Prolapsus de la mucosa de la uretra

　　1Causas de desarrollo

　　La causa real no está del todo clara. Se cree actualmente que el prolapsus de la mucosa de la uretra en niños se ve en niñas débiles, y está relacionado con el rápido crecimiento del pelvis, los cambios en los órganos pélvicos, además de una debilidad en el diafragma urogenital, y defectos congénitos en la unión de la mucosa de la uretra con la submucosa, lo que facilita el prolapsus de la mucosa. El prolapsus en mujeres mayores puede deberse a lesiones durante el parto, la disminución de los niveles de estrógeno después de la menopausia, la atrofia de los tejidos circundantes de la uretra, o una debilidad general del cuerpo, lo que lleva a una debilidad de la pared de la uretra, una relajación de los tejidos circundantes de la uretra que hace que la mucosa de la uretra se desplace hacia afuera. Además, diversas causas como tos fuerte, estreñimiento, diarrea, parto, infecciones urinarias, carga pesada, etc., que aumentan la presión de la vejiga, causan un desequilibrio en la presión de vejiga-uretra, más una falta de fuerza en los tejidos de soporte circundantes de la uretra, también pueden llevar a la aparición de esta enfermedad. Otras causas como la presión directa de cálculos en la vejiga, cálculos en la uretra o tumores también pueden desencadenar el problema.

　　2Mecanismo de desarrollo

　　La uretra femenina desciende verticalmente, es corta y ancha. Si la elasticidad de las fibras musculares es débil, los tejidos circundantes están relajados, y el desarrollo de la mucosa está por encima de la capa muscular, la mucosa de la uretra, especialmente la pared posterior, se desplaza hacia afuera de la uretra, formando una mucosa de uretra parcialmente prolapsada. Si la pared de la uretra también está relajada, toda la mucosa de la uretra se prolapsa, formando un prolapsus completo de mucosa de la uretra. La mucosa prolapsada, debido a la presión circular en la abertura de la uretra, el rozamiento de la ropa, la irritación y la hinchazón, incluso la obstrucción vascular y la necrosis, también puede llevar a infecciones secundarias, erosiones y otros problemas.

　　1, Urethral obstruction:Circular or semi-circular purple-red masses can be seen prolapsing, the urethral orifice is located in the center of the mass, and urine can be seen flowing out when a catheter is inserted. In severe cases, it can also be accompanied by infection, erosion, necrosis, or pus adhered, with bloody serous secretion and odor, and the mass can cause urethral obstruction.

　　2, Urinary tract infection:Due to the increased adhesion sensitivity of the elderly urinary tract epithelial cells to bacteria, especially in women, some speculate that it may be related to changes in estrogen levels. Estrogen stimulation may increase the density of bacterial receptors on the cell surface and increase the activity of cell adhesion. In addition, due to the increased factors of urinary tract obstruction and poor urine flow in the elderly, it is more likely to develop urinary tract infections.

　　1, There may be symptoms of urinary tract irritation such as frequent urination, urgency, and pain during urination.

　　2, Urethral orifice bleeding: After activity, bleeding at the urethral orifice is found, with varying amounts of bleeding.

　　3Urethral orifice mass can be seen as a circular or semi-circular purple-red mass prolapse, the urethral orifice is located in the center of the mass, the catheter can see urine flow out, and it can also be accompanied by infection, erosion, necrosis, or pus adhered, with bloody serous secretion and odor.

　　Manifested as a mass at the urethral orifice, in partial prolapse, the mass is located on the posterior side of the urethral orifice, in complete prolapse, the mucosa prolapses in a ring shape, and the urethral orifice is located in the center of the mass, the diameter of the mass is approximately1～5cm, the color changes from bright red to dark red and even purple, often accompanied by serous hemorrhagic exudate. The mild form often has local burning pain and frequent urination and dysuria, the symptoms are similar to urethral hemangioma. The severe form can cause difficulty in urination and severe pain due to thrombosis and tissue necrosis.

　　1, Prognosis:The prognosis of this disease is good.

　　2, Health care:For pediatric patients, most can recover spontaneously, so non-surgical treatment is mainly used for this type of child. For adults with incomplete prolapse, injection therapy can be used, while the treatment for complete prolapse is mainly surgical, but there are more complications after surgery. In addition, whether for pediatric or adult patients, as soon as the mucosa prolapses, it should be immediately replaced. If the prolapse time is long, the prolapsed tissue is seriously congested and edematous, go to the hospital as soon as possible and try to have the doctor replace it manually.

