Η ριζοσπαστική φλεβίτιδα του γόνατος

　　Η ριζοσπαστική φλεβίτιδα του γόνατος είναι μια από τις πιο συχνές βλάβες, και προκαλείται συχνά από έμμεση βία.

　　Αιτίες βίας（50％）
　　Η ριζοσπαστική φλεβίτιδα του γόνατος συμβαίνει σε περιοχές που είναι μακριά από την ενέργεια της βίας, και όχι στις περιοχές που επηρεάζονται απευθείας από τη βία. Η ριζοσπαστική φλεβίτιδα του γόνατος προκαλείται από τη μετάδοση της βίας, τη ραβδοειδή ή τη περιστροφή. Επομένως, είναι συχνά η αποτέλεσμα της έμμεσης βίας.

　　Αιτίες τροχαίων ατυχημάτων（30％）
　　Η θανάσιμη τραυματική ατύχημα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της οδήγησης (για παράδειγμα, αυτοκίνητα και άλλα αυτοκίνητα), η βλάβη που προκαλείται είναι大致可以分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。

　　Η μηχανισμός της νόσου
　　Οι απόψεις για την κατηγορία των ριζοσπασμών του γόνατος διαφέρουν, οι προηγούμενες κατηγορίες ριζοσπασμών ήταν σχετικά απλές, όπως η κατηγορία της σταθερότητας και της ασταθερίας των ριζοσπασμών, ή η κατηγορία των ριζοσπασμών που επηρεάζουν την περιοχή, όπως οι μονογωνάτιδες, οι διγωνάτιδες και οι τριγωνάτιδες ριζοσπασμοί.

　　Η πιο συχνή επιπλοκή της ριζοσπασμικής φλεβίτιδας του γόνατος είναι η τραυματική αρθρίτιδα, λόγω της βελτίωσης των μεθόδων θεραπείας των ριζοσπασμών και της αυξημένης κατανόησης, αυτή η κατάσταση έχει γίνει όλο και λιγότερη. Η επιδερμίδα του γόνατος είναι σκληρή και οστά, οπότε το πρόβλημα των μαλακών ιστών είναι κάτι που πρέπει να ληφθεί υπόψη για τους ριζοσπασμούς του γόνατος. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να διεξαχθεί μετά την αφαίρεση της οίδησης του γόνατος, καθώς αυτό είναι πιο ασφαλές, αλλιώς μπορεί να εμφανιστούν οστά ή ενδοσφαιρικά αντικείμενα εκτεθειμένα. Άλλες συνήθεις επιπλοκές των ριζοσπασμών, όπως η μη ωστικότητα, η παραμορφωτική ωστικότητα κ.λπ., μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

　　Μετά τον τραυματισμό του αστραγάλου, ο πόνος και η οίδηση του αστραγάλου είναι έντονες, μπορεί να εμφανιστούν κουκούτσες και μπλε αποχρώσεις κάτω από το δέρμα, δεν μπορούν να κινηθούν τον αστράγαλο, δεν μπορούν να περπατήσουν. Ο έλεγχος μπορεί να δείξει την παραμόρφωση του αστραγάλου, ο εσωτερικός και ο εξωτερικός αστράγαλος έχουν έντονο πόνο, και μπορεί να υπάρχει ήχος βρασμού οστού.

　　Για την πρόληψη της ρήξης του αστραγάλου, πρέπει να δώσετε προσοχή στις λεπτομέρειες στη ζωή σας. Παρατηρήστε το περιβάλλον γύρω σας κατά τη διάρκεια της οδήγησης και της βάδισης, αντιμετωπίστε τις εξαιρετικές περιπτώσεις με ευελιξία και ανταπόκριση, αποφύγετε τραυματισμούς; Η κατάλληλη άσκηση μπορεί να ενισχύσει την ισχύ των οστών, να διατηρήσει τη δύναμη των μυών και την καλή ισορροπία, μειώνοντας την πιθανότητα πτώσεων; Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο μπορεί να διατηρήσει τη ισορροπία της διατροφής και να ενισχύσει την υγεία των οστών.

