Lower abdomen  

　　What are the causes of urinary bladder neck obstruction in elderly women?

　　1How is urinary bladder neck obstruction in elderly women caused? Briefly described as follows:

　　、Etiology

　　The etiology of female bladder neck obstruction is not yet fully clear. It is currently believed that the main cause is chronic urinary tract infection. And urinary tract infection is related to the anatomical characteristics of female urethra and endocrine disorders.3～3There are more than 0 tubules around the urethra that open into the urethral lumen, the tubules near the proximal part are short, showing grooves or pits, easy to be infected, hyperplastic, and cystic, causing bladder neck obstruction. Endocrine disorders are another main cause of urinary tract infection.

　　2、Pathogenesis

　　Female hormones have the effect of increasing the glycogen of vaginal epithelial cells, glycogen is decomposed into lactic acid by vaginal rods, and bacteria growth is inhibited. When the activity of female hormones decreases or disappears, local resistance decreases, and vaginal inflammation is prone to occur, thus secondary urethral bladder trigone inflammation, leading to bladder neck obstruction.

　　What diseases can be caused by urinary bladder neck obstruction in elderly women? Briefly described as follows:

　　1、Expansion of the urinary tract. During urinary tract obstruction, cystoscopy can detect bladder neck stenosis, bladder stones, and small tracts, small rooms, diverticula and other lesions in the bladder, causing urinary tract obstruction. Generally, cystoscopy and urinary tract contrast can be diagnosed.

　　2、Hydrops nephrotic. Expansion of the renal pelvis with atrophy of renal tissue due to urinary tract obstruction, renal pelvis contrast can be distinguished.

　　3、 βλάβη της λειτουργίας των νεφρών. Όλοι οι ασθενείς με άγνωστη αιτία ανεπαρκή λειτουργία των νεφρών πρέπει να λάβουν υπόψη την πιθανότητα της νόσου της ουροδόχου οδού με εμπόδιο. Η ιστορία μπορεί να δείξει ότι υπάρχουν συμπτώματα όπως ουρολιθίαση, όγκος κ.λπ.}}

　　Η κύρια εκδήλωση της οστενόωσης της κορυφής της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι η δυσκολία στην ούρηση, η ούρηση είναι αργή και η ροή της ούρων είναι λεπτή στο αρχικό στάδιο, και γρήγορα εξελίσσεται σε δύσκολη ούρηση, με μορφή σταγόνων, συχνά με αίσθηση μη εκκρεμούς ούρων; και αργότερα η υπολειπόμενη ούρα αυξάνεται σταδιακά, ακόμη και η ουροκρασία, και υπάρχουν επίσης βρογχίτιδα, απώλεια ούρων, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιού συστήματος; και τελικά προκαλεί ουρολιθίαση ή νεφρική ανεπάρκεια, συχνά συνοδεύεται από πόνο της πλάτης, πόνο της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης, πόνο του ομφαλίου και της κατώτερης κοιλίας.

　　Οι γυναίκες άνω των μέσων ηλικίας, ειδικά οι γηρατειές γυναίκες, εάν εμφανιστούν progressive δυσκολίες στην ούρηση, πρέπει να λάβουν υπόψη την πιθανότητα της οστενόωσης της κορυφής της ουροδόχου κύστης.

　　Η αιτία της οστενόωσης της κορυφής της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν είναι ακόμα σαφής, το momento είναι ότι η κύρια αιτία είναι η χρόνια λοίμωξη της ουροδόχου οδού. Και η λοίμωξη της ουροδόχου οδού έχει στενή σχέση με τις ανατομικές χαρακτηριστικές της ουροδόχου οδού των γυναικών και την ενδοκρινική διαταραχή και τα συνηθισμένα ρυθμούς κατανάλωσης νερού. Επομένως, αν συμβεί λοίμωξη του ουροποιού συστήματος, πρέπει να χρησιμοποιηθεί τοπικά αποτελεσματικός αντιβιοτικός παράγοντας για τον έλεγχο της λοίμωξης, και αν η θεραπεία ενδοτερικά αποτύχει, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατόν για να προστατευτεί ενεργά η λειτουργία των νεφρών.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει η γηρατειά γυναίκα με οστενόωση της κορυφής της ουροδόχου κύστης; Ας το περιγράψουμε ως εξής:

　　1、 μέτρηση της υπολειπόμενης ούρων

　　μπορεί να μετρηθεί με μέθοδο καύσης και με υπερήχους, η μέθοδος καύσης είναι πιο ακριβής, αφήστε τον ασθενή να εκκρίνει ούρα και στη συνέχεια εισάγετε το καύσιμο σε ακατάλληλα χέρια και εκκρίνετε όλη την ούρα ως υπολειπόμενη ούρα. Η υπολειπόμενη ούρα του κανονικού ανθρώπου πρέπει να είναι10ml κάτω, στα αρχικά στάδια η υπολειπόμενη ούρα είναι λιγότερη από60ml, αργότερα μπορεί να φτάσει300ml πάνω.

　　2、 ακτινογραφία

　　Η τεχνική της ουρογνωστικής απεικόνισης κατά τη διάρκεια της ούρησης, με τη βοήθεια της τηλεόρασης για συνεχή λήψη φωτογραφιών, μπορεί να παρατηρηθεί η κατάσταση της γεμνότητας της ουροδόχου κύστης και η κατάσταση της συστολής της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ούρησης; ή σε κατάσταση κλειστής και δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως; ή σε κατάσταση μερικής κλειστής και δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως; ή η πρόωρη κλείσιμο της κορυφής της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να ερημώσει την ουροδόχο κύστη. Η λήψη των φωτογραφιών από τα μπροστινά και τα πλάγια σημεία μπορεί να δείξει ότι η κορυφή της ουροδόχου κύστης έχει ανεβεί; Η διπλή απεικόνιση της ουροδόχου κύστης με αέρα και ιώδιο μπορεί να δείξει την αλλαγή της κορυφής της ουροδόχου κύστης όπως η υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες, και μπορεί να κατανοηθεί αν υπάρχει αναστροφή της ουροδόχου κύστης και η σοβαρότητα της; Η ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να κατανοήσει την κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών και της συσσώρευσης των νεφρών και των ουροφόρων αγγείων.

　　3、 εξέταση της ουροδόχου κύστης

　　Η εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της οστενόωσης της κορυφής της ουροδόχου κύστης, μέσω της εισαγωγής του ουροσκοπίου μπορεί να κατανοηθεί απευθείας η κατάσταση της οστενόωσης της κορυφής της ουροδόχου κύστης, και ταυτόχρονα να παρατηρηθούν οι αλλαγές στις ασθένειες της ουροδόχου κύστης.

　　4、υδροδυναμική έλεγχος

　　Η έλεγχος της ροής της ούρων είναι ο πιο χρήσιμος δείκτης για την αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της ούρησης, στους ασθενείς με οστενόωση της κορυφής της ουροδόχου κύστης, μπορεί να παρατηρηθεί ότι η πίεση της ουροδόχου κύστης είναι σημαντικά αυξημένη, η ροή της ούρων μειώνεται και η αλλαγή της καμπύλης της ροής της ούρων, αλλά η διάγνωση της οστενόωσης με βάση την ροή της ούρων δεν είναι αρκετή, η ροή της ούρων καθορίζεται από τη δύναμη της δυστροφίας της ουροδόχου κύστης και την αντίσταση της ουροδόχου οδού, υπάρχουν στατιστικές που δείχνουν ότι η μέγιστη ροή της ούρων15ml/s68Πρόσβαση χωρίς εμπόδια, επομένως, για να διευκρινιστεί περαιτέρω αν υπάρχει εμπόδιο ή όχι, πρέπει να μετρηθεί η πίεση της δυστροφίας της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ούρησης, να εφαρμοστεί η πίεση της ούρησης.-Η μέθοδος μέτρησης της ροής της ούρων είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους.

