Η βλάβη των νεφρών από τα λεμφώματα

　　Οι αιτίες του λεμφώματος δεν είναι γνωστές. Στη μελέτη των αιτιών του λεμφώματος, η θεωρία του ιού έχει一直 θεωρηθεί σημαντική, και οι έρευνες στις αρχές του έδειξαν ότι το λεμφώμα μπορεί να σχετίζεται με τον ιό EB.2Το έτος7Το έτος 0 στη δεκαετία του 0 ήταν ανακαλύφθηκε ότι ορισμένοι αναστροφικοί ιοί μπορεί να είναι η αιτία του λεμφώματος, όπως ο ανθρώπινος ιός λευχαιμίας των Τκυττάρων/Λεμφώματα ιών (HTLV-I) έχει αποδειχθεί ότι είναι η αιτία αυτού του τύπου λεμφώματος των Τκυττάρων, και άλλος ένας αναστροφικός ιός HTLV-II πρόσφατα θεωρείται ότι σχετίζεται με τον καρκίνο του δέρματος των Τ細ρων-Σύνδεση με την νόσο του μανιτάριου του δέρματος. Οι τελευταίες έρευνες δείχνουν ότι η διαταραχή της ανοσολογικής λειτουργίας του οργανισμού μπορεί επίσης να έχει σχέση με την εμφάνιση του λεμφώματος. Οι λόγοι για τη βλάβη των νεφρών είναι η επέκταση των κυττάρων του λεμφώματος στους νεφρούς, η ανοσολογία και η μεταβολισμός κ.λπ.

　　Οι κύριες επιπλοκές των βλαβών των νεφρών από το λεμφώμα μπορούν να προκαλέσουν ανεπάρκεια των νεφρών λόγω της ευρείας επέκτασης των κυττάρων του λεμφώματος στους δύο νεφρούς, προκαλώντας υπέρταση, ολιγουρία και αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα, συμπτώματα ανεπάρκειας της λειτουργίας των νεφρών. Ο καρκίνος των λεμφωμάτων μπορεί να προκαλέσει ουρική ουρίας από τη συμπίεση των λεμφαδένων στο οπίσθιο της κοιλιάς, προκαλώντας ουρική ουρίας και σε σοβαρές περιπτώσεις οξεία ανεπάρκεια των νεφρών. Οι λεμφαδένες του λεμφώματος που αυξάνονται συμπιέζουν τη φλέβα των νεφρών, προκαλώντας μονομερή ή διμερή θρόμβωση της φλέβας των νεφρών.

　　Η νόσος των λεμφωμάτων επηρεάζει τους νεφρούς, πριν από το θάνατο λίγοι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα, υπάρχουν αναφορές423Παράδειγμα λεμφώματος, η συχνότητα της κλινικής διάγνωσης είναι μόνο 0.5%%. Οι κοινές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:
　　1Σύνδρομο της νόσου των νεφρών:Η πρωτεΐνη του ούρου >3.5g/24h, η αλβουμίνη του αίματος <30g/L, βλέπεται στα αρχικά στάδια της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο της νόσου των νεφρών μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση του λεμφώματος, και στη συνέχεια να εμφανιστεί η αύξηση των λεμφαδένων. Το σύνδρομο της νόσου των νεφρών εμφανίζεται σε πολλές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της πορείας της νόσου, και αυξάνεται ή βελτιώνεται ανάλογα με την επιδείνωση ή την ελάττωση του λεμφώματος. Η υπερηχογράφηση δείχνει ότι τα νεφρά είναι μεγαλύτερα.
　　2Σύνδρομο ηπατίτιδας:Τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πρωτεϊνουρία, αιμοουρία (μπορεί να είναι ορατή αιμοουρία), υπέρταση, οίδημα κ.λπ., μπορεί να υπάρχει ούρο με σωλήνες, οξύ πόνο στην περιοχή των νεφρών, μερικές φορές μπορεί να αισθανθείτε όγκους στην περιοχή των νεφρών.
　　3Ανεπάρκεια των νεφρών:Ο καρκίνος των λεμφωμάτων επεκτείνεται ευρέως στους δύο νεφρούς, προκαλώντας υπέρταση, ολιγουρία και αυξημένη κρεατινίνη στο αίμα, συμπτώματα ανεπάρκειας της λειτουργίας των νεφρών. Μπορεί να προκαλέσει οξεία ανεπάρκεια των νεφρών λόγω ουρικής ουρίας. Ο καρκίνος των λεμφωμάτων μπορεί να προκαλέσει ουρική ουρίας από τη συμπίεση των λεμφαδένων στο οπίσθιο της κοιλιάς, προκαλώντας ουρική ουρίας και σε σοβαρές περιπτώσεις οξεία ανεπάρκεια των νεφρών.
　　4Συμπτώματα πίεσης:Η διόγκωση των λυμφογνωστικών αδένων πιέζει τη φλέβα της νεφρικής αρτηρίας, προκαλώντας μονοπλευρική ή διπλή νεφρική φλέβα θρόμβωση. Προς το παρόν, η βλάβη του νεφρού από τον λυμφογνωστικό όγκο στην Κίνα έχει σταδιακά αυξηθεί την προσοχή, και έχουν δημοσιευτεί όλο και περισσότερες αναφορές για τη συνεπαγόμενη βλάβη του νεφρού από τον λυμφογνωστικό όγκο.

