehackt und die Arzneimittelbrühe hergestellt werden, dann Honig hinzufügen und als Tee trinken. Zweimal täglich, vor den Mahlzeiten trinken.

　　3、Urintraktionskrankheitstee Haijinshu15Gramm, Kraut15Gramm, Geldkraut15Gramm, Fuchsschwanzkraut30 Gramm, als Tee kochen; oder alle oben genannten Kräuter gemeinsam fein gehackt, mit kochendem Wasser aufgegossen, als Tee trinken. Täglich1Dosis.

　　4、Ganhuazhitea Gancao6-9Gramm, Bambusblätter3-5Gramm, gemeinsam fein gehackt, mit kochendem Wasser aufgegossen, häufig als Tee trinken.

　　5、Pflanzenkrauttee Pflanzenkraut20 Gramm, fein gehackt, als Tee kochen oder aufkochen, als Tee trinken.

　　Zwei, welche Lebensmittel sollten Männer mit Urethralkarzinom essen, um gesund zu bleiben?

　　1、es sollten mehr Lebensmittel gegessen werden, die eine Wirkung gegen Blasentumoren und Urethrotumoren haben, wie Kröten, Frösche, Flusskrebse, Algen, Chlorella, Dippa, Krokodil, Kröten, Seeigel, Wasser蛇, Reismehl, Wasserbohne, Mandel, Schafe, Schweineleber, Bohnen, Sandwürmer, Seefische, Seefische.

　　2、bei Urethrosphinkterie sollten Sie Algen, Fucus, Chlorella, Krabben essen.

　　3、bei Infektionen sollten Sie Goldfischblase, Schuppen der Haie, Wasser蛇, Tauben, Seetang, Tapioka, Buchweizen, Malva, Erdhörnchen, Rettichkopf, Olive, Tomate, Feigen, Sojabohnenkeimling, Sojamilch, Amaranthus, Chlorella, Aal essen.

　　4、bei Blutungen sollten Sie Rettich, Goldknopfblume, Lauch, Winterkresse, Mehlbeere, Kastanie, Sesam, Lotuskern, Seetang, Fischleber, Mausrindfleisch essen.

　　Drei, welche Lebensmittel sollten Männer mit Urethralkarzinom am besten meiden?

　　1、vermeiden Sie Rauchen, Alkohol, Kaffee und Schokolade.

　　2、vermeiden Sie scharfe, heiße und blutverdünnende Lebensmittel.

　　3、vermeiden Sie verfaulte, frittierte und fettige Lebensmittel.

　　1、viel Trinken:Viel Trinken führt zu mehr Urinabgang. Konzentrierte Urin kann die Prostata reizen und eine langfristige schädliche Reizung der Prostata verursachen. Viel Trinken kann nicht nur das Blut verdünnen, sondern auch die Konzentration des Urins wirksam verdünnen.

　　2、nicht Urin zu behalten:Wenn die Blase gefüllt ist und der Bedarf nach Urin vorhanden ist, sollte sofort urinieren. Das Halten von Urin ist für die Blase und die Prostata schädlich. Bevor Sie eine lange Autofahrt antreten, sollten Sie zuerst Urin ableiten und dann das Auto besteigen. Wenn Sie während der Fahrt dringend auf die Toilette müssen, sollten Sie dem Fahrer eine Mitteilung geben und nicht den Urin festhalten. Es sollte nicht versucht werden, den Urin zu behalten, wenn Sie aussteigen, um zu urinieren.

　　3、节制性生活：Die Prävention der Prostatavergrößerung erfordert eine frühe Aufmerksamkeit ab dem jugendlichen Alter, der Schlüssel ist, dass das Sexualleben moderat ist, neither übermäßig noch verboten. Ein häufiges Sexualleben kann die Prostata lange in einem Zustand der Hyperämie halten und zur Vergrößerung der Prostata führen. Daher sollte besonders in der jugendlichen Phase, in der das Sexualverlangen stark ist, darauf geachtet werden, das Sexualleben zu kontrollieren, um eine wiederholte Hyperämie der Prostata zu vermeiden und der Prostata ausreichend Zeit zur Erholung und Reparatur zu geben. Natürlich kann eine übertriebene Verbotswut zu einem Gefühl der Blähung und Unbehagen führen, was ebenfalls nicht förderlich für die Prostata ist.

　　4、多放松：Lebensdruck kann die Möglichkeit der Prostatavergrößerung erhöhen. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Symptome der Prostata sich lindern, wenn der Lebensdruck abnimmt, daher sollte versucht werden, einen entspannten Zustand zu halten.

　　5、洗温水澡：Ein warmes Bad kann die Spannung der Muskeln und der Prostata lösen und die Unbehagen lindern, und es ist无疑对前列腺病患者非常有益，如果每天用温水坐浴会阴部1―2mal, kann ebenfalls ein gutes Ergebnis erzielt werden.

　　6、保持清洁：Die Hoden der Männer sind stark elastisch und produzieren viel Schweiß, sowie die schlechte Belüftung im Genitalbereich, was zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Verunreinigungen führt. Dies kann zu Prostatitis, Prostatahypertrophie und einem Rückgang der sexuellen Funktion führen, und wenn dies nicht rechtzeitig bemerkt wird, kann es zu schweren Infektionen kommen. Daher ist es wichtig, die Reinigung des Perinealbereichs zu beibehalten, um Prostatitis vorzubeugen. Außerdem ist es sehr wichtig, nach jedem Geschlechtsverkehr die äußeren Genitalien zu waschen.

　　7、防止受寒：Es sollte nicht lange auf kalten Steinen gesessen werden, da Kälte die Sympathikusneuromuskulatur stimulieren kann, was zu einem erhöhten Druck im Harnleiter führt und zu Reflux führt.

　　8、避免摩擦：Die Reibung im Perinealbereich kann die Symptome der Prostata verschlimmern und den Patienten unangenehm machen. Um lokale schädliche Reibungen zu vermeiden, sollte weniger auf dem Fahrrad gefahren und niemals lange oder lange Strecken auf dem Fahrrad oder Motorrad gefahren werden.

　　9、生活调节：Es sollte versucht werden, nicht zu viel Alkohol zu trinken und scharfe Lebensmittel wie Paprika, Ingwer und andere scharfe, reizende Lebensmittel zu meiden, um eine wiederholte Hyperämie der Prostata und des Schließmuskels zu vermeiden und das lokale Schmerzgefühl zu verschlimmern. Da eine Verstopfung die Symptome der Prostatahypertrophie verschlimmern kann, ist es ratsam, mehr Gemüse und Obst zu essen, um Verstopfung zu vermeiden, und bei Bedarf sollten Abführmittel wie Ma Ren Wan verwendet werden, um den Stuhlgang zu erleichtern.