Male urethral cancer

　　1. Etiology

　　It is not clear. Chronic urethritis, urethral stricture, and repeated urethral dilation may be predisposing factors. The histological type of primary urethral cancer varies according to its origin, with squamous cell carcinoma being the most common, followed by transitional cell carcinoma, and adenocarcinoma is less common. The navicular fossa of the male urethra is covered with squamous epithelium, the penile and bulbous parts of the urethra are covered with pseudostratified or columnar epithelium, and the posterior urethra is covered with transitional epithelium. Tumors of the penile urethra50% to70% originate from the bulb, about50% due to urethral stricture in the distal part, accompanied by metaplasia of mucosal squamous epithelium, therefore, most of the cases occur squamous epithelial carcinoma; adenocarcinoma originates from the bulbourethral gland or Littre gland. Tumors of the bulb and membranous part of the urethra often invade deep perineal structures, including the skin of the penis and scrotum, urogenital diaphragm, and prostate; tumors of the navicular fossa can invade the glans penis rich in blood vessels and lymphatic vessels. Tumors of the anterior urethra usually metastasize to superficial and deep inguinal lymph nodes. Tumors of the posterior urethra metastasize to obturator and iliac internal and external lymph nodes, but when the tumor invades the skin of the penis or perineum, it can metastasize to inguinal lymph nodes. Urethral cancer (especially anterior urethral cancer) rarely occurs distant metastasis. The most common site of distant metastasis is the lung, followed by the liver and stomach, and occasionally it can metastasize to the pleura and bone.

　　ثانيًا، ميكانيكية الإصابة.

　　يمكن تقسيم سرطان القضيب عند الرجال إلى فئتين.

　　1، سرطان القضيب الثانوي:غالبًا هو سرطان الخلايا الشعرية المكتسب، والذي يحدث غالبًا في القضيب البولي، خاصة في منطقة الحوض البولي من القضيب.

　　2، سرطان القضيب الوراثي:يحدث في منطقة البواسير الخارجية أو منطقة البواسير الخارجية من القضيب، ويشمل أكثر من نصف الحالات؛ يليه القضيب، والذي يحدث في القضيب نادرًا ما. يحدث السرطان الخلوي الشوكي غالبًا في القضيب، خاصة في منطقة الحوض البولي من القضيب، يليه البواسير الخارجية والبواسير الخارجية، يليه السرطان الخلوي الشوكي، غالبًا في القضيب البروستاتي؛ السرطان الدهني نادرًا ما يحدث، يمكن أن يأتي من البروستاتا.

　　يستخدم تصنيف Levine في تصنيف سرطان القضيب عند الرجال.

　　المرحلة O: محصور في المخرج المبطن.

　　المرحلة A: لم يخرج من الطبقة المبطنة للمخرج المبطن.

　　المرحلة B: يصل إلى الخلايا الرغوية أو البروستاتا، لكن لم ي穿透.

　　المرحلة C: ينتشر إلى الأنسجة خارج الخلايا الرغوية أو يذهب إلى غشاء البروستاتا.

　　المرحلة D: D1المرحلة D: انتقال إلى الغدد اللمفاوية في الفخذين أو الغدد اللمفاوية في الحوض.

　　المرحلة D2المرحلة: الانتقال بعيد.

　　يمكن أن يظهر سرطان القضيب الأعراض التالية من المضاعفات:

　　1، انسداد القضيب:يمكن أن يؤدي إلى صعوبة التبول، لكن نادرًا ما يحدث انسداد البول.

　　2، التهاب:يمكن أن ي穿透 الخلايا الرغوية الشعرية، تتكون التهابات الجلد حول القضيب أو التهاب الدهون حول القضيب، أو يمكن أن تنتشر إلى منطقة الفخذي والمنطقة الحوضية، تتكون فتحة القضيب البولية.

　　3، نزيف البول:بسبب تدمير المخرج المبطن، يمكن أن تؤدي التمزق في الأوعية الدموية إلى نزيف البول، ويمكن أن يحدث التهاب بكتيري بسهولة مما يؤدي إلى التبول المتكرر، والتبول العاجل، والتبرز البولي، والتبرز الحار.