　　Η βλάβη του νεφρού από τον λυμφογνωστικό όγκο ως ένας από τους επιπλοκές του λυμφογνωστικού όγκου, η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, η πρόληψη της νόσου επικεντρώνεται στην πρόληψη της ανάπτυξης της πρωτοπαθούς νόσου.

　　Πρώτο, πρώτο επίπεδο πρόληψης

　　Για την πρόληψη της αιτίας, ο στόχος είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη του καρκίνου. Η εργασία περιλαμβάνει την έρευνα των αιτιών και των κινδύνων πολλαπλών τύπων καρκίνου, την αντιμετώπιση των συγκεκριμένων καρκινογόνων και προκαρκινογόνων παραγόντων και των προδιαθεσίων εσωτερικής και εξωτερικής εμφάνισης, την υιοθέτηση προληπτικών μέτρων και την ενίσχυση της προστασίας του περιβάλλοντος, της κατάλληλης διατροφής, της κατάλληλης άσκησης, για να ενισχύσει την υγεία του σώματος και του πνεύματος.

　　1Αποφυγή του καπνίσματος

　　Η καπνός είναι ένας πιο γνωστός καρκινογόνος παράγοντας, και30% των καρκίνων σχετίζονται. Η πυρήνας του τσιγάρου περιέχει πολλά καρκινογόνα και προκαρκινογόνα, η καπνός προκαλεί κυρίως τον καρκίνο του πνεύμονα, του οισοφάγου, του λάρυγγα και του οισοφάγου, και μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων σε πολλά άλλα μέρη.

　　2Αναδιαμόρφωση της δίαιτας

　　Η υγιεινή διατροφή έχει προφylaktic επίδραση σε πολλές μορφές καρκίνου, ειδικά στα τρόφιμα τύπου φυτών, που περιέχουν ποικίλα αντιοξειδωτικά συστατικά, τα οποία είναι σχεδόν αποτελεσματικά για την πρόληψη όλων των μορφών καρκίνου. Οι έρευνες δείχνουν ότι ο καρκίνος του εντέρου, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του στομάχου και ο καρκίνος του πνεύμονα είναι οι πιο πιθανές μορφές καρκίνου που μπορούν να προληφθούν με αλλαγή της διατροφής.

