Η inguinale ελκή των ηλικιωμένων

　　Πώς προκαλείται η inguinale ελκή των ηλικιωμένων; Ανακρίβως ως εξής:

　　Πρώτο, αιτία ανάπτυξης

　　1、η ηλικιακή δυσλειτουργία των κοιλιακών μυών

　　Στην κανονική κατάσταση, οι ελεύθερες άκρες των μυών του εσωτερικού οισοπεξοπλάστου και του μυός του οισοπεξοπλάστου έχουν συν약ωτική δράση για τον εσωτερικό κύκλο και το inguinale σωλήνα, όταν συστέλλονται μειώνουν τον διαμετρήτη του διαστήματος μεταξύ του εσωτερικού κύκλου και του inguinale, ενισχύοντας την αντοχή του τοιχώματος της κοιλιάς. Κατά την ηλικία, λόγω της ηλικιακής δυσλειτουργίας, η μυϊκή δύναμη των τοιχώματος της κοιλιάς μειώνεται και η ενδοκοιλιακή σφύζαρχη γίνεται πιο αδύναμη, η σύνδεση των μυών και του εσωτερικού οισοπεξοπλάστου είναι δύσκολη να πλησιάσει τη λωρίδα του inguinale, η μηχανισμός της εμπλοκής απέτυχε, μειώνοντας την αντοχή της περιοχής στην πίεση της κοιλιάς.

　　2、παράλληλες ασθένειες με αυξημένη πίεση της κοιλιάς

　　Η αύξηση της πίεσης της κοιλιάς είναι μια σημαντική αιτία της ελκής, και η υπερπλασία του προστάτη, η κρανιοεγκεφαλική κώμα, η χρόνια βρογχίτιδα κ.λπ. μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια αύξηση της πίεσης της κοιλιάς, προωθώντας την ανάπτυξη και την εξέλιξη της ηλικιακής inguinale ελκής.

　　Δεύτερο, μηχανισμός ανάπτυξης

　　Ενώ η σφύζαρχη της ηλικιακής περιτονίας έχει κλείσει, παραμένει μια λοβοειδής ελλείψει ή μεγάλη εσωτερική ουλή στην περιοχή της περιτονικής οπής, και η περιοχή του inguinale δεν έχει μυϊκή προστασία, καθώς και η σφύζαρχη διασχίζει την περιοχή, δημιουργώντας μια αδύναμη περιοχή. Στην κανονική κατάσταση, οι ελεύθερες άκρες των μυών του εσωτερικού οισοπεξοπλάστου και του μυός του οισοπεξοπλάστου έχουν συν약ωτική δράση για τον εσωτερικό κύκλο και το inguinale σωλήνα. Όταν αυτές οι μυϊκές κινήσεις συστέλλονται, οι ελεύθερες άκρες, συμπεριλαμβανομένου του μυός του ευθυγράμμου, προσπαθούν να πλησιάσουν τη λωρίδα του inguinale, η λωρίδα του σπασμού και ο εσωτερικός κύκλος μαζί με την κίνηση προς τα πάνω και τα δεξιά, μειώνοντας τον διαμετρήτη του διαστήματος μεταξύ του εσωτερικού κύκλου και του inguinale, ενισχύοντας την αντοχή του τοιχώματος της κοιλιάς και αποτρέποντας την δημιουργία των ελκών. Κατά την ηλικία, λόγω της ηλικιακής δυσλειτουργίας, η μυϊκή δύναμη των τοιχώματος της κοιλιάς μειώνεται και η ενδοκοιλιακή σφύζαρχη γίνεται πιο αδύναμη, η σύνδεση των μυών και του εσωτερικού οισοπεξοπλάστου είναι δύσκολη να πλησιάσει τη λωρίδα του inguinale, η μηχανισμός της εμπλοκής απέτυχε, μειώνοντας την αντοχή της περιοχής στην πίεση της κοιλιάς. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι έχουν συχνά ασθένειες που αυξάνουν την πίεση της κοιλιάς, όταν η πίεση της κοιλιάς αυξάνεται ξαφνικά, αυτές οι μυϊκές κινήσεις χάνουν τη λειτουργία τους, ο εσωτερικός κύκλος χαλαρώνει, τα εσωτερικά όργανα εκμεταλλεύονται την ευκαιρία και βγάζουν την περιτονία προς τα έξω στην περιοχή του inguinale, δημιουργώντας την inguinale εκκλήρωση.