　　Στη καθημερινή ζωή πρέπει να δίνετε προσοχή στην ισορροπία της διατροφής, να κάνετε την τροφή σας ποικιλόμορφη, να τρώτε περισσότερα υψηλής πρωτεΐνης, πλούσια σε βιταμίνια, χαμηλή σε ζωική λίπη, εύκολα απορροφήσιμα τρόφιμα και φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να μην τρώτε παλιά και αλλαγμένα ή ερεθιστικά πράγματα, να τρώτε λιγότερα καπνισμένα, ψητά, ξηρά, κονσέρβα και φritos, να τρώτε λιγότερα γλυκά και βελτιστοποιημένα σάκχαρα, να τρώτε περισσότερα στάνταρ κουκουάγια. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα της πέψης, μειώσει την κατανάλωση θερμίδων και μειώσει την απορρόφηση λίπους και χοληστερίνης από το έντερο.　

　　Ανακεφαλαίωση των μεθόδων θεραπείας της ουροδόχου κολπικής βλοκής στις γυναίκες του γηρασμού

　　Πρώτος παράγραφος, θεραπεία

　　1、Symptomatic Treatment: Για τους ασθενείς χωρίς υπολειπόμενα ούρα στο αρχικό στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακροχρόνια αντιφλεγμονώδης θεραπεία και να παρακολουθηθεί η χρήση του αλφα-βλοκέτη. Για τους ασθενείς με λοιμώξεις, πρέπει να επιλεγούν αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης ενώ η ούρα πρέπει να εκκενώνονται πλήρως. Οι ασθενείς με υπερβολική υπολειπόμενη ούρα ή σοβαρές βλάβες της νεφρικής λειτουργίας πρέπει να κάνουν ουροδόχο κύστη για την εκκένωση των ούρων, ώστε να αποκατασταθεί ή να σταθεροποιηθεί η νεφρική λειτουργία πριν από την επιλογή άλλων μεθόδων.

　　2、Urethral Dilation: Για τους ασθενείς με ελαφριά μορφή εμποδισμού χωρίς συνδυασμένες επιπλοκές, η διόγκωση της ουροδόχου κύστης έχει οριστική θεραπεία.3περίπου 0. Εφικτοί ασθενείς μπορούν να επεκτείνουν τακτικά1φορά/εβδομάδες ή1φορά/2εβδομάδες, και να συνοδεύεται από φυσική θεραπεία.

　　3、Urethral Resection: Για τους ασθενείς με μέτρια ασθένεια που δεν ανταποκρίνονται στη συν консεπούσα θεραπεία, πολλοί ερευνητές έχουν χρησιμοποιήσει πρόσφατα την μέθοδο της εκτομής της παχέως δέρματος του κόλπου της κύστης μέσω του ουροδόχου κόλπου, η οποία έχει γίνει ευρέως εφαρμοσμένη και έχει ικανοποιητικά αποτελέσματα.

　　4、Y κόψη του κόλπου της κύστης-V σχήμα: Για τους ασθενείς που δεν έχουν καλή ανταπόκριση στη θεραπεία με άλλες μεθόδους, μπορεί να εφαρμοστεί η Y κόψη του κόλπου της κύστης-V σχήμα. Δηλαδή, το Y σχήμα κόβει το V σχήμα, για να επεκτείνει το κόλπο της κύστης. Αυτό το χειρουργείο θα μειώσει την μήκος της ουροδόχου κύστης, οπότε απαιτείται να μετρηθεί η μήκος της ουροδόχου κύστης πριν από την χειρουργική επέμβαση3cm πάνω, σε αντίθετη περίπτωση μπορεί να εμφανιστεί απώλεια ούρων μετά την χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, απαιτείται να μην είναι πολύ μεγάλο το άκρο του Y κόλπου, για να μην κόψει τον μυ της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσει απώλεια ούρων.

　　Δεύτερος παράγραφος, πρόγνωση

　　Έχουν αναφερθεί ότι η πιθανότητα ανόρθωσης είναι50％， οι ασθενείς με βελτιωμένα συμπτώματα30％. Αλλά μετά την χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να διευρύνετε τα ούρα τακτικά, ειδικά να προσέχετε ότι η αφαίρεση δεν πρέπει να είναι πολύ βαθιά και μεγάλη, για να αποφύγετε την απώλεια ούρων ή την υδρογονυοπαραγωγή της κύστης και της κόλπου.