　　1, Urinalysis:May have symptoms of infection such as increased white blood cells and red blood cells.

　　2, Routine blood test:Blood count increased, there may be an increase in white blood cells, usually with an increase in neutrophils as the main factor.

　　3, Urinary bacterial culture:If there is a suspicion of urinary tract infection, the urethral secretion can be subjected to a smear stain examination or bacterial culture to identify the pathogenic bacteria. If the results are positive, it indicates infection.

　　1, Diet

　　Therapeutic food for the prevention of urinary system infections.

　　2, Astragalus membranaceus and white mugwort root drink

　　Astragalus membranaceus30 grams, white mugwort root30 grams, Cistanche deserticola20 grams, watermelon peel60 grams. Wash the four herbs clean and put them in a pot, add an appropriate amount of water to boil into a thick juice, add sugar to taste. Daily1Dosis, dividir2Vezes para tomar, puede fortalecer el bazo y calentar los riñones, mejorar la diuresis y eliminar la orina.

　　3、Té de fructus lysii y poria

　　Fructus lysii5Gr, poria10Gr, té rojo en cantidad adecuada. Mezcle la fructus lysii y poria para molerlos en polvo grueso y reserve para usar.1Vezes, cada vez tome10Gr, té rojo en cantidad adecuada. Use agua hirviendo para infundir té y beberlo como té. Fortalece el bazo y el riñón, mejora la diuresis y elimina la orina

　　4、Otras

　　Arroz10Gr de arroz, cocido en una sopa para el desayuno y la cena, tome1—2Meses. Puede ayudar a fortalecer el riñón y el bazo, y mejorar la diuresis.

　　5、Jugo de calabaza y miel

　　Jugo de calabaza10Mililitros, miel3Mililitros, jugo de rehmannia6Mililitros. Mezcle los tres jugos anteriores, cocine a fuego lento durante 10-15Minutos. Cada día4Vezes, cada vez10Mililitros, tráguelo lentamente, tome3Día. Puede nutrir el yin, reducir el calor, refrigerar la sangre y detener la hemorragia.

　　6、Caldo de col rizada y almejas

　　Almejas15Gr, col rizada fresca60 gramos. Primero hierva las almejas con un poco de agua, luego agregue col rizada para cocinar juntos, y agregue sazonadores al comer. Nutre el yin y calma el hígado, elimina el calor y mejora la diuresis.

　　Primero, tratamiento conservador

　　Para los pacientes pediátricos, la mayoría pueden curarse por sí solos, por lo que este tipo de niños se trata principalmente con métodos no quirúrgicos.

　　Para las chicas en edad de la menarquia y los casos de desprendimiento de mucosa leve, se puede adoptar primero el tratamiento conservador. Se pueden usar antibióticos, ungüento local de estrógeno y baño de agua caliente. Las mujeres en la menopausia pueden tomar estrógenos por vía oral, como Tirob隆 (Livi'ai) y otros, y realizar la reposición del desprendimiento.

　　Segundo, tratamiento quirúrgico

　　Es adecuado para los casos en los que el tratamiento conservador no es efectivo y hay un desprendimiento de mucosa evidente, especialmente en los casos de desprendimiento estrangulado. El desprendimiento incompleto en adultos puede tratarse con inyecciones, mientras que el tratamiento del desprendimiento completo se basa principalmente en la cirugía, pero después de la cirugía hay muchos problemas de complicaciones.

　　1Generalmente es el método quirúrgico más común. Pero se debe prestar atención a no tirar la mucosa uretral hacia afuera con fuerza durante la escisión, para evitar que se elimine demasiado.

　　2Generalmente no se utiliza el método de anudado en espiral. Se inserta un catéter uretral en el interior, se utiliza4El número de seda se ata al catéter uretral, permitiéndole que se necrose y caiga.

　　Tercero, electrocoagulación radial

　　Realizar electrocoagulación radial en los alrededores de la mucosa prolapsada, cada dos semanas1Vezes, después de la cicatrización, se retrae.

　　Ya sea el paciente infantil o adulto, si hay desprendimiento de mucosa, debe ser reposicionado inmediatamente. Si el desprendimiento es largo, la congestión y hinchazón de los tejidos prolapsados son graves, debe ir al hospital y buscar que el médico realice la reposición manual lo antes posible.