　　Οι ηλικιωμένοι που αναπτύσσουν την ανοιχτή γυναικοπάτη, λόγω της σκληρής λάστιγας, της σκληρής αρτηριακής πλάκας, αυξάνεται η πιθανότητα εμπλοκής και συμπίεσης της εμπλοκής, εμφανίζονται νωρίτερα από τους νέους, εύκολα να εμφανιστούν η νεκρωτική παθολογία του εντέρου και η τοξική σοκ.

　　1、εμπλοκή του εντέρου

　　Συνήθως, το περιεχόμενο της κοιλότητας (συνήθως η οδύνη) μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα υπό την επίδραση της πίεσης της κοιλιάς, να εισέλθει στην κοιλότητα μέσω του κύκλου και να επανωθεί στο κοιλιακό κελί (ή να επανωθεί εξωτερικά) και μπορεί να επανωθεί από μόνη της (ή με εξωτερική δύναμη). Όταν διάφοροι λόγοι (όπως το γλείψιμο, η σύνδεση κ.λπ.) κάνουν το περιεχόμενο του ανακουφιστικού κοιλότητας να μην μπορεί να επανωθεί ξαφνικά, η τοπική μάζα μεγαλώνει, σημαίνει ότι έχει προκύψει η εμπλοκή του εντέρου, αυτή τη στιγμή ονομάζεται εμπλοκή της κοιλότητας. Μετά την εμπλοκή του εντέρου, η κύρια εκδήλωση είναι η εμπλοκή του εντέρου.

　　2、συμπίεση του εντέρου

　　Αν η εμπλοκή της κοιλότητας συνεχίζεται και δεν αντιμετωπίζεται και δεν θεραπεύεται σε χρόνο, το περιεχόμενο της κοιλότητας (κύρια η οδύνη) εμφανίζει δυσλειτουργία της αιμορραγικής ροής, εμφανίζεται η εμπλοκή του εντέρου, η νεκρωτική παθολογία του εντέρου, ακόμη και η π穿孔 της κοιλότητας κ.λπ. σοβαρές συνέπειες, τότε έχουν προκύψει σύνδρομα συμπίεσης.

　　Σε σύγκριση με την ανοιχτή γυναικοπάτη των ενήλικων, η ανοιχτή γυναικοπάτη των ηλικιωμένων έχει τις εξής χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:

　　1、η κλινική εκδήλωση είναι μη εμφανής

　　Η κλινική εκδήλωση της ανοιχτής γυναικοπάτης στους ηλικιωμένους είναι συνήθως μη εμφανής χωρίς εμπλοκή, είναι μόνο μια ανακουφιστική μάζα στην περιοχή του inguinalis, μερικοί ασθενείς έχουν τοπική πτώση και δυσφορία κ.λπ. και δεν προκαλεί προσοχή, οπότε η πορεία της ασθένειας είναι συνήθως μακρά, φτάνει σε χρόνια και ακόμη και δεκαετίες10Επίσης, κάποιοι ασθενείς επισκέπτονται για πρώτη φορά όταν εμφανίζονται σύνδρομα όπως εμπλοκή του εντέρου, περιτονίτιδα κ.λπ.