　　3Πρόληψη του καρκίνου που προκαλείται από επαγγελματική έκθεση

　　όπως ο καρκίνος του πνεύμονα (ασηπτική σιλικόνη), ο καρκίνος του μολοκυβείου (αμίνη χρωσμάτων), ο λευχαιμικό (βενζόλιο) κ.λπ., όλα σχετίζονται με τις παραπάνω παράγοντες. Κάποιες λοιμώξεις και ασθένειες έχουν πολύ στενή σχέση με τον καρκίνο: όπως ο ιός της ηπατίτιδας Β με τον καρκίνο του ήπατος, ο ιός του ανθρώπινου πυομαγιόματου με τον καρκίνο του κόλπου του τραχήλου. Σε ορισμένες χώρες, η αύξηση της παρασιτικής λοιμώξεως της σιβαλείνων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μολοκυβείου. Η έκθεση σε κάποιες ιοντικές ακτίνες και μεγάλο όγκο υπεριώδους ακτινοβολίας, ειδικά η υπεριώδης ακτινοβολία από τον ήλιο, μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του δέρματος. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα καρκινογόνα φάρμακα περιλαμβάνουν οιστρογόνα και ανδρογόνα, αντιοιστρογόνα όπως το tamoxifen, κ.λπ. Η οιστρογόνα που χρησιμοποιούνται ευρέως από τις γυναίκες μετά την κλιμακτήριο με τον καρκίνο του ενδομηρίου και του μαστού είναι σχετίζονται.

　　Δεύτερο, δευτεροβάθμια πρόληψη

　　ή πρόληψη πριν από την κλινική, ο στόχος είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς νόσου. Περιλαμβάνει την πρόωρη ανίχνευση, την πρόωρη διάγνωση και την πρόωρη θεραπεία του καρκίνου για να αποτρέψει ή να μειώσει την ανάπτυξη της νόσου, και να επιστρέψει όσο το δυνατόν πιο γρήγορα στην φάση 0.

　　Τρίτο, τριτοβάθμια πρόληψη

　　Για την κλινική (επιπέδου) πρόληψη ή την πρόληψη της αποκατάστασης, ο στόχος είναι να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου και η ανάπτυξη αναπηρίας. Η εργασία περιλαμβάνει τη λήψη μιας ολοκληρωμένης διαχείρισης πολλαπλών επιστημονικών κλάδων (MDD) και της θεραπείας (MDT), την ορθή επιλογή λογικών και καλύτερων θεραπευτικών προγραμμάτων για την απομάκρυνση του καρκίνου το συντομότερο δυνατόν, να προσπαθήσει να ενισχύσει την αποκατάσταση της λειτουργίας και της αποκατάστασης, να παρατείσει τη ζωή, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και ακόμη και να επέλθει πίσω στην κοινωνία.

　　Η νόσος της νεφροπάθειας συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πορείας του λυμφογνωστικού όγκου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί πριν από ή μετά από τον λυμφογνωστικό όγκο για μερικούς μήνες ή έτη. Η νόσος της νεφροπάθειας μπορεί να επιδεινωθεί ή να ελαφρυνθεί ανάλογα με την επιδείνωση ή την βελτίωση του λυμφογνωστικού όγκου. Για να βελτιώσει την διάγνωση της νεφρικής浸润 του λυμφογνωστικού όγκου, πρέπει να παρακολουθείται στενά οι ασθενείς με λυμφογνωστικό όγκο, και αν εντοπιστούν παραπάνω ανωμαλίες, μπορεί να θεωρηθεί η νεφρική浸润.
　　Πρώτο, εργαστηριακές εξετάσεις:Ανomalίες στη γενική ανάλυση ούρων, όπως ουρική πρωτεΐνη, αιμορραγία στο αίμα; μειωμένη ούρηση και αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα, σημεία αναιμίας της νεφρικής λειτουργίας. Η πρωτεΐνη του ούρων >3.5g/24h, η αλβουμίνη του αίματος <30g/L.
　　Δεύτερον, άλλες βοηθητικές εξετάσεις:
　　1Η εξέταση της παθολογίας του νεφρού αυξάνει το βάρος του νεφρού, ορατά πολλαπλά κόμβους, και λίγες φορές φαίνονται φυσιολογικά. Υπό το μικροσκόπιο της βιοψίας, οι καρκινικές細ες εισβάλλουν με διάσπαρτο τρόπο στο διαστρικό υλικό του νεφρού, προκαλώντας μεταβολές, nekrotic και συρρικνώσεις του ισώματος του νεφρού. Στην περίπτωση της νόσου του Hodgkin που συνδυάζεται με νόσο των βλαστών των νεφρών, ο τύπος της παθολογίας είναι συνήθως μικρομεταβολική, αλλά υπάρχουν αναφορές για τοκεματική νεφρίτιδα, μυοηλική νόσος, μυοηλική νόσος και αντιρρευστική νόσος του νεφρού. Οι ασθενείς με νόσο του Hodgkin μπορεί να έχουν αποθέσεις αμυλοειδούς στο νεφρό. Η荧光ιστική εξέταση σε μερικές περιπτώσεις με συνδυασμό της νόσου των βλαστών των νεφρών μπορεί να δείξει την παρουσία IgG και C στο τοίχωμα των μικροφλεβών των βλαστών των νεφρών.3Παρουσιάζουν σπαστικά ή ομαλά συνθέματα. Υπό το μικροσκόπιο, η μικρομεταβολική νόσος των νεφρών δείχνει την αλληλεπίδραση των βλεννογόνων.
　　2Η υπερηχογράφηση, η φλεβοκυστερογραφία, η CT ή η μαγνητική τομογραφία δείχνουν ότι τα δύο νεφρά είναι μεγαλύτερα ή μεταμορφωμένα.