　　يتراوح عمر الإصابة بسرطان القضيب عند الرجال13حتى91السنة، معظمهم يزيد عن5في السنة 0، يذهب المرضى إلى الطبيب بسبب أعراض مثل انسداد القضيب، الأورام، التهاب الدهون حول القضيب، التسرب البولي، التسرب من القضيب والتفريغ البولي، بعض المرضى يعانون من الألم أو النزيف البولي أو نزيف السائل المنوي، يمكن أن تظهر الأورام في الحوض على شكل جروح أو أورام بولبيات، يمكن للفحص المزدوج الشرجي فهم ما إذا كان الورم قد انتشر إلى البروستاتا أو المستقيم أو الحوض البولي، الأعراض الشائعة للقضيب الأمامي هي صعوبة التبول، تشبه انسداد القضيب، يمكن أن يظهر بعض الحالات أعراض تحفيز التبول، اضطراب الانتصاب، تسرب السائل المنوي الدموي أو النزيف البولي، يمكن اكتشاف النتوءات أو الأورام في القضيب، يمكن ملاحظة الأورام الكبيرة في منطقة البواسير الخارجية في منطقة البواسير الخارجية.

　　يتم عمل التقييم السريري بناءً على النتائج السريرية والفحص الجراحي، ويتم التحقق من ذلك بناءً على النتائج الجراحية.

　　المرحلة 0: محصور في المخرج المبطن (سرطان الخلايا السرطانية)، المرحلة A: الورم يصل إلى طبقة المخرج المبطن، الطبقة B: الورم يصل إلى الخلايا الرغوية، المرحلة C: ينتشر مباشرة إلى الأنسجة خارج الخلايا الرغوية أو يذهب إلى غشاء البروستاتا، المرحلة D1المرحلة: الانتقال الإقليمي يشمل الفخذين./الغدد اللمفاوية في الحوض (الورم الأصلي يمكن أن يكون في أي مرحلة)،D2المرحلة: انتقال بعيد.

　　يتم فحص القضيب بالطرق الفنية، من فتحة القضيب إلى منطقة البواسير الخارجية، لمس القضيب والخلايا الرغوية بحثًا عن نتوءات صلبة، تفحص الغدد اللمفاوية في الفخذين، يمكن أن يساعد التصوير الشعاعي للقضيب في تحديد حجم و موقع الورم، يمكن للمراقبة بالمنظار البولي أن تتيح فهم نطاق الورم وإجراء الفحص الخلوي.

　　预后与原发肿瘤的部位及肿瘤分期有关。前尿道癌比后尿道癌预后好。Kaplan等报道前者5年生存率为22％，后者为10％。Hopkins等报道男性尿道癌患者总体平均生存期为26个月、前尿道癌平均为77个月、球膜部尿道癌平均为15个月。

　　尿道分泌物，尿液沉渣，尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。

　　1、尿道造影：可帮助确定肿瘤的大小，部位，但不能估计肿瘤范围。

　　2、尿道膀胱镜检查：可观察肿瘤范围，并取活体组织检查进一步确诊。

　　3、CT和MRI检查：可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移，有助于肿瘤分期。

　　一、男性尿道癌食疗方

　　1、茵陈茶茵陈10克，洗净切碎，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　2、利尿清茶五月艾（根茎）45克，凤尾草、白茅根各15克，蜂蜜10克。将前三药制粗末煎取药汁后加入蜂蜜，代茶饮。一日两次，饭前饮用。

　　3、尿感茶海金沙15克，草15克，连钱草15克，凤尾草30克，水煎当茶饮；或上述诸药共制成粗末，沸水冲泡，当茶饮。每日1剂。

　　4、甘竹茶甘草稍6-9克，竹叶3-5克，共制粗末，以沸水冲泡，代茶频饮。

　　5、车前草茶车前草20克，制成粗末，煎水或冲泡，代茶饮。

　　二、男性尿道癌吃哪些对身体好

　　1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

　　2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

　　3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

　　4، في حالة النزيف، يُفضل تناول الكزبرة، والزعفراني، والثوم، والبطاطا، والمر، والتمر، والزبيب، والجوز، والبذور، والسمك، واللحم.

　　ثالثًا، ما هي الأطعمة التي لا يجب أن يأكلها الرجال المصابون بسرطان القناة البولية؟

　　1، تجنب التدخين، والشراب، والقهوة، والشكولاته.

　　2، تجنب الأطعمة الحارة، الجافة، والمحفزة للدم.

　　3، تجنب الأطعمة المتعفنة، المقلية بالزيت، والدهنية.