　　Η διάγνωση της ρήξης του αστραγάλου είναι αρκετά εύκολη με βάση το ιστορικό τραυματισμού, τον πόνο και την οίδηση του αστραγάλου και τις εκθέσεις X-ray. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της βλάβης του αστραγάλου, μπορεί να συμβεί ρήξη του αυχένα του πελύκοντος, πρέπει να δοθεί προσοχή στην έλεγχο, για να αποφευχθεί η παραλείψη της διάγνωσης. Για την ρήξη του υψηλού εξωτερικού αστραγάλου ή του πελύκοντος, πρέπει να αξιολογηθεί η πιθανότητα βλάβης του συνδέσμου του κάτω γονάτου. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην έλεγχο άλλων συνδυασμένων βλαβών, όπως η βλάβη των περιφερικών συνδέσμων, η βλάβη των μυοπαραταλών, η βλάβη των αχίλλειων, η βλάβη των μυών του πίσω γονάτου κ.λπ., η βλάβη του χονδροοστού του πελύκοντος, η βλάβη των νεύρων και των σωμάτων κ.λπ.

　　Κανονικές φωτογραφίες X-ray

　　Συνήθως, οι φωτογραφίες του αστραγάλου και οι φωτογραφίες του αστραγάλου μπορούν να παρέχουν την σωστή διάγνωση και κατηγοριοποίηση, όταν λαμβάνονται φωτογραφίες, πρέπει να γυρίσετε το γόνατο προς τα εσωτερικά.20°, ώστε η άξονας του αστραγάλου να είναι παράλληλος με το X-ray, στην φωτογραφία του αστραγάλου, ο κανονικός αστράγαλος είναι εμφανής:
　　1Η απόσταση μεταξύ των κεντρικών γραμμών του αστραγάλου είναι παράλληλη και ίση.
　　2Η γραμμή 'Shenton' του αστραγάλου είναι ομαλή χωρίς κλίση, η γραμμή 'Shenton' αναφέρεται στην επιφάνεια της άκρης του οστού του γόνατος, η περιγράμματα του σκληρού οστού κάτω από το χόνδρο, περνάει μέσω του διαδρόμου της συνδέσμου του κάτω γονάτου, και συνδέεται με μια μικρή κεφαλή στο εσωτερικό του πελύκοντος, δημιουργώντας μια συνεχής καμπύλη γραμμή, η μικρή κεφαλή του πελύκοντος, απέναντι από το επίπεδο του χόνδρου κάτω από την άκρη του γονάτου.
　　3Η απολήξη της εξωτερικής επιφάνειας του οστού του χιαστού και η κρυφή θύρα του οστού του πελύκοντος συνεχίζονται σε μια καμπύλη γραμμή.
　　
　　Η ηλεκτρονική υπολογιστική τομογραφία (CT)
　　Η CT μπορεί να διακρίνει την καρωτίδα και την οριζόντια ρήξη του αστραγάλου που δεν είναι εύκολα αντιληπτή σε συνήθεις φωτογραφίες X-ray και ορισμένες μικρές ρήξεις, μπορεί να λάβει υπόψη την επιλογή σε περιπτώσεις ανάγκης.

　　Ειδικές εξετάσεις
　　Σε περιπτώσεις ανάγκης, μετά την αναισθησία, να λάβετε φωτογραφίες κάτω από πίεση, ανάλογα με τις ανάγκες, να λάβετε φωτογραφίες του αστραγάλου σε θέση εσωτερικής και εξωτερικής στροφής, πλάγια και ποδαρική στροφή; Στην προέκταση-Η ρήξη εξωτερικής στροφής μπορεί να προκαλέσει ρήξη του υψηλού οστού του πελύκοντος, μην ξεχάσετε να ελέγξετε, αν είναι δυνατόν, να λάβετε φωτογραφίες για να διασφαλιστεί η διάγνωση.

　　Βασισμένος στη διαδικασία της νόσου, οι απαιτήσεις διατροφής για τους ασθενείς με ρήξη του αστραγάλου είναι ως εξής:

　　Η αρχική φάση (1～2days, with the effects of promoting blood circulation and removing blood stasis, reducing swelling and relieving pain.