　　2、εύκολα να εμπλοκεί και να συμπιέσει

　　Η ανοιχτή γυναικοπάτη στους ηλικιωμένους λόγω της μακράς πορείας της ασθένειας, της επαναλαμβανόμενης ανοιχτής γυναικοπάτης, η κοιλότητα της κοιλότητας είναι μακροπρόθεσμα υποστεί φθορά, η επιφάνεια βλάβης, μέχρι να προκαλέσει σύνδεση με το περιεχόμενο της κοιλότητας και να μην μπορεί να επανωθεί, δημιουργώντας μεγάλο όγκο κοιλότητας να εγκατασταθεί στο κουκούτσι. Επειδή η κοιλότητα της κοιλότητας είναι το πιο στενό μέρος της κοιλότητας, η ανοιχτή γυναικοπάτη είναι ευάλωτη στην εμπλοκή και την συμπίεση.

　　3、η συχνότητα της ανοιχτής γυναικοπάτης είναι υψηλή

　　Η συχνότητα της ανοιχτής γυναικοπάτης στους ηλικιωμένους είναι υψηλότερη από άλλες ηλικιακές ομάδες, και στην κλινική, οι ηλικιωμένοι άνδρες με μακρά ιστορικό, μεγάλο τύπος κουκούτσιου, συχνά εμφανίζουν δυσκολία στην επανφορά, και είναι σπάνιοι να εμφανίζονται εμπλοκές, πρέπει να υποψιαστούμε την πιθανότητα της ανοιχτής γυναικοπάτης.

　　4、η συχνότητα της μεγάλης ανοιχτής γυναικοπάτης είναι υψηλή

　　Οι ηλικιωμένοι λόγω της σχετικά μικρής ποσότητας σωματικής δραστηριότητας και της σχετικά μακρής πορείας της ασθένειας, η ανοιχτή πόρτα και η κοιλότητα της κοιλότητας είναι μεγάλη, συχνά σχηματίζουν μεγάλη ανοιχτή γυναικοπάτη, όταν σχηματίζεται μεγάλη ανοιχτή γυναικοπάτη, η πιθανότητα εμπλοκής είναι αντίθετη στην ηλικία των νέων.

　　5、συχνά συνοδεύονται από άλλες ασθένειες

　　Επιπλέον των γενικών σημείων που υπάρχουν στην αδυνάμεια των ανοικτών γυναικοπατών, οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν ατροφία των αμυγδαλών, μείωση της σπαστικότητας του τοιχώματος της κοιλιάς, χρόνιες παθήσεις του ορθοπυελικού συστήματος, υπερπλασία του προστάτη, χρόνιες παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων, καρδιαγγειακές παθήσεις κ.λπ., πρέπει να δοθεί προσοχή στην εξέταση.

　　Πώς να προλάβουμε την αδυνάμεια των ανοικτών γυναικοπατών σύνδρομα στους ηλικιωμένους; Ας το περιγράψουμε απλά:

　　1. Αλλαγή των κακών συνηθειών

　　1αποφύγετε το κάπνισμα

　　Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει κοινή βήχας, να αυξήσει την ενδοκοιλιακή πίεση και να αναστέλλει τη σύνθεση των κολλαγόνων, να προωθήσει την δυσμενή μεταβολή των μυών της κοιλιάς, είναι μια από τις κύριες αιτίες της παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου στους ηλικιωμένους, οπότε οι ηλικιωμένοι πρέπει να σταματήσουν να καπνίζουν ή να μειώσουν την ποσότητα του καπνίσματος.

　　2διατηρήστε την ευκολία της κόπραξης

　　Η δυσκολία στην εμπέτειρα είναι μια από τις κύριες αιτίες της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, οπότε η διατήρηση της ευκολίας της κόπραξης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να πίνουν νερό σε καθορισμένες ποσότητες, να αποκτήσουν το έθος της τακτικής κόπραξης.

　　2. Αντιμετώπιση ενεργά και θεραπεία

　　Αντιμετωπίστε ενεργά και θεραπεύστε τις ασθένειες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως η κοινή βρογχίτιδα, η πνευμονική υπερθύρεση, η υπερπλασία του προστάτη.