　　1، شرب الماء بكثرة:شرب الماء بكثرة سيؤدي إلى التبول بكثرة، والبول العالي الكثافة يمكن أن يسبب بعض التحفيزات للمثانة، والتحفيزات السيئة لفترة طويلة يمكن أن تكون ضارة بالمثانة، كما يمكن للشرب بكثرة أن يخفف من كثافة الدم، ويمكن أن يخفف من كثافة البول بشكل فعال.

　　2، لا تثبت البول:إذا تمتلئ المثانة وظهر الشعور بالشرج، يجب التبول، لأن تثبيت البول يضر بالمثانة والغدة البروستاتية، قبل ركوب الحافلة على الطريق الطويل، يجب تفريغ البول قبل الركوب، وإذا شعر الشخص بالحاجة إلى التبول أثناء الرحلة، يجب إعلام السائق، ولا يجب تثبيت البول عند النزول للتبول.

　　3، خودداری از رابطه جنسی:برای پیشگیری از بزرگ شدن پروستات، باید از جوانی شروع به توجه کنید، کلید این است که رابطه جنسی باید مناسب باشد، نه بیش از حد و نه کمتر. رابطه جنسی مکرر باعث می‌شود که پروستات برای مدت طولانی در حالت خونریزی باشد و باعث بزرگ شدن پروستات شود. بنابراین، باید به ویژه در دوران جوانی که تمایل جنسی بسیار قوی است، به خودداری از رابطه جنسی توجه کنید تا پروستات از خونریزی مکرر جلوگیری کند و به پروستات زمان کافی برای بازیابی و بازسازی داده شود. البته، خودداری بیش از حد از رابطه جنسی می‌تواند باعث احساس انبساط و ناراحتی شود و برای پروستات نیز مضر است.

　　4، آرامش بیشتری داشته باشید:استرس زندگی ممکن است فرصت‌های بزرگ شدن پروستات را افزایش دهد. بر اساس تحقیقات بالینی، زمانی که استرس زندگی کاهش یابد، علائم پروستات بهبود می‌یابد، بنابراین باید در حالت آرامش زندگی کنید.

　　5، حمام آب گرم:حمام آب گرم می‌تواند تنش عضلات و پروستات را کاهش دهد و علائم ناراحتی را کاهش دهد، بنابراین حمام آب گرم برای بیماران پروستات بسیار مفید است، اگر هر روز با آب گرم حمام کنید...1―2دوباره، می‌توانید به خوبی به نتیجه برسید.

　　6، حفظ تمیزی:بیضه مردان دارای انعطاف‌پذیری زیادی دارند و ترشحات عرق زیادی دارند، به علاوه بخش تناسلی تهویه کمی دارد، که باعث جمع شدن آلودگی می‌شود، بنابراین می‌تواند منجر به التهاب پروستات، بزرگ شدن پروستات و کاهش عملکرد جنسی شود، اگر به موقع توجه نشود، ممکن است عفونت جدی رخ دهد. بنابراین، تمیز کردن ناحیه کفل به عنوان یک مرحله مهم در پیشگیری از التهاب پروستات است. همچنین، شستشوی دستگاه تناسلی در هر جلسه رابطه جنسی بسیار حیاتی است.

　　7، جلوگیری از سرما:نمی‌توانید برای مدت طولانی روی سنگ سرد بنشینید، زیرا سردی می‌تواند باعث تحریک اعصاب سمپاتیک شود و فشار درون مثانه را افزایش دهد و باعث برگشت خون شود.

　　8، جلوگیری از تماس:تماس ناحیه کفل با پروستات می‌تواند علائم بیماری را تشدید کند و باعث ناراحتی بیمار شود، برای جلوگیری از تماس‌های مضر، باید کمتر دوچرخه سواری کنید و از دوچرخه‌های دوچرخه‌ای و موتورسیکلت‌های طولانی مدت یا طولانی خودداری کنید.

　　9، تنظیم زندگی:سعی کنید از نوشیدن الکل خودداری کنید، و از مصرف فلفل و زنجبیل و غذاهای تند خودداری کنید تا از خونریزی مکرر پروستات و تنگی معده جلوگیری شود و درد محلی افزایش یابد، به دلیل اینکه ممکن است یبوست تشدید شود علائم پروستات به پایین‌تر برسد، بنابراین در طولانی مدت باید بیشتر سبزیجات و میوه‌ها مصرف کنید تا از بروز یبوست جلوگیری شود و در صورت نیاز از داروهای روان‌کننده مانند قرص‌های ماوسون استفاده کنید تا مدفوع را از بین ببرید.