　　Σε αυτή τη φάση, η πληγή είναι εμφανώς οδηγική και επώδυνη, οι δuktides είναι μπλοκαρισμένοι και η ροή του αίματος και του χυμού δεν κυκλοφορεί ελεύθερα, η θεραπεία αυτή περιλαμβάνει την αραίωση της θρόμβωσης και την αφαίρεση της πυκνότητας, την ενίσχυση της ροής του αέρα και την μείωση της οίδησης. Στη διατροφή, προτιμάται η ελαφριά και λιτή, πρέπει να καταναλώνεται περισσότερο λαχανικά, αυγά, προϊόντα από φασόλια, φρούτα, κρέας, κρέας κ.λπ. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιγνών και καυτών τροφών, ειδικά η πρόωρη κατανάλωση λιπαρών και θρεπτικών τροφών όπως κόκκυγα, φιλέτο, κρέας βοοειδών κ.λπ., καθώς μπορεί να προκαλέσει την απόφραση της θρόμβωσης και την αργή ανάπτυξη των οστεοσυνθετικών, επηρεάζοντας την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων στο μέλλον.
　　推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水4recommend a dietary recipe - Peach Kernel Porridge: take peach kernel2grams, add a suitable amount of brown sugar, crush the peach seeds, soak in water, grind the juice and remove the dregs, add brown sugar, glutinous rice, add water7～1000 milliliters, cook together until tender. Eat every

　　times, eat continuously2～4days, with the effects of promoting blood circulation and removing blood stasis, reducing swelling and relieving pain.
　　middle stage (
　　weeks)10at this time, the ecchymosis at the fracture site has somewhat subsided, but the contusion has not yet been dissolved, and the callus begins to form. Treatment should focus on harmonizing meridians and relieving pain, removing blood stasis and promoting new growth, and connecting bones and tendons. In terms of diet, it is advisable to shift from light to moderate high-nutrition supplementation, and more vitamin A, D, calcium, and protein can be added to the diet in the early stage, such as bone soup, Panax notoginseng chicken soup, etc.15recommend a dietary recipe - Angelica Sinensis, pork rib soup: take Angelica Sinensis10grams, bone fracture25grams,续断1grams, fresh pork ribs or beef ribs1grams, add water to cook1～2hours above, eat the soup with the meat, every

　　times, eat together4weeks. It is helpful to remove blood stasis and continue.
　　late stage (
　　weeks above)2at this time, the ecchymosis of the fracture has basically absorbed, the callus begins to grow, and treatment emphasizes a 'supplement' word. By supplementing the liver and kidney, Qi and blood, promoting the formation of a stronger callus. In terms of diet, it is advisable to focus on tonifying deficiency, and the diet can be supplemented with chicken soup, pork bone soup, sheep bone soup, deer tendons soup, braised water fish, etc.12recommend a dietary recipe - Angelica Sinensis, ginger, mutton soup: take Angelica Sinensis30 grams, ginger15grams, lamb100 grams, add water
　　

　　times. This formula has the effects of nourishing blood and activating blood, warming meridians and dispelling cold, and relieving pain, especially suitable for patients with fracture late stage and old and weak patients.

　　1Western medicine treatment of ankle joint fractures is a routine method

　　fracture of the ankle joint is divided into the following situations, the doctor should make a clear diagnosis according to the examination results, and then take different treatment measures.2non-displaced medial malleolus fractures are generally treated with plaster cast. But in some cases, for patients with high functional requirements for the ankle joint, internal fixation should be performed to promote fracture healing and recovery. Displaced medial malleolus fractures should be treated surgically because persistent displacement can cause talus tilt and lead to foot inversion deformity, different from the avulsion fracture of the tip of the medial malleolus and the affected ankle joint. The former has better stability, unless there is obvious displacement, generally no internal fixation is needed; if symptoms are obvious, delayed internal fixation can be performed, commonly1screws for compressing cancellous bone in the direction perpendicular to the fracture; smaller fracture fragments can be fixed with1screws for compressing cancellous bone, and2Kirschner wires and tension band wires for fixation; for vertical fractures extending to the diaphysis, small arc-shaped support plates are needed for stable fixation.