　　Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ο ασθενής με παθολογία του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου;

　　1χρωμοπορτογραφία

　　Μπορεί να 진γνose την αρχική παθολογία του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου και είναι η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης για τους ασθενείς με πόνο στην περιοχή της κοιλιακής θύρας χωρίς σαφή αιτία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να ακριβώς διαγνώσει τον τύπο και τον αριθμό της παθολογίας, να βοηθήσει στην επιλογή της χειρουργικής μεθόδου και να μειώσει την πιθανότητα επαναληπτικής παθολογίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η χρωμοπορτογραφία μπορεί να διαγνώσει την επαναληπτική παθολογία του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου και να διακρίνει με μεγάλη ακρίβεια την επαναληπτική παθολογία, την νέα παθολογία ή την αληθινή επαναληπτική παθολογία, παρέχοντας πιο αντικειμενικά στοιχεία για την αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία.

　　2B超检查

　　Η χρωμοπορτογραφία μπορεί να εξετάσει τα διπλάσιους κάτω κοιλιακούς αορτικούς σωλήνες του ασθενούς με παθολογία του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου και να καθορίσει αν ο ασθενής είναι κατευθυνόμενος ή παλινδρόμητος ανάλογα με το αν ο κύριος λοβός και ο λοβός βρίσκονται στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό των κάτω κοιλιακών αορτικών σωλήνων. Μπορεί επίσης να παρατηρήσει την κατάσταση της αιμοδοσίας του περιεχομένου της χλωρίδας και την ταχύτητα του ρεύματος, για να κατανοήσει αν υπάρχει συμφόρηση ή νεκρωση.

　　3ορθοστατική ακτινογραφία

　　Στην περιπτώση της εμπλεκόμενης παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου, εμφανίζεται η αύξηση της ενδοκοιλιακής αεριστικής πίεσης, τα σημάδια της κλιμακωτής αερολύματος και των ενδοκοιλιακών υγρών, που βοηθούν στην ακριβή διάγνωση.

　　4CT 扫描

　　Η διάγνωση και η διάκριση της παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου με την κοιλιακή θύρα, η κοιλιακή χλωρίδα, η φλεβική χλωρίδα, η χλωρίδα του οπίσθιου οστού έχουν σημαντική αξία.

　　Η διατροφική αρχή της παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου στους ηλικιωμένους είναι η εξής:

　　1Η δυσκολία στην εμπέτειρα είναι μια από τις κύριες αιτίες της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, οπότε η διατήρηση της ευκολίας της κόπραξης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να πίνουν νερό σε καθορισμένες ποσότητες, να αποκτήσουν το έθος της τακτικής κόπραξης.

　　2μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ. Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει κοινή βήχας, να αυξήσει την ενδοκοιλιακή πίεση και να αναστέλλει τη σύνθεση των κολλαγόνων, να προωθήσει την δυσμενή μεταβολή των μυών της κοιλιάς, είναι μια από τις κύριες αιτίες της παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου στους ηλικιωμένους, οπότε οι ηλικιωμένοι πρέπει να σταματήσουν να καπνίζουν και να πίνουν αλκοόλ.

　　3μην καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα, μην καταναλώνετε πολύ αλατισμένα και πικάντικα τρόφιμα.

　　Η περιγραφή της θεραπείας της παθολογίας του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου στους ηλικιωμένους είναι η εξής:

　　1. Θεραπεία

　　Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για την παθολογία του παλινδρόμητου οστού του γυναικολόγου στους ηλικιωμένους: η χρήση της περίνειας και η χειρουργική διόρθωση. Η χειρουργική διόρθωση είναι η ιδανική μέθοδος για την ανάρρωση, ενώ η περίνεια χρησιμοποιείται μόνο όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαγορευμένη, ο ασθενής δεν θέλει χειρουργική επέμβαση ή η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει προσωρινά.

　　1θεραπεία με περίνεια

　　Κατάλληλο για άτομα με ηλικία και αδυναμία, πρόσφατα άρρωστα ή που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω άλλων σοβαρών ασθενειών. Ο ασθενής πρέπει να είναι επίπεδος όταν φορά την περίνεια, ώστε το περιεχόμενο της χλωρίδας να επιστρέψει πλήρως. Επομένως, η περίνεια δεν είναι κατάλληλη για δύσκολες επαναλαμβανόμενες χλωρίδες.

　　使用时疝带大小合适（疝帽必须稍大于疝环），疝帽压在疝环顶部，以阻止疝块外突。患者白天佩戴疝带，晚上睡时除去。长期使用疝带后，疝囊颈部因反复摩擦变得肥厚坚韧，疝内容物与疝囊内壁易发生粘连，形成难复性疝。故疝带不能有效控制疝内容物脱出时，应及时改用手术疗法。

　　2、手术治疗

　　老年腹股沟斜疝的手术原则大体上与年轻人相同，主要是高位结扎并切除疝囊，缝闭内环和修补薄弱的腹壁。老年腹股沟斜疝的手术方式和评价，应充分考虑到其特殊的解剖病理变化和所伴有的全身性器官功能的疾病。手术前对老年病人的全身状况应作出正确评价，改善老年病人全身营养状况，提高其机体免疫抗病能力，并对可能增加手术危险而又可以治疗的内科疾病认真加以处理，同时要重视对慢性咳嗽、排尿困难、顽固性便秘、腹水等引起腹内压增高的老年性疾病的控制和治疗，以期减少手术危险性和术后并发症。对于有些高龄病人，疝内肠管可贮有粪便，有时出现肠梗阻症状，称之为疝贮便，可用按摩及灌肠法促进排便后，再考虑择期手术。

　　3、几种特殊老年腹股沟斜疝的处理

　　（1（腹股沟滑动性疝：多见于病史较长的老年患者，大多下坠至阴囊，疝块巨大。由于滑动过程容易发生粘连，而通常成为难复性疝，其病理学特点是与疝囊相连的组织内含有供应脱出脏器的主要血管，损伤切断后可使其失去活力，手术时须予注意。老年滑动性疝，如疝巨大，有较长一段肠襻受累，应采用腹腔内修补术，以免引起肠襻屈曲梗阻或影响其血运。

　　（2（腹股沟巨型疝：在老年患者中，腹壁肌肉及其腱膜、韧带发生萎缩变性，张力减弱，病程也较长，内环明显扩大，有时大量的腹腔内容物（如小肠、结肠等）会脱入疝囊内，形成巨型疝。对于这种巨型疝的修复，有人主张采用整块修复的方法。即从阴囊中将整个疝囊游离后，连同其中的疝内容物整块回纳入腹腔，并利用疝囊底部修补内环部的腹膜缺损，而无需切除疝囊和分离粘连的疝内容物。因为肠襻之间的粘连并不一定导致梗阻，在病人术前没有肠梗阻症状的情况下，强行分离粘连往往徒劳无益，有时反而会引起大出血或损伤肠管等并发症，甚至术后有发生粘连性肠梗阻的风险。对于腹壁明显缺损者，宜选用人工修补材料加强之，以手术最为适宜。切忌在张力过大情况下强行与邻近组织拉拢缝合，否则必然导致腱膜、韧带等即时或日后撕裂，造成新的缺损而导致疝复发。应注意以下事项：①术前应嘱患者平卧。1Ώρες, η αριστερή πλευρά του καθιστικού είναι υψηλή, βοηθά την πλήρη ή μερική ανατροπή των περιεχομένων της κήλης. ② Μετά την πλήρη επαναφορά του κήλης και των περιεχομένων της κήλης στο κοιλιακό σώμα, το περιττό μεμβράνιο δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η εσωτερική αναστροφή για να συνδυαστεί.]}

　　（3）Συνυπαρξία κήλης: Αν και οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο συχνά με την κήλη inguinalis, λόγω της αδυναμίας του Hesselbach Τρίγωνο, η συχνότητα της κήλης είναι σχετικά υψηλή, και υπάρχει η πιθανότητα να υπάρχει συγχωνεύση της κήλης inguinalis και της κήλης inguinalis, η αναφορά της βιβλιογραφίας για την συχνότητα της συνυπαρξής είναι4％ Για να αποφύγουμε την παραλείψη της συνυπαρξής της κήλης, μετά την αποκοπή της κήλης, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ο δείκτης για να επεκταθεί μέσα στο κοιλιακό σώμα από τον κήλη, για να καθορίσει τη σχέση μεταξύ του κύκλου και της υποκείμενης αρτηρίας, να ανιχνεύσει την ισχύ του Hesselbach Τρίγωνο, αν υπάρχει έλλειψη μυός και η κρυφή εξωκοίλιακή προβάθεια. Αν διαπιστωθεί ότι υπάρχει συνυπαρξία της κήλης, μετά την επαναφορά της οπής της κήλης, μπορεί να προχωρήσει στην εσωτερική τράβιση για να διευρύνει περαιτέρω την πλευρά της κήλης που έχει αποκοπεί, ώστε να συγχωνεύσουν τις δύο κήλες σε μια κήλη, και στη συνέχεια να κάνουν υψηλή κλείδωση.

　　（4（ Επανεμφανιζόμενη κήλη: Κατά την επανεμφάνιση της κήλης, πρέπει να επισημαχθούν μερικές σημαντικές προσεγγίσεις: ① Η συνήθης μέθοδος για την υψηλή κλείδωση της κήλης είναι η συμπτυξη και η διάτρηση της κήλης, αλλά η συμπτυξη δεν είναι κατάλληλη για τους ηλικιωμένους επανεμφανιζόμενους ασθενείς, επειδή το εσωτερικό σφιγμάτιο της επανεμφανιζόμενης κήλης είναι μεγάλο, η συμπτυξη είναι δύσκολη να συρρικνωθεί και είναι εύκολα να διασπάσει το μεμβράνιο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αναστροφή του πλεονεκτήματος για να κλείσει το λαιμό της κήλης, να κάνει το μεγάλο οπίο μικρότερο, και τελικά να χρησιμοποιηθεί η διάτρηση και η κλείδωση. ② Στην κάτω πλευρά του κλειστού κήλης, συνδυάζεται η κάτω άκρη του περιτοναίου μυός με το περιτοναίο.2～3Βελτιώστε το, ενισχύστε το εσωτερικό σφιγμάτιο. ③ Για τους ασθενείς με σημαντική έλλειψη ιστού στην περιοχή του inguinalis και δύσκολη διόρθωση, πρέπει να λυθεί το χειρουργικό πρόβλημα από την οπτική γωνία της βιομηχανικής και της φυσιολογικής, και η ανεπιθύμητη επιλογή είναι η χειρουργική διόρθωση χωρίς ένταση της κήλης.

　　Δεύτερος τίτλος: Προοπτικές

　　Δεύτερος τίτλος: Προοπτικές Η κύρια προσοχή για τους ηλικιωμένους ασθενείς μετά την χειρουργική επέμβαση είναι ο έλεγχος του πόνου, της καρδιακής ανεπάρκειας και της λοίμωξης, ειδικά η λοίμωξη του πνεύμονα μετά την χειρουργική επέμβαση απειλεί τους ηλικιωμένους ασθενείς περισσότερο, καθώς μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της κήλης και να οδηγήσει στο θάνατο. Η πρόληψη είναι πιο σημαντική από την θεραπεία, οπότε πρέπει να ενθαρρύνεται η νωρίτερη κίνηση από τους ηλικιωμένους ασθενείς μετά την χειρουργική επέμβαση, ή η ημιισορροπία, η μέθοδος που φοβάται την επανεμφάνιση της κήλης μετά την χειρουργική επέμβαση και επιλέγει την ηρεμία είναι μη αποδεκτή. Η επιλογή κατάλληλων αντιβιοτικών, η ενίσχυση της βαθιάς αναπνοής και της αφαίρεσης της φlemmy, η κατάλληλη θέρμανση κ.λπ., μπορεί να βοηθήσει τους ηλικιωμένους ασθενείς να περάσουν ασφαλώς την χειρουργική περίοδο.