　　Η υγιεινή διατροφή έχει προφylaktic επίδραση σε πολλές μορφές καρκίνου, ειδικά στα τρόφιμα τύπου φυτών, που περιέχουν ποικίλα αντιοξειδωτικά συστατικά, τα οποία είναι σχεδόν αποτελεσματικά για την πρόληψη όλων των μορφών καρκίνου. Οι έρευνες δείχνουν ότι ο καρκίνος του εντέρου, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του οισοφάγου, ο καρκίνος του στομάχου και ο καρκίνος του πνεύμονα είναι οι πιο πιθανές μορφές καρκίνου που μπορούν να προληφθούν με αλλαγή της διατροφής.

　　Η θεραπεία της βλάβης των νεφρών από το λύμφομα που προκαλείται από το λύμφομα πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί η πρωτοπαθής νόσος, και ταυτόχρονα να αντιμετωπιστεί η νόσος των νεφρών.

　　1Θεραπεία του λύμφοματος

　　Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία, σήμερα χρησιμοποιούνται συχνά η νιτροζουριδίνη, η vincristine, η procarbazine (methylbenzhydrazine), η prednisone σε συνδυασμό, η έγκαιρη θεραπεία του λύμφοματος με αποκατάσταση, η βλάβη των νεφρών μειώνεται συνήθως. Κατά τη διάρκεια της συνδυασμένης χημειοθεραπείας των ασθενών με κακοήθη λύμφομα, ειδικά στους ασθενείς με μεγάλη ποσότητα όγκων, πρέπει να ληφθούν προφυλακτικά μέτρα για την επαρκή υδάτωση και την προφύλαξη με allopurinol, και να παρακολουθείται στενά η λειτουργία των νεφρών.

　　2Θεραπεία της βλάβης των νεφρών από το λύμφομα

　　Εκτός από την αποτελεσματική θεραπεία του λύμφοματος, η θεραπεία είναι基本上 ίδια με τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νεφρικής νόσου. Η νόσος του συνδρόμου των νεφρών μπορεί να χρησιμοποιήσει ορμόνες και αντιρρευστικά ανοσοκατασταλτικά. Η νόσος της αμυλοειδωδούς νεφρικής νόσου δεν χρησιμοποιεί γλυκοκορτικοειδή, επειδή μπορεί να επιδεινώσει τη νόσο των νεφρών, μπορεί να δοκιμαστεί η θεραπεία με vincristine ή dimethyl sulfoxide. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να λάβουν dialysis.

　　Η πρόγνωση της βλάβης των νεφρών από τον λύμφομα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ίδια την κακή ποιότητα του λύμφοματος, την αντίδραση στη θεραπεία και την ανταπόκριση του συνδρόμου της νόσου των νεφρών στις ορμόνες και τα αντιρρευστικά ανοσοκατασταλτικά παράγοντες.