　　2fracture of the external malleolus
　　If the fibula fracture is part of a double ankle fracture, we usually realign and internally fix the external malleolus or fibula fracture before fixing the medial malleolus, by exposing the external malleolus and the distal end of the tibia shaft through a longitudinal incision on the anterolateral side, protecting the peroneal and superficial peroneal nerves. If the fracture line is completely oblique and both fracture ends are intact without bone fragments, it can be used2πνεύματα από μπροστά προς τα πίσω για να δημιουργήσουν πίεση μεταξύ των οστικών κομμάτων. Αν είναι διάστατο σπάσιμο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η εσωτερική εδραίωση, να αποσπάσει τα ίνα του τυβοφλέβου, να αποκαλύψει το κορυφαίο του εξωτερικού γονάτου, να εισάγει τον Rush棒, τον φλέβο του πτερόπουλου ή άλλες εσωτερικές εργαλεία.}

　　3、διπλό σπάσιμο των γονάτων
　　Διπλό σπάσιμο των γονάτων ταυτόχρονα καταστρέφει την σταθερότητα του εσωτερικού και εξωτερικού αστραγάλου, μειώνει την επιφάνεια επαφής του γόνατος και αλλάζει τη μηχανική της κίνησης του γονάτου. Ενώ μπορεί να επιτευχθεί η κλειστή αποκατάσταση, δεν μπορεί να διατηρηθεί η κανονική ανατομική θέση μετά τον ελαττωματισμό, οπότε σχεδόν όλοι οι διπλοί τραυματισμοί των γονάτων πρέπει να γίνουν ανοιχτή αποκατάσταση και εσωτερική εδραίωση της θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση γύρω από τον γονατό, ειδικά η χειρουργική επέμβαση του αστραγάλου, πρέπει να περιοριστεί σε δύο περιόδους, δηλαδή την αρχική και την τελική, η ανοιχτή αποκατάσταση και η εσωτερική εδραίωση μπορεί να γίνει στις αρχικές12h μέσα, αλλιώς θα αναβληθεί λόγω της εκτεταμένης οίδημα μετά από τον τραυματισμό2～3Ζ. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αν η μαλακή ιστική δομή είναι υπερβολικά οίδημα, μπορεί να αναβληθεί η κλείσιμο της πληγής ή η μεταμόσχευση δέρματος, είναι πιο κατάλληλο για τους ασθενείς με σοβαρές κλειστές μαλακές ιστικές βλάβες και φουσκάλες στο δέρμα της περιοχής της βλάβης. Οι ασθενείς που χρειάζονται καθυστερημένη ανοιχτή αποκατάσταση και αποκατάσταση, πρέπει να γίνει αμέσως κλειστή αποκατάσταση και να χρησιμοποιηθεί το πλάκος για να αποφύγουν την νεκρωση του δέρματος.

　　4、ρήξη της τριγωνικής χορδής και σπάσιμο του εξωτερικού γονάτου
　　Η τριγωνική χορδή, ειδικά η βαθύτερη της δομή, είναι πολύ σημαντική για την σταθερότητα του αστραγάλου, γιατί μπορεί να αποτρέψει την εξωτερική αποστροφή και την εξωτερική στροφή του οστεοπέλατα. Όταν ο εξωτερικός γονατός σπάει και υπάρχει πονήματα, οίδημα και αιμορραγία στην εσωτερική πλευρά του αστραγάλου, πρέπει να υποψιαστείτε την ρήξη της τριγωνικής χορδής. Η κανονική ακτινογραφία του αστραγάλου μπορεί να δείξει ότι το οστεοπέλατο δεν έχει μετακινηθεί προς τα έξω, αλλά όταν γίνεται ακτινογραφία του αστραγάλου με στροφή προς τα πίσω και εξωτερική στροφή, μπορεί να βρεθεί η μετακίνηση και η κλίση του οστεοπέλατα, και να δείξει ότι η εσωτερική διάσταση του αγκώνου του αστραγάλου είναι σημαντικά διευρυνθείσα. Αν οι συνθήκες της επιδερμίδας, η ηλικία του ασθενούς και η γενική κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπουν, η καλύτερη θεραπεία για αυτόν τον τραυματισμό είναι η ανοιχτή αποκατάσταση και η εσωτερική εδραίωση του γόνατος, ενώ μπορεί να γίνει ή όχι η αποκατάσταση της τριγωνικής